3,529 matches
-
este evaluat prognosticul, coronarografia ar trebui luată în considerare când simptomele nu sunt controlate satisfăcător prin mijloace medicale și pentru a pregăti revascularizarea. 12. PCI este un tratament eficient în angina pectorală stabilă și este indicat pacienților cu simptome anginoase necontrolate terapeutic și care au o anatomie coronariană pretabilă. Restenoza continuă să fie o problemă care a fost diminuată prin evoluția stenturilor. Nu există nici o dovadă că PCI ar reduce riscul de moarte subită la pacienții cu angină stabilă comparativ cu
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
hipertensivii de vârsta medie, de 20-30 ani. Beneficiile terapeutice pe termen lung, precum și diferențele între beneficii între diferite clase de medicamente au fost recent investigate prelungind observația pacienților după sfârșitul studiului, dar aceasta se poate face doar într-o manieră necontrolată, ceea ce limitează valoarea acestor rezultate. O abordare suplimentară a evaluării beneficiilor unor tratamente este utilizarea unor obiective intermediare, cum este disfuncția subclinică de organ. Dovezile din studii utilizând asemenea obiective nu au aceeași greutate ca cele bazate pe obiective "grele
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
de alcool, nivelurile tensiunii arteriale și prevalența hipertensiunii arteriale este lineară în populație [524]. Dincolo de aceasta, niveluri mari ale consumului de alcool sunt asociate cu risc mare de accident vascular cerebral [525]; aceasta este în mod special valabil pentru consumul necontrolat de alcool. Alcoolul atenuează efectele terapiei medicamentoase antihipertensive, dar acest efect este măcar în parte reversibil în decurs de 1-2 săptămâni prin moderarea consumului de alcool cu aproximativ 80% [526]. Marii băutori (5 sau mai multe doze standard pe zi
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
alimentelor competente a animalelor și a produselor alimentare aduse în piețe, hale, târguri și în alte asemenea locuri, înainte de a fi puse în vânzare, conform legislației în vigoare, și admiterea de către administrația piețelor și a halelor la vânzare a produselor necontrolate sanitar veterinar și pentru siguranța alimentelor; 4. nerespectarea regulilor de igienă în exploatațiile de animale, în stânele și gospodăriile populației privind igiena corporală a animalelor, mulsul, prelucrarea, transportul și valorificarea laptelui și produselor lactate; 5. nerespectarea normelor stabilite de Autoritatea
HOTĂRÂRE nr. 984 din 25 august 2005 (*actualizată*) privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la normele sanitare veterinare şi pentru siguranţa alimentelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214725_a_216054]
-
BADLA) ● astm parțial controlat treapta 2 (criterii de astm parțial controlat la un pacient tratat cu CSI în doză mică) Nivelul de control al astmului (GINA) Identificarea cauzelor de control inadecvat al bolii Primul pas la pacienții parțial controlați sau necontrolați, înainte de trecerea într-o treaptă terapeutică superioară, constă în evaluarea tuturor cauzelor posibile ale lipsei controlului: ● expunerea persistentă la factori declanșatori, mai ales specifici (alergene, sensibilizanți ocupaționali, AINS) ● non-complianță la tratamentul prescris ● tehnică inhalatorie defectuoasă ● comorbidități necontrolate/netratate: rinosinuzită persistentă
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
parțial controlați sau necontrolați, înainte de trecerea într-o treaptă terapeutică superioară, constă în evaluarea tuturor cauzelor posibile ale lipsei controlului: ● expunerea persistentă la factori declanșatori, mai ales specifici (alergene, sensibilizanți ocupaționali, AINS) ● non-complianță la tratamentul prescris ● tehnică inhalatorie defectuoasă ● comorbidități necontrolate/netratate: rinosinuzită persistentă, polipoză nazală, reflux gastroesofagian, obezitate, apnee în somn, tulburări psihice, etc. ● diagnostic eronat (trebuie permanent reconsiderat diagnosticul de astm la un pacient care nu răspunde la tratament corect administrat). v La pacienții cu astm parțial controlat sau
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
Instruirea medicilor de familie în managementul astmului determină un control mai bun al bolii la pacienții lor. [][][] Monitorizarea astmului prin telefon ar putea fi la fel de eficientă ca și monitorizarea față în față, dar ultima este probabil mai eficientă pentru astmul necontrolat sau tehnică inhalatorie defectuoasă. ▲ ▲ Pacienții cu astm trebuie monitorizați la intervale regulate de un medic instruit în managementul astmului; vizita trebuie să conțină un plan scris de acțiune pentru astm. v Ritmul de monitorizare este variabil în funcție de severitatea bolii: minim
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
management al astmului, deși dovezile privind rolul unui climat cu conținut minim în aeroalergene în ameliorarea simptomelor astmaticilor alergici sunt controversate. 3.2.1. Acarienii din praful de casă [] Mutarea într-un mediu hipoalergenic la altitudine se însoțește în studii necontrolate de ameliorarea astmului. [][] Folosirea huselor impermeabile ar putea să se însoțească de reducerea tratamentului antiastmatic necesar și de ameliorarea funcției pulmonare. [][][][] Metodele fizice și chimice folosite pentru reducerea expunerii la acarienii din praful de casă sunt eficiente în reducerea concentrației
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
una dintre următoarele condiții: ● răspuns nesatisfăcător la farmacoterapie, profilaxia expunerii la aeroalergene sau ambele ● dorința pacientului de a reduce sau evita farmacoterapia pe termen lung ● coexistența cu rinita alergică ▼ ▼ ITS subcutanată nu este indicată la pacienții cu astm sever sau necontrolat v ITS cu VA trebuie efectuată numai de către medicul specialist alergolog cu pregătire specifică și în condițiile existenței suportului terapeutic potențial necesar pentru reacții sistemice severe. Selecția vaccinului alergenic trebuie să se bazeze pe istoricul detaliat al simptomelor relevante, cunoașterea
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
folosirea lor și au demonstrat o tehnică satisfăcătoare de inhalare. 4.2. OBIECTIVUL TRATAMENTULUI Scopul tratamentului în astmul bronșic îl reprezintă obținerea și menținerea controlului bolii cu medicația minimă necesară. În funcție de anumiți parametri astmul poate fi controlat, parțial controlat sau necontrolat (vezi Monitorizarea astmului): Nivelul de control al astmului (GINA) v Se recomandă clasificarea astmului ca fiind controlat, parțial controlat sau necontrolat conform criteriilor din tabelul de mai sus. v Se recomandă precizarea treptei terapeutice pe care se face evaluarea controlului
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
CSI (1,6 mg budesonid sau echivalent) în încercarea de reducere a dozei de CSO la minim. [][][] Administrarea de anti-IgE (omalizumab) se însoțește de o scădere a numărului de exacerbări la o categorie limitată de pacienți cu astm alergic sever necontrolați de CSI și CSO. Costul foarte mare al acestui medicament limitează folosirea lui. v Administrarea anti-IgE se va face doar în centre specializate de astm sever, în condițiile unui protocol strict de selecție a pacienților Strategia tratamentului în trepte (Figura
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
animalelor sălbatice de interes vânătoresc; ... l) controlează respectarea măsurilor de prevenire și combatere a unor acțiuni de distrugere a habitatelor naturale prin arderea miriștilor, stufului sau vegetației forestiere, prin desecări sau devieri ale cursurilor de apă ori activități de turism necontrolat și neorganizat, acțiuni care au ca efect distrugerea condițiilor de conservare a florei și faunei sălbatice; ... m) controlează respectarea prevederilor legale privind gestionarea, depozitarea și valorificarea deșeurilor provenite din prelucrarea materialului lemnos; ... n) controlează respectarea măsurilor de menținere și ameliorare
HOTĂRÂRE nr. 112 din 18 februarie 2009 (*actualizată*) privind organizarea şi funcţionarea Gărzii Naţionale de Mediu. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218921_a_220250]
-
conștiență, paralizii, alte simptome neurologice, dureri, simptome legate de tegumente) 6. MUȘCĂTURI DE ANIMALE/ ÎNȚEPĂTURI DE INSECTE - inconștient - dificultăți în respirație - tegumente palide și umede, aproape sincopa - mușcătură de vipera cu simptome generale - mușcătură de vipera la copil mic - hemoragie necontrolată după mușcătură - înțepătura de insecte în gură sau gâtul unui copil 7. CĂDERI ȘI ALTE ACCIDENTE - Susp. mai multe victime grave - Susp. inconștient în urma accidentului - Greutate la respirație în urma accidentului - Starea de conștiență în deteriorare sau starea de obnubilare prelungită
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226199_a_227528]
-
transpirat - hematemeza, palid și transpirat - scaune închise la culoare și tare, pacient transpirat, palid - sarcina mai mare de 20 de săptămâni, sângerare semnificativă - sarcina mai mare de 20 de săptămâni, sângerare (cantități mici sau mari însoțite de durere) - sângerare masivă necontrolată 18. DURERI TORACICE - inconștient după durere toracica - dispnee și durere toracica - durere toracica tipică în infarctul de miocard - durere toracica, palid și transpirat - durere toracica aproape de sincopa - suspectarea unor probleme cardiace severe, persoana care face apelul nu se afla lângă
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226199_a_227528]
-
de conștiență după traumatism cranian - pierderea pasagera a nivelului de conștiență și suspect de ingestie de droguri/alcool - suspect de convulsii febrile, recuperează - pierdere pasagera a stării de conștiență cu dureri toracice sau palpitații, în revenire 16. SÂNGERAREA - sângerare limitată necontrolată - hematemeza, fără semn de șoc - scaune țări, închise la culoare - sarcina mai mare de 20 de săptămâni, sângerare minoră - sângerare vaginala, mai mult de trei tampoane/oră, fără semne de șoc - hemoragie nazala incontrolabila 17. DURERI TORACICE - CODUL GALBEN sau
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226199_a_227528]
-
primele 6 săptămâni după primul episod de hemoragie variceală. În ciuda progreselor și standardizării terapiei farmacologice și endoscopice în ultimele 2 decade, mortalitatea prin hemoragie variceală rămâne de aproximativ 20% la 6 săptămâni, aproximativ 40% dintre aceste decese datorându-se hemoragiei necontrolate. Hemoragia acută variceală reprezintă cea mai rapidă și severă formă de hemoragie digestivă superioară. Ea necesită internare, în funcție de gravitate, în serviciile de terapie intensivă/gastroenterologie, în grija unei echipe complexe, formată din gastroenterolog/endoscopist, terapeut intensiv, radiolog antrenat pentru radiologie
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
hemoragiei variceale până la aplicarea terapiei definitive. 5. Chirurgia De la introducerea în practică a TIPS, intervențiile chirugicale decompresive (de șunt) sau de devascularizație au fost practic abandonate. Ele sunt rezervate, în mod excepțional, pacienților din clasa Child A cu hemoragie variceală necontrolată, în situația în care TIPS nu este disponibil, iar în centrul respectiv există un chirurg bine antrenat pentru acest tip de intervenții. În ciuda acestor măsuri, în 10-20% din cazuri hemoragia nu poate fi controlată sau pacienții resângerează precoce. Mortalitatea în
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
În ciuda acestor măsuri, în 10-20% din cazuri hemoragia nu poate fi controlată sau pacienții resângerează precoce. Mortalitatea în aceste cazuri variază între 30 și 50% în diferite studii. Numai aproximativ 20% din cauzele de deces sunt reprezentate de hemoragia activă necontrolată ce duce la exsanguinare, majoritatea cazurilor de deces datorându-se decompensării afecțiunii hepatice (insuficiență hepatică, encefalopatie), sindromului hepato-renal și infecțiilor precipitate sau agravate de hemoragie, în ciuda hemostazei eficiente. În concluzie, recomandarea actuală pentru tratamentul hemoragiei acute variceale cuprinde 1) măsuri
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
momentul suspicionării hemoragiei variceale, ideal în timpul transportului pacientului către spital. Ligatura/scleroterapia endoscopică se vor efectua după admiterea pacientului în spital, inițierea măsurilor de resuscitare și stabilizarea hemodinamică a pacienților. TIPS reprezintă terapia de salvare rezervată cazurilor de hemoragie variceală necontrolate prin tratament farmacologic și endoscopic. Tamponada cu balon este utila atunci când tratamentul farmacologic și/sau endoscopic nu sunt disponibile sau esueaza, pentru a castiga timp în asteptarea unei terapii definitive. Intervenția chirurgicală are indicație limitată. Tratamentul varicelor gastrice Nu există
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
de BBNS în doze similare celor utilizate pentru profilaxia secundară a hemoragiei variceale. Pacienții cu GPoH severă necesită administrarea de suplimente de fier pentru prevenirea/corecția anemiei cronice feriprive prin sângerări cronice oculte. TIPS este rezervat pacienților cu hemoragii severe necontrolate prin terapie farmacologică sau recidivante din leziuni de GPoH. 3. Profilaxia secundară a hemoragiei variceale Pacienții care supraviețuiesc episodului inițial de hemoragie variceală au un risc de resângerare de aproximativ 60% în primul an. Profilaxia resângerării sau profilaxia secundară este
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
nevoie de doze mici, alții au nevoie de suplimentarea dozelor. Un studiu efectuat la pacienții cu distonie responsivă la levo-dopa a arătat că nu există nici o diferență între beneficiul pe termen lung și cel pe termen scurt [88]. Multe studii necontrolate au arătat un beneficiu simptomatic pentru reducerea sindromului parkinsonian și a distoniei cu doze ce au variat de la 100 mg/zi [89] până la 750 mg/zi [90]. O serie de cazuri ce a investigat efectul levo-dopa la 20 pacienți cu
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
conștiență, paralizii, alte simptome neurologice, dureri, simptome legate de tegumente) 6. MUȘCĂTURI DE ANIMALE/ ÎNȚEPĂTURI DE INSECTE - inconștient - dificultăți în respirație - tegumente palide și umede, aproape sincopa - mușcătură de vipera cu simptome generale - mușcătură de vipera la copil mic - hemoragie necontrolată după mușcătură - înțepătura de insecte în gură sau gâtul unui copil 7. CĂDERI ȘI ALTE ACCIDENTE - Susp. mai multe victime grave - Susp. inconștient în urma accidentului - Greutate la respirație în urma accidentului - Starea de conștiență în deteriorare sau starea de obnubilare prelungită
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
transpirat - hematemeza, palid și transpirat - scaune închise la culoare și tare, pacient transpirat, palid - sarcina mai mare de 20 de săptămâni, sângerare semnificativă - sarcina mai mare de 20 de săptămâni, sângerare (cantități mici sau mari însoțite de durere) - sângerare masivă necontrolată 18. DURERI TORACICE - inconștient după durere toracica - dispnee și durere toracica - durere toracica tipică în infarctul de miocard - durere toracica, palid și transpirat - durere toracica aproape de sincopa - suspectarea unor probleme cardiace severe, persoana care face apelul nu se afla lângă
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
de conștiență după traumatism cranian - pierderea pasagera a nivelului de conștiență și suspect de ingestie de droguri/alcool - suspect de convulsii febrile, recuperează - pierdere pasagera a stării de conștiență cu dureri toracice sau palpitații, în revenire 16. SÂNGERAREA - sângerare limitată necontrolată - hematemeza, fără semn de șoc - scaune țări, închise la culoare - sarcina mai mare de 20 de săptămâni, sângerare minoră - sângerare vaginala, mai mult de trei tampoane/oră, fără semne de șoc - hemoragie nazala incontrolabila 17. DURERI TORACICE - CODUL GALBEN sau
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
conștiență, paralizii, alte simptome neurologice, dureri, simptome legate de tegumente) 6. MUȘCĂTURI DE ANIMALE/ ÎNȚEPĂTURI DE INSECTE - inconștient - dificultăți în respirație - tegumente palide și umede, aproape sincopa - mușcătură de vipera cu simptome generale - mușcătură de vipera la copil mic - hemoragie necontrolată după mușcătură - înțepătura de insecte în gură sau gâtul unui copil 7. CĂDERI ȘI ALTE ACCIDENTE - Susp. mai multe victime grave - Susp. inconștient în urma accidentului - Greutate la respirație în urma accidentului - Starea de conștiență în deteriorare sau starea de obnubilare prelungită
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226230_a_227559]