2,466 matches
-
etiologică. Tratamentul inițial este ales empiric, în funcție de etiologia cea mai probabilă, teren, poarta de intrare, datele statistice, condițiile de apariție, tipul comunitar sau nozocomial (Tabel 8.3, Tabel 8.4). Antibioticele se reevaluează și se adaptează în funcție de tipul, sensibilitatea agentului etiologic izolat și eficiența tratamentului. Antibioterapia sepsisului respectă următoarele principii: Se preferă „dezescaladarea”, începând cu antibiotice noi cu spectru larg (Imepenem, Meropenem), care pot fi administrate în monoterapie Se asociază antibiotice bactericide sinergice Se preferă administrarea intravenoasă Eficiența tratamentului se apreciază
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
ales în endocardita tricuspidiană. Alte manifestări extracardiace în cadrul endocarditei sunt oculare (purpura conjunctivală, petele Roth), renale (proteinurie, hematurie, uneori insuficiență renală) sau mioarticulare (artralgii, mialgii). Diagnosticul endocarditei necesită investigații complexe: Hemoculturile constituie examenul cel mai valoros, care reușește evidențierea agentul etiologic până în 90% (Franța) . Echocardiografia are o sensibilitate de 70% în abordarea transtoracică și de 90% în abordarea transesofagiană. Chiar dacă echocardiografia nu decelează leziuni la un moment dat, ele se pot evidenția pe parcurs, fiind necesară repetarea examinării Examenul de urină
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Tabloul clinic este reprezentat de tuse și hipoxie cu debut insidios în absența modificărilor Infecția HIV/SIDA 170 stetacustice pulmonare. Manifestările extrapulmonare frecvent asociate LIP sunt: adenopatia generalizată, hipertrofia parotidiană, sindromul sicca, neuropatia periferică, hipocratismul digital. Nu se cunoaște tratamentul etiologic, dar prognosticul este bun. Tuberculoza (TB) afectează 1/3 dintre cazurile de HIV/SIDA la nivel mondial, riscul tuberculozei asociate HIV/SIDA fiind de 30 de ori mai mare decât la seronegativi HIV. Nivelul viremiei plasmatice HIV crește în cursul
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
5.4 Afecțiuni digestive asociate HIV/SIDA Esofagitele se manifestă prin odinofagie, disfagie, tulburări de nutriție. Etiologia obișnuită este candidoza, infecția cu CMV, VHS, MAC, P. carini. Diareea acută, cronică sau recidivantă, este o cauză a malnutriției, cu un spectru etiologic divers: Bacterii: Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter jejuni, Yersinia spp, MAC, Cl. difficile Virusuri: HIV, CMV, adeno-, picorna-, calici-,rotavirusuri Fungi: Cryptococcus neoformans, H. capsulatum Paraziți: Cryptosporidium parvum, Isospora beli Medicamente, mai ales inhibitori ai proteazei. Hepatopatiile sunt deseori consecința
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
microbiană Exogene, cu microbi proveniți de la alt bolnav, personal medical, vizitatori sau din mediul spitalicesc. Clasificarea infecțiilor nosocomiale după sediul infecției Urinare (40%) Pulmonare (20%) La nivelul sediului anatomic operat (15%) Infecții de cateter (5%). Clasificarea infecțiilor nosocomiale după agentul etiologic Bacili gram negativi (60%): E. coli (25%), Pseudomonas sp (15%) Coci gram pozitivi (30%): 10.4 Infecții nosocomiale chirurgicale (INC) Etiologia INC depinde de tipul intervenției chirurgicale: în chirurgia “curată”: Stafilococul auriu (40%), Stafilococul coagulazonegativ (10-30%) Infecțiile nosocomiale 183 în
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
alta șidefinește pe fiecare ca pe o discretă tulburare. Aceste trei aspecte ale diagnosticului, sunt intim corelate unul cu altul, în special în situația psihozelor rămase încă insuficient înțelese, așa cum este bunăoară cazul schizofreniei. Descoperirea unei caracteristici discrete patofiziologice sau etiologice, cristalizează nivelul nostru de înțelegere și este de regulă legat de evoluția tehnologiilor. în cazul schizofreniei, ca și pentru majoritatea tulburărilor psihice majore, ajungem încet la un consens asupra faptului că cel implicat este sistemul nervos central, a cărui funcție
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
al, 1968), sau chiar poate să nu se exprime niciodată în decursul existenței (Gottesman & Bertelsen, 1989). în ansamblu, cercetările nosografice ne determină să considerăm schizofrenia ca pe o patologie cu limite dificil de cuprins, acoperind o mare heterogenitate clinică, chiar etiologică 1. Preocuparea pentru posibila diagnosticare a unei schizofrenii este un exercițiu cotidian pentru medicul psihiatru mereu confruntat cu o psihoză acută care "trenează", un episod depresiv "atipic", o nevroză care "se disociază", o criză "de originalitate juvenilă" gravă sau prelungită
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
schizofreniei, se poate remarca că în final, toate aceste forme clinice pot fi cu 1 Nu este rar a considera schizofrenia nu ca pe o maladie provenind dintr-o etiopatogenie unică, ci ca pe un sindrom mascând o mare varietate etiologică Nimic concret nu permite, la ora actuală, departajarea definitivă a acestor două ipoteze - poate mai puțin exclusive reciproc decât ar părea la prima vedere - astfel încât rămâne posibilă referirea în orice moment la schizofrenie sau, la fel de bine, la schizofrenii. 26 ușurință
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
al, 1968), sau chiar poate să nu se exprime niciodată în decursul existenței (Gottesman & Bertelsen, 1989). în ansamblu, cercetările nosografice ne determină să considerăm schizofrenia ca pe o patologie cu limite dificil de cuprins, acoperind o mare heterogenitate clinică, chiar etiologică 3. Preocuparea pentru posibila diagnosticare a unei schizofrenii este un exercițiu cotidian pentru medicul psihiatru mereu confruntat cu o psihoză acută care "trenează", un episod depresiv "atipic", o nevroză care "se disociază", o criză "de originalitate juvenilă" gravă sau prelungită
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de fapt o distorsionare progresivă a Eului până la faza de regresiune infantilă (Melanie Klein). 3 Nu este rar a considera schizofrenia nu ca pe o maladie provenind dintr-o etiopatogenie unică, ci ca pe un sindrom mascând o mare varietate etiologică Nimic concret nu permite, la ora actuală, departajarea definitivă a acestor două ipoteze - poate mai puțin exclusive reciproc decât ar părea la prima vedere - astfel încât rămâne posibilă referirea în orice moment la schizofrenie sau, la fel de bine, la schizofrenii
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
diverse grade, ale persoanelor cu schizofrenie. Pe de altă parte însă, trăsăturile schizotipale sunt legate fenomenologic cu schizofrenia; în fapt 5 din 8 criterii pentru definirea personalității schizotipale (DSM) sunt aproape identice cu criteriile prodromale ale schizofreniei! Posibilitatea unei continuități etiologice între aceste trăsături etiologice și schizofrenie merită desigur cercetări ulterioare utilizând paradigme multiple inclusiv genetice, neurochimice sau imagistice. Până 34 la stabilirea unor concluzii pertinente însă, ne mulțumim să considerăm posibilitatea schizofrenia simplă și personalitatea schizoidă aparțin împreună unui spectru
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
cu schizofrenie. Pe de altă parte însă, trăsăturile schizotipale sunt legate fenomenologic cu schizofrenia; în fapt 5 din 8 criterii pentru definirea personalității schizotipale (DSM) sunt aproape identice cu criteriile prodromale ale schizofreniei! Posibilitatea unei continuități etiologice între aceste trăsături etiologice și schizofrenie merită desigur cercetări ulterioare utilizând paradigme multiple inclusiv genetice, neurochimice sau imagistice. Până 34 la stabilirea unor concluzii pertinente însă, ne mulțumim să considerăm posibilitatea schizofrenia simplă și personalitatea schizoidă aparțin împreună unui spectru al schizofreniei. Rămâne în
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
clasice pare însă să conveargă astăzi cu realitatea clinică, pentru că parafreniile (cu cele trei forme ale lor), deși destul de rare, pot fi diferențiate simptomatologic și evolutiv chiar și de formele parafrenizate ale schizofreniei tardive. Cu toate acestea doar o clasificare etiologică ar putea separa ceea ce în ultimă instanță reprezintă doar o problemă de opinii, iar în opinia noastră nu ar exista la ora actuală motivații suficient de obiective pentru a îndepărta sindroamele psihotice cu apariție tardivă de familia schizofreniei. Criteriul vârstei
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
psihiatru trebuie să negocieze rămâne, încă, alcoolul! Capitolul 4 Alte probleme speciale legete de debutul schizofreniei 1. Problema complianței la tratament. Descoperirea substanțelor neuroleptice și a eficienței lor în tratamentul psihozelor (chiar dacă nu se poate vorbi de un tratament etiologic!) încă de acum mai bine de 40 de ani a adus o adevărată revoluție în psihiatrie. Ele au permis nu numai scurtarea perioadelor de spitalizare dar și o resocializare prin efectul lor de prevenire a recăderilor astfel încât utilizarea lor s-
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
fi putut fi deja, bolnavi anterior, sau personalitatea lor ar fi putut influiența rata EES). Rezultatele noastre arata o rată semnificativ ridicată a EES în timpul perioadei de înregistrare a datelor. Aceasta se poate produce din cauză că toate EES au o semnificație etiologică, dar ar putea deasemeni fi un rezultat al tendinței persistente a subiecților de a încerca mai multe EES. Apare posibil ca cei care posedă o anumită structură de personalitate, sau au mai fost bolnavi odată să prezinte un stil particular
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
sau au mai fost bolnavi odată să prezinte un stil particular de viață care face posibilă, în aparență, încercarea unui număr crescut de EVV. Rămâne deschisă critica că există posibilitatea pentru încercarea unui număr sporit de EES fără nici o semnificație etiologică. Diferențierile în funcție de sex, nu au fost nici semnificative și nici relevante. 5. Depresia în debutul schizofreniei. Cu toate că prezența semnelor și simptomelor depresive (SSD) în schizofrenie a fost cunoscută și recunoscută încă de pe vremea lui Kraepelin și Bleuler, semnificația lor
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
posibilităților apariției unor "cazuri noi" de schizofrenie. Dezideratul său declarat este reducerea incidenței acestei tulburări psihice, iar acest obiectiv presupune un efort de realizare și asigurarea funcționării unor măsuri care să înlăture ori să atenueze factorii cunoscuți și creditați ca etiologici (determinanți), favorizanți ori declanșanți, fie ei biologici (genetici sau de altă natură) și nonbiologici (socioecologici, familiali, etc.). Recunoaștem aici, în condițiile în care etiologia acestei afecțiuni rămâne cu toate progresele făcute obscură, un efort poate generos, dar limitat încă din
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
mediu, asociați cu rezidența urbană sunt în mare, de două categorii: sociali și non sociali, ei nefiind obligatoriu exclusiviști. însuși termenul de "urban, urbanizare" poate avea mai multe înțelesuri. Mai degrabă decât de a se constitui într-un un factor etiologic indepentent, "urbanizarea" își poate explica efectele negative prin noțiunile de migrație sau/și clasă socială. 3. Alți factori sociali. O serie de alți factori ca izolarea sau alienarea, precum și un nivel socio-economic și socio-cultural mai scăzute au fost luați în
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
agentului patogen și antibiogramă. Raționamentul clinic este necesar în cazurile cu evoluție serioasă și rapidă, (șocul septic). Chirurgul trebuie să administreze un antibiotic eficace împotriva agentului ce ar fi putut produce infecția, chiar dacă acesta nu este precis cunoscut. Dacă agentul etiologic nu poate fi determinat sau, până la evidențierea acestuia și a sensibilității la antibiotice, tratamentul este orientat de datele clinice (tipul infecției, germenii mai frecvent implicați în tipul respectiv de infecție, spectrul de sensibilitate antimicrobiană a acestora, concentrația pe care o
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
număr mic. Dacă rezistența generală a pacientului la infecție este scăzută, o nouă infecție poate urma alterării, antibiotic induse, a florei (vezi suprainfecțiile). 5.6.2.2. Alegerea antibioticului: Decizia se ia pe baza: datelor clinice asupra existenței infecției; diagnosticului etiologic bazat pe criterii clinice și antibiogramă; selecția antibioticului cel mai eficient, în funcție de spectrul bacterian; înainte de administrarea antibioticelor se vor preleva probele pentru laborator; rezultatele studiilor clinice pe pacienți neselecționați. chirurgul poate schimba medicamentul după rezultatul testelor de laborator, care nu
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
în infecțiile mixte cu aerobi și anaerobi, penicilină + metronidazol în abcesele cu streptococi și anaerobi etc.); infecțiile grave la pacienții cu neutropenie sau cu deficite imune la care se preferă o asociere cu spectru larg până la stabilirea exactă a agenților etiologici (cefalosporină / penicilină + aminoglicozid + metronidazol / clindamicină); prevenirea instalării rezistenței la infecție în tratamentele de durată; asociațiile de antibiotice care au efect sinergic asupra aceluiași germen (ampicilină + aminoglicozid în endocarditele cu enterococi, oxacilină + gentamicină în infecțiile stafilococice grave); asocierea unei beta-lactamine cu
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
gândire foarte profundă. Bunăoară, în ceea ce privește dimensiunile abstracte ale cosmosului și ale existenței. Cântecele epice pe care de obicei le spun ei seara, în fața focului din vatră, stârnesc în mine astfel de convingeri. Locuitorii acestui pământ au dat viață unei legende etiologice despre geneza soarelui și a lunii, din care se pot extrage amoniții foarte severe împotriva incestului. Dar cea mai cunoscută e doctrina privind moartea și reîncarnarea, apreciată încă de vechii greci și de Herodot, așa cum se arată în Istoriile acestuia
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2342_a_3667]
-
să se tragă cu arma și să fie un fel de război civil . (Toată lumea ?) N-A FOST PENTRU CĂ, ÎNTÂMPLĂTOR, A FOST 14 DECEMBRIE ... N..n. Nu a fost pen-tru-că în-tâm-plă-tor a fost 14 de-cembri-e !!! Ați putea, domnule CaSSian să discutați etiologic fraza disociată ? Îmi adie în minte imaginea unui târg făcut între acel fantomatic FPR și cei cum le spuneți dvs“cu ochi albaștri cum cicoarea”? Nu vi se pare o adiere, așa ... de aranjament KGB-ist, chiar pe un eșichier
RAVAGIILE NIMICULUI PRETENŢIOS by ALEXANDRU TACU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91634_a_93189]
-
cavității pleurale se poate efectua fie sub anestezie locală (pacienți tarați), fie sub anestezie generală. Ea permite efectuarea de multiple biopsii țintite din leziuni ale pleurei, plămânului și mediastinului (fig. 5.25). Este indicată în pleureziile recidivate rămase fără diagnostic etiologic, prin examenul citologic al fluidului pleural sau prin puncția-biopsie pleurală percutanată. Această metodă de diagnostic este superioară tehnicilor precedente, atingând o sensibilitate cuprinsă între 80% și 100% [25]. Există studii [28] care încearcă să crească sensibilitatea diagnostica a acestei metode
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
cursul propriei demonstrații când formulează propoziții ca acestea: „Ideea și progresul au ieșit din coada fracului și din buzunariul jeletcii“, „Înrâurirea morală a pantalonului a fost nemărginită“ ș.a.m.d. Astăzi, desigur, suntem mai puțin temerari în stabilirea de raporturi etiologice, iar versul lui Virgiliu, „Felix qui potuit rerum cognoscere causas“, trezește în noi un sunet melancolic. Ceea ce nu ne va opri, azvârlind cojile teoriei lui A. Russo, să reținem miezul ei rațional: existența unei legături între costum și conduita socială
Alfabetul de tranziþie by Ştefan Cazimir () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1380_a_2729]