10,213 matches
-
1000-2000 ng/ml la 4 ore după administrare. Doza de 1 mg/kg la 2 zile atinge nivelele serice de aproximativ 500 ng/ml la 4 ore după administrare. Nivelele pirimetaminei din lichidul cefalorahidian sunt de aproximativ 10-20% din cele serice concomitente. Fenobarbitalul induce activitatea enzimelor hepatice pentru degradarea pirimetaminei și ca urmare terapia cu această substanță scade nivelul seric și scurtează timpul de înjumătățire al pirimetaminei. Asociația pirimetamină-sulfadoxină acționează sinergic, cele două chimioterapice realizând blocarea secvențială a unor etape ale
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
de aproximativ 500 ng/ml la 4 ore după administrare. Nivelele pirimetaminei din lichidul cefalorahidian sunt de aproximativ 10-20% din cele serice concomitente. Fenobarbitalul induce activitatea enzimelor hepatice pentru degradarea pirimetaminei și ca urmare terapia cu această substanță scade nivelul seric și scurtează timpul de înjumătățire al pirimetaminei. Asociația pirimetamină-sulfadoxină acționează sinergic, cele două chimioterapice realizând blocarea secvențială a unor etape ale formării folatului activ (sulfamida inhibă dihidroptoreat sintetaza, iar pirimetamina, dihidrofolat reductaza) și este mult mai activă asupra toxoplasmelor decât
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
săptămâni de la inițierea terapiei. Rezultatele favorabile au apărut și la nou născuți cu boală gravă (de exemplu: microcefalie, calcificări cerebrale multiple, hidrocefalie, meningoencefalită, trombocitopenie, hepatosplenomegalie, corioretinită activă), care au fost tratați în timpul primului an de viață cu pirimetamină, la nivelele serice cuprinse între 300-2000 ng/ml la 4 ore după administrare. Convulsiile au fost raportate în asociere cu nivelele serice de pirimetamină de aproximativ 5000 ng/ml. Pirimetamina și Sulfadoxina acționează sinergic împotriva toxoplasmei cu o activitate de 8 ori mai
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
cerebrale multiple, hidrocefalie, meningoencefalită, trombocitopenie, hepatosplenomegalie, corioretinită activă), care au fost tratați în timpul primului an de viață cu pirimetamină, la nivelele serice cuprinse între 300-2000 ng/ml la 4 ore după administrare. Convulsiile au fost raportate în asociere cu nivelele serice de pirimetamină de aproximativ 5000 ng/ml. Pirimetamina și Sulfadoxina acționează sinergic împotriva toxoplasmei cu o activitate de 8 ori mai mare decât s ar aștepta dacă efectele lor ar fi doar adiționale. Consecvent, utilizarea simultană a ambelor medicamente este
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
mici. Uzual, se administrează 10-20 mg/zi/p.o. la copilul mare și la adult. Mixon și Bertino au demonstrat că leucovorin calcium sub formă de tablete este bine tolerat și absorbit (la adulți), determinând în mod evident creșterea nivelului seric al enzimelor folat reduse. Cantitatea absorbită după administrarea per os a fost de aproximativ 30%. Forma de administrare parenterală prezintă o eficacitate aproximativ egală cu cea per os. Aceste substanțe, care, în contrast cu acidul folic, nu par a inhiba acțiunea pirimetaminei
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
anorexie, greață, vomă. Dermatita alergică este relativ frecventă. Spiramicina (spiramycin®, rovamycine®) este un antibiotic din clasa macrolidelor cu acțiune bactericidă. Are o foarte bună persistență în țesuturi, comparativ cu eritromicina, oleandomicina sau carbomicina, realizând o concentrație tisulară supe rioară celei serice (10-40 ori concentrația serică). Este activă împotriva Toxoplasmei gondii. Doza indicată a fi administrată pe cale orală gravidei este de 3 g/zi, divizată în 4 prize, doză ce asigură o concentrație a spiramicinei de 50% în sângele din cordonul ombilical
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
alergică este relativ frecventă. Spiramicina (spiramycin®, rovamycine®) este un antibiotic din clasa macrolidelor cu acțiune bactericidă. Are o foarte bună persistență în țesuturi, comparativ cu eritromicina, oleandomicina sau carbomicina, realizând o concentrație tisulară supe rioară celei serice (10-40 ori concentrația serică). Este activă împotriva Toxoplasmei gondii. Doza indicată a fi administrată pe cale orală gravidei este de 3 g/zi, divizată în 4 prize, doză ce asigură o concentrație a spiramicinei de 50% în sângele din cordonul ombilical față de nivelul seric al
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
concentrația serică). Este activă împotriva Toxoplasmei gondii. Doza indicată a fi administrată pe cale orală gravidei este de 3 g/zi, divizată în 4 prize, doză ce asigură o concentrație a spiramicinei de 50% în sângele din cordonul ombilical față de nivelul seric al gravidei și o concentrație de 3-5 ori mai mare decât în serul gravidei la nivel placentar. Spiramicina ajunge la nivelul țesutului infectat atât pe cale sanguină, cât și transportat de PMN exact la locul inflamației. Traversează cu dificultate bariera hematoencefalică
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
rezultatele au fost: 1,69 µg/ml (între 1-4 µg/ml.), 0,78 µg/ml (între 0,75-2 µg/ml), și 6,2 µg/ml (între 3,25-10 µg/ml). Doza totală de 3 g zilnic duce la un nivel seric placentar de două ori mai mare față de doza totală de 2 g/zi. Acesta este un motiv pentru recomandarea dozei de 3 g/zi în perioada de gestație. În ambele regimuri, concentrația în serul din cordonul ombilical a fost mai
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
apar modificări importante. Astfel metabolismul glucidic este caracterizat printr-o hiperglicemie persistentă, datorată în primul rând unei neoglucogeneze excesive, dificil de supresat, dar și apariției rezistenței la insulină. Metabolismul lipidic se caracterizează printr-o rată crescută a lipolizei, cu nivele serice crescute ale trigliceridelor, glicerolului și acizilor grași liberi; cetogeneza este mai scăzută decât în inaniția de repaus, chiar absentă în cazurile severe, datorită nivelelor crescute de glicogen și acizi grași liberi care inhibă cetogeneza, precum și deficitului de carnitină (necesară pentru
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
al turn-over ului proteic la nivelul musculaturii scheletice). Parametri biochimici cei mai importanți se referă la metabolismul proteic. Se vor evalua : sinteza hepatică de proteine, catabolismul proteic, balanța de azot. Sinteza proteică hepatică se poate evalua prin dozarea unor proteine serice: albumina, normal 3,5-5,5 g/L; concentrația serică depinde nu numai de sinteză dar și de pierderi (renale, digestive, arsuri) și de volumul de distribuție (expandare sau contracție de spațiu extracelular); pool-ul mare în organism (4-5 g/kg corp
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
biochimici cei mai importanți se referă la metabolismul proteic. Se vor evalua : sinteza hepatică de proteine, catabolismul proteic, balanța de azot. Sinteza proteică hepatică se poate evalua prin dozarea unor proteine serice: albumina, normal 3,5-5,5 g/L; concentrația serică depinde nu numai de sinteză dar și de pierderi (renale, digestive, arsuri) și de volumul de distribuție (expandare sau contracție de spațiu extracelular); pool-ul mare în organism (4-5 g/kg corp) și timpul de înjumătățire lung (18-20 de zile) o
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
distribuție (expandare sau contracție de spațiu extracelular); pool-ul mare în organism (4-5 g/kg corp) și timpul de înjumătățire lung (18-20 de zile) o fac relativ insensibilă la modificările acute ale stării de nutriție; transferina, normal 200-360 mg/dL; concentrația serică depinde de sinteză, pierderi, volum de distribuție dar și de depozitele de fier ale organismului; pool-ul este mai mic decât al albuminei, timpul de înjumătățire este mai scurt (8-10 zile); prealbumina de legare a tiroxinei pool mic, timp de înjumătățire
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
piele (escare, arsuri, descuamări importante), urină (proteinurie); Pe lângă evaluarea metabolismului proteic, în inaniția de stress trebuiesc evaluate și alte perturbări metabolice prin dozări de parametri biochimici : glicemie, glicozurie, răspuns la insulină; trigliceride, acizi grași liberi; echilibrul hidro-electrolitic și acido-bazic; lactat seric, raport lactat / piruvat; profilurile unor aminoacizi, etc. Imunocompetența: perturbările metabolice severe induc modificări ale funcției imune care pot fi evaluate prin teste cutanate(utilizând baterii standardizate de antigene) sau determinarea numărului absolut de limfocite(normal 1 500/mm cub). Determinarea
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
esențiale (fier, iod, cobalt, zinc, cupru) și posibil esențiale (mangan, crom). Pentru ioni și micronutriente dozele vor fi individualizate funcție de pierderile zilnice, specificul bolii, funcția cardiacă și renală, necesitatea dializei. Mai ales pentru ioni sunt necesare dozări frecvente ale nivelurilor serice și urinare și corectarea administrărilor funcție de acestea. 3.4. CĂI DE ADMINISTRARE Terapia nutrițională poate fi administrată pe două căi : enterală și parenterală. Când vorbim de calea enterală ne referim la faptul că absorbția nutrientelor se face la nivelul mucoasei
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
corp/zi sub formă de soluții cristaloide de aminoacizi care pot fi soluții standard(conțin 45% aminoacizi esențiali, dintre care 15% cu catenă laterală ramificată) sau soluții cu formule speciale(pentru insuficiența hepatică, renală, etc.). Monitorizarea toleranței: ureea și creatinina serică trebuie să se mențină la valori normale. arginina este esențială pentru ciclul ureogenezei; în absența ei crește riscul acumulării de amoniac și al encefalopatiei portale; este indicată în caz de insuficiență hepatică. glutamina este utilizată ca sursă majoră de energie
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
cu excepția gradelor severe de stress. Cantitate minimă de administrat în cursul nutriției parenterale totale 500 ml. soluție 10%, de două ori pe săptămână, pentru a evita deficitul de acizi grași esențiali. Monitorizarea toleranței - serul nu trebuie să fie lactescent, nivelurile serice ale trigliceridelor și colesterolului să fie normale. soluțiile de hidrocarbonate se utilizează în mod obișnuit soluții de glucoză care aduc un aport caloric de 4 cal/1 g., astfel încât să asigure 25-70% din aportul de calorii neproteice. Se va evita
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
TNF alfa, ficatul secretă proteină C reactiva - CRP - în câteva ore după infecție. Ea este considerată proteină majoră de faza acută la porc, câine, iepuri și hamsteri. La vaci, pisici, căi și găini, proteină majoră de faza acută este amiloidul seric (SAAĂ, din care derivă amiloidul ĂĂ, întâlnit în morfopatologie că substrat al amiloidozei secundare. Tabel 2.2 Prezenta proteinelor de faza acută la animale (După Bochsler și Slauson, 2002; Tizard, 2004Ă Categoria de animale Proteinele de faza acută Cabaline Bovine
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
Rozătoare Găini SAA, Hp SAA, Hp Hp MAP, CRR, Hp, ceruloplasmina CRP, Hp, alfa 1 - acid glicoproteina SAA, alfa 1- acid glicoproteina SAP SAA, transferina, fibrinogenul CRP = proteină C reactiva; Hp = haptoglobina; MAP = proteină majoră de faza acută; SAA = amiloidul seric A; SAP = amiloidul seric P. La rozătoare este întâlnit amiloidul seric P - SAP -. Atât la rumegătoarele mari cât și la cele mici, proteină majoră de faza acută este haptoglobina - Hp - care crește în timpul inflamațiilor până la peste 100 de ori. La
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
SAA, Hp Hp MAP, CRR, Hp, ceruloplasmina CRP, Hp, alfa 1 - acid glicoproteina SAA, alfa 1- acid glicoproteina SAP SAA, transferina, fibrinogenul CRP = proteină C reactiva; Hp = haptoglobina; MAP = proteină majoră de faza acută; SAA = amiloidul seric A; SAP = amiloidul seric P. La rozătoare este întâlnit amiloidul seric P - SAP -. Atât la rumegătoarele mari cât și la cele mici, proteină majoră de faza acută este haptoglobina - Hp - care crește în timpul inflamațiilor până la peste 100 de ori. La porc haptoglobina și proteină
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
CRP, Hp, alfa 1 - acid glicoproteina SAA, alfa 1- acid glicoproteina SAP SAA, transferina, fibrinogenul CRP = proteină C reactiva; Hp = haptoglobina; MAP = proteină majoră de faza acută; SAA = amiloidul seric A; SAP = amiloidul seric P. La rozătoare este întâlnit amiloidul seric P - SAP -. Atât la rumegătoarele mari cât și la cele mici, proteină majoră de faza acută este haptoglobina - Hp - care crește în timpul inflamațiilor până la peste 100 de ori. La porc haptoglobina și proteină C reactiva începe răspunsul de faza acută
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
celulele sistemului imunitar. Inflamazomul ar acționa asemănător cu Apaf-1 (apoptotic protease-activating factoră după eliberarea citocromului C din mitocondrii (Chamaillard și colab., 2003Ă. ROLUL SISTEMULUI COMPLEMENT Sub denumirea de sistemul complementului sau complement CĂ se cuprinde un ansamblu de 20-34 enzime serice care pot fi detectate din viața fetala înainte de apariția anticorpilor (Roitt I. și colab., 1989; Bears M.D. și Bercow R., 2002Ă. Multe din aceste enzime se găsesc în ser că precursori inactivi (zimogeniă. Rolul sistemului complement prezintă variații de la specie
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
de circa o treime din volumul inițial al celulei. După mărimea particulelor înglobate prin pinocitoză, în cadrul acestui mecanism se deosebesc: - macropinocitoza, vizibilă și la microscopul optic după injectarea intra vitam a unor coloranți coloidali care se fixează de proteinele serice. Complexele coloidale astfel formate sunt vizibile microscopic și procesul se aseamănă cu atrocitoza; și - micropinocitoza, mecanismul transportor a unor particule mici care rămân în citoplasma sub forma unor vezicule vizibile numai la microscopul electronic. Ele pot fuziona cu lizozomii, isi
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
cazurilor; - Simptomatologia atunci când este prezentă este nespecifică: durerei vagi abdominale, grețuri, vărsături; - Frecvent pacienții se prezintă la medic pentru prezența unei tumori hepatice;Examenele de laborator sunt cel mai adesea În limite normale; dacă se pune problema diagnosticului diferențial markerii serici pot fi dozați, aceștia fiind În limite normale Ț antigen carcino-embrionar, alfa-fetoproteina, CA 19-9; Radiologie - dacă se evidențiază calcificare, atunci se poate spune că este vorba despre un proces benign; - Examenul baritat al tractului gastro-intestinal poate evidenția compresiuni („mass effect
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
din cazuri; - reacțiile serologice au ca scop evidențierea antigenelor specifice: - testul cutanat Cassoni este pozitiv În 90% din cazuri, dar oferă un număr mare de rezultate fals pozitive; - testul hemaglutinării indirecte (metodă cantitativă) apare pozitiv În 85% din cazuri; - imunoelectroforeza serică (metodă calitativăăare o specificitate de peste 90%,dar o sensibilitate slabă, sub 80%;radiografia abdominală simplă este frecvent normală sau poate evidenția: - umbră calcificată reticulată; - prezența de gaz În interiorul chistului datorită infecției cu organisme producătoare de gaz, rupturii intrabiliare sau rupturii
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]