22,461 matches
-
risc de lezare a foliculului dintelui permanent), cu excepția situațiilor clinice care exclud acest risc (foliculul dintelui permanent este situat la distanță). [Grad B] Recomandarea 10.2. Dinți permanenți Alegerea soluției terapeutice variază în funcție de localizarea liniei de fractură și de deplasarea fragmentelor dentare: a. Fractura radiculară în 1/3 apicală Dacă dintele își pierde vitalitatea, este necesar tratamentul endodontic, fie ca unică soluție terapeutică, fie asociat cu rezecția apicală și imobilizarea dintelui. [Grad B] b. Fractura radiculară în 1/3 cervicală Se
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
1/3 apicală Dacă dintele își pierde vitalitatea, este necesar tratamentul endodontic, fie ca unică soluție terapeutică, fie asociat cu rezecția apicală și imobilizarea dintelui. [Grad B] b. Fractura radiculară în 1/3 cervicală Se pot adopta două atitudini: ● extracția fragmentului coronar și reconstituire coronoradiculară după expunerea zonei de fractură pe cale chirurgicală (gingivo-osteoplastie); ● extracția atât a fragmentului coronar, cât și a fragmentului radicular. [Grad B] c. Fractura radiculară în 1/3 medie Dacă deplasarea fragmentelor este importantă și nu se poate
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
terapeutică, fie asociat cu rezecția apicală și imobilizarea dintelui. [Grad B] b. Fractura radiculară în 1/3 cervicală Se pot adopta două atitudini: ● extracția fragmentului coronar și reconstituire coronoradiculară după expunerea zonei de fractură pe cale chirurgicală (gingivo-osteoplastie); ● extracția atât a fragmentului coronar, cât și a fragmentului radicular. [Grad B] c. Fractura radiculară în 1/3 medie Dacă deplasarea fragmentelor este importantă și nu se poate obține reducerea, se practică extracția celor 2 fragmente dentare (coronar și radicular). [Grad B] d. Fractura
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
apicală și imobilizarea dintelui. [Grad B] b. Fractura radiculară în 1/3 cervicală Se pot adopta două atitudini: ● extracția fragmentului coronar și reconstituire coronoradiculară după expunerea zonei de fractură pe cale chirurgicală (gingivo-osteoplastie); ● extracția atât a fragmentului coronar, cât și a fragmentului radicular. [Grad B] c. Fractura radiculară în 1/3 medie Dacă deplasarea fragmentelor este importantă și nu se poate obține reducerea, se practică extracția celor 2 fragmente dentare (coronar și radicular). [Grad B] d. Fractura radiculară verticală Are ca indicație
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
Se pot adopta două atitudini: ● extracția fragmentului coronar și reconstituire coronoradiculară după expunerea zonei de fractură pe cale chirurgicală (gingivo-osteoplastie); ● extracția atât a fragmentului coronar, cât și a fragmentului radicular. [Grad B] c. Fractura radiculară în 1/3 medie Dacă deplasarea fragmentelor este importantă și nu se poate obține reducerea, se practică extracția celor 2 fragmente dentare (coronar și radicular). [Grad B] d. Fractura radiculară verticală Are ca indicație extracția dintelui respectiv. [Grad B] B. TRATAMENTUL LEZIUNILOR ȚESUTURILOR PARODONTALE Luxația cu intruzie
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
de fractură pe cale chirurgicală (gingivo-osteoplastie); ● extracția atât a fragmentului coronar, cât și a fragmentului radicular. [Grad B] c. Fractura radiculară în 1/3 medie Dacă deplasarea fragmentelor este importantă și nu se poate obține reducerea, se practică extracția celor 2 fragmente dentare (coronar și radicular). [Grad B] d. Fractura radiculară verticală Are ca indicație extracția dintelui respectiv. [Grad B] B. TRATAMENTUL LEZIUNILOR ȚESUTURILOR PARODONTALE Luxația cu intruzie Se pot adopta următoarele atitudini terapeutice: Recomandarea 10.3. Dinți permanenți ● favorizarea erupției dentare
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
aproximativ o lună. În cazul fracturilor de proces alveolar în dentiția temporară, se poate renunța la imobilizare (este suficientă o dietă semilichidă pentru 2 săptămâni și examinarea periodică a vitalității dentare). [Grad B] Fractura procesului alveolar Recomandarea 10.12. ● reducerea fragmentului în poziție corectă prin presiune manuală ● imobilizarea pentru 4 săptămâni, cu fixare rigidă sau țină linguală ● dacă fragmentul osos prezintă o deplasare foarte accentuată sau dacă apexurile dentare împiedică reducerea, poate fi necesară osteosinteza în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
suficientă o dietă semilichidă pentru 2 săptămâni și examinarea periodică a vitalității dentare). [Grad B] Fractura procesului alveolar Recomandarea 10.12. ● reducerea fragmentului în poziție corectă prin presiune manuală ● imobilizarea pentru 4 săptămâni, cu fixare rigidă sau țină linguală ● dacă fragmentul osos prezintă o deplasare foarte accentuată sau dacă apexurile dentare împiedică reducerea, poate fi necesară osteosinteza în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. [Grad B] Recomandarea 10.13. METODE DE IMOBILIZARE ÎN TRAUMATISMELE DENTO-ALVEOLARE În prezent, sunt folosite mai multe dispozitive
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
trebuie reintroducerea acestuia în alveolă și practicarea suturii mucoasei supraiacente ● dacă apare supurație: trebuie realizată extracția mugurelui dintelui respectiv. 1.7.2. TRATAMENTUL LEZIUNILOR PĂRȚILOR MOI PERIMAXILARE 1.7.2.1. Plăgi gingivale liniare STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată excizia fragmentelor de mucoasă mici, devitale, iar dacă lambourile sunt viabile trebuie realizată sutura Plăgii 1.7.2.2. Plăgi întinse cu decolări osoase importante RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă regularizarea marginilor osoase, excizia țesuturilor moi devitale și repoziționarea prin sutură a
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
7.2.5. Plăgi ale planșeului bucal STANDARD [Grad B] ● în cazul apariției hematoamelor disecante de planșeu trebuie asigurată permeabilitatea căilor aeriene superioare 1.7.3. TRATAMENTUL LEZIUNILOR OSOASE 1.7.3.1. Fractura corticalei alveolare STANDARD [Grad A] ● dacă fragmentul osos nu este deperiostat trebuie repoziționat fragmentul osos și sutura Plăgii. ● dacă fractura este completă, cu fragmentul osos detașat de periost: trebuie îndepărtat fragmentului osos, efectuată regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii 1.7.3.2. Fractura tuberozității maxilare STANDARD
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
STANDARD [Grad B] ● în cazul apariției hematoamelor disecante de planșeu trebuie asigurată permeabilitatea căilor aeriene superioare 1.7.3. TRATAMENTUL LEZIUNILOR OSOASE 1.7.3.1. Fractura corticalei alveolare STANDARD [Grad A] ● dacă fragmentul osos nu este deperiostat trebuie repoziționat fragmentul osos și sutura Plăgii. ● dacă fractura este completă, cu fragmentul osos detașat de periost: trebuie îndepărtat fragmentului osos, efectuată regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii 1.7.3.2. Fractura tuberozității maxilare STANDARD [Grad B] ● dacă fragmentul osos rămâne atașat
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
trebuie asigurată permeabilitatea căilor aeriene superioare 1.7.3. TRATAMENTUL LEZIUNILOR OSOASE 1.7.3.1. Fractura corticalei alveolare STANDARD [Grad A] ● dacă fragmentul osos nu este deperiostat trebuie repoziționat fragmentul osos și sutura Plăgii. ● dacă fractura este completă, cu fragmentul osos detașat de periost: trebuie îndepărtat fragmentului osos, efectuată regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii 1.7.3.2. Fractura tuberozității maxilare STANDARD [Grad B] ● dacă fragmentul osos rămâne atașat de periost, acesta trebuie repoziționat și efectuat sutur plăgii ● dacă
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
7.3. TRATAMENTUL LEZIUNILOR OSOASE 1.7.3.1. Fractura corticalei alveolare STANDARD [Grad A] ● dacă fragmentul osos nu este deperiostat trebuie repoziționat fragmentul osos și sutura Plăgii. ● dacă fractura este completă, cu fragmentul osos detașat de periost: trebuie îndepărtat fragmentului osos, efectuată regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii 1.7.3.2. Fractura tuberozității maxilare STANDARD [Grad B] ● dacă fragmentul osos rămâne atașat de periost, acesta trebuie repoziționat și efectuat sutur plăgii ● dacă tuberozitatea este mobilă, împreună cu dintele îndepărtat, se
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
deperiostat trebuie repoziționat fragmentul osos și sutura Plăgii. ● dacă fractura este completă, cu fragmentul osos detașat de periost: trebuie îndepărtat fragmentului osos, efectuată regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii 1.7.3.2. Fractura tuberozității maxilare STANDARD [Grad B] ● dacă fragmentul osos rămâne atașat de periost, acesta trebuie repoziționat și efectuat sutur plăgii ● dacă tuberozitatea este mobilă, împreună cu dintele îndepărtat, se recomandă: () dacă dintele și țesutul osos formează corp comun: ■ reatașarea tuberozității împreună cu dintele de extras ■ monitorizare timp de 6-8 săptămâni
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
6. TRATAMENTUL LUXAȚIEI ARTICULARE TEMPORO-ARTICULARE RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă finalizarea extracției, urmată de reducerea luxației și imobilizare provizorie a mandibulei (reducerea prin metode chirurgicale se poate realiza doar în Secție / Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială) 1.7.7. ASPIRAREA UNOR FRAGMENTE DENTARE/OSOASE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă transferul pacientului în serviciile specializate de bronhologie 1.7.8. FRACTURAREA INSTRUMENTARULUI DE EXTRACȚIE RECOMANDARE [Grad B] ● dacă porțiunea fracturată este vizibilă la examenul clinic se recomandă îndepărtarea corpului străin. ● dacă porțiunea fracturată
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
dispozitiv de imobilizare de urgență: bandaj mentocefalic/blocaj rigid/capelină cu frondă mentonieră. În anumite situații clinice tratamentul de urgență (provizoriu) poate coincide cu tratamentul definitiv: fracturi mandibulare incomplete (fisuri), fracturi mandibulare fără deplasare, fracturi cu deplasare la care reducerea fragmentelor a fost facilă. ● trebuie administrate de antibiotice cu spectru larg, AINS, antialgice. 5.2. - TRATAMENTUL DEFINITIV Tratamentul urmărește reducerea și imobilizarea fracturii în Secția/Compartimentul de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Metode de tratament definitiv în fracturile de mandibulă sunt următoarele: 5.2
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
fracturi ale unghiului mandibular sau ale ramului vertical în plină masă musculară (în general fără deplasare); () fracturi condiliene: se aplică imobilizarea intermaxilară elastică pentru 2 săptămâni, după care se începe mecanoterapia () fracturi duble de mandibulă, la care reducerea normală a fragmentelor osoase s-a făcut cu ușurință, făcând posibilă contenția corectă prin imobilizarea intermaxilară. ● pacienți la care este contraindicată sau care refuză intervenția chirurgicală Tipul și durata imobilizării intermaxilare: RECOMANDARE [Grad C] ● imobilizarea rigidă: () se recomandă în fracturi incomplete, fracturi subcondiliene
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
în cazul fracturilor condiliene; ulterior se începe mecanoterapia. Atitudinea față de dinții din focarul de fractură*5) RECOMANDARE [Grad C] a. Se recomandă extracția dinților din focarul de fractură în momentul imobilizării dacă: ● sunt luxați în urma traumatismului (mobilitate excesivă); ● împiedică reducerea fragmentelor în poziție corectă; ● prezintă fracturi corono-radiculare. b. Se recomandă extracția dinților din focarul de fractură se extrag la un interval de 15-30 de zile, după imobilizarea intermaxilară dacă: ● dinții din focarul de fractură au rol în contenția fracturii, dar prezintă
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
de regulă la monoradiculari. Se recomandă realizarea rezecțieia apicale după îndepărtarea aparatului de imobilizare sau intraoperator, dacă se practică osteosinteza. 5.2.2. METODE CHIRURGICALE RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă aplicarea metodelor chirurgicale în următoarele situații: ● fracturi retrodentare, cu ascensiunea fragmentului distal; ● fracturi cu angrenare strânsă a capetelor osoase; ● fracturi cu interpoziții de părți moi/corpi străini între capetele fracturate; ● fracturi vechi, vicios consolidate, consolidări întârziate, pseudartroze; ● unele forme de fracturi la pacienții edentați total; ● edentații parțiale întinse, care nu prezintă
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
folosesc lucrările protetice asociate cu capelină și frondă mentonieră; ● la pacienții neprotezați: se confecționează plăci protetice superioare și inferioare cu valuri de ocluzie angrenate în poziție corectă, asociate cu capelină și frondă mentonieră. b.) fracturile cu deplasări mai importante ale fragmentelor/reducerea nu se menține, prin simpla lor angrenare RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă imobilizarea: ● la vechi purtători de proteză: lucrările protetice fixate prin ligaturi de sârmă trecute circumferențial în jurul mandibulei (cerclaj circummandibular). ● dacă pacientul nu are proteze: gutieră acrilică inferioară
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
orbitar se recomandă repoziționarea în orbită a părților herniate în sinus, urmată de refacerea orbitei cu autogrefă osoasă sau alogrefă. 6.3.4. FRACTURILE PIRAMIDEI NAZALE RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă explorarea și sutura Plăgilor piramidei nazale; reducerea și coaptarea fragmentelor osteocartilaginoase fracturate, cu imobilizarea prin tamponamentul foselor nazale și contrapresiune externă prin intermediul unui conformator prefabricat sau confecționat extemporaneu () tamponamentul foselor nazale se suprimă treptat după 7 zile () conformatorul extern este recomandat a se menține 7-10 zile. Corectarea plastică a deficiențelor
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
A] Dacă dintele își pierde vitalitatea, trebuie realizat tratamentul endodontic, fie ca unică soluție terapeutică, fie asociat cu rezecția apicală și imobilizarea dintelui. b) Fractura radiculară în 1/3 cervicală ... STANDARD [Grad B] Trebuie practicată una dintre următoarele metode: ● extracția fragmentului coronar și reconstituire coronoradiculară după expunerea zonei de fractură pe cale chirurgicală (gingivo-osteoplastie); ● extracția atât a fragmentului coronar, cât și a fragmentului radicular. c) Fractura radiculară în 1/3 medie ... STANDARD [Grad A] Dacă deplasarea fragmentelor este importantă și nu se
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
asociat cu rezecția apicală și imobilizarea dintelui. b) Fractura radiculară în 1/3 cervicală ... STANDARD [Grad B] Trebuie practicată una dintre următoarele metode: ● extracția fragmentului coronar și reconstituire coronoradiculară după expunerea zonei de fractură pe cale chirurgicală (gingivo-osteoplastie); ● extracția atât a fragmentului coronar, cât și a fragmentului radicular. c) Fractura radiculară în 1/3 medie ... STANDARD [Grad A] Dacă deplasarea fragmentelor este importantă și nu se poate obține reducerea, trebuie practicată extracția celor 2 fragmente dentare (coronar și radicular). d) Fractura radiculară
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
imobilizarea dintelui. b) Fractura radiculară în 1/3 cervicală ... STANDARD [Grad B] Trebuie practicată una dintre următoarele metode: ● extracția fragmentului coronar și reconstituire coronoradiculară după expunerea zonei de fractură pe cale chirurgicală (gingivo-osteoplastie); ● extracția atât a fragmentului coronar, cât și a fragmentului radicular. c) Fractura radiculară în 1/3 medie ... STANDARD [Grad A] Dacă deplasarea fragmentelor este importantă și nu se poate obține reducerea, trebuie practicată extracția celor 2 fragmente dentare (coronar și radicular). d) Fractura radiculară verticală ... STANDARD [Grad A] Trebuie
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
una dintre următoarele metode: ● extracția fragmentului coronar și reconstituire coronoradiculară după expunerea zonei de fractură pe cale chirurgicală (gingivo-osteoplastie); ● extracția atât a fragmentului coronar, cât și a fragmentului radicular. c) Fractura radiculară în 1/3 medie ... STANDARD [Grad A] Dacă deplasarea fragmentelor este importantă și nu se poate obține reducerea, trebuie practicată extracția celor 2 fragmente dentare (coronar și radicular). d) Fractura radiculară verticală ... STANDARD [Grad A] Trebuie realizată extracția dintelui respectiv. 7.2. - TRATAMENTUL LEZIUNILOR ȚESUTURILOR PARODONTALE 7.2.1. LUXAȚIA
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]