3,580 matches
-
de concentrare a urinii până la insuficiența renală cronică. Simptomele asociate sunt durerea în flanc recidivantă, poliuria și polidipsia. Alte manifestări clasice de hiperparatiroidism primar sever sunt: calcificările conjunctivale, keratopatia în bandă, hipertensiunea, simptomele gastrointestinale (anorexie, greață, vomă, constipație, dureri abdominale), ulcer, pancreatită acută sau cronică. Asocierea cu ulcer, pancreatita și HTA este considerată controversată. Simptomele hiperparatiroidismului primar sever sunt consecința hipercalcemiei și a afectării organelor menționate. Unii pacienți prezintă o serie de manifestări neuropsihiatrice care se corelează slab cu nivelele calcemiei
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
cronică. Simptomele asociate sunt durerea în flanc recidivantă, poliuria și polidipsia. Alte manifestări clasice de hiperparatiroidism primar sever sunt: calcificările conjunctivale, keratopatia în bandă, hipertensiunea, simptomele gastrointestinale (anorexie, greață, vomă, constipație, dureri abdominale), ulcer, pancreatită acută sau cronică. Asocierea cu ulcer, pancreatita și HTA este considerată controversată. Simptomele hiperparatiroidismului primar sever sunt consecința hipercalcemiei și a afectării organelor menționate. Unii pacienți prezintă o serie de manifestări neuropsihiatrice care se corelează slab cu nivelele calcemiei: astenie, fatigabilitate, apatie, depresie și chiar psihoză
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
30 de sarcină (datorită riscului de închidere precoce al canalului arterial) și paracetamolul[16] 2) toxicitatea gastrointestinală a AINS Sunt considerați factori de risc[1,5] pentru efectele secundare digestive ale AINS a) vârsta peste 65 ani ... b) antecedente de ulcer, hemoragie digestivă superioară ... c) asocierea medicamentoase-anticoagulante, corticosteroizi, antiagregante ... d) utilizarea prelungită la doze mari ... e) consumul de alcool, fumatul ... f) prezența Helicobacter Pylori ... g) comorbidități cardiovasculare, renale, hepatice, diabet zaharat AINS clasice sunt contraindicate la persoane cu ulcer peptic activ
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SPONDILITA ANCHILOZANTĂ" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
antecedente de ulcer, hemoragie digestivă superioară ... c) asocierea medicamentoase-anticoagulante, corticosteroizi, antiagregante ... d) utilizarea prelungită la doze mari ... e) consumul de alcool, fumatul ... f) prezența Helicobacter Pylori ... g) comorbidități cardiovasculare, renale, hepatice, diabet zaharat AINS clasice sunt contraindicate la persoane cu ulcer peptic activ/recent, hemoragie digestivă actuală/recentă și vor fi folosite cu precauție, obligatoriu cu protecție gastrică dacă există antecedente de acest tip. Coxibii sunt contraindicații în caz de ulcer sau hemoragie digestică active[5,17]. ... Pentru diminuarea riscului apariției
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SPONDILITA ANCHILOZANTĂ" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
hepatice, diabet zaharat AINS clasice sunt contraindicate la persoane cu ulcer peptic activ/recent, hemoragie digestivă actuală/recentă și vor fi folosite cu precauție, obligatoriu cu protecție gastrică dacă există antecedente de acest tip. Coxibii sunt contraindicații în caz de ulcer sau hemoragie digestică active[5,17]. ... Pentru diminuarea riscului apariției toxicității gastrointestinale se recomandă a) utilizarea dozelor minime pentru controlul simptomatologiei, pe durate cat mai scurte; nu se vor utiliza concomitent mai multe AINS ... b) utilizarea coxibilor sau a paracetamolului
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SPONDILITA ANCHILOZANTĂ" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
ibuprofenul până în săptămâna 30 de sarcină (datorită riscului de ��nchidere precoce al canalului arterial) și paracetamolul 2) toxicitatea gastrointestinala a AINS Sunt considerați factori de risc pentru efectele secundare digestive ale AINS a) vârstă peste 65 ani ... b) antecedente de ulcer, hemoragie digestiva superioară ... c) asocieri medicamentoase-anticoagulante, corticosteroizi, antiagregante ... d) utilizarea prelungită la doze mari ... e) consumul de alcool, fumatul ... f) prezenta Helicobacter Pylori ... g) comorbidități cardiovasculare, renale, hepatice, diabet zaharat ... AINS clasice sunt contraindicate la persoane cu ulcer peptic activ
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228062_a_229391]
-
antecedente de ulcer, hemoragie digestiva superioară ... c) asocieri medicamentoase-anticoagulante, corticosteroizi, antiagregante ... d) utilizarea prelungită la doze mari ... e) consumul de alcool, fumatul ... f) prezenta Helicobacter Pylori ... g) comorbidități cardiovasculare, renale, hepatice, diabet zaharat ... AINS clasice sunt contraindicate la persoane cu ulcer peptic activ/recent, hemoragie digestiva actuala/recentă și vor fi folosite cu precauție, obligatoriu cu protecție gastrica dacă există antecedente de acest tip. Coxibii sunt contraindicații în caz de ulcer sau hemoragie digestiva active. Pentru diminuarea riscului apariției toxicității gastrointestinale
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228062_a_229391]
-
hepatice, diabet zaharat ... AINS clasice sunt contraindicate la persoane cu ulcer peptic activ/recent, hemoragie digestiva actuala/recentă și vor fi folosite cu precauție, obligatoriu cu protecție gastrica dacă există antecedente de acest tip. Coxibii sunt contraindicații în caz de ulcer sau hemoragie digestiva active. Pentru diminuarea riscului apariției toxicității gastrointestinale se recomandă a) utilizarea dozelor minime pentru controlul simptomatologiei, pe durăte cât mai scurte; nu se vor utiliza concomitent mai multe AINS ... b) utilizarea coxibilor sau a paracetamolului pentru persoanele
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228062_a_229391]
-
studiu cohorta retrospectiv, cohorta exploratorie, studiu caz control sau extrapolare de la studii A. ● Nivel C: serie de cazuri sau extrapolare de la studii B ● Nivel D: opinia experților, Tratamentul ScS trebuie ghidat în funcție de organul afectat I. Tratamentul vasculopatiei digitale, sindromului Raynaud, ulcerelor digitale 1a. Sindromul Raynaud ● Inhibitorii canalelor de calciu (nifedipine, nicardipina, diltiazem) (nivel de indicație A - recomandarea 1) Revizuirea a zece studii clinice randomizate (7 cu nifedipina, 1 nicardipina, 2 diltiazem) arată că acestea reduc frecvență și severitatea episoadelor ischemice. Aceștia
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SCLERODERMIA SISTEMICĂ" - Anexa 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228066_a_229395]
-
atunci când blocanții de canale de calciu nu au fost eficienți. Ambele grupuri de medicamente pot avea efecte adverse de tip vascular, iar experții recomandă monitorizarea acestora și prudență mai ales la asociere ● Alte terapii: nitrați, sartani, antiagregante, anticoagulante, etc 1b. Ulcere digitale ● Prostanoizi (nivel de indicație A - recomandarea 2) Prostanoizii iv au demonstrat în 2 studii clinice RCT efectele favorabile asupra vindecării ulcerelor, reducând numărul ulcerelor și timpul de vindecare, si aceasta terapie (mai ales iloprost iv) trebuie avută în vedere
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SCLERODERMIA SISTEMICĂ" - Anexa 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228066_a_229395]
-
experții recomandă monitorizarea acestora și prudență mai ales la asociere ● Alte terapii: nitrați, sartani, antiagregante, anticoagulante, etc 1b. Ulcere digitale ● Prostanoizi (nivel de indicație A - recomandarea 2) Prostanoizii iv au demonstrat în 2 studii clinice RCT efectele favorabile asupra vindecării ulcerelor, reducând numărul ulcerelor și timpul de vindecare, si aceasta terapie (mai ales iloprost iv) trebuie avută în vedere în tratamentul ulcerelor active. Dozele sunt: ● Iloprost iv: 0.5-2 ng/kg per min 3-5 zile consecutiv ● Epoprostenol iv, administrat continuu ● Bosentan
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SCLERODERMIA SISTEMICĂ" - Anexa 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228066_a_229395]
-
acestora și prudență mai ales la asociere ● Alte terapii: nitrați, sartani, antiagregante, anticoagulante, etc 1b. Ulcere digitale ● Prostanoizi (nivel de indicație A - recomandarea 2) Prostanoizii iv au demonstrat în 2 studii clinice RCT efectele favorabile asupra vindecării ulcerelor, reducând numărul ulcerelor și timpul de vindecare, si aceasta terapie (mai ales iloprost iv) trebuie avută în vedere în tratamentul ulcerelor active. Dozele sunt: ● Iloprost iv: 0.5-2 ng/kg per min 3-5 zile consecutiv ● Epoprostenol iv, administrat continuu ● Bosentan (antagonist dual al
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SCLERODERMIA SISTEMICĂ" - Anexa 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228066_a_229395]
-
nivel de indicație A - recomandarea 2) Prostanoizii iv au demonstrat în 2 studii clinice RCT efectele favorabile asupra vindecării ulcerelor, reducând numărul ulcerelor și timpul de vindecare, si aceasta terapie (mai ales iloprost iv) trebuie avută în vedere în tratamentul ulcerelor active. Dozele sunt: ● Iloprost iv: 0.5-2 ng/kg per min 3-5 zile consecutiv ● Epoprostenol iv, administrat continuu ● Bosentan (antagonist dual al receptorului de endotelină) (nivel de indicație A - recomandarea 3) Bosentanul a demonstrat în 2 studii clinice RCT reducerea
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SCLERODERMIA SISTEMICĂ" - Anexa 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228066_a_229395]
-
Dozele sunt: ● Iloprost iv: 0.5-2 ng/kg per min 3-5 zile consecutiv ● Epoprostenol iv, administrat continuu ● Bosentan (antagonist dual al receptorului de endotelină) (nivel de indicație A - recomandarea 3) Bosentanul a demonstrat în 2 studii clinice RCT reducerea apariției ulcerelor noi. Efectul este mai semnificativ în ScS difuza decât în formă limitată și la cei cu ulcerații multiple decât la cei cu puține ulcere. Dozele sunt: Bosentan oral 62,5 mg de 2 ori/zi 4 săpt., apoi 125mg de
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SCLERODERMIA SISTEMICĂ" - Anexa 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228066_a_229395]
-
nivel de indicație A - recomandarea 3) Bosentanul a demonstrat în 2 studii clinice RCT reducerea apariției ulcerelor noi. Efectul este mai semnificativ în ScS difuza decât în formă limitată și la cei cu ulcerații multiple decât la cei cu puține ulcere. Dozele sunt: Bosentan oral 62,5 mg de 2 ori/zi 4 săpt., apoi 125mg de 2 ori/zi 12 săpt. Recomandarea este că terapie de linia a doua după eșecul inhibitorilor de calciu la pacienți cu ScS difuza și
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SCLERODERMIA SISTEMICĂ" - Anexa 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228066_a_229395]
-
Dozele sunt: Bosentan oral 62,5 mg de 2 ori/zi 4 săpt., apoi 125mg de 2 ori/zi 12 săpt. Recomandarea este că terapie de linia a doua după eșecul inhibitorilor de calciu la pacienți cu ScS difuza și ulcere multiple. Principalele semnale de alarmă sunt legate de hepatotoxicitate și teratogenitate. ● Inhibitorii canalelor de calciu (nifedipine, nicardipina, diltiazem) Inhibitorii canalelor de calciu au fost mai puțin sistematic studiați în tratamentul ulcerelor secundare sindromului Raynaud iar argumentele în favoarea utilizării lor în
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SCLERODERMIA SISTEMICĂ" - Anexa 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228066_a_229395]
-
inhibitorilor de calciu la pacienți cu ScS difuza și ulcere multiple. Principalele semnale de alarmă sunt legate de hepatotoxicitate și teratogenitate. ● Inhibitorii canalelor de calciu (nifedipine, nicardipina, diltiazem) Inhibitorii canalelor de calciu au fost mai puțin sistematic studiați în tratamentul ulcerelor secundare sindromului Raynaud iar argumentele în favoarea utilizării lor în tratamentul ulcerelor active sunt mai puțin robuste, dar toxicitatea lor este redusă, iar utilizarea clinică largă sugerează un profil de siguranță bun. ÎI. Tratamentul hipertensiunii pulmonare (HTP) asociate ScS ● Bosentan, sitaxentan
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SCLERODERMIA SISTEMICĂ" - Anexa 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228066_a_229395]
-
Principalele semnale de alarmă sunt legate de hepatotoxicitate și teratogenitate. ● Inhibitorii canalelor de calciu (nifedipine, nicardipina, diltiazem) Inhibitorii canalelor de calciu au fost mai puțin sistematic studiați în tratamentul ulcerelor secundare sindromului Raynaud iar argumentele în favoarea utilizării lor în tratamentul ulcerelor active sunt mai puțin robuste, dar toxicitatea lor este redusă, iar utilizarea clinică largă sugerează un profil de siguranță bun. ÎI. Tratamentul hipertensiunii pulmonare (HTP) asociate ScS ● Bosentan, sitaxentan (antagoniști dual al receptorului de endotelină ERA) (nivel de indicație A
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SCLERODERMIA SISTEMICĂ" - Anexa 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228066_a_229395]
-
VI. Tratamentul afectării gastrointestinale din ScS ● Inhibitorii de pompă protonica (IPP) (nivel de indicație B recomandarea 12) În pofida absenței studiilor RCT, experții consideră că inhibitorii de pompă protonica (IPP) pot fi utilizați în prevenția bolii de reflux gastroesofagian (GERD) , a ulcerelor esofagiene și stricturilor. Nu există studii RCT asupra GERD în ScS, dar există date din RCT și metaanalize despre eficientă acestora în GERD la populația fără sclerodermie. ● Medicamente prokinetice (nivel de indicație C recomandarea 13) Deși nu există RCT specifice
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SCLERODERMIA SISTEMICĂ" - Anexa 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228066_a_229395]
-
pâna în săptămâna 30 de sarcină (datorită riscului de închidere precoce al canalului arterial) și paracetamolul 2) toxicitatea gastrointestinală a AINS Sunt considerați factori de risc pentru efectele secundare digestive ale AINS a) vârsta peste 65 ani ... b) antecedente de ulcer, hemoragie digestivă superioară ... c) asocieri medicamentoase-anticoagulante, corticosteroizi, antiagregante ... d) utilizarea prelungită la doze mari ... e) consumul de alcool, fumatul ... f) prezența Helicobacter Pylori ... g) comorbidități cardiovasculare, renale, hepatice, diabet zaharat AINS clasice sunt contraindicate la persoane cu ulcer peptic activ
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL POLIARTRITEI REUMATOIDE" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228060_a_229389]
-
antecedente de ulcer, hemoragie digestivă superioară ... c) asocieri medicamentoase-anticoagulante, corticosteroizi, antiagregante ... d) utilizarea prelungită la doze mari ... e) consumul de alcool, fumatul ... f) prezența Helicobacter Pylori ... g) comorbidități cardiovasculare, renale, hepatice, diabet zaharat AINS clasice sunt contraindicate la persoane cu ulcer peptic activ/recent, hemoragie digestivă actuală/recentă și vor fi folosite cu precauție, obligatoriu cu protecție gastrică dacă există antecedente de acest tip. Coxibii sunt contraindicații în caz de ulcer sau hemoragie digestivă active. Pentru diminuarea riscului aparitiei toxicității gastrointestinale
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL POLIARTRITEI REUMATOIDE" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228060_a_229389]
-
hepatice, diabet zaharat AINS clasice sunt contraindicate la persoane cu ulcer peptic activ/recent, hemoragie digestivă actuală/recentă și vor fi folosite cu precauție, obligatoriu cu protecție gastrică dacă există antecedente de acest tip. Coxibii sunt contraindicații în caz de ulcer sau hemoragie digestivă active. Pentru diminuarea riscului aparitiei toxicității gastrointestinale se recomandă ... a) utilizarea dozelor minime pentru controlul simptomatologiei, pe durate cât mai scurte, nu se vor utiliza concomitent mai multe AINS ... b) utilizarea coxibilor sau a paracetamolului pentru persoanele
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL POLIARTRITEI REUMATOIDE" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228060_a_229389]
-
minipulsterapie (250 mg/zi metilprednisolon 5 zile succesiv), ea indicându-se în faza inițială de debut acut al bolii precum și în perioadele de activitate clinico-biologice ale bolii. Multiple contraindicații absolute (psihoze acute, infectii bacteriene sau virale severe, diabet zaharat dezechilibrat, ulcer gastroduodenal activ etc) sau relative (TBC, HTA severă, DZ, insuficiența cardiacă congestivă) trebuiesc evaluate anterior inițierii tratamentului cu GC Terapia cu GC în PR impune și o evaluare precoce a riscului de osteoporoză, corticoterapia inducând pierdere de os din primele
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL POLIARTRITEI REUMATOIDE" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228060_a_229389]
-
din limfoamele MALT se prezintă ca și limfoame gastrice primare. Diagnostic Cele mai uzuale simptome ale limfomului gastric tip MALT sunt reprezentate de acuze nespecifice ale tractului gastrointestinal superior care determină frecvent efectuarea unei endoscopii ce ilustrează gastrita nespecifică sau ulcer peptic cu leziuni de masă neobișnuite. Diagnosticul se bazează pe examenul histopatologic al biopsiei gastrice [III, A]. Prezența infecției active cu Helicobacter pylori trebuie să fie determinată prin biochimie sau, alternativ, prin determinarea ureei la nivel respirator. În completarea examenului
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
pâna în săptămâna 30 de sarcină (datorită riscului de închidere precoce al canalului arterial) și paracetamolul 2) toxicitatea gastrointestinală a AINS Sunt considerați factori de risc pentru efectele secundare digestive ale AINS a) vârsta peste 65 ani ... b) antecedente de ulcer, hemoragie digestivă superioară ... c) asocieri medicamentoase-anticoagulante, corticosteroizi, antiagregante ... d) utilizarea prelungită la doze mari ... e) consumul de alcool, fumatul ... f) prezența Helicobacter Pylori ... g) comorbidități cardiovasculare, renale, hepatice, diabet zaharat AINS clasice sunt contraindicate la persoane cu ulcer peptic activ
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]