3,805 matches
-
că boala lui Schilder reprezintă o formă specială, (cerebrală) a SM. Boala se observă în special la adolescenți și tineri, caracterizându-se prin variate simptome, care după cum predomină, crează diferite forme clinice ale bolii. Simptomele mai întâlnite sunt: a) Deficiențe motorii piramidale, flasce la debut apoi spastice, realizând hemiplegii, paraplegii, diplegii cu semne piramidale. b) Afazie de diferite forme clinice și apraxie. c) Tulburări de vedere de tip hemiamopsie sau cecitate de tip cortical. d) Simptome pseudotumorale cu cefalee, vărsături, stază
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ani de evoluție. Unele caracteristici ale formelor de SM recurent-remisivă pot identifica riscul crescut al anumitor pacienți de a evolua către forma secundar-progresivă. Aceste caracteristici sunt vârsta peste 35 ani la debut, debutul cu determinări multiple (în special cu tulburări motorii și sfincteriene), mai mult de două recăderi în primul an, creșterea frecvenței recăderilor în ultimii ani de evoluție, remisiune slabă după recădere, atingerea unui scor de handicap EDSS mai mare de 3,5 la un moment dat al evoluției, scor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
superioare, inferioare, starea mentală, acuitatea vizuală, sfincteriană și eficiența personală. O scală asemănătoare a propus și LHERMITTE (1973), reținând pentru aprecierea evoluției bolii: deficitele funcționale ale membrelor, acuitatea vizuală, activitatea genito-sfincteriană, activitatea mentală și eficiența personală. BENECKE (1980) apreciază deficitele motorii din SM după criterii ergometrice și electromiografice. Scala cea mai utilizată dar și cea mai complicată este scala lui KURTZKE, propusă în 1965 și îmbunătățiță în 1983. Această scală a fot adoptată în vederea aprecierii evoluției SM de către Federația Intrenațională a
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
capabili de a face un transfer singur; Grupa D - bolnavii fixați în cărucior rulant, având nevoie de ajutor pentru transferul lor; Grupa E - bolnavii cu impotență funcțională în toate domeniile de activitate cotidiană. Această clasificare, bazată mai mult pe funcția motorie, ajută pentru organizarea recuperărilor într-un centru specializat pentru SM, așa cum este clinica din MONTANA. În practică se mai întâlnesc și alte modalități mai simple, de apreciere a evoluției SM. Astfel CHOFFLON (1993) descrie și alte modalități ale aprecierii stadiului
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
care a fost elaborată de un colectiv internațional de experți și cuprinde trei componente majore: a) evaluarea capacității ambulatorii, test care constă în media de secunde a 2 încercări de a parcurge în mers 7,6 metri; b) evaluarea performaței motorii și proprioceptive, cât și a eventualei ataxii a membrelor superioare; c) evaluarea performanțelor cognitive. Datele obținute la cele trei evaluări se introduc într-o formulă, obținându-se scorul Z, care este numărul unităților de deviere standard al unui bolnav pe
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cauza principală a invalidității în acest grup de vârstă, după traumatism și artrită. În SUA, răspândirea SM este aproximativ dublă față de cea a leziunii măduvii spinării. Leziunile inflamatorii și demielinizante difuze ale sistemului nervos central produc diverse combinații de deteriorări motorii, senzoriale, de coordonare și cognitive. 201 Pacienții cu SM pot duce o viață productivă satisfăcătoare în ciuda invalidității lor potențiale sau reale și a naturii progresive sau variabile a acestor invalidități. Îngrijirea medicală și suportul psiho-social, fragmentate sau inaccesibile sporesc dificultățile
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
rămâne în această baie timp de 5-6 min., putând face unele mișcări active, pasive, ușoare fricțiuni tegumentare. După aceste băi, spasticitatea se ameliorează pe o perioadă mai lungă, dozele de medicamente antispatice pot scădea, producându-se o creștere a capacității motorii a bolnavilor. În grupa D sunt introduși bolnavii fixați în cărucior, fără a avea posibilitatea de a-l părăsi fără ajutor. Acești bolnavi urmează exerciții pentru menținerea ortostațiunii, fortificarea trunchiului, diminuarea tonusului muscular (descoperirea surselor de accentuare a spasticității), terapie
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de leziuni specifice care afectează activitatea sexuală, tulburări senzorio-motorii generale, care împiedică abilitatea de a fi sexual activ și probleme de adaptare psihologică. Frecvent, medicațiile au efecte secundare care afectează libidoul și performanța. Factorii care contribuie includ: oboseala generală, slăbiciunea motorie, tulburările de sensibilitate, spasticitatea, ulcerele, escarele, disfuncția vezicală sau intestinală și deteriorarea cognitivă. O abordare terapeutică simplă pentru pacienții cu disfuncție specială este modelul P-LI-SS-IT. P - permisiunea de a explara LI - informații limitate despre opțiuni SS - sugestii specifice despre astfel
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ei. Aceștia au o capacitate mai mare să simtă speranța, să aibă planuri pentru viitor și să se simtă mai bine. 2. Fizioterapia în SM Tulburările de mobilitate sunt adesea primele semne vizibile la omul bolnav cu SM. Când invaliditatea motorie avansează, creind un handicap, bolnavul cu SM trebuie îndrumat să facă, pe lângă alte tratamente (medicamentoase) și tratament fizioterapic. Pierderea aptitudinilor normale de mișcare are nu numai un aspect fizic al bolnavului cu SM, ci de asemenea un profund efect psihic
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
fizioterapeutului, cu cantitatea și timpul de tratament variind în intensitate și variat (adaptat) după fluctuațiile bolii (ASHBURN și DE SOUZA, 1988). Principiile de bază ale tratamentului fizioterapeutic sunt: 1 - Să încurajeze dezvoltarea strategiilor de mișcare; 2 - Să încurajeze deprinderea aptitudinilor motorii; 3 - Să îmbunătățească calitatea mișcării; 4 - Să diminueze tonusul muscular; 5 - Să accentueze aplicarea funcțională a fizioterapiei; 6 - Să susțină pacientul în scopul menținerii mobilității și colaborării, pentru consolidarea terapiei; 7 - Să implementeze terapia profilactică; 8 - Să educe persoana bolnavă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Evaluările obiective, gradate ale funcției senzitivo-motorii a membrelor superioare și inferioare, ale mișcărilor funcționale, și ale activităților existenței zilnice trebuie consemnate și păstrate ca o documentație a progresului unui bolnav și a răspunsului său la o terapie. Trebuie identificate deficitele motorii care contribuie la funcția motorie alterată și trebuie testate pe rând pentru a indica posibilitățile pentru tratament. Trebuie acordată o atenție specială identificării complicațiilor, precum: contracturile musculare permanente, deformitățile, atrofia musculară, mobilitatea redusă articulară, pierderea conștiinței mișcării și scăderea senziorială
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
senzitivo-motorii a membrelor superioare și inferioare, ale mișcărilor funcționale, și ale activităților existenței zilnice trebuie consemnate și păstrate ca o documentație a progresului unui bolnav și a răspunsului său la o terapie. Trebuie identificate deficitele motorii care contribuie la funcția motorie alterată și trebuie testate pe rând pentru a indica posibilitățile pentru tratament. Trebuie acordată o atenție specială identificării complicațiilor, precum: contracturile musculare permanente, deformitățile, atrofia musculară, mobilitatea redusă articulară, pierderea conștiinței mișcării și scăderea senziorială. Toate acestea pot surveni în
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cresc tonusul; 2 - Mersul pe jos zilnic, sau menținerea propriei greutăți; 3 - Întinderea regulată a grupelor musculare hipertonice; 4 - Evitarea constipației, infecțiilor urinare și a escarelor, care pot fi spini iritativi pentru spasticitate. Ataxia este o tulburare specifică a funcției motorii, care duce la deficitul de coordonare și al mișcărilor voluntare. Este o tulburare care, independent de slăbiciunea motorie, modifică direcția și gradul mișcării, deteriorând contracțiile voluntare și contracțiile musculare reflexe, necesare menținerii posturii și a echilibrului. Tratamentul pacienților ataxici cu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
4 - Evitarea constipației, infecțiilor urinare și a escarelor, care pot fi spini iritativi pentru spasticitate. Ataxia este o tulburare specifică a funcției motorii, care duce la deficitul de coordonare și al mișcărilor voluntare. Este o tulburare care, independent de slăbiciunea motorie, modifică direcția și gradul mișcării, deteriorând contracțiile voluntare și contracțiile musculare reflexe, necesare menținerii posturii și a echilibrului. Tratamentul pacienților ataxici cu SM este dificil deoarece aceștia se schimbă în evoluția bolii cel mai mult. Tratamentul trebuie îndreptat spre câștigarea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
învățării sunt controversate, dar experiențele dovedesc că survin unele modificări structurale mai ales la nivelul sinapselor (RAISMAN și FIELLE, 1973; WALL, 1980). Astfel de modificări structurale pot fi similare cu cele considerate că survin când este dobândită o nouă activitate motorie (GLOUBS și colab., 223 1973; GREENOUGH, 1976). O încercare de fizioterapie care încorporează învățarea noilor aptitudini motorii, necesită repetări ale unor tipuri de mișcare și prin urmare solicită un grad mare de motivație din partea pacienților (DE SOUZA, 1983). Pentru menținerea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și FIELLE, 1973; WALL, 1980). Astfel de modificări structurale pot fi similare cu cele considerate că survin când este dobândită o nouă activitate motorie (GLOUBS și colab., 223 1973; GREENOUGH, 1976). O încercare de fizioterapie care încorporează învățarea noilor aptitudini motorii, necesită repetări ale unor tipuri de mișcare și prin urmare solicită un grad mare de motivație din partea pacienților (DE SOUZA, 1983). Pentru menținerea motivației, exercițiile stabilite trebuie să fie orientate spre lumea reală a pacientului, adică spre activitățile existenței zilnice
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cu privire la importanța exercițiilor sporește cunoștințele sale despre tratarea fizică a bolii sale. Folosirea educației ca un auxiliar al terapiei comportamentale este considerată a fi foarte valoroasă în tratarea bolilor cronice (MAZZUCA, 1982). Ca la toate procesele de învățare, perioadele învățării motorii sunt urmate de perioadele de consolidare a cunoștințelor recent dobândite. Pe parcursul perioadelor de consolidare, pacienții par să nu facă progrese în terapie. Astfel de perioade fără progrese pot fi folosite în terapie atât pentru a recapitula mișcările care au fost
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Pe parcursul perioadelor de consolidare, pacienții par să nu facă progrese în terapie. Astfel de perioade fără progrese pot fi folosite în terapie atât pentru a recapitula mișcările care au fost deja învățate, cât și ca perioade de revizuire a aptitudinilor motorii recent dobândite (DE SOUZA, 1983). Prin urmare, când pacienții cu SM nu arată noi progrese în terapie este indicată întărirea și consolidarea terapiei precedente și nu așa cum deseori se întâmplă, întreruperea terapiei. Perioadelor învățării motorii și cele de consolidare variază
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
perioade de revizuire a aptitudinilor motorii recent dobândite (DE SOUZA, 1983). Prin urmare, când pacienții cu SM nu arată noi progrese în terapie este indicată întărirea și consolidarea terapiei precedente și nu așa cum deseori se întâmplă, întreruperea terapiei. Perioadelor învățării motorii și cele de consolidare variază în mare măsură, dar par să depindă în general de vârsta, de durata bolii (DE SOUZA, 1984). Pentru a învăța forța, direcția și îndeplinirea la timp a mișcării, trebuie exersată întreaga mișcare. Corectarea greșelilor poate
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pe cât posibil, știindu-se că o dată ce o articulație este imobilizată printr-o atelă sau șurub, orice mișcare unilaterală reziduală a articulației va fi pierdută. Deși o atelă sau un șurub pot ameliora cu succes unele tulburări de mobilitate, alte simptome motorii, precum spasticitatea, pot fi agravate. Este important ca obiectivele pe termen scurt și planul de tratamente pe termen lung să fie discutate cu pacientul și cu familia sa. Mijloacele auxiliare pentru mobilitate trebuie introduse cu mult tact, deoarece mulți pacienți
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ziua 16, 32 mg ziua 17, 16 mg ziua 18, 8 mg ziua 19 și 4 mg ziua 20. Cu această schemă am obținut rezultate foarte bune în tratarea puseelor din SM RR și SM SP, în care predomină deficite motorii, vestibulare și cerebeloase. Într-un studiu cu 2 faze, pacienții cu SM acutizată au primit fie doze mari regulate cu steroizi I.V., sau alții au fost tratați doar în timpul puseelor. La 5 ani pacienții tratați cu doze mari de steroizi
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
posturii sau încărcăturii anormale secundare deficitului motor cauzat de SM. Spasticitatea, postura anormală și imobilizarea determină degenerarea complexului articulație - tendon sau scurtare musculară și contractură (PATY D.W. și colab., 1998). Aceste comorbidități sunt comune multor condiții ce cauzează paralizie motorie și spasticitate în SM. Recuperarea prin beneficiile sale este spectaculoasă în durerea musculoscheletală. Fizioterapia trebuie combinată cu agenți miorelaxanți (baclofen, tizanidină și benzodiazepine), injecții cu toxină botulinică și eventual injecție intratecală cu fenol (JARRET și colab., 2002), sau corecție chirurgicală
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pe zi și în ultima perioadă canabinoizi în doză de 3×5 mg pe zi, cu rezultate mai mult sau mai puțin obiective. Tratamentul chirurgical constă în operații stereotaxice, ținta fiind nucleul ventrolateral talamic. Complicații ca: tulburări de vorbire, deficite motorii, tulburări cognitive și ataxie reduc beneficiile acestui tratament. Simptomele paroxistice din SM sunt reprezentate de ataxia paroxistică, vertijul, diferite parestezii, prurit paroxistic, dizartrie paroxistică, spasme tonice bruște, diplopie, mișcări coreice, crize achinetice, scintilații în câmpul vizual, etc. La baza tratamentului
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sinonime: A-T disease, Boder-Sedgwick syn drome ori Louis-Bar syndrome) este și ea o boală genetică rară cu transmisibilitate autosomal recesivă, care apare la copiii de vârstă fragedă. Ataxia este urmarea afectării cerebelului (degenerări neuronale țintite asupra centrului de coordonare motorie). Se adaugă vorbirea incoerentă și mai ales o severă deficiență imună. Te lan giectazia (dilatarea vaselor mici) este și ea un semn caracteristic. Sensibi litatea exagerată față de radiațiile ionizante este urmată și de apariția de limfoame și leucemii. Examenele citogenetice
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
se amplifică, deci neliniștea are, inițial, un efect benefic. Această creștere a randamentului atinge nivelul maxim în momentul în care persoana devine încordată și vigilentă. Orice creștere a anxietății dincolo de acest nivel optim poate avea consecințe negative, reducînd rapid capacitatea motorie și procesele intelectuale complexe și deteriorînd abilitatea de a percepe noi informații. Joacă mai bine dacă este provocat este o expresie colocvială referitoare la anxietatea benefică, iar și-a pierdut capul traduce perfect efectele negative ale acestui sentiment. Pacienții cu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]