4,340 matches
-
dimensiuni monstruoase de până la 60 mm. Cu frecvență mai mică se citează hipertrofii izolate ale septului anterior - în regiunea bazală, septului posterior, peretelui antero-lateral, peretelui posterior sau a zonei apicale. CMH - forma apicală, ce s-a descris ca având o prevalență mai mare în populația japoneză, prezintă un aspect electrocardiografic tipic, prin prezența undelor T negative gigante în derivațiile precordiale.Acest subtip de cardiomiopatie este caracterizat de absența gradientului intraventricular și de o evoluție benignă a bolii [3]. Într-o proporție
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
sau secundară (la cei care au prezentat deja un stop cardio-respirator resuscitat). Administrarea de antiaritmice (amiodarona, beta-blocante, verapamil) pentru prevenirea tulburărilor de ritm nu și-a dovedit eficacitatea în diversele studii efectuate și a fost abandonată [3]. Deși cu o prevalența sub 1%, la această categorie de pacienți poate apare endocardita acută la nivelul valvei mitrale sau chiar a SIV. Acestea sunt motivele pentru care la bolnavii cu CMH se aplică protocoalele de profilaxie antibiotică a endocarditei, în contextul manevrelor din
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
85,85%) și +1127 Pst CC (90,09%) la diabetici comparativ cu subiecții neafectați (71,51% respectiv 77,76%) (fig. 10.11). Apariția alelei T (fie heterozigoți AT/CT fie homozigoți TT) conferă protecție, dovedită prin ponderea mai mare a prevalenței acestor genotipuri la subiecții neafectați comparativ cu probanzii diabetici. De exemplu, pentru genotipul homozigot -23 HphI T/T, frecvența sa este de 2,21% la lotul de neafectați, comparativ cu doar 0,47% (un caz din 212) la probanzii diabetici
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91985_a_92480]
-
că programul de vaccinare universală a nou-născuților contra VHB (introdus în 1984) reprezintă o modalitate eficace de prevenire a infecției cronice cu VHB și a CHC asociat VHB, la copii [27-29]. Vaccinarea antiVHB a condus la reducerea cu 90% a prevalenței VHB și cu 75% a incidenței CHC la copii. Rezultatele privitoare la eficacitatea protecției față de CHC la adult sunt așteptate după aproximativ 40 de ani de la introducerea vaccinării [27]. Eficacitatea mai redusă a vaccinului în prevenția CHC a fost explicată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
tatuaje [31]. Confruntarea cu VHC și consecințele sale a condus în SUA la extinderea recomandărilor de screening pentru VHC, de la grupurile populaționale cu risc la adulți, in particular la cei născuți în perioada 1945-1965 (tabelul 49) [36,37]. În SUA, prevalența Ac anti-VHC a fost de 1,6% la persoanele ne-instituționalizate. Datele epidemiologice din 1999-2008 au arătat ca 3/4 dintre pacienții purtători ai Ac anti-VHC au fost născuți între 1945-1965. La grupele de vârsta 40-49 ani a fost constatată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
1,6% la persoanele ne-instituționalizate. Datele epidemiologice din 1999-2008 au arătat ca 3/4 dintre pacienții purtători ai Ac anti-VHC au fost născuți între 1945-1965. La grupele de vârsta 40-49 ani a fost constatată o valoare de vârf a prevalenței Ac anti-VHC de 4,3% [37]. Mai mult, persoanele din această cohortă de vârstă („baby boomers”) au fost responsabile de peste 70% din decesele asociate VHC, în anul 2007 [38]. Interesul major este reprezentat de posibilitățile de tratament ale infecției și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
scădere a hepatitei acute virale C cu 90% (de la 5,3/100.000 în 1990, la 0,3/100.000 locuitori în 2007), aspect constatat predominant la grupa de vârsta 25-39 ani. Cu toate ca incidența hepatitei acute virale C a scăzut, prevalența afecțiunilor cronice asociate VHC se menține și prezintă un vârf de frecvență la grupa de vârsta de 40-49 ani [22]. În Europa, numărul de cazuri noi de hepatită virală C a înregistrat o tendință de creștere, de la 4,3/100
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
și a CHC [43,49,50]. Confruntarea cu NAFLD este mai mare în statele vestice, în relație cu frecvența obezității, a diabetului zaharat de tip II și a hipertrigliceridemiei, cu alți factori predispozanți, ca alimentația hipercalorică, inactivitatea fizică. În SUA prevalența NAFLD în populația generală a fost estimată la 6-14% [43]. La pacienții cu obezitate și diabet zaharat de tip II, prevalența NAFLD variază între 25-75% [51]. Prevenirea sindromului metabolic prin componentele sale, în particular a obezității, a diabetului zaharat și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
diabetului zaharat de tip II și a hipertrigliceridemiei, cu alți factori predispozanți, ca alimentația hipercalorică, inactivitatea fizică. În SUA prevalența NAFLD în populația generală a fost estimată la 6-14% [43]. La pacienții cu obezitate și diabet zaharat de tip II, prevalența NAFLD variază între 25-75% [51]. Prevenirea sindromului metabolic prin componentele sale, în particular a obezității, a diabetului zaharat și a dislipidemiei, poate beneficia de un comportament alimentar adecvat, menținerea unui indice de masă corporală adecvat [50, 52] și activitate fizică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
alcoholic hepatitis score; se obține prin insumarea punctelor acordate pentru fiecare dintre cele cinci variabile. Ficatul gras non-alcoolic (NAFLD) și steatohepatita non-alcoolică (NASH) Ficatul gras non-alcoolic cuprinde un spectru de afecțiuni, de la steatoza simplă (NAFLD), la steatohepatită (NASH) și ciroză. Prevalența NAFLD este în creștere, în raport cu creșterea prevalenței obezității și a diabetului zaharat de tip II, în prezent fiind cea mai frecventă cauză de afectare hepatică în lumea occidentală [49,51,76-80]. Potențialul de progresie spre ciroză a NAFLD apare ca
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
punctelor acordate pentru fiecare dintre cele cinci variabile. Ficatul gras non-alcoolic (NAFLD) și steatohepatita non-alcoolică (NASH) Ficatul gras non-alcoolic cuprinde un spectru de afecțiuni, de la steatoza simplă (NAFLD), la steatohepatită (NASH) și ciroză. Prevalența NAFLD este în creștere, în raport cu creșterea prevalenței obezității și a diabetului zaharat de tip II, în prezent fiind cea mai frecventă cauză de afectare hepatică în lumea occidentală [49,51,76-80]. Potențialul de progresie spre ciroză a NAFLD apare ca fiind redus (0-4% în interval de 10-20
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
nucleos(t)idici ar putea contribui la reducerea recidivei CHC asociat VHB, după hepatectomie sau transplant [1, 71, 73, 96,99]. FACTORI DE RISC,STRATEGII DE PROFILAXIE ÎN ROMÂNIA Infecția cu VHB și VHC În România a fost constatată o prevalență ridicată în populația generală a infecțiilor cu ambele virusuri hepatitice B și C, aspect menționat în raportul ECDC (European Centre of Control Disease) din 2010. ECDC a clasificat România ca prezentând o situație particulară/ singulară prin acest aspect, în contextual
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
raportul ECDC (European Centre of Control Disease) din 2010. ECDC a clasificat România ca prezentând o situație particulară/ singulară prin acest aspect, în contextual statelor europene, în perioada estimată (tabelul 53) [24]. Raportul ECDC 2010 a monitorizat date referitoare la prevalența infecției cu VHB și VHC în populația generală și la unele dintre categoriile de screening sau grupe populaționale de risc [24]. Pentru țara noastră au fost menționate date privitoare la prevalența în populația generală, la donatorii de sânge și la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
24]. Raportul ECDC 2010 a monitorizat date referitoare la prevalența infecției cu VHB și VHC în populația generală și la unele dintre categoriile de screening sau grupe populaționale de risc [24]. Pentru țara noastră au fost menționate date privitoare la prevalența în populația generală, la donatorii de sânge și la utilizatorii de droguri. Nu au fost menționate estimări privitoare la prevalența VHB și a VHC la alte categorii de screening sau la alte categorii de risc (tabelul 54) [24]. Prevalența medie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
unele dintre categoriile de screening sau grupe populaționale de risc [24]. Pentru țara noastră au fost menționate date privitoare la prevalența în populația generală, la donatorii de sânge și la utilizatorii de droguri. Nu au fost menționate estimări privitoare la prevalența VHB și a VHC la alte categorii de screening sau la alte categorii de risc (tabelul 54) [24]. Prevalența medie a AgHBs a fost de 5,6% [24]. Genotipul D al VHB a apărut ca fiind predominant [100]. Incidența hepatitei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
la prevalența în populația generală, la donatorii de sânge și la utilizatorii de droguri. Nu au fost menționate estimări privitoare la prevalența VHB și a VHC la alte categorii de screening sau la alte categorii de risc (tabelul 54) [24]. Prevalența medie a AgHBs a fost de 5,6% [24]. Genotipul D al VHB a apărut ca fiind predominant [100]. Incidența hepatitei acute virale B a scăzut de la 24,4 cazuri/100.000, în 1995, la 2,7 cazuri/100.000
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
locuitori în 2009 (Anuarul de statistică medicală 2009, citat de 101) [101]. În România, vaccinarea universală anti-VHB a copiilor la naștere a fost introdusă în 1995 [9,10]. Acoperirea cu vaccin anti-VHB a fost de 95%, în anul 2005 [12]. Prevalența medie a Ac anti-VHC în populația generală a fost de 3,5% (1,5% la grupa de vârstă 18-29 ani și 6,5% la grupa de vârstă 60-69 ani în perioada estimată, 2006-2008). La 90% dintre subiecții cu Ac anti-VHC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
în relație cu alte provocări și alți donatori de infecție [104,105]. Virusul hepatitei D (VHD) a fost constatat la 37,9% dintre pacienții cu hepatite cronice AgHBs pozitive și la 51,19% dintre pacienții cu ciroze hepatice AgHBs pozitive. Prevalența VHD la pacienții cu hepatite cronice și ciroze AgHBs pozitive a apărut ca fiind ridicată la data estimării, dar în scădere față de date comunicate anterior [106]. Un studiu multicentric a urmărit profilul etiologic a hepatitelor cronice și a cirozelor hepatice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
criptogenetică la 11,2%. La pacienții cu ciroze de etiologie virală,VHC a fost regăsit la 59,79%, VHB la 15,18%, VHB + VHD la 16,6%, VHB + VHC la 5,98%, VHB + VHC + VHD la 5,79% [107]. Monitorizarea prevalenței VHB și a VHC, la categoriile de screening și la categoriile cu risc, așa cum sunt ele cunoscute astăzi, ar putea contribui major la prevenția primară și secundară a infecțiilor cu virusuri hepatitice B și C și a consecințelor pe termen
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
în cadrul integralismului lingvistic. Ce înseamnă, de fapt, această sintagmă? Potrivit lui Mircea Borcilă, integralismul fundamentat de către Eugeniu Coșeriu reprezintă o parte a noii paradigme instaurate în cercetarea umanistă la sfârșitul secolului al XX-lea și caracterizată, pe de o parte, prin prevalența "raționalității imaginative", iar, pe de alta, prin impunerea unui demers de ordin antropologic. Integralismul lingvistic este astfel "un traseu investigațional în studiile culturale, care se articulează, mai întâi, la un prim eșalon unificat, i.e., cel al științelor limbajului, și care
Textemele românești. O abordare din perspectiva lingvisticii integrale by Simina-Maria Terian () [Corola-publishinghouse/Science/84995_a_85780]
-
lor prin flap. Este deosebit de utilă în ghidarea terapiei de plasare a stenturilor intraluminale. EVOLUȚIA NATURALĂ ȘI PROGNOSTICUL DISECȚIILOR AORTICE Disecția aortică reprezintă una din entitățile patologice cu cel mai sever prognostic, contribuind într-un procent important la mortalitatea cardiovasculară. Prevalența sa este estimată la 0,5-2,9/ 100 000 / an, cu o mortalitate de 3,2-3,6 /100 000 /an. În urmă cu 50 de ani, fără intervenție chirugicală, mortalitatea era de 20% în primele 24 de ore, iar la
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
receptorilor LDL, cu apariția unui mecanism feedback negativ de reglare a sintezei de colesterol [59]. În unele cazuri hipercolesterolemia se asociază și cu alte manifestări paraneoplazice: hipoglicemie, eritrocitoză și hipercalcemie [60]. MANIFESTĂRI HEMATOLOGICE Eritrocitoza este o manifestare paraneoplazică cu o prevalență de 1-3% în cazurile de CHC [39]. Creșterea nivelului hemoglobinei se produce în condițiile în care nu există hemoconcentrație, determinată de scăderea volumului sangvin [61]. Apare printr-o producție de eritropoetină de către celulele tumorale care se evidențiază prin tehnici imunohistochimice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
pe ficatul cirotic și există o distribuție bimodală, cu un vârf mai mic în decada a doua și un raport B/F aproximativ egal, corespunzând în principal carcinomului fibrolamelar și un al doilea vârf, mult mai consistent în decadele 6-7;prevalența joasă a etiologiilor majore: VHB, VHC, alcoolul;diagnosticul se face uzual în mod incidental, în absența unei simptomatologii sugestive, în cadrul unei examinări pentru o altă afecțiune sau a procedurilor de verificare periodică a stării de sănătate;prezența simptomelor, uzual atenuate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
non-renală, la pacientul uremic se adaugă o serie de factori de risc specifici care potențează disfuncția endotelială [Harper și Bates, 2003] (vezi figura 1): hiperhomocisteinemia; stresul oxidativ; acumularea inhibitorilor endogeni ai NO-sintetazei (de exemplu, ADMA). Hiperhomocisteinemia Hiperhomocisteinemia (HHC), cu o prevalență de circa 100 de ori mai mare la uremici în comparație cu populația generală, se asociază independent cu creșterea morbi-mortalității cardiovasculare, atât în populația non-renală, cât și în cea renală. Homocisteina prezintă un efect toxic direct asupra endoteliului, in vitro, stimulând de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
la pacienții dializați datează din anii 70. în 1974, Lindner și col. au observat o incidență deosebit de ridicată a infarctului miocardic acut la populația hemodializată din zona Seattle, postulând accelerarea aterosclerozei la această categorie de pacienți. Studiile ulterioare au confirmat prevalența ridicată a leziunilor aterosclerotice în uremia cronică atât în cursul investigațiilor necroptice [Ansari et al., 1993], al examinării in vivo a arterelor iliace [Vincenti et al., 1980], cât și al investigațiilor coronarografice [Vincenti et al., 1980; Rostand et al., 1984
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]