5,381 matches
-
E. alte infecții (sifilis, parazitară). II. Pericardite neinfecțioase: A. pericardita acută idiopatică (benignă); B. pericardită epistenocardică (în infarctul miocardic acut); C. uremie; D. neoplasme (în tumori primare ale pericardului, tumori metastatice ale pericardului); E. mixedem; F. colesterolică; G. chilopericard; H. traumatisme; I. anevrism aortic (rupt în sacul pericardic); J. postiradiere; K. după chirurgie cardiacă. III. Pericardite prin hipersensibilizare sau autoimune: A. reumatismul articular acut; B. colagenoze (lupus eritematos diseminat, poliartita reumatoidă, sclerodermia); C. post-infarct miocardic (sindrom Dressler); D. post-pericardiotomie; E. indusă
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
căreia PO2 arterial scade, iar PCO2 arterial crește. Aceste modificări ale gazelor în sângele arterial stimulează centrul respirator deprimat, ducând la hiperventilație și hipocapnie, urmată de apnee. Cauza principală a depresiei centrului respirator: leziuni cerebrale de tipul ASC, AVC sau traumatism craniocerebral; insuficiența ventriculară stângă prelungește timpul de circulație dintre plămân și creier, este responsabilă pentru oscilațiile dintre apnee și hiperpnee, împiedică reglarea la un nivel stabil a ventilației și gazelor sangvine. Poate fi observat la un pacient adormit; pacienții prezintă
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
situată posterior față de esofag, și străbătând diafragmul la nivelul vertebrei toracice XII. Nivelul la care arcul aortic se unește cu aorta descendentă poartă denumirea de istm aortic și are importanță deosebită deoarece la acest nivel aorta este relativ vulnerabilă la traumatisme (fiind relativ mobilă) și totodată, datorită faptului că la acest nivel se localizează coarctația de aortă. Aorta abdominală continuă aorta toracică, având ca ramuri principale arterele mezenterice și renale, bifurcația sa fiind proiectată scheletotopic la nivelul vertebrei lombară IV, de unde
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
graviditate, în trimestrul al III-lea al sarcinii sau ocazional în perioada postpartum precoce. În această ultimă posibilitate sunt implicați o serie de factori cum ar fi creșterea volumului sanguin, a debitului cardiac și a presiunii sanguine [12, 18, 26]. Traumatismul direct al aortei poate să cauzeze, de asemenea, disecția aortică; traume iatrogene (cateterizări arteriale, inserție de balon intraaortic, chirurgie cardiacă, înlocuiri de valvă mitrală etc.) sunt recunoscute ca și cauze rare de disecție aortică [10]. SIMPTOMATOLOGIE Caracterul polimorf al simptomelor
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
timpul gravidității sunt incriminați în anomaliile vasculare congenitale. - Profesiunea nu este strâns implicată în etiologia sindroamelor arteriale, totuși arteritele infecțioase sunt mai frecvente la persoanele în contact cu animalele, iar sindromul Raynaud este mai frecvent întâlnit la cei expuși trepidațiilor, traumatismelor repetate ale mâinilor, la pianiști, dactilografe, alte meserii („boala ciocanului pneumatic”). - Locul de naștere și domiciliului bolnavului nu au o importanță deosebită în ceea ce privește etiologia sindroamelor arteriale, decât în măsura existenței dovedite a unor focare endemice infecțioase, modificări ale solului, aeromicroflorei
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
infecțiile de focar, toxoplasmoza etc.; b. HTA, diabetul zaharat, obezitatea etc.; c. colagenoze: dermatomiozita, sclerodermia, LES, poliartrita reumatoidă, periarterita nodoasă; d. intoxicații cu metale grele, reacții secundare la corticosteroizi, betablocante, anticoncepționale etc.; e. lues, TBC, actinomicoză, endocardite bacteriene; f. degerături, traumatisme; g. diferite stări cardiace favorizante: stază venoasă, embolii periferice de cauză cardiacă, tulburări de ritm; h. alimentația: grăsimi de origine animală, hidrați de carbon, alimentația bogată caloric; i. fumatul: factor de risc principal implicat în trombageita obliterantă (peste 90% din
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
diferențiază de cele arteriale datorită localizări (lângă maleola medială), margine neregulată și bază de aspect roz cu țesut de granulație. Ulcerele venoase produc o durere mai moderată comparat cu cea arterială. Ulcerele de natură neurotropică apar în condițiile existenței unui traumatism sau presiune constantă pe fața plantară a piciorului, fiind adânci, frecvent infectate și relativ nedureroase, datorită afectării neurologice. Simptome neurologice: Modificările senzitive (acroparesteziile) se caracterizează prin: a. amorțeli, furnicături, senzație de „deget mort” în ateroscleroza obliterantă, trombangeita obliterantă și alte
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
-dispariția pilozității; -creștere lentă a unghiilor care sunt îngroșate, mate, rugoase, fragile, asociate de multe ori cu onicomicoză. Testul Hofman - menținerea degetelor în hiperextensie se evidențiază paloarea extinsă proximal față de treimea mijlocie a unghiilor; -calus în regiunile expuse presiunii și traumatismelor repetate; -ulcerații și necroze: - necroză rece: durere picior rece, cianoză, lipsa senzației de căldură, ameliorarea dureri la atârnarea membrelor, încălzirea piciorului după blocaj simpatic: prognostic bun; - necroză caldă: tegumente calde, roșii, senzație de căldură, durere accentuată, neinfluențată de blocaj simpatic
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
degradare a proteinei C activate; -scăderea activității sistemului fibirnolitic. Adesea, spre sfârșitul sarcinii, la diabetici, obezi, postoperator, posttraumatic sau la unele cazuri de tumori maligne apare hipercoagulabilitatea. Există o serie de factori de risc care favorizează TVP [1, 12]: 1. traumatisme chirurgicale și nechirurgicale; 2. imobilizare prelungită; 3. vârstă peste 60 de ani; 4. tumori maligne; 5. insuficiență cardiacă; 6. varice hidrostatice; 7. TVP în antecedente; 8. obezitate; 9. septicemie; 10. sindrom nefrotic; 11. anticoncepționale orale și tratament cu estrogeni; 12
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
care trimite menadele să-l sfâșie. Elemente ca supranumele - doctorul (care indică virtuțile taumaturgice ale lui Orfeu), pierderea iubitei și inițierea în lumea de dincolo 560, îl indică dublu al lui Adrian. El știe că "în trecutul Leanei există un traumatism provocat de așteptare"561 și de aceea o determină să îmbrace doliul, transformând-o în "la Veuve/Die traurige Witwe/Electra/la Vedova..." (sublinierile autorului atrag atenția asupra semnificației încărcată de trimiteri intertextuale). Când secretul Leanei este pe cale de a
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]
-
al spectacolului". Din seria prozelor cu protagoniști amnezici începută cu La țigănci, Nouăsprezece trandafiri prezintă aventura maestrului Pandele, "cel mai mare scriitor în viață", candidat la Premiul Nobel, care, în urmă cu aproximativ treizeci de ani a trăit un grav traumatism psihic, consecința fiind renunțarea la vocația sa de dramaturg. Singura piesă scrisă de el, o tragedie în două acte și cinci tablouri, Orfeu și Euridice, fusese interzisă de cenzură. Povestea lui Pandele relatează "recuperarea eului orfic uitat", căutarea unui moment
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]
-
vorbă cu Ieronim Thanase, autorul manuscrisului, m-am convins că experiența mea nu constituie o excepție. Oricine, orice spectator, orice cititor, sublinie cuvintele, poate avea o revelație similară"697). Metanoia, "răsturnarea", trezirea, "reintegrarea" care au loc prin trăirea nemijlocită a traumatismului, a "incidentului traumatic" actualizat prin spectacolul dramatic sunt prefigurate de șocarea, indignarea cititorului care trebuie mai întâi să fi avut acces la piesele respective. Departe de a fi un "dublet" al lui A.D.P, Ieronim, din tipologia inițiaților eliadești, îl
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]
-
și eliminarea sulfonilureicelor (aspirina, alcoolul, anticoagulantele, corticosteroizi etc.). Dintre contraindicațiile tratamentului cu sulfonilureice menționăm: deficitul absolut de insulină (diabetul zaharat de tip 1 sau situații de dezechilibru metabolic major cum este cetoacidoza diabetică), sarcina, insuficiența renală, insuficiența hepatică, infecțiile severe, traumatismele sau intervențiile chirurgicale, intoleranța sau hipersensibilitatea la sulfonilureice, predispoziția la hipoglicemii severe (32). 3. Reglatori prandiali ai glicemiei Reglatorii prandiali ai glicemiei, din care în practica medicală se folosesc repaglinida și nateglinida, reprezintă compuși chimici cu efect secretagog β-celular rapid
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
minimă de masă sangvină. S-a părăsit concepția lambourilor cutaneo-musculare care să acopere bonturile osoase, practic masa musculara anterioară și posterioară este tăiată „la ghilotină”, în ușor exces față de bontul tibial și cel peronier. Cu o tehnică îngrijită, cu evitarea traumatismelor și hematomului la nivelul bontului de amputație s-a ajuns la rezultate foarte bune, chiar și în cazul unor pacienți cu circulație proastă la nivelul gambei. 2. Amputația de coapsă, de asemenea o intervenție cu timpi bine precizați, rămâne de
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
recunoscute, având indicație terapeutică, evoluție locală și generală diferite: 1. Celulita cu Clostridii - clinic seamănă cu fasceita necrotizantă, cu producție de gaz dar infecția este mult mai superficială, cu toxicitate moderată lăsând fascia și mușchii neafectați. De obicei apare în urma traumatismelor sau a intervențiilor chirurgicale (Cl. Perfringens), dar poate apare și spontan în asociere cu neoplaziile (Cl. Septicum), afectând tegumentul și țesutul subcutanat. Producția de gaz este o caracteristică importantă. 2. Fasceita necrotizantă fie de etiologie polimicrobiană fie produsă de subtipuri
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
apare și spontan în asociere cu neoplaziile (Cl. Septicum), afectând tegumentul și țesutul subcutanat. Producția de gaz este o caracteristică importantă. 2. Fasceita necrotizantă fie de etiologie polimicrobiană fie produsă de subtipuri virulente de Streptococcus pyogenes - apare de obicei după traumatisme sau intervenții chirurgicale. Țesutul gras subcutanat și fascia care învelește mușchiul sunt de obicei implicate, iar tardiv prin extensia procesului supurativ ajunge să fie implicat chiar țesutul muscular. 3. Mionecroza clostridială (gangrena gazoasă) - este o infecție necrotizantă distinctă a mușchilor
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
subcutanat și fascia care învelește mușchiul sunt de obicei implicate, iar tardiv prin extensia procesului supurativ ajunge să fie implicat chiar țesutul muscular. 3. Mionecroza clostridială (gangrena gazoasă) - este o infecție necrotizantă distinctă a mușchilor scheletici. Cele mai multe cazuri apar în urma traumatismelor sau intervențiilor chirurgicale, dar uneori și spontan, cu evoluție dramatică. Se observă o evidentă eliberare de gaz care implică compartimentul muscular. Mușchii sunt edemațiați, palizi sau gri, nu sângerează și nu se contractă în momentul secționării. Spre deosebire de celelalte forme, examinarea
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
și la vârstele înaintate (11). Hematuria macroscopică sau microscopică este frecventă și deseori repetată la bolnavii cu ADPKD, prevalența sa fiind cuprinsă între 30 și 60%. Numeroși pacienți declară un eveniment declanșator, cel mai frecvent fiind incriminat efortul fizic sau traumatismul direct (20% din cazuri), dar asocierea lor nu este bine stabilită pentru a limita sau exclude aceste activități la pacienți. Incidența hematuriei crește cu gradul de mărime al rinichilor (2), fiind mai frecventă la subiecții cu rinichi mari (>15 cm
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ales TA și creatinina. Se va realiza un control strict al TA. B) TRATAMENTUL IGIENO-DIETETIC Majoritatea pacienților cu ADPKD nu necesită modificări semnificative ale modului de viață până în momentul când rinichii devin palpabili. Se vor evita situațiile care pot determina traumatisme abdominale. Dieta este adaptată prezenței diferitelor complicații: hiposodată în cazul HTA, aport lichidian important în cazul hematuriei și a litiazei, hipoproteică în stadiile avansate ale IRC. C) TRATAMENTUL LITIAZEI RENALE De regulă, tratamentul este același ca și la pacienții fără
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
colector cu dureri lomboabdominale importante. Tomografia computerizată abdominală este investigația de elecție pentru diagnosticarea unor complicații, cum ar fi hemoragia intrachistică sau retroperitoneală, litiaza sau neoplazia renală. Având în vedere observațiile care au remarcat episoade repetate de hematurie macroscopică după traumatisme lomboabdominale directe, ce determină un declin mai rapid al funcției renale, evitarea contuziilor renale este o măsură prudentă. în cazul unor sângerări severe, la pacienți cu risc chirurgical major, s-a practicat cu rezultate relativ bune embolizarea arterială selectivă. Ocazional
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
prezintă riscuri vitale pentru donator, mortalitatea operatorie rămânând sub 0,5%. Totuși, îndepărtarea unui rinichi de la un om sănătos antrenează reducerea capacității funcționale a rinichiului restant, neadaptat, cu aproximativ 10-12% și aduce hazardul rinichiului unic (îmbolnăviri ulterioare ale acestui rinichi, traumatisme etc.). Este important de relevat că modul de comportare a donatorilor depinde în mare măsură de succesul sau insuccesul transplantării, eșecul transplantării determină reacții negative la donator. Incertitudinile legate de viața funcțională a grefei, complicațiile specifice sau induse terapeutic impun
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
altfel, denumirea de ciroză derivă de la cuvântul grecesc kirhos = galben). Extern se constată Înroșirea epidermei (eritroză) de la baza palmelor și tălpilor, albirea unghiilor, apariția unor steluțe și dungi vasculare pe piele În zona abdominală, echimoze, Învinețirea și sângerarea pielii la traumatisme minore, prurit sever prin depozitarea metaboliților bilirubinei la nivelul pielii și căderea părului. La palparea abdomenului se constată o creștere a volumului ficatului (hepatomegalie), cu suprafață neregulată. Pe măsura evoluției bolii, volumul ficatului scade și se usucă, În timp ce splina Își
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
interiorul și din afara ficatului, ca urmare a unei toxiinfecții alimentare cu colibacili, stafilococi, streptococci, mai rar cu enterococi, Salmonella și germeni anaerobi. Pe cale netoxică, angiocolitele sunt provocate de alte boli ale organismului ca litiaza biliară, dischinezie biliară, cancerul căilor biliare, traumatisme (lovituri sau compresiuni locale), inflamații intestinale și pancreatice. Procesele inflamatorii ale căilor biliare pot fi acute și cronice. Angiocolitele acute se manifestă prin febră ridicată, cu oscilații mari, până la 400C, mai rar frisoane puternice și prelungite, dureri cu iradieri și
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
cu unele bacterii, virusuri și ascaroizi, provenite din intestinul subțire; -lupus erimatos; -excesul unor medicamente de sinteză chimică (nitrofurantoină, cortizon, nefrix, furosemid, paracetamol, meprobamat, sulfamide, salicilați, tetraciclină, eritromicină, barbiturice, contraceptive, anticoagulante și imunosupresoare); -anormalități structurale ale pancreasului provocate În urma unor traumatisme abdominale și intervenții chirurgicale ratate. La Întâlnirile de box au fost constatate, frecvent, efectele traumatismelor abdominale, cu comprimări externe În zona pancreasului. Cel mai frecvent, pancreatita acută este declanșată după mese copioase, cu alimente grase și exces de băuturi alcoolice
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
de sinteză chimică (nitrofurantoină, cortizon, nefrix, furosemid, paracetamol, meprobamat, sulfamide, salicilați, tetraciclină, eritromicină, barbiturice, contraceptive, anticoagulante și imunosupresoare); -anormalități structurale ale pancreasului provocate În urma unor traumatisme abdominale și intervenții chirurgicale ratate. La Întâlnirile de box au fost constatate, frecvent, efectele traumatismelor abdominale, cu comprimări externe În zona pancreasului. Cel mai frecvent, pancreatita acută este declanșată după mese copioase, cu alimente grase și exces de băuturi alcoolice (peste 100 ml alcool zilnic pe perioade lungi), exces de tutun, droguri și cafea. Analizele
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]