3,404 matches
-
ha. Sectorul zootehnic a fost și el reprezentat de cca. 3000 de capete de animale controlate și certificate organic, numărul acestora ridicându-se la peste 11000 capete în anul 2001. Așa cum bine se observă fenomenul se înscrie pe o traiectorie ascendentă atât în privința numărului exploatațiilor agricole, al suprafețelor cultivate cu astfel de produse, cât și al efectivului de animale. Produsele obținute prin agricultură “ organică ” denumită și “ ecologică ”, “ biodinamică ”, “ biologică ”, și în diferite etape prezintă un interes deosebit atât prin faptul că
POSIBILIT??I DE DEZVOLTARE A TURISMULUI RURAL PRIN OB?INEREA ?I VALORIFICAREA UNOR PRODUSE ECOLOGICE by Gheorghe GEMENE () [Corola-publishinghouse/Science/83094_a_84419]
-
de la Dorna Arini “ Pensiunea Gianimat ” administrată de Matei Valentina, iar de la Panaci în principal Pensiunea Agroturistică “ Camylact ” a lui Ungureanu Aurel. Doar ca exemplu prezentăm câteva date despre Pensiunea Agroturistică “ Florea Sevastian ” din Poiana Stampei ( tabelul 1 ) cu o evoluție ascendentă către obținerea de produse organice ( ecologice ) și orientarea către turism îmbinat cu echitație. Metamorfoza ultimilor ani transformă pensiunea agroturistică spre activități mixte, în care activitatea principală este orientată către îmbinarea creșterii animalelor cu obținerea produselor organice care au un preț
POSIBILIT??I DE DEZVOLTARE A TURISMULUI RURAL PRIN OB?INEREA ?I VALORIFICAREA UNOR PRODUSE ECOLOGICE by Gheorghe GEMENE () [Corola-publishinghouse/Science/83094_a_84419]
-
a semnelor de fractură pe radiografie); 2. Hematom difuz obraz stâng (relieful malar stâng nemodificat la palpare); 3. Contuzie musculară (relieful malar stâng nemodificat la palpare); 4. Fractură de apofiză coronoidă stângă (discontinuitate osoasă la palparea marginii anterioare a ramului ascendent stâng mandibular - examen intraoral; este totuși cea mai rară fractură de mandibulă; puncte osoase dureroase decelate în grosimea obrazului sau sub arcada zigomatică); 5. Alte fracturi de mandibulă (subcondiliană: clinic, absența mișcării condilului mandibular în articulația temporomandibulară, la care se
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
pozitiv este bine susținut de elementele clinice și radiografice prezentate, este necesară trecerea în revistă a unor repere de diagnostic diferențial: 1. Fractura de mandibulă subcondiliană stângă (exclusă clinic prin rezultatul manevrelor Lebourg și paraclinic - radiografic); 2. Fractura a ramului ascendent stâng mandibular (edem echimotic al regiunii parotideomaseterine stângi, hematom submucos la nivelul ramului ascendent stâng mandibular, aspectul radiografic); 3. Fractura de mandibulă de apofiză coronoidă stângă (punct dureros sub arcada zigomatică, discontinuitate la palparea marginii anterioare a ramului ascendent stâng
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
revistă a unor repere de diagnostic diferențial: 1. Fractura de mandibulă subcondiliană stângă (exclusă clinic prin rezultatul manevrelor Lebourg și paraclinic - radiografic); 2. Fractura a ramului ascendent stâng mandibular (edem echimotic al regiunii parotideomaseterine stângi, hematom submucos la nivelul ramului ascendent stâng mandibular, aspectul radiografic); 3. Fractura de mandibulă de apofiză coronoidă stângă (punct dureros sub arcada zigomatică, discontinuitate la palparea marginii anterioare a ramului ascendent stâng mandibular și imagine radiografică caracteristică); 4. Contuzia maseterină stângă (absența soluției de continuitate osoasă
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
ramului ascendent stâng mandibular (edem echimotic al regiunii parotideomaseterine stângi, hematom submucos la nivelul ramului ascendent stâng mandibular, aspectul radiografic); 3. Fractura de mandibulă de apofiză coronoidă stângă (punct dureros sub arcada zigomatică, discontinuitate la palparea marginii anterioare a ramului ascendent stâng mandibular și imagine radiografică caracteristică); 4. Contuzia maseterină stângă (absența soluției de continuitate osoasă - clinic și radiografic). Diagnosticul definitiv și de certitudine este: „Fractură de mandibulă unghi stâng, cu 3.8 în focar (agresiune)”. Evoluția cazului fără tratament va
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
cardiologic cu efectuarea ekg (necesare consultului preanestezic preoperator); Ortopantomografia și tomografia articulației temporomandibulare drepte au relevat o soluție de continuitate osoasă mandibulară ce pleacă de la incizura sigmoidă dreaptă, coboară pe sub colul condilului mandibular și ajunge la marginea posterioară a ramului ascendent drept mandibular pe care o întrerupe în treimea medie, cu deplasarea fragmentelor osoase (bascularea condilului din cavitatea glenoidă). Astfel, datele din anamneză, examenul obiectiv și rezultatele explorărilor complementare permit stabilirea diagnosticului pozitiv de: „Fractură de mandibulă subcondiliană joasă dreaptă, cu
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
dreaptă, cu deplasare (agresiune)”. Chiar dacă diagnosticul pozitiv este bine susținut de datele clinice și radiografice, este necesară discuția unor elemente de diagnostic diferențial: 1. Contuzia mușchiului maseter drept (nu există semne clinice și radiologice de fractură); 2. Fractura de ram ascendent drept mandibular (exclusă radiografic; clinic - edem posttraumatic al regiunii parotideomaseterine drepte, eventual anestezie în teritoriul nervului mentonier, trismus, edem și echimoză submucoasă la nivelul ramului ascendent drept mandibular); 3. Fractura de apofiză coronoidă dreaptă mandibulară (puncte dureroase în grosimea obrazului
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
maseter drept (nu există semne clinice și radiologice de fractură); 2. Fractura de ram ascendent drept mandibular (exclusă radiografic; clinic - edem posttraumatic al regiunii parotideomaseterine drepte, eventual anestezie în teritoriul nervului mentonier, trismus, edem și echimoză submucoasă la nivelul ramului ascendent drept mandibular); 3. Fractura de apofiză coronoidă dreaptă mandibulară (puncte dureroase în grosimea obrazului sau sub arcada zigomatică dreaptă, discontinuitate la palparea marginii anterioare a ramului ascendent mandibular respectiv; exclusă radiografic); 4. Fractura de unghi drept mandibular (manavra Lebourg provoacă
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
anestezie în teritoriul nervului mentonier, trismus, edem și echimoză submucoasă la nivelul ramului ascendent drept mandibular); 3. Fractura de apofiză coronoidă dreaptă mandibulară (puncte dureroase în grosimea obrazului sau sub arcada zigomatică dreaptă, discontinuitate la palparea marginii anterioare a ramului ascendent mandibular respectiv; exclusă radiografic); 4. Fractura de unghi drept mandibular (manavra Lebourg provoacă durere la nivelul gonionului; tumefiere periangulomandibulară dreaptă; soluție de continuitate a mucoasei gingivale în jurul molarului trei; mobilitate osoasă anormală a mandibulei la nivelul 4.7 - 4.8
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
pseudartroza, constricția mandibulei, tulburările estetice, tulburările de ocluzie dentară și mai ales anchiloza temporomandibulară). Evoluția cazului cu tratament: prin reducerea corectă și imobilizarea fracturii se va obține vindecarea. Întrucât condilul mandibular nu mai este situat în cavitatea glenoidă iar ramul ascendent drept scurtat induce tulburări de ocluzie, cazul examinat are indicație de rezolvare chirurgicală cu osteosinteză a condilului. Dacă se întârzie tratamentul fracturii sau dacă imobilizarea nu se face corect intră în discuție complicațiile enumerate mai sus (consolidare vicioasă, constricție de
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
în cavitatea glenoidă, profilaxia anchilozei temporomandibulare efectuându-se prin mecanoterapie precoce (10-15 zile de la imobilizare) asociată cu fizioterapie la nivelul articulației afectate. Intervenția chirurgicală. Cazul examinat are indicație chirurgicală absolută (condilul nu mai este situat în cavitatea glenoidă iar ramul ascendent mandibular drept scurtat produce ocluzie „în doi timpi”). Pregătirea preoperatorie generală este cea obișnuită. Se administrează un sedativ în seara premergătoare intervenției, se igienizează pacientul. Pregătirea preoperatorie locală presupune igienizarea cavității orale, antiseptizarea mucoasei orale, antiseptizarea tegumentului hemifaciesului drept și
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
sens vertical și sagital, care provoacă deficit accentuat masticator); emfizem subcutanat în regiunile geniene; discontinuitate osoasă și puncte dureroase la nivelul piramidei nazale, rebordului orbitar inferior bilateral și crestei zigomatoalveolare bilateral; dislocarea și mobilitatea anormală a fragmentelor osoase nazale, apofizelor ascendente ale maxilarelor; mobilitatea anormală a blocului alveolopalatin (odată cu mobilitatea anormală a piramidei nazale și a treimii interne a marginii orbitare inferioare, bilateral); hipoestezie cutanată în teritoriul nervului infraorbitar, bilateral. Dintre antecedentele personale și heredocolaterale ale pacientului nu remarcăm niciunul cu
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
tulburări de ocluzie dentară în sens vertical și sagital; emfizem subcutanat în regiunile geniene; discontinuitate osoasă și puncte dureroase la nivelul piramidei nazale, rebordurilor orbitare inferioare și crestei zigomatoalveolare bilateral; dislocarea și mobilitatea anormală a fragmentelor osoase nazale și apofizelor ascendente ale maxilarelor; mobilitatea anormală a blocului alveolopalatin concomitentă cu mobilitatea anormală a piramidei nazale și a treimii interne a marginilor orbitare inferioare; hipoestezie cutanată pe traiectul nervului infraorbitar bilateral. Examenul obiectiv general pe aparate și sisteme consemnează existența aparatelor gipsate
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
este susținut de următoarele elemente clinice și radiografice: retrudarea treimii medii a etajului mijlociu; discontinuitate osoasă și puncte dureroase la nivelul piramidei nazale, rebordurilor orbitare inferioare și crestelor zigomatoalveolare; dislocarea și mobilitatea anormală a fragmentelor osoase nazale și a apofizelor ascendente ale maxilarelor; mobilitatea anormală a blocului alveolopalatin asociată cu mobilitatea piramidei nazale și a treimii interne a marginilor orbitare inferioare. imaginea radiografică a liniei de fractură interesând bilateral oasele nazale, osul lacrimal, apofiza ascendentă a maxilarului, os planum al etmoidului
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
fragmentelor osoase nazale și a apofizelor ascendente ale maxilarelor; mobilitatea anormală a blocului alveolopalatin asociată cu mobilitatea piramidei nazale și a treimii interne a marginilor orbitare inferioare. imaginea radiografică a liniei de fractură interesând bilateral oasele nazale, osul lacrimal, apofiza ascendentă a maxilarului, os planum al etmoidului, planșeul orbitar, apofiza piramidală a maxilarului și apofiza pterigoidă în treimea medie. Chiar dacă diagnosticul pozitiv este bine susținut de elementele prezentate, facem și o trecere în revistă a unor elemente de diagnostic diferențial: 1
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
malarului); relieful arcadei temporozigomatice drepte apare ca un șanț; edem pleoapa inferioară dreaptă, ușoară exoftalmie, glob ocular drept dureros la presiune; trismus puternic (amplitudinea deschiderii gurii de cca 1 cm); infiltrat foarte dureros de-a lungul marginii anterioare a ramului ascendent drept mandibular și perituberozitar drept; plagă recentă postextracțională 1.8, prin care se elimină secreție purulentă; resturi radiculare multiple; ¾ masticație și deglutiție dureroasă. Starea generală este septică (febră 38,2șC, agitație, dureri spontane la nivelul hemifaciesului drept exacerbate de palpare
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
și submandibulară dreaptă (cu debut discret dedesubtul și îndărătul malarului); dureri nevralgiforme postextracție dentară cu iradiere în hemicraniul drept, fără răspuns la antalgicele obișnuite; trismus puternic; stare generală alterată (febră, agitație); infiltrat dureros de-a lungul marginii anterioare a ramului ascendent drept mandibular și perituberozitar drept; Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientei este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ortopantomografie; explorări biologice sanguine (TS, TC, HLG, glicemie, RA și ionogramă, uree și creatinină serică, TGP, TGO
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
Supurația de spațiu fascial maseterin (tumefiere de la unghiul mandibulei la arcada temporozigomatică, cu pielea în tensiune); 3. Parotidita acută supurată (eliminare de puroi prin orificiul canalului Stenon); 4. Supurație de lojă parotidiană (tumefiere între mastoidă și marginea posterioară a ramului ascendent mandibular cu tegumente acoperitoare destinse, lucioase). Diagnosticul definitiv rămâne cel menționat ca diagnostic pozitiv. Diagnosticul de certitudine va fi stabilit printr-o puncție exploratorie care să evidențieze colecția purulentă și precizeze sediul supurației. Evoluția cazului fără tratament: difuzarea supurației către
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
tegumentul acoperitor fiind destins, lucios, cald, cu hiperestezie la atingere; edem de vecinătate la nivelul obrazului stâng, regiunii temporale stângi, subși retromandibular stâng; palparea tumefacției descrise este foarte dureroasă, percepându-se o împăstare dură (dând impresia unei îngroșări a ramului ascendent al mandibulei); pacientul prezintă trismus puternic, făcând dificil examenul intraoral; intraoral se constată o tumefacție și o congestie infiltrativă de-a lungul marginii anterioare a ramului vertical stâng mandibular; dintele 3.8 dureros la percuția laterală prezentând distrucție carioasă coronară
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
de diagnostic diferențial: 1. Abcesul obrazului (tumefacția cu caractere inflamatorii acute este situată mult mai anterior); 2. Adenita acută supurată pretragiană (debutul fenomenelor inflamatorii acute este nodular, pretragian); 3. Abcesul parotidian (tumefacția inflamatorie este masivă, înconjoară marginea posterioară a ramului ascendent mandibular); 4. Parotidita acută supurată (la presiunea exercitată pe glanda parotidă respectivă, prin orificiul canalului Stenon se elimină salivă amestecată cu puroi); 5. Osteomielita ramului ascendent al mandibulei (semne radiografice sugestive „în miez de pâine”; se poate totuși însoți de
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
nodular, pretragian); 3. Abcesul parotidian (tumefacția inflamatorie este masivă, înconjoară marginea posterioară a ramului ascendent mandibular); 4. Parotidita acută supurată (la presiunea exercitată pe glanda parotidă respectivă, prin orificiul canalului Stenon se elimină salivă amestecată cu puroi); 5. Osteomielita ramului ascendent al mandibulei (semne radiografice sugestive „în miez de pâine”; se poate totuși însoți de un abces profund sub maseter). 6. Formațiuni chistice sau tumorale la nivelul ramului vertical mandibular (excluse radiologic). Diagnosticul definitiv rămâne cel prezentat ca diagnostic pozitiv, diagnosticul
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
67 Evoluția cazului fără tratament poate consemna: superficializarea colecției la tegument (se constată fluctuența la palpare) și fistulizarea consecutivă, fistulizarea intraorală a colecției supurative (se decelează puroi la nivelul alveolei 3.8 sau fistule mucoase pe fața internă a ramului ascendent stâng mandibular), osteomielita ramului vertical, difuzarea infecției către lojile vecine (parotidă, groapa zigomatică, submandibular, laterofaringian). Evoluția cazului cu tratament va consemna odată cu evacuarea secreției purulente: dispariția tumefacției, remiterea treptată a fenomenelor inflamatorii locale precum și a edemului de vecinătate. Efectuarea mecanoterapiei
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
3.8 va împiedica recidiva fenomenelor inflamatorii. Cazul examinat reprezintă situația cea mai frecventă de supurație a spațiului fascial secundar maseterin (adică patologia infecțioasă a molarilor inferiori, care depășește ca frecvență cauzele de tipul osteomielitei sau chisturilor supurate ale ramului ascendent mandibular). SUPURAȚIA DIFUZĂ A PLANȘEULUI BUCAL (ANGINA LUDWIG) Am examinat pacientul ..., în vârstă de 52 ani, agricultor, provenind din mediul rural, care s-a internat în Clinica de Chirurgie Orală și Maxilo Facială în urmă cu 4 ore, pentru următoarele
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
Cf. e. GomBriCh, o. c., 44. 7 Cf. e. GomBriCh, o. c., 44. 16 accentuează același aspect, încurajând și susținând pe artiști văzând în ei niș‑ te co‑creatori care reușesc ca mesajul biblic să ajungă la sufletul omului. Demersul ascendent al elaborării unei lucrări de pictură necesită o muncă mult mai laborioasă decât ideea spontană și primele schițe, dar le implică pe acestea două. Orice artă adevărată oricare ar fi ea, nu este decât un instrument al spiritu‑ lui nostru
Michelangelo Buonarroti / Mesajul biblic al operelor sale by Ioan Blaj () [Corola-publishinghouse/Science/442_a_990]