6,449 matches
-
formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - culturi pe mediu agar-agar - reacția Bordet -Gengou - biopsie faringiană și examen histopatologic. 5. Sarcoidoza - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - IDR Kweim - examen histopatologic din leziunile faringiene, ganglioni periferici, plămân. 6. Amiloidoza - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - IDR Kweim - examen histopatologic din leziunile faringiene, ganglioni periferici, plămân. 6. Amiloidoza - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - biopsie și examen histopatologic după colorație roșu de Congo. 7. Actinomicoza laringiană - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - examen bacteriologic al puroiului
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - biopsie și examen histopatologic după colorație roșu de Congo. 7. Actinomicoza laringiană - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - examen bacteriologic al puroiului - examen histopatologic. 8. Laringitele în dermatozele buloase ● Pemfigus: citodiagnostic Tzanck, examen histopatologic din leziunile buloase, imunofluorescența directă (IFD), imunofluorescența indirectă (IFID), imunoprecipitare și imunobloting ● Dermatita herpetiformă: examen histopatologic din leziunile buloase, imunofluorescența
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
IFD), imunofluorescența indirectă (IFID), imunoprecipitare și imunobloting ● Dermatita herpetiformă: examen histopatologic din leziunile buloase, imunofluorescența directă (IFD), imunofluorescența indirectă (IFID), imunomicroscopia electronică. ● Eritemul polimorf: examen histopatologic din leziunile buloase. 9. Laringite micotice - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - frotiu cito-bacteriologic - cultura pe mediu Sabouraud - radiografie toracică - biopsie laringiană și examen histopatologic II. TUMORI LARINGIENE II.1. TUMORI BENIGNE La nivelul laringelui se întâlnesc: noduli vocali, polipi, papiloame, angioame, lipoame
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
BENIGNE La nivelul laringelui se întâlnesc: noduli vocali, polipi, papiloame, angioame, lipoame, condroame, adenoame, neurinoame, schwanoame, tiroidă aberantă subglotică, tumori chistice, chemodectoame, plasmocitoame benigne, tumori Abrikosov. Explorările paraclinice necesare sunt: ● Preoperatorii obligatorii: - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC - radiografie toracică - EKG. ● Diagnostice: - radiografie laringe profil, tomografie laringiană în plan frontal - CT sau RMN cervical nativ și cu substanță de contrast - fibroscopie laringiană, laringoscopie directă, laringoscopie suspendată - stroboscopie, videostroboscopie - examen histopatologic din piesa
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Abrikosov) sau colorație roșu de Congo (amiloidoza) - angiografie cu substracție digitală (chemodectoame) - scintigrama tiroidiană cu I 131 (tiroida aberantă) - teste de identificare a papiloma virus (papilomatoza). II.2. TUMORI MALIGNE ● Preoperatorii obligatorii: - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC - radiografie toracică - EKG. ● Diagnostice: - radiografie laringe profil, tomografie laringiană în plan frontal - tranzit baritat faringo-esofagian - CT sau RMN cervical nativ și cu substanță de contrast - fibroscopie laringiană, laringoscopie directă, laringoscopie suspendată, endoscopie de contact
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
depistarea metastazelor: - ecografie cervicală, limfografie cervicală - radiografie toracică - ecografie abdominală - scintigrama osoasă. III. MALFORMATII CONGENITALE ALE LARINGELUI 1. Laringocel 2. Laringo-traheomalacie 3. Malformațiile epiglotei 4. Chisturi congenitale Pentru diagnosticul lor se utilizează: - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - radiografie toracică - tomografie laringiană în plan frontal - radiografie cervicală profil - CT sau RMN cervical nativ și cu substanță de contrast - ecografie cervicală - fibroscopie laringiană, laringoscopie suspendată - stroboscopie, videostroboscopie - examen histopatologic al piesei operatorii. IV. STENOZELE LARINGIENE
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
sau RMN cervical nativ și cu substanță de contrast - ecografie cervicală - fibroscopie laringiană, laringoscopie suspendată - stroboscopie, videostroboscopie - examen histopatologic al piesei operatorii. IV. STENOZELE LARINGIENE, GRANULOMUL POSTINTUBAȚIONAL Pentru diagnosticul lor se utilizează: - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - radiografie cervico-toracică față și profil - tomografie laringiană în plan frontal - radiografie cervicală profil - CT sau RMN cervical nativ și cu substanță de contrast - ecografie cervicală - fibroscopie laringiană, laringoscopie suspendată - stroboscopie, videostroboscopie - examen histopatologic al piesei operatorii
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
nativ și cu substanță de contrast - ecografie cervicală - fibroscopie laringiană, laringoscopie suspendată - stroboscopie, videostroboscopie - examen histopatologic al piesei operatorii. V. TRAUMATISMELE LARINGIENE 1. Contuzii 2. Hematoame 3. Plăgi 4. Fracturi 5. Arsuri - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie, ionograma - radiografie cervico-toracică față și profil - tomografie laringiană în plan frontal - radiografie cervicală profil - CT sau RMN cervical și/sau toracic nativ și cu substanță de contrast - ecografie cervicală - fibroscopie laringiană, laringoscopie suspendată. 5. Corpi straini
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
profil - tomografie laringiană în plan frontal - radiografie cervicală profil - CT sau RMN cervical și/sau toracic nativ și cu substanță de contrast - ecografie cervicală - fibroscopie laringiană, laringoscopie suspendată. 5. Corpi straini laringieni - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - radiografie cervico-toracică față și profil - tomografie laringiană în plan frontal - radiografie cervicală profil - fibroscopie laringiană, laringoscopie suspendată. VI. TULBURĂRI SENZITIVE ȘI MOTORII LARINGIENE VI.1. TULBURĂRI MOTORII 1. Paralizii miopatice 2. Paralizii neurogene 3. Tulburări funcționale
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
cervicală profil - fibroscopie laringiană, laringoscopie suspendată. VI. TULBURĂRI SENZITIVE ȘI MOTORII LARINGIENE VI.1. TULBURĂRI MOTORII 1. Paralizii miopatice 2. Paralizii neurogene 3. Tulburări funcționale: spasme, tulburări de coordonare a motilității laringiene - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie, calcemie - radiografie cervicală profil - tomografie laringiană în plan frontal - radiografie toracică față și profil - tranzit baritat faringo-esofagian - CT sau RMN cranio-cerebral, cervical, toracic nativ și cu substanță de contrast - ecografie cervicală - fibroscopie laringiană, laringoscopie suspendată, laringoscopie
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
din saliva, amprente de cornee, biopsii cutanate; - diagnosticul botulismului: titrarea toxinei botulinice în serul pacientului; VI.2. TULBURĂRI SENZITIVE 1. Anestezia 2. Hiperestezia 3. Paresteziile 4. Nevralgiile propriu-zise de glosofaringian și vag - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie, calcemie - radiografie cervicală profil - tomografie laringiană în plan frontal - radiografie toracică față și profil - tranzit baritat faringo-esofagian - fibroscopie laringiană, laringoscopie suspendată, laringoscopie directă - esofagoscopie - diagnosticul sifilisului: RBW, VDRL, RPR; ultramicroscopie în câmp întunecat;teste treponemice: de
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
și/sau sold. În funcție de particularitățile anatomice, comorbidități, tratamente curente se pot măsura în scop diagnostic și alte locuri anatomice: radius distal, corp total ... b) Radiografii osoase pentru confirmarea fracturilor non-vertebrale și vertebrale ... c) Investigații de rutină: hemoleucograma, VSH, calcemie, albuminemie, creatinina, fosfatemie, fosfataza alcalină, transaminaze. ... Medicul specialist ortoped are responsabilitatea trimiterii pentru evaluare a pacientei cu fracturi de fragilitate. 2) Diagnosticul osteoporozelor secundare, în funcție de specialitate: - tirotoxicoza: TSH, T3 - hiperparatiroidism primar: parathormon seric, 25OH vitamina D serică - sindrom Cushing endogen: cortizol liber
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
reducere a incidenței căderilor. Dozele recomandate sunt: alfacalcidol 1 mcg/zi oral, calcitriol 0,5 mcg/zi, în condițiile unei suplimentări de calciu de 500 mg/zi. Sunt contraindicații la pacientele cu hipercalcemie și se recomandă monitorizarea periodică a calcemiei, creatininei și calciuriei (la 1, 3 și 6 luni în primul an, apoi la 6 luni). Terapia combinată Deși unele studii au sugerat că asocierea a doi agenți antiresorbativi ar putea crește DMO mai mult decât în monoterapie, nu există evidențe
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
mai mic de -2 DS. Medicul specialist ortoped are responsabilitatea trimiterii pentru evaluare a pacientului cu fracturi de fragilitate. 2. Evaluarea de laborator trebuie să includă: a. Teste pentru excluderea cauzelor secundare de osteoporoză - Hemoleucograma, VSH - Calcemie, fosfatemie - Albumina - Transaminaze - Creatinina - Fosfataza alcalină - TSH - Testosteron total, liber sau biodisponibil - Calciurie b. Teste adiționale - în funcție de evaluarea clinică - Parathormon seric - 25 hidroxivitamina D serică (Concentrațiile optime pentru pacienții români vor fi stabilite de Instituția coordonatoare a Programului Național de Osteoporoză) - Electroforeza proteinelor serice
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
prin documente anexate). 3. Evaluari complementare (nu mai vechi de 6 luni) sunt necesare în dosarul pacientului pentru a preveni și evidenția complicațiile și a indica medicația adjuvantă. - Biochimie generală: glicemie, hemoglobină glicozilată (la pacienții diabetici), profil lipidic, transaminaze, uree, creatinină - Dozări hormonale: prolactină, cortizol plasmatic bazal 8 - 9a.m. fT4, TSH, gonadotropi + Estradiol (la femei de varstă fertila) sau gonadotropi + Testosteron 8-9 a.m. (la barbați). - Ex oftalmologic: FO, câmp vizual - Electrocardiograma (EKG) - Ecografie colecist 4. Evaluări suplimentare pentru depistarea eventualelor
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
supravegherea volumului tumoral; ... b) IGF1 (insulin-like growth factor 1) - criteriu de eficiență ... c) Examen oftalmologic: câmp vizual (campimetrie computerizată) și acuitate vizuală pentru supravegherea complicațiilor neurooftalmice, fund de ochi ... d) Biochimie generală: glicemie, hemoglobină glicozilată, profil lipidic, ALT, AST, uree, creatinină, fosfatemie, pentru complicațiile metabolice. ... C. Anual, în plus față de investigațiile de la punctul B: a) Analize hormonale pentru depistarea insuficienței hipofizare: LH și FSH seric, cortizol, TSH și T4 liber, testosteron / estradiol b) Consult cardiologic clinic, EKG, opțional echocardiografie pentru complicațiile
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
unde domină osul cortical (radius). În schimb, masa osoasă trabeculară (vertebre) este normală sau chiar crescută la pacienții cu hipertiroidism primar asimptomatic. Litiaza renală apare la numai 10 - 25% din pacienți; deși un grad de disfuncție renală (reducerea clearanceului la creatinină sau scăderea capacității de concentrare) se constată la o treime din pacienții asimptomatici. 3. HIPERPARATIROIDISMUL PRIMAR NORMOCALCEMIC este o entitate recent caracterizată, definită prin calcemii medii (corectate pentru albumină) mai mari de 10 mg/ dl și valori crescute ale PTH
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
3. HIPERPARATIROIDISMUL PRIMAR NORMOCALCEMIC este o entitate recent caracterizată, definită prin calcemii medii (corectate pentru albumină) mai mari de 10 mg/ dl și valori crescute ale PTH seric; pentru diagnostic este necesară excluderea hiperparatiroidismului secundar, adică a insuficienței renale cronice (creatinina serica normală) și a deficitului (25OHD sub 10ng/ml) și insuficienței de vitamina D (25OHD sub 20 ng/ml). De altfel, în unele țări în care prevalența deficitului de vitamina D este mare pacienții prezintă o combinație de hiperparatiroidism primar
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
cu vârste la care și prevalența hiperparatiroidismului primar este mare. În această situație hipercalcemiile sunt mai mici decât ar sugera concentrațiile PTH și dimensiunile adenoamelor paratiroidiene. INVESTIGAȚII 1. Investigații inițiale hiperparatiroidism primar: - Hemoleucograma - Biochimie ser și urină; calculul clearance-ului la creatinină după formule acceptate internațional - 25 hidroxi-vitamina D serică (Concentrațiile optime pentru pacienții români vor fi stabilite de Instituția coordonatoare a Programului Național de Osteoporoză) - Radiografii schelet - EKG - Ecografie renală - DEXA - Localizare: ● ecografie paratiroide ● CT cervicomediastinal ● Scintigrafie cu Tc sestamibi (pentru
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
Masa osoasă crește postoperator timp de cel puțin un an, încât pare prudentă suplimentarea cu calciu pe parcursul acestei perioade. 2. HPTH asimptomatic Indicații pentru intervenția chirurgicală în HPTH asimptomatic: - calcemia cu 1mg peste limita superioară a normalului - scăderea clearance-ului la creatinina sub 60 ml/min - densitate minerală osoasă scăzută: scor T sub -2,5 DS (orice localizare coloana lombară, șold, radius distal) - vârsta sub 50 de ani Monitorizarea pacientului cu HPTH asimptomatic fără indicație chirurgicală - Calcemie, PTH anual - DEXA anual - Clearance
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
60 ml/min - densitate minerală osoasă scăzută: scor T sub -2,5 DS (orice localizare coloana lombară, șold, radius distal) - vârsta sub 50 de ani Monitorizarea pacientului cu HPTH asimptomatic fără indicație chirurgicală - Calcemie, PTH anual - DEXA anual - Clearance la creatinină - anual - Ecografie renală - anual - Localizare la pacienții cu localizare negativă inițial 3. HPTH normocalcemic: Nu există consens internațional; decizia terapeutică se va lua în Clinicile Universitare de Endocrinologie Tratamentul medical al pacienților cu HPTH: este al hipercalcemiei, al osteoporozei și
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
și proporțiile corporale utilizând anvergura brațelor, înălțimea șezând sau raportul vertex-pube/pube-sol și indicele de masă corporală. Pentru copiii sub 4 ani este utilă măsurarea circumferinței craniene. Testele de screening și diagnostic inițiale Testele paraclinice de screening includ: hemoleucograma, VSH, creatinina, ionograma, bicarbonatul seric, calcemie, fosforemie, fosfataza alcalina, albumina, TSH, freeT 4 și IGF-I. Screeningul bolii celiace este de asemenea recomandat. Cariotipul trebuie efectuat la toate fetele cu statura joasă fără o cauză evidentă și la baieții cu statura joasă
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
cu DGH. De aceea orice copil care primește tratament cu GH și care prezintă durere la nivelul genunchiului, șoldului sau șchioapătă trebuie atent investigat. Ocazional la locul injectării GH poate apărea lipoatrofie. La pacienții cu IRC în stadiul final nivelul creatininei poate să crească. Gh poate determina o creștere tranzitorie a rezistenței la insulină, însă intoleranța la glucoza este mult mai rară. Glicemia și hemoglobina glicată trebuie monitorizate periodic. De asemenea a fost raportată prezența pancreatitei la acești pacienți, deși cauza
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
hepatice, anomalii hematologice (anemie, leucopenie, trombocitopenie), reacții cutaneomucoase (rash cutanat, aftoza bucală, alopecie), pulmonare (dispnee, tuse, fibroză pulmonară) și renale (la doze mari poate determina insuficiență renală acută prin precipitarea în tubi). Acestea impun monitorizare lunară TGO, TGP, hemogramă și creatinină în primele 6 luni, apoi la 1-2 luni, radiografie pulmonară la inițierea terapiei apoi la un an/în funcție de simptomatologia pacienților. Administrarea concomitentă a acidului folic 1mg/zi în zilele fără Metotrexat, scade toxicitatea acestuia. C. Alte DMARDs Pentru Ciclosporină, Azatioprină
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SPONDILITA ANCHILOZANTĂ" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]