6,567 matches
-
al cercetării calitative. Și în acest model unitatea teoretic-empiric este centrală, chiar dacă apar elemente noi. Cercetătorul nu mai pornește, ca în tradiția pozitivistă a cercetărilor cantitative, de la teorie, ci începe cu observarea fenomenelor care îi deșteaptă curiozitate, a fenomenelor interesante, anormale. De aici, cercetătorul dezvoltă o cercetare sistematică, de construire a unei teorii inovative. Procesul cunoașterii, ca o spirală fără sfârșit, include testarea ipotezelor, descrierea mai nuanțată și mai bogată a realității, analiza conceptelor și a indicatorilor, stabilește generalizarea rezultatelor și
Principii de bază ale cercetării știinţifice by Ruxandra Postelnicu () [Corola-publishinghouse/Science/91486_a_93182]
-
se mai păstrează numai la reperul dorsal, în timp ce puncte le cervical, lombar și sacrat își cresc valorile cu cel puțin 25 mm. În funcție de caracterul curburii, mai lungă sau mai scurtă, mai largă sau mai ascuțită, precum și după localizarea normală sau anormală se deosebesc mai multe tipuri de cifoză: - tipică, atunci cănd localizarea ei este la nivelul dorsal; - atipică în situația unei localizări în afara segmentului dorsal; tot cu caracter atipic poate fi considerată și curbura ascuțită și scurtă, consecutivă unei tasări sagitale
REEDUCAREA FUNCŢIONALĂ A CIFO-LORDOZELOR la clasele I-IV by Paraschiva ŢUŢURMAN () [Corola-publishinghouse/Science/91661_a_93196]
-
fiecare popor, „dându-i nota specifică a geniului său”, ceea ce nu s-a întâmplat cu noi, deși „de o sută de ani [...] am început să ne împărtășim mai cu dinadinsul de civilizația popoarelor din Apus”. Cauza ar fi „starea înapoiată”, „anormală”, „prăpastia adâncă” dintre „clasele de sus” și „poporul de jos”, singurul care este „o clasă pozitivă și a păstrat mai curat sufletul românesc”. În lipsa contactului cu cei mulți, „clasele de sus” ce acced la o cultură străină sunt „asimilate”, nu
VIAŢA ROMANEASCA. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/290534_a_291863]
-
sau medicului stomatolog curant. Mai precizăm că datele cuprinse în acest material au fost selectate în acord cu cele mai actuale publicații din literatura medicală. Autorii 1.DATE GENERALE DESPRE CANCERE Cancerul sau orice tumoră malignă se dezvoltă prin multiplicarea anormală și necontrolată a celulelor, care invadează și distrug țesuturile înconjurătoare. Celulele normale ale corpului cresc, se înmulțesc și mor întro anumită ordine. În primii ani de viață până la perioada de adult, celulele normale se divid mai repede. Ulterior, în cele mai multe
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
divid doar pentru a înlocui celulele uzate sau moarte și pentru a „repara” diferite leziuni. Celulele canceroase, prin creșterea și diviziunea lor continuă, se deosebesc de celulele normale. În loc să moară, ele înlocuiesc celulele normale și continuă să formeze alte celule anormale. Celulele canceroase se dezvoltă datorită deteriorărilor ADNului. Această structură există în fiecare celulă și îi dirijează toate activitățile. De cele mai multe ori, când apar leziuni ale ADN-ului, organismul este capabil să le „repare”. În celulele canceroase, ADN-ul deteriorat nu
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
dezvolta o formă de cancer. Diferențele dintre ele sunt importante, întrucât influențează opțiunile de tratament pentru fiecare caz în parte și respectiv prognosticul (speranța de supraviețuire). La nivelul cavității orale și orofaringelui se pot dezvolta multe tipuri de tumori (creșteri anormale ale celulelor). Unele dintre ele sunt benigne (non-canceroase), ceea ce înseamnă că nu invadează alte țesuturi și nu diseminează către alte părți ale corpului. Altele sunt maligne, adică, cresc în detrimentul țesuturilor din jur și se „împrăștie” și în alte părți ale
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
punctul de plecare în diferite celule, au cauze variate, dar tratamentul obișnuit constă în extirpare chirurgicală, fără a se înregistra recidive. 4.LEUCOPLAZIA ȘI ERITROPLAZIA (POSIBILE LEZIUNI PRE-CANCEROASE) Termenii de „leucoplazie” și „eritroplazie” sunt utilizați pentru a descrie o arie anormală de la nivelul cavității orale sau faringelui. Leucoplazia este o zonă albă, iar eritroplazia este o zonă de culoare roșie, care sângeră ușor la atingere. Adesea, medicul stomatolog este cel care sesizează aceste modificări. Ariile mucozale astfel modificate (de aspect alb
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
sau colorate roșu) ar putea fi leziuni canceroase, leziuni pre-canceroase (cunoscute sub denumirea de „displazii”) sau ar putea reprezenta chiar leziuni fără semnificație patologică. Examenul la microscopul optic obișnuit decelează forme de displazie: ușoare, moderate sau severe (după aspectul țesutului anormal). Cunoașterea gradului de displazie ajută la formularea prognosticului de evoluție a leziunii către cancer sau de remisiune (cu sau fără tratament). Cele mai frecvente cauze ale leucoplaziilor și eritroplaziilor sunt: fumatul și mestecatul tutunului. Traumatismele locale (asupra marginilor limbii sau
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
este diferită de lumina reflectată de țesuturile normale. Există și un sistem de testare care folosește o lumină specială pentru a examina o anumită arie, după ce s-a clătit cavitatea orală cu o soluție de acid acetic (oțet). Alteori, zona anormală poate fi evaluată prin citologie exfoliativă. În această tehnică, leziunea este raclată cu ajutorul unei perii de biopsie, celulele astfel recoltate fiind apoi examinate la microscop. De cele mai multe ori, este puțin probabil ca leucoplazia să se transforme într-un cancer. Aproximativ
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
cavității orale și orofaringelui sunt carcinoame cu celule scuamoase (carcinoame scuamocelulare). Celulele scuamoase sunt celule plate care intră în alcătuirea epiteliului mucoasei ce căptușește cavitatea orală și faringele. Cancerele cu celule scuamoase debutează sub forma unei „colecții de celule scuamoase anormale”. Stadiul cel mai timpuriu al unui carcinom scuamocelular se numește „carcinom in situ”, ceea ce înseamnă că respectivele celule canceroase sunt prezente doar în stratul cel mai extern al mucoasei, numit epiteliu. Acest stadiu se deosebește de „carcinomul scuamocelular invaziv”, unde
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
Așa se poate explica de ce combinația tutunului cu alcoolul provoacă mai multe distrugeri ale ADN-ului decât tutunul ca factor singular. Această deteriorare structurală poate cauza malfuncția unor gene (de exemplu, cele care „dictează” începerea sau oprirea creșterii celulare). Celulele anormale se înmulțesc, formând o tumoră. Distrugerile adiționale fac ca aceste celule anormale inițiale să se răspândească în țesuturile vecine precum și în organele de la distanță. În cazurile implicării infecției cu papilomavirusuri umane, se crede că acest tip de virusuri determină celulele
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
distrugeri ale ADN-ului decât tutunul ca factor singular. Această deteriorare structurală poate cauza malfuncția unor gene (de exemplu, cele care „dictează” începerea sau oprirea creșterii celulare). Celulele anormale se înmulțesc, formând o tumoră. Distrugerile adiționale fac ca aceste celule anormale inițiale să se răspândească în țesuturile vecine precum și în organele de la distanță. În cazurile implicării infecției cu papilomavirusuri umane, se crede că acest tip de virusuri determină celulele să producă două proteine cunoscute sub numele E6 și E7. Când apar
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
pacientul să se adreseze consultului medicului de familie sau stomatologului curant (vezi capitolul despre diagnosticul cancerelor orale și orofaringiene). Majoritatea medicilor și dentiștilor recomandă pacienților controlul cavității orale în fața oglinzii, cel puțin o dată pe lună, pentru recunoașterea oricărei arii mucozale anormale. Din păcate, unele cancere nu sunt însoțite de simptome până în stadii avansate de evoluție sau pot prezenta semne similare suferințelor cauzate de alte boli (cum ar fi, de exemplu, durerea dentară). Examenul stomatologic efectuat cu regularitate, incluzând controlul întregii mucoase
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
precum și a altor afecțiuni medicale cunoscute ca antecedente (personale sau heredo-colaterale). EXAMENUL FIZIC Medicul consultat inițial va efectua examenul clinic pentru decelarea posibilelor semne ale unui cancer oral (sau ale unei leziuni pre canceroase). Acestea includ orice tumefiere sau arie anormală la nivelul capului, feței sau gâtului ori tulburări la nivelul nervilor feței și gurii. Medicul efectuează inspecția întregii cavități orale precum și palparea digitală (folosind mănușile de examinare). CONSULTUL DE SPECIALITATE Dacă medicul care a efectuat primul consult medical suspectează un
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
va efectua în continuare testele adiționale de investigare. Examenul complet al regiunilor capului și gâtului include efectuarea nazo-faringoscopiei, faringoscopiei și laringoscopiei. Regiunile capului și gâtului trebuie examinate cu atenție, acordând importanță oricărei arii care arată și se palpează ca fiind anormală. Sunt incluși aici și ganglionii limfatici cervicali, care trebuie controlați minuțios în vederea decelării eventuale a semnelor de malignitate. Întrucât orofaringele este situat în profunzimea gâtului, și unele părți ale sale nu pot fi examinate cu ușurință, pentru controlul acestor arii
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
raclează aria suspectă și întinde țesutul colectat pe suprafața unei lame de sticlă. Mostra de țesut astfel obținută este colorată cu ajutorul unui colorant special, pentru ca celulele să poată fi vizualizate la examenul microscopic. Dacă în urma acestei tehnici se identifică celule anormale, zona respectivă poate fi biopsiată. Avantajul acestei tehnici constă în ușurința cu care poate fi executată, oferind posibilitatea de verificare chiar și a ariilor minim modificate. În acest mod poate fi pus un diagnostic precoce, existând șanse mai mari de
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
modificate. În acest mod poate fi pus un diagnostic precoce, existând șanse mai mari de vindecare pentru cancerul incipient. Dar această metodă nu detectează toate cancerele. Uneori, practicând această explorare, nu se poate face diferența dintre celulele canceroase și celulele anormale dar noncanceroase (displazice), astfel încât rămâne în continuare necesară biopsia. BIOPSIA INCIZIONALĂ Această procedură poate fi efectuată în cabinetul medicului sau în sala de operații, în funcție de localizarea tumorii și de ușurința cu care se poate obține o mostră reprezentativă de țesut
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
genă funcționează în mod normal în sensul împiedicării creșterii exagerate a celulelor dar și a distrugerii celulelor care au prea multe alterări care le împiedică de a se mai reface. Modificările genei p53 pot conduce la creșterea exagerată a celulelor anormale și formarea cancerelor. Studiile recente arată că testele care detectează aceste modificări ale genei p53 pot permite decelarea precoce a cancerelor orale și orofaringiene. Aceste investigații pot fi utilizate de asemenea pentru a defini mai bine marginile rezecției chirurgicale (aria
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
contribuie esențial la transformarea celulelor normale în celule canceroase, încep să fie introduse în tratamentele experimentale care intenționează să facă reversibile aceste leziuni ale infrastructurii celulare. De exemplu, există trialuri clinice care verifică dacă este posibilă înlocuirea genelor supresoare tumorale anormale (cum ar fi gena p53) din celulele cancerului cavității orale cu o „copie” normală pentru a restabili controlul creșterii corecte a celulelor. De asemenea, au fost imaginate și dezvoltate terapii genetice care interferă cu efectul stimulator al creșterii al anumitor
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
o secrețiile nazale (culoare, consistență, aspect-mucoase, purulente, crustoase); o localizarea secrețiilor nazale; o hipertrofia cornetelor, lărgirea sau îngustarea meaturilor; o aspectul pituitarei (culoare, grad de umiditate sau uscăciune, neregularități); o poziția septului nazal; o aspectul petei vasculare Kiesselbach-Valsalva; o pigmentații anormale; o neoformații tisulare; o ulcerații sau perforații; o corpi străini. În rinitele alergice, în timpul expunerii la alergene, mucoasa este colorată albastru pal, iar secreția este seroasă. În rinitele nonalergice colorația este roșu întunecat, noroios. Secrețiile vâscoase, colorate în galben orientează
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
unor cicatrici sau deformații ale rinofaringelui; o forma marginii posterioare a septului nazal; o prezența polipilor nazali; o forma orificiilor tubare și a foselor Rosenmüller; o obstrucția rinofaringelui prin prezența vegetațiilor adenoide la copil; o prezența unor tumori; o secreții anormale la nivelul coanelor; o aspectul mucoasei porțiunii posterioare a foselor nazale și rinofaringelui (umedă sau uscată, congestionată, îngroșată). Endoscopia rino-sinuzală Inițiată de Hirschmann și Reichert în 1903 și perfecționată grație opticilor Hopkins, endoscopia rino-sinuzală a devenit parte integrantă a algoritmului
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
secreții vâscoase trenante. Rezultatul net este o creștere a rezistenței căilor aeriene, o scădere a volumelor respiratorii forțate și a debitelor, hiperinflația plămânilor și a toracelui, creșterea travaliului respirator, alterări ale mușchilor respiratori, modificări ale reculului elastic al plămânului, distribuția anormală atât a ventilației, cât și a perfuziei sanguine pulmonare, cu raporturi ventilație/perfuzie modificate și alterări ale gazelor sanguine arteriale. Astfel, deși astmul este considerat a fi în primul rând o afecțiune a căilor respiratorii, practic toți parametrii funcțiilor pulmonare
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
separat de astm. Frecvent, pacienții cu această problemă vor prezenta episoade de dispnee, mai ales la efort și cu wheezing sporadic. Probele funcționale pulmonare pot aduce dovada obstrucției căilor aeriene periferice; când aceste modificări sunt prezente, imaginea pulmonară poate fi anormală. Răspunsul terapeutic la bronhodilatatoare și la instituirea tratamentului anticoagulant pot fi satisfăcătoare, dar angiografia pulmonară poate fi necesară pentru stabilirea unui diagnostic corect. Pneumoniile cu eozinofile sunt adesea asociate cu simptomatologia astmatică, la fel ca diversele pneumonii chimice și expunerea
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
psihică este foarte importantă. 3. Regimul igieno dietetic se impune. 4. Diagnosticul și tratamentul precoce al bolilor asociate sarcinii reprezintă o metodă de profilaxie. 5. Limitarea activităților fizice corespunzator vârstei de sarcină (progresiv). 6. Informarea cuplului despre evenimentele normale și anormale din cursul sarcinii. 7. Evitarea substanțelor nocive pentru mamă și făt. Consultația preconcepțională Istoric: droguri, alcool etilic, fumat; boli genetice (thalasemie, siclemie); intervenții chirurgicale diverse. Examene de laborator (minim): pentru boli genetice; pentru boli infecțioase/BTS; diabet zaharat; anemie. Etapele
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de vilozități coriale; 3. cordocenteza; 4. embrioscopia / fetoscopia; 5. biopsia de țesuturi fetale. Tehnicile non-invazive Ecografia (comandă CD-MM asociat cărții) Anomaliile ecografice detectabile în trimestrul I al sarcinii: sarcină oprită în evoluție; sarcină anembrionată; mola hidatiformă; sarcina multiplă normală sau anormală (siamezi); anencefalia; agenezii totale ale membrelor; defecte majore ale peretelui abdominal; edem nucal. Monitorizarea ecografică în trimestrul al II-lea de sarcină: 1. anatomia capului și a structurilor intracraniene; 2. fața; 3. cordul; 4. toracele și diafragmul; 5. abdomenul cu
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]