16,748 matches
-
douăsprezece luni decât tratamentul cu fluoxetine și expunere și decât acela cu placebo și expunere. Nu s-a constatat o diferență semnificativă între eficiența tratamentului cu fluoxetine și expunere și cea a tratamentului cu placebo și expunere. Intr-un studiu controlat și aleator la pacienții cu fobie socială generalizată, Davidson și al. au comparat eficiența fluoxetinei, a TCC (o ședință pe săptămână), a unui placebo, a unei combinații între TCC și fluoxetine, și a unei combinații între TCC și placebo. Durata
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
TCC nu era mai eficient decât o monoterapie prin TCC. Spre o nouă strategie de tratament In sfârșit, o nouă strategie a fost propusă recent pentru a combina farmacoterapia și TCC în cadrul unui tratament al fobiei sociale. Intr-un studiu controlat aleator, Hofmann și al. au studiat eficiența unei doze de 50 mg de D-cycloserine luată cu o oră înaintea ședințelor de expunere la unii pacienți ce acuzau teama de a vorbi în public. In comparație cu pacienții care au primit
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
sunt recomandate în cazurile grave de fobie socială și în cazurile în care tratamentul prin monoterapie se dovedește ineficient sau insuficient. Fobiile specifice In timp ce eficiența TCC în tratamentul fobiilor simple cele mai diverse este stabilită prin numeroase studii controlate aleatoare, nu există studii controlate aleatoare care să demonstreze eficiența farmacoterapiei utilizată ca unic tratament în terapia acestor tulburări. In schimb, farmacoterapia ar putea interveni pentru a facilita învățarea în tratamentul fobiilor specifice. Intr-un studiu controlat aleator, Ressler și
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de fobie socială și în cazurile în care tratamentul prin monoterapie se dovedește ineficient sau insuficient. Fobiile specifice In timp ce eficiența TCC în tratamentul fobiilor simple cele mai diverse este stabilită prin numeroase studii controlate aleatoare, nu există studii controlate aleatoare care să demonstreze eficiența farmacoterapiei utilizată ca unic tratament în terapia acestor tulburări. In schimb, farmacoterapia ar putea interveni pentru a facilita învățarea în tratamentul fobiilor specifice. Intr-un studiu controlat aleator, Ressler și al. au comparat eficiența aplicării
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
prin numeroase studii controlate aleatoare, nu există studii controlate aleatoare care să demonstreze eficiența farmacoterapiei utilizată ca unic tratament în terapia acestor tulburări. In schimb, farmacoterapia ar putea interveni pentru a facilita învățarea în tratamentul fobiilor specifice. Intr-un studiu controlat aleator, Ressler și al. au comparat eficiența aplicării unei doze de D-cycloserine în comparație cu cea a unui placebo la pacienții care urmau un tratament prin expunere în realitatea virtuală pentru acrofobie. Pacienții care s-au tratat cu D-cycloserine aveau nevoie în
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și în tulburările bipolare. Tratamentul episoadelor depresive majore de intensitate mică până la medie Eficiența monoterapiilor Eficiența TCC în tratamentul de scurtă durată a depresiilor non bipolare, non psihotice, tratate cel mai adesea ambulator, a fost demonstrată în mai multe studii controlate și aleatoare. Există, de asemenea, și numeroase studii controlate și aleatoare care demonstrează eficiența farmacoterapiei (antidepresive triciclice, IMAO, SSRI, altele) în tratamentul pe termen scurt al acestor tipuri de depresie. Două meta-analize recente au comparat eficiența tratamentului prin TCC și
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
intensitate mică până la medie Eficiența monoterapiilor Eficiența TCC în tratamentul de scurtă durată a depresiilor non bipolare, non psihotice, tratate cel mai adesea ambulator, a fost demonstrată în mai multe studii controlate și aleatoare. Există, de asemenea, și numeroase studii controlate și aleatoare care demonstrează eficiența farmacoterapiei (antidepresive triciclice, IMAO, SSRI, altele) în tratamentul pe termen scurt al acestor tipuri de depresie. Două meta-analize recente au comparat eficiența tratamentului prin TCC și cea a farmacoterapiei în tratamentul de scurtă durată al
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
superioară psihoterapiei aplicată ca tratament unic în cazul depresiilor mai puțin severe, dar era superioară pentru formele cele mai severe. In ceea ce privește tratamentul pacienților deprimați și spitalizați, Stuart și Bowers au prezentat o meta-analiză americană asupra a patru studii controlate. Tratamentul combinat era mai eficient decât monoterapiile. Până în prezent au fost efectuate prea puține studii privind raportul cost/eficiență în ceea ce privește farmacoterapia, TCC, sau combinația dintre cele două în tratamentul depresiilor. Dintr-un studiu al lui Revicki și al. reiese faptul
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în legătură cu această problemă. In medie, 60% dintre pacienții tratați doar cu medicamente au suferit o recădere versus doar 30% cazuri de recădere pentru pacienții tratați doar cu ajutorul terapiei cognitive sau cu o combinație dintre terapia cognitivă și antidepresive. Patru experimente controlate aleatoare In legătură cu prevenirea recidivelor, Blackburn și Moore au publicat un studiu controlat aleator asupra a 75 de pacienți repartizați în 3 grupuri de tratament: antidepresive timp de șaisprezece săptămâni apoi continuarea tratamentului cu antidepresive, terapie cognitivă timp de
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
recădere versus 75% recăderi în grupul tratat cu ajutorul psihoterapiei de susținere. Diferența nu era din punct de vedere statistic semnificativă. In schimb, numărul total de recăderi era semnificativ mai redus în grupul care primise ca tratament TCC. Intr-un studiu controlat și aleator, Paykel și al. au urmărit 158 de pacienți cu o depresie majoră recentă în remisie parțială. Pacienții erau împărțiți aleator în două grupuri, dintre care un grup era tratat medicamentos într-o manieră colaborativă și un grup era
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
an. Ei primeau antidepresive în mod continuu, pe tot parcursul experimentului. Rezultatele au arătat faptul că adăugarea secvențială a terapiei cognitive reducea procentul de recăderi în cazul depresiei majore acute cât și în cel al simptomelor reziduale. Intr-un studiu controlat și aleator al lui Bockting și al., eficiența tratamentului prin TCC asupra prevenirii recăderilor/recidivelor a fost evaluată pe o perioadă de doi ani într-un grup de pacienți care prezentau o depresie recurentă. 187 de pacienți în remisie după
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
observarea terapeutică, să evite abuzul de alcool și de droguri, să identifice primele simptome ale unei recăderi sau ale unei recidive, să gestioneze mai bine stresul, să se cunoască mai bine și să cunoască mai bine tulburarea bipolară. Trei studii controlate aleatoare Intr-un studiu controlat și aleator, Perry și al. au evaluat eficiența unui program educativ la pacienții cu tulburare bipolară. Acest program își propunea să învețe pacienții să identifice primele simptome ale unei recăderi sau ale unei recidive și
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de alcool și de droguri, să identifice primele simptome ale unei recăderi sau ale unei recidive, să gestioneze mai bine stresul, să se cunoască mai bine și să cunoască mai bine tulburarea bipolară. Trei studii controlate aleatoare Intr-un studiu controlat și aleator, Perry și al. au evaluat eficiența unui program educativ la pacienții cu tulburare bipolară. Acest program își propunea să învețe pacienții să identifice primele simptome ale unei recăderi sau ale unei recidive și să ceară imediat ajutor serviciilor
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pacienții din grupul de control. In schimb, nu s-a constata o diferență semnificativă între cele două grupuri în ceea ce privește numărul de episoade bipolare apărute în cele optăsprezece luni suplimentare. Scott și al. au raportat recent rezultatele unui studiu amplu multicentric controlat și aleator asupra a 253 de pacienți care prezentau o tulburare bipolară severă. In acest studiu, pacienții erau evaluați la fiecare opt săptămâni timp de optăsprezece luni. Jumătate dintre pacienți urmau douăzeci și două de ședințe de TCC, în timp ce pacienții
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a recidivelor în cazul tulburării bipolare, dar sunt necesare unele studii suplimentare pentru a confirma rezultatele disponibile în prezent și pentru a preciza care sunt pacienții pentru care TCC este eficientă. 3. Tulburările de personalitate Intr-un studiu aleator și controlat, Svartberg și al. au comparat eficiența psihoterapiei dinamice scurte cu aceea a terapiei cognitive în tratamentul tulburărilor de personalitate ce aparțin cluster-ului C din DSM-IV. Conform rezultatelor, cele două psihoterapii au un efect benefic asupra unor simptome care caracterizează
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
personalitate ce aparțin cluster-ului C din DSM-IV. Conform rezultatelor, cele două psihoterapii au un efect benefic asupra unor simptome care caracterizează aceste tulburări, care persistă timp de doi ani după încetarea tratamentelor. De fapt, nu există decât puține studii controlate și aleatoare privind eficiența TCC în tulburările de personalitate, și nu există practic nici în legătură cu rolul farmacoterapiei în aceste tulburări. Singura excepție este reprezentată de personalitatea bordeline, pentru care există în același timp mai multe studii controlate și aleatoare în legătură cu
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
decât puține studii controlate și aleatoare privind eficiența TCC în tulburările de personalitate, și nu există practic nici în legătură cu rolul farmacoterapiei în aceste tulburări. Singura excepție este reprezentată de personalitatea bordeline, pentru care există în același timp mai multe studii controlate și aleatoare în legătură cu TCC și privind unele medicamente. Personalitatea bordeline Intr-o trecere în revistă a lucrărilor recente asupra tratamentului personalității bordeline, Paris raportează rezultatele a 4 studii controlate și aleatoare asupra eficienței terapiei DBT. Conform acestor studii, DBT este
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
personalitatea bordeline, pentru care există în același timp mai multe studii controlate și aleatoare în legătură cu TCC și privind unele medicamente. Personalitatea bordeline Intr-o trecere în revistă a lucrărilor recente asupra tratamentului personalității bordeline, Paris raportează rezultatele a 4 studii controlate și aleatoare asupra eficienței terapiei DBT. Conform acestor studii, DBT este eficientă în numeroase simptome ale personalității bordeline, mai ales în cazul automutilărilor. In ceea ce privește farmacoterapia, Paris raportează rezultatele a două studii controlate și aleatoare privind administrarea de valproate
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Paris raportează rezultatele a 4 studii controlate și aleatoare asupra eficienței terapiei DBT. Conform acestor studii, DBT este eficientă în numeroase simptome ale personalității bordeline, mai ales în cazul automutilărilor. In ceea ce privește farmacoterapia, Paris raportează rezultatele a două studii controlate și aleatoare privind administrarea de valproate, a două studii privind fluoxetine și a unui studiu privind fluvoxamine. Conform acestor studii, farmacoterapia este eficientă în cazul unor simptome ale personalității bordeline, în special în cazul agresivității, furiei, și impulsivității. In schimb
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
tulburări. In alegerea tratamentului inițial trebuie să se țină cont de: disponibilitatea unui psihoterapeut competent, preferința și motivația pacientului, efectele secundare, costul relativ. 4. Dependența de alcool Conform unei cercetări efectuate de către Miller și Wilbourne asupra a 59 de studii controlate și aleatoare, o serie de tratamente psihosociale, dintre care mai multe tehnici utilizate în mod curent în cadrul TCC sunt eficiente în tratamentul dependenței de alcool. Conform aceleiași cercetări, eficiența a două tratamente farmacologice (cu naltrexone și acamprosate) a fost demonstrată
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
serie de tratamente psihosociale, dintre care mai multe tehnici utilizate în mod curent în cadrul TCC sunt eficiente în tratamentul dependenței de alcool. Conform aceleiași cercetări, eficiența a două tratamente farmacologice (cu naltrexone și acamprosate) a fost demonstrată cu ajutorul unor studii controlate aleatoare. O cercetare recentă a lui Bottlender și al. confirmă eficiența tratamentului prin TCC în terapia dependenței de alcool. Eficiența relativă a TCC și a farmacoterapiei cât și cea a tratamentelor combinate în comparație cu fiecare dintre cele două monoterapii n-au
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
eficiența tratamentului prin TCC în terapia dependenței de alcool. Eficiența relativă a TCC și a farmacoterapiei cât și cea a tratamentelor combinate în comparație cu fiecare dintre cele două monoterapii n-au fost decât în mică măsură evaluate până în prezent cu ajutorul studiilor controlate aleatoare. Intr-un studiu controlat aleator al lui Anton și al., asocierea timp de douăsprezece săptămâni a unui tratament cu TCC și naltrexone era mai eficientă pe termen scurt în prevenirea recăderilor decât TCC combinat cu placebo. Conform rezultatelor unui
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
terapia dependenței de alcool. Eficiența relativă a TCC și a farmacoterapiei cât și cea a tratamentelor combinate în comparație cu fiecare dintre cele două monoterapii n-au fost decât în mică măsură evaluate până în prezent cu ajutorul studiilor controlate aleatoare. Intr-un studiu controlat aleator al lui Anton și al., asocierea timp de douăsprezece săptămâni a unui tratament cu TCC și naltrexone era mai eficientă pe termen scurt în prevenirea recăderilor decât TCC combinat cu placebo. Conform rezultatelor unui studiu asupra perioadei de supraveghere
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
combinat cu placebo. Conform rezultatelor unui studiu asupra perioadei de supraveghere, numeroși pacienți au prezentat recăderi la un interval de paisprezece săptămâni după încetarea tratamentelor și nu mai exista nici o diferență semnificativă între cele două grupuri inițiale. Intr-un studiu controlat aleator al lui Anton și al., asocierea timp de douăsprezece săptămâni a unui tratament prin TCC și naltrexone era mai eficientă în ceea ce privește prevenirea recăderilor decât tratamentul doar cu naltrexone sau doar cu TCC. Intr-un studiu controlat aleator al lui
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Intr-un studiu controlat aleator al lui Anton și al., asocierea timp de douăsprezece săptămâni a unui tratament prin TCC și naltrexone era mai eficientă în ceea ce privește prevenirea recăderilor decât tratamentul doar cu naltrexone sau doar cu TCC. Intr-un studiu controlat aleator al lui Balldin și al., asocierea timp de șase luni a unui tratament prin TCC și naltrexone era mai eficient referitor la numărul de zile de alcoolism masiv decât un tratament doar prin TCC. Concluzie și direcție de urmat
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]