2,074 matches
-
luni pentru cei cu DZ tip 2. La fiecare 6-12 luni se vor efectua controale mai amănunțite și specifice prin care să fie detectate sau evaluate complicațiile cronice și/sau entitățile morbide asociate. Cele mai importante sunt: determinarea microalbuminuriei, a angiografiei retiniene cu fluoresceină (sau cel puțin a examinării fundului de ochi), electrocardiograma, investigațiile pentru depistarea și evaluarea neuropatiei, bolii vasculare periferice ocluzive. Acestea devin obligatorii în cazul persoanelor cu risc, sau cu o durată lungă de evoluție a bolii. Anvergura
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
hematuriei macroscopice pot fi: ruperea unui vas în pereții chiștilor (în creștere) care comunică cu arborele pielo-caliceal, nefrolitiază, infecții și rar cancer (sângerare recurentă sau persistentă mai mult de două săptămâni; în această situație, sunt necesare investigatii complexe: tomografie computerizată, angiografie). Hematuria macroscopică este autolimitată în timp, durează câteva zile, maximum o săptămână. Afectarea concomitentă a coagulării poate prelungi episodul hematuric (ca exemplu, menționăm un caz din cazuistica serviciului nostru cu importantă afectare hepatică determinată de polichistoza hepatică severă, peste care
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
studii, ratele de prevalență variază de la 0 (Torres et al., 1990) la 41% (Wakabayasi et al. 1983), în funcție de modul de selecție a loturilor investigate (vârstă, prezența/absența manifestărilor neurologice ș.a.) și mai ales a tehnicilor de diagnostic imagistic folosite (CT - angiografie, CT de înaltă rezoluție tridimensională, cu secțiuni de 2 mm, RMN, angiografie prin rezonanță magnetică nucleară = ARM). Valorile medii ale prevalenței anevrismelor intracraniene variază între 4-10% (4, 9). Combinând datele din trei studii prospective largi, care au folosit CT-secțiuni subțiri
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
41% (Wakabayasi et al. 1983), în funcție de modul de selecție a loturilor investigate (vârstă, prezența/absența manifestărilor neurologice ș.a.) și mai ales a tehnicilor de diagnostic imagistic folosite (CT - angiografie, CT de înaltă rezoluție tridimensională, cu secțiuni de 2 mm, RMN, angiografie prin rezonanță magnetică nucleară = ARM). Valorile medii ale prevalenței anevrismelor intracraniene variază între 4-10% (4, 9). Combinând datele din trei studii prospective largi, care au folosit CT-secțiuni subțiri și ARM, Pirson, Chauveau și Grunfeld găsesc o prevalență a anevrismelor intracraniene
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
sau fenomene produse de ruperea anevrismelor: hemoragie subarahnoidiană intracerebrală, infarcte cerebrale, diferite manifestări neurologice locale. Datorită prognosticului grav și posibilității de detectare și reparare înainte de ruptură, Pirson și Chauveau, 1996 (10) propun următoarea schemă de diagnostic al anevrismelor intracraniene asimptomatice: angiografie prin rezonanță magnetică (ARM) sau CT la toate persoanele între 18 și 35 de ani cu ADPKD și istoric familial de anevrisme intracraniene; dacă ARM/CT este negativă, investigația se repetă peste 5 ani; dacă ARM/CT este pozitivă și
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de faptul că tehnicile imagistice cerebrale au o rată crescută de complicații, Kaehny et al. (1997) recomandă ca investigațiile să înceapă cu CT de înaltă rezoluție, utilizând secțiuni de 2 mm și perfuzie continuă a substanței de contrast, urmată de angiografia simultană a patru vase pentru deplina confirmare a defectului. RMN cu sau fără angiografie, tehnică extrem de costisitoare, poate fi rezervată detectării și urmăririi în dinamică a anevrismelor mici, sub 5 mm. Conduita medicală și tratamentul anevrismelor nerupte Descoperirea unuia sau
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
al. (1997) recomandă ca investigațiile să înceapă cu CT de înaltă rezoluție, utilizând secțiuni de 2 mm și perfuzie continuă a substanței de contrast, urmată de angiografia simultană a patru vase pentru deplina confirmare a defectului. RMN cu sau fără angiografie, tehnică extrem de costisitoare, poate fi rezervată detectării și urmăririi în dinamică a anevrismelor mici, sub 5 mm. Conduita medicală și tratamentul anevrismelor nerupte Descoperirea unuia sau mai multor anevrisme intracraniene la un pacient cu ADPKD va impune o conduită dependentă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de intensitate mare în ambele secvențe de puls și nu își modifică aspectul după administrarea de Gadolinium. Imaginea hemoragiei în RMN este dependentă de vârsta acesteia. Chiștii infectați au conținut proteic important și intensitate între chistul simplu și chistul hemoragic. Angiografia RMN este metoda de elecție pentru studiul anevrismelor cerebrale ce însoțesc ADPKD (1). Scintigrafia Chiștii nu acumulează radionuclizii ce sunt folosiți obișnuit pentru scintigrafia renală. Indium 111 legat de leucocite sau Gallium 67 citrat au valoare în detectarea chiștilor infectați
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
diagnosticul leziunilor mici, al complicațiilor tip hemoragie, infecție, ruptură, asocierea cu neoplazii. Beneficiile RMN sunt, deocamdată, neclare. Ecografia sau/și CT permit diagnosticul unor manifestări extrarenale ale ADPKD: chiști hepatici, splenici, pancreatici. Pentru anevrismele cerebrale (40% asociere cu ADPKD), utilizarea angiografiei cerebrale ca metodă de screening este controversată. Angiografia RMN pare să fie metoda de preferat. 8.3. PARTICULARITĂȚILE BOLII POLICHISTICE RENALE AUTOSOMAL DOMINANTE LA COPIL ADPKD a fost mult timp considerată ca fiind boala polichistică renală a adultului, deoarece se
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ruptură, asocierea cu neoplazii. Beneficiile RMN sunt, deocamdată, neclare. Ecografia sau/și CT permit diagnosticul unor manifestări extrarenale ale ADPKD: chiști hepatici, splenici, pancreatici. Pentru anevrismele cerebrale (40% asociere cu ADPKD), utilizarea angiografiei cerebrale ca metodă de screening este controversată. Angiografia RMN pare să fie metoda de preferat. 8.3. PARTICULARITĂȚILE BOLII POLICHISTICE RENALE AUTOSOMAL DOMINANTE LA COPIL ADPKD a fost mult timp considerată ca fiind boala polichistică renală a adultului, deoarece se credea că această afecțiune nu se întâlnește în
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
constatare ce susține teoria existenței unor structuri și reactivități vasculare anormale în ADPKD. în urma acestui studiu, autorii recomandă începerea investigațiilor prin computer-tomografie de înaltă rezoluție, tridimensională, utilizând secțiuni de 2 mm și perfuzie continuă a substanței de contrast, urmată de angiografie simultană a 4 vase pentru deplina confirmare a defectului. Rezonanța magnetică nucleară, cu sau fără angiografie, tehnică costisitoare, poate fi rezervată detectării și urmăririi în dinamică a anevrismelor mici, sub 5 mm. Explorările moderne noninvazive au un raport cost-beneficiu supraunitar
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
autorii recomandă începerea investigațiilor prin computer-tomografie de înaltă rezoluție, tridimensională, utilizând secțiuni de 2 mm și perfuzie continuă a substanței de contrast, urmată de angiografie simultană a 4 vase pentru deplina confirmare a defectului. Rezonanța magnetică nucleară, cu sau fără angiografie, tehnică costisitoare, poate fi rezervată detectării și urmăririi în dinamică a anevrismelor mici, sub 5 mm. Explorările moderne noninvazive au un raport cost-beneficiu supraunitar; de aceea, Torres et al. (4) recomandă screeningul noninvaziv în următoarele situații: pacienți cu istoric familial
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ITU, afectarea hepatică și herniile sunt similare. în concluzie, în ADPKD sunt necesare condiții suplimentare pentru a crește eficiența TR: evaluare cardiacă mai aprofundată: ecocardiografie și scintigrafie miocardică cu taliu; evaluarea diverticulozei colonice prin irigoscopie (colonoscopie); evaluarea anevrismelor aorto-mezenterice prin angiografie aorto-iliacă; evaluarea anevrismelor cerebrale prin CT; îndepărtarea rinichilor nativi doar în caz de hematurie macroscopică recidivantă sau infecții urinare repetate. C) COMPLICAȚIILE SURVENITE îN CURSUL TERAPIEI DE SUPLEERE RENALĂ ADPKD a) Complicații renale Dimensiunile renale și volumul chiștilor în dializă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
se bazează pe înregistrarea radioactivității la nivelul unei secțiuni longitudinale sau axiale a corpului [17]. Când se dorește diferențierea hernierii ficatului de o dilatație a atriului drept, pe lângă scintigrafia hepatică, se poate recurge la angiocardiografia dreaptă și stângă, venocardiografia inferioară, angiografia celiacă [42]. Ultrasonografia bidimensională Metodă neinvazivă și neiradiantă, este de ajutor pentru identificarea rapoartelor existente între organele herniate. Se poate folosi și pentru ghidarea unor manevre efectuate în scop diagnostic și/sau terapeutic [34]. Ecocardiografia Este utilă pentru punerea în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
stabilindu-și evidențe proprii. ... (5) Pentru cetățenii statelor membre ale Uniunii Europene - titulari ai cardului european de asigurări de sănătate investigațiile medicale paraclinice se acordă pe baza biletului de trimitere. ... Art. 9. - Serviciile de înaltă performanță (RMN, CT, scintigrafie și angiografie) se acordă în baza biletului de trimitere pentru investigații medicale paraclinice și a fișelor de solicitare prevăzute în anexa nr. 18 la ordin, care se întocmesc în două exemplare, din care unul rămâne la furnizorul care a efectuat serviciul/serviciile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196788_a_198117]
-
sanitare, investigații medicale paraclinice, cheltuieli privind pregătirea sălii de operație, precum și cheltuieli indirecte, în condițiile în care se utilizează medicamente, materiale sanitare și tehnologii avansate). 3. Pentru stabilirea diagnosticului pot fi recomandate servicii medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie. Serviciile medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie se acordă în baza biletului de trimitere pentru investigații medicale paraclinice și a fișelor de solicitare prezentate în anexa nr. 18, care se întocmesc în 2 exemplare, din care unul rămâne
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196788_a_198117]
-
operație, precum și cheltuieli indirecte, în condițiile în care se utilizează medicamente, materiale sanitare și tehnologii avansate). 3. Pentru stabilirea diagnosticului pot fi recomandate servicii medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie. Serviciile medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie se acordă în baza biletului de trimitere pentru investigații medicale paraclinice și a fișelor de solicitare prezentate în anexa nr. 18, care se întocmesc în 2 exemplare, din care unul rămâne la furnizorul care a efectuat serviciul/serviciile de înaltă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196788_a_198117]
-
anexa 17 a fost introdus de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 573 din 19 august 2008 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 682 din 6 octombrie 2008. Art. 12. - (1) Serviciile medicale de înaltă performanță (CT, RMN, scintigrafie, angiografie) se acordă pe bază de recomandare medicală asiguraților numai în următoarele condiții: - urgențe medico-chirurgicale majore nominalizate în anexa nr. 16 la ordin; - afecțiuni în care au fost epuizate toate celelalte posibilități de explorare. Investigațiile menționate mai sus se efectuează pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196788_a_198117]
-
ore. Pentru celelalte cazuri, rezultatul va fi disponibil pentru medicul solicitant în 12 ore, iar rezultatul scris în 24 ore. Semnătura și parafa medicului care a efectuat investigația NOTĂ la anexa nr. 18: Pentru ca examenele de CT, RMN scintigrafie și angiografie să fie decontate de casele de asigurări de sănătate, fișele de solicitare pentru aceste investigații trebuie să conțină toate datele solicitate conform modelelor. În caz contrar, nu se decontează serviciile respective. Anexa 19 DURATA OPTIMĂ DE SPITALIZARE/SECȚII valabilă pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196788_a_198117]
-
stabilindu-și evidențe proprii. ... (5) Pentru cetățenii statelor membre ale Uniunii Europene - titulari ai cardului european de asigurări de sănătate investigațiile medicale paraclinice se acordă pe baza biletului de trimitere. ... Art. 9. - Serviciile de înaltă performanță (RMN, CT, scintigrafie și angiografie) se acordă în baza biletului de trimitere pentru investigații medicale paraclinice și a fișelor de solicitare prevăzute în anexa nr. 18 la ordin, care se întocmesc în două exemplare, din care unul rămâne la furnizorul care a efectuat serviciul/serviciile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196787_a_198116]
-
sanitare, investigații medicale paraclinice, cheltuieli privind pregătirea sălii de operație, precum și cheltuieli indirecte, în condițiile în care se utilizează medicamente, materiale sanitare și tehnologii avansate). 3. Pentru stabilirea diagnosticului pot fi recomandate servicii medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie. Serviciile medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie se acordă în baza biletului de trimitere pentru investigații medicale paraclinice și a fișelor de solicitare prezentate în anexa nr. 18, care se întocmesc în 2 exemplare, din care unul rămâne
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196787_a_198116]
-
operație, precum și cheltuieli indirecte, în condițiile în care se utilizează medicamente, materiale sanitare și tehnologii avansate). 3. Pentru stabilirea diagnosticului pot fi recomandate servicii medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie. Serviciile medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie se acordă în baza biletului de trimitere pentru investigații medicale paraclinice și a fișelor de solicitare prezentate în anexa nr. 18, care se întocmesc în 2 exemplare, din care unul rămâne la furnizorul care a efectuat serviciul/serviciile de înaltă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196787_a_198116]
-
17 a fost introdus de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 1.587 din 19 septembrie 2008 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 682 din 6 octombrie 2008. Art. 12. - (1) Serviciile medicale de înaltă performanță (CT, RMN, scintigrafie, angiografie) se acordă pe bază de recomandare medicală asiguraților numai în următoarele condiții: - urgențe medico-chirurgicale majore nominalizate în anexa nr. 16 la ordin; - afecțiuni în care au fost epuizate toate celelalte posibilități de explorare. Investigațiile menționate mai sus se efectuează pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196787_a_198116]
-
ore. Pentru celelalte cazuri, rezultatul va fi disponibil pentru medicul solicitant în 12 ore, iar rezultatul scris în 24 ore. Semnătura și parafa medicului care a efectuat investigația NOTĂ la anexa nr. 18: Pentru ca examenele de CT, RMN scintigrafie și angiografie să fie decontate de casele de asigurări de sănătate, fișele de solicitare pentru aceste investigații trebuie să conțină toate datele solicitate conform modelelor. În caz contrar, nu se decontează serviciile respective. Anexa 19 DURATA OPTIMĂ DE SPITALIZARE/SECȚII valabilă pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196787_a_198116]
-
148, 155, 156, 157, 178, 181, 182, 188 tariful se referă la explorarea unui singur segment anatomic; în cazul explorării mai multor segmente, se decontează tariful pentru fiecare dintre acestea; NOTĂ 6: Serviciile medicale de înaltă performanță (CT, RMN, scintigrafie, angiografie) se acordă pe bază de recomandare medicală asiguraților numai în următoarele condiții: - urgente medico-chirurgicale majore nominalizate în anexa nr. 16 la ordin; - afecțiuni în care au fost epuizate toate celelalte posibilități de explorare. Investigațiile menționate mai sus se efectuează pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]