3,829 matches
-
4 medicamente poate fi necesară la mai mulți pacienți, în special la cei cu boală renală și alte tipuri complicate de hipertensiune. Informații suplimentare asupra acestei abordări terapeutice vor fi disponibile după terminarea studiului ACCOMPLISH [598], care compare efectul pe morbiditatea cardiovasculară și mortalitate a tratamentului inițiat cu o combinație de doze fixe de un inhibitor ECA cu un antagonist de calciu sau un diuretic. 7. ABORDAREA TERAPEUTICĂ ÎN CONDIȚII PARTICULARE 7.1 Vârstnici (Caseta 13) Pacientii în vârstă, fie c
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
cu un antagonist de calciu sau un diuretic. 7. ABORDAREA TERAPEUTICĂ ÎN CONDIȚII PARTICULARE 7.1 Vârstnici (Caseta 13) Pacientii în vârstă, fie c�� au hipertensiune sistolodiastolică, fie hipertensiune sistolică izolată, beneficiază de tratament antihipertensiv cu scopul de a reduce morbiditatea și mortalitatea cardiovasculară [294,471]. Acest fapt a fost demonstrat într-un număr larg de studii randomizate care au inclus pacienți în vârstă de peste 60 sau 70 ani. O metaanaliză a acestor studii a arătat o reducere a evenimentelor cardiovasculare
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
O metaanaliză a acestor studii a arătat o reducere a evenimentelor cardiovasculare fatale și non fatale și a accidentului vascular cerebral pentru pacientii în vârstă de peste 80 de ani, deși mortalitatea totală nu a fost redusă [599]. Efectele benefice pe morbiditate dar nu și pe mortalitate la pacienții foarte în vârstă au fost confirmate recent în studiul pilot HYVET [600]. Studiile randomizate controlate care au arătat beneficiul tratamentului antihipertensiv versus placebo sau nici un tratament la pacienții vârstnici cu hipertensiune sistolodiastolică au
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
tensiunea arterială este crescută [623,624]. Imediat sau la puțin timp după un infarct miocardic câteva betablocante, inhibitori ECA și antagoniști de receptor de angiotensină au fost testați în studii randomizate placebo sau controlate activ frecvent cu reducerea semnificativă a morbiditatii sau mortalitatii cardiovasculare [340,34,482,483,625]. În multe cazuri designul studiului s-a concentrat pe investigarea proprietăților protectoare directe ale agenților mai mult decât pe scăderea tensiunii arteriale, punctând că în câteva din aceste studii modificările tensiunii arteriale
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
avantajul administrării medicamentelor antihipertensive în această formă comună de insuficienta cardiacă necesită confirmare prin studii în desfășurare. 7.5 Fibrilația atrială Hipertensiunea este eel mai important factor de risc pentru fibrilația atrială la nivel populațional. Fibrilația atrială crește riscul de morbiditate și mortalitate cardio-vasculară de aproximativ 2 până la 5 ori cu o creștere marcată a riscului de accident vascular cerebral embolic [628]. Creșterea masei ventriculare stângi și mărirea atriului stâng au fost identificate ca determinanți independenți ai apariției fibrilației atriale [215
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
femeile peste 65 de ani dementa[666]. De aceea, la momentul actual, terapia de substituție hormonală nu este recomandată pentru cardioprotecție la femeile postmenopauză[667]. 7.7.3 Hipertensiunea în sarcină Afecțiunile hipertensive în sarcină sunt o importantă cauză de morbiditate și mortalitate maternă, fetală și neonatală în întreaga lume. Tensiunea arterială în mod normal scade în al doilea trimestru, atingând valori cu aproximativ 15 mmHg mai mici decât cele de dinaintea sarcinii. în eel de-al treilea trimestru valorile revin sau
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
o definiție simplă și larg acceptată (deși nu universală) fiind cea propusă de Programul Educațional al Tratamentului Colesterolului la Adulți. Cele mai comune trasaturi ale sindromului metabolic sunt: 1) prevalența înaltă (până la 30-40%) la vârsta medie și populația vârstnică; 2) morbiditate și mortalitate cardiovasculară mult mai mare față de cei fără acest sindrom; 3) o creștere de 3 până la 6 ori a riscului de dezvoltare a diabetului la fel ca și o creștere a riscului de debut mai precoce al hipertensiunii și
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
analiză a cinci studii prospective utilizând inhibitori de alfa-glucozidază la indivizii cu intoleranță la glucoză, o incidență scăzută a diabetului de tip 2 a fost raportată. Nici o diferență semnificativă nu a fost găsită însă pe mortalitate sau alte tipuri de morbidități, hemoglobina glicozilată și tensiunea arterială. Sensibilizatorii de insulină tizolidindionele au primit aprobarea pentru a fi utilizate în tratamentul diabetului de tip 2 datorită capacității de a stimula receptorii gama activatori ai proliferării peroxizomilor (PPRy) care este de asemenea, într-o
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
Există date care sugerează că în lipsa asocierii acestei metode diagnostice, 25% dintre pacienți ar fi supuși unei adrenalectomii inutile[812]. Tehnica chirurgicală pentru exicizia unui adenom suspectat este adrenalectomia laparoscopică. Seriile de pacienți supuși intervenției nu raportează nici un deces și morbiditate minimă, cu spitalizare medie post-operatorie de 2,6 zile. Anterior intervenției chirurgicale sau în cazul hiperplaziei adrenale este recomandat tratamentul cu un antagonist de aldosteron precum spironolactona. Administrarea acesteia ar putea fi asociată cu efecte secundare, precum ginecomastia, care i-
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
de 6 luni și continuarea acesteia până la minim 12 luni. 3. Examen de bilanț anual al copiilor de la 2 la 18 ani. 4. Control medical al asiguraților în vârstă de pește 18 ani pentru prevenirea bolilor cu consecințe majore în morbiditate și mortalitate Controlul medical cuprinde: - consultație (anamneza, examen obiectiv, diagnostic); - recomandare pentru examene paraclinice atunci când există argumente clinice de suspiciune a unei stări patologice consemnate în foaia de observație. - încadrarea medicală a asiguratului într-o grupa de risc. 5. Imunizări
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
tarif pe caz rezolvat (DRG); 11. tarif mediu pe caz rezolvat; 12. tarif pe serviciu medical, respectiv tarif pe caz rezolvat. 13. tarif pe zi de spitalizare. b) indicatori calitativi: ... 1. gradul de complexitate a serviciilor medicale spitalicești acordate în funcție de morbiditatea spitalizata, de dotarea spitalului cu aparatură și de încadrarea cu personalul de specialitate; 2. infecții nosocomiale raportate la numărul total de externări; 3. infecție clinic aparentă sau asimptomatica provocată de germeni cunoscuți patogeni, care se manifestă pe perioada spitalizării la
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
de 6 luni și continuarea acesteia până la minim 12 luni. 3. Examen de bilanț anual al copiilor de la 2 la 18 ani. 4. Control medical al asiguraților în vârstă de pește 18 ani pentru prevenirea bolilor cu consecințe majore în morbiditate și mortalitate Controlul medical cuprinde: - consultație (anamneza, examen obiectiv, diagnostic); - recomandare pentru examene paraclinice atunci când există argumente clinice de suspiciune a unei stări patologice consemnate în foaia de observație. - încadrarea medicală a asiguratului într-o grupa de risc. 5. Imunizări
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
tarif pe caz rezolvat (DRG); 11. tarif mediu pe caz rezolvat; 12. tarif pe serviciu medical, respectiv tarif pe caz rezolvat. 13. tarif pe zi de spitalizare. b) indicatori calitativi: ... 1. gradul de complexitate a serviciilor medicale spitalicești acordate în funcție de morbiditatea spitalizata, de dotarea spitalului cu aparatură și de încadrarea cu personalul de specialitate; 2. infecții nosocomiale raportate la numărul total de externări; 3. infecție clinic aparentă sau asimptomatica provocată de germeni cunoscuți patogeni, care se manifestă pe perioada spitalizării la
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
cohlear și proteze auditive). 7. Programul național de boli endocrine Obiective: Prevenirea și depistarea precoce a afecțiunilor endocrine cu impact major asupra stării de sănătate a populației în scopul: a) creșterii calității vieții la climacterium și profilaxiei osteoporozei; ... b) scăderii morbidității prin gușa datorată carenței de iod și a complicațiilor sale; ... c) diagnosticării precoce a tumorilor endocrine evolutive și delimitării lor de incidentaloame. ... 8. Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever Obiective: a) diagnosticarea precoce și
HOTĂRARE nr. 367 din 25 martie 2009 (*actualizată*) pentru aprobarea programelor naţionale de sănătate în anul 2009. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214710_a_216039]
-
unui stil de viață sănătos; 4. Subprogramul de prevenire și combatere a consumului de tutun. V. Programul național de sănătate a femeii și copilului Obiective: a) creșterea accesului și calității serviciilor specifice de sănătate a reproducerii pentru prevenirea sarcinilor nedorite, morbidității și mortalității materne; ... b) regionalizarea îngrijirilor perinatale pentru copiii cu greutate mică la naștere sau alte patologii grave în perioada perinatală; ... c) realizarea screeningului la naștere al unor afecțiuni cu un potențial invalidant și posibilități de prevenție a handicapului; ... d
HOTĂRARE nr. 367 din 25 martie 2009 (*actualizată*) pentru aprobarea programelor naţionale de sănătate în anul 2009. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214710_a_216039]
-
cohlear și proteze auditive). 7. Programul național de boli endocrine Obiective: Prevenirea și depistarea precoce a afecțiunilor endocrine cu impact major asupra stării de sănătate a populației în scopul: a) creșterii calității vieții la climacterium și profilaxiei osteoporozei; ... b) scăderii morbidității prin gușa datorată carenței de iod și a complicațiilor sale; ... c) diagnosticării precoce a tumorilor endocrine evolutive și delimitării lor de incidentaloame. ... 8. Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever Obiective: a) diagnosticarea precoce și
HOTĂRARE nr. 367 din 25 martie 2009 (*actualizată*) pentru aprobarea programelor naţionale de sănătate în anul 2009. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214711_a_216040]
-
unui stil de viață sănătos; 4. Subprogramul de prevenire și combatere a consumului de tutun. V. Programul național de sănătate a femeii și copilului Obiective: a) creșterea accesului și calității serviciilor specifice de sănătate a reproducerii pentru prevenirea sarcinilor nedorite, morbidității și mortalității materne; ... b) regionalizarea îngrijirilor perinatale pentru copiii cu greutate mică la naștere sau alte patologii grave în perioada perinatală; ... c) realizarea screeningului la naștere al unor afecțiuni cu un potențial invalidant și posibilități de prevenție a handicapului; ... d
HOTĂRARE nr. 367 din 25 martie 2009 (*actualizată*) pentru aprobarea programelor naţionale de sănătate în anul 2009. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214711_a_216040]
-
în astmul dificil este aderența scăzută la medicația de tip control (grad de evidență C). Forme clinice: astmul bronșic cortico-rezistent, cortico-dependent, fragil ("Brittle asthma"), acut grav ("Near fatal asthma"), premenstrual. Astmul acut grav se asociază cu tulburări psiho-sociale și cu morbiditate psiho-afectivă crescută, afecțiuni de care cadrele medicale trebuie să fie conștiente (grad de evidență C). La acești pacienți există dovezi puține care să arate un beneficiu adus de intervenții specifice pe morbiditatea psiho-afectivă. Fumatul reduce șansele de a obține controlul
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
grav se asociază cu tulburări psiho-sociale și cu morbiditate psiho-afectivă crescută, afecțiuni de care cadrele medicale trebuie să fie conștiente (grad de evidență C). La acești pacienți există dovezi puține care să arate un beneficiu adus de intervenții specifice pe morbiditatea psiho-afectivă. Fumatul reduce șansele de a obține controlul total, prin existența unei obstrucții bronșice mai fixe și prin scăderea eficienței CSI și CSO. La fumători se recomandă consilierea într-un program complex de renunțare la fumat (grad de evidență C
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
sănătatea populațiilor. Definirea domeniului sănătății publice. Principiile metodei științifice. Evoluția concepțiilor în sănătate publică. Măsurarea stării de sănătate a populației. 2. Demografie: Statica populației. Mișcarea mecanică (mobilitate, migrație) și naturală (natalitate, fertilitate, mortalitate). Metode de standardizare. Tabele de mortalitate. 3. Morbiditatea. 4. Calitatea vieții. 5. Modele de determinanți ai stării de sănătate a unei populații: ● Factori biologici ● Factori de mediu ● Factori de stil de viață (comportamentali) ● Serviciile de sănătate 6. Metode ale științelor sociale utilizate în măsurarea stării de sănătate și
ORDIN nr. 6.042 din 2 decembrie 2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
mișcarea naturală a populației (fertilitate, mortalitate, tabela de mortalitate, A.P.V.P., etc.). Analiza fertilității într-o populație definită, pe baza datelor disponibile. ● Tehnici de standardizare a indicatorilor demografici și din alte domenii ale studiului stării de sănătate. 3 și 4. Morbiditate. Calitatea vieții. ● Obținerea de date referitoare la incidența unor boli sau grupe de boli. Proiectarea unui studiu de prevalență de moment pentru o boală dată sau pentru un grup de boli. Proiectarea unui studiu pentru cunoașterea incapacității într-o populație
ORDIN nr. 6.042 din 2 decembrie 2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
practicile legate de planificarea familială și educația sexuală a unei populații. Realizarea unui material de educație pentru sănătate destinat mediilor de informare în masă (articol, material audio sau video). Problematica medico-socială a populației vârstnice: Proiectarea și efectuarea unei cercetări privind morbiditatea populației vârstnice dintr-un teritoriu. Proiectarea și efectuarea unei cercetări privind problemele sociale ale vârstnicilor instituționalizați. Consumul abuziv de tutun, alcool și alte droguri. Proiectarea și realizarea unui studiu privind cunoștințele, atitudinile și comportamentele unei populații de adolescenți în legătură cu consumul
ORDIN nr. 6.042 din 2 decembrie 2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
sex, vârstă și stare fiziologică. ● Noțiuni de toxicologie profesională. ● Noxele biologice din sectoarele de activitate cu risc de transmitere a bolilor infecțioase, direct sau indirect, prin alimente, apă, reziduuri, etc. ● Stresul profesional. ● Patologia profesională declarată și cea nedepistată - influențe asupra morbidității generale. ● Patologia profesională cu latență mare: rolul colaborării diferitelor instituții în profilaxie și control. 6.2. Tematica activităților practice Formularele de semnalizare și declarare a bolilor profesionale. ● Analiza morbidității cu incapacitate temporară de muncă într-o întreprindere. ● Măsuri de protecția
ORDIN nr. 6.042 din 2 decembrie 2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
etc. ● Stresul profesional. ● Patologia profesională declarată și cea nedepistată - influențe asupra morbidității generale. ● Patologia profesională cu latență mare: rolul colaborării diferitelor instituții în profilaxie și control. 6.2. Tematica activităților practice Formularele de semnalizare și declarare a bolilor profesionale. ● Analiza morbidității cu incapacitate temporară de muncă într-o întreprindere. ● Măsuri de protecția muncii, depistarea și declararea bolilor profesionale și a accidentelor în unit��țile medico-sanitare. 7. IGIENA MEDIULUI - 10 luni 7.1. Tematica lecțiilor conferință ● Igiena aerului atmosferic. Factorii meteoro-climatici și
ORDIN nr. 6.042 din 2 decembrie 2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]
-
cu frecvență crescută, măsuri de prevenire și combatere a bolilor acute transmisibile. ● Prevenirea și combaterea îmbolnăvirilor cronice în colectivitățile de copii, adolescenți și tineri: boli cronice și forme cronice ale unor boli acute, dispensarizarea bolnavilor cronici, eficiența măsurilor medicale în morbiditatea cronică. 9.2. Tematica activităților practice Metodologia aprecierii dezvoltării fizice: antropometria, indicatorii dezvoltării fizice definitori pe grupe de vârstă, diagnosticul individual al dezvoltării fizice în sistem sigmal și de percentile. ● Metodologia aprecierii nivelului de dezvoltare neuro-psihică: strategii și metode de
ORDIN nr. 6.042 din 2 decembrie 2009 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218964_a_220293]