2,087 matches
-
consideră că neajutorarea este generată de credința potrivit căreia nu este important ce vom face pentru că rezultatele vor fi aceleași, adică rezultatul nu este contingent cu răspunsul. Autorul acestei teorii compară expunerea la șocuri inevitabile cu pierderile traumatice care adesea precipită depresia (Wolman, 1990)180. Depresia este considerată a se naște ca rezultat al incapacității persoanei depresive de a controla în trecut evenimentele stresante și aversive și care generează sentimente de neajutorare. Aceste sentimente nu vor rămâne specifice pentru un anumit
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
poate evalua capacitatea de coordonare a procesului de schimbare. În căzul îndeplinirii condițiilor generale pentru transformarea sistemului descris mai sus, oare de ce anume mai este nevoie pentru demararea efectivă a schimbării? Este esențială oare apariția unui eveniment susceptibil de a precipita situația? Sau este suficientă doar apariția treptată, inițial tacită a unui pact între jucători ai coaliției dominante, noua opoziție și anumite sectoare ale vechii opoziții? La aceste întrebări ar trebui să se răspundă fiecare caz în parte. Însă putem adăuga
[Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
fie bazat pe elemente anatomice și anume pe demonstrarea nodulilor dispersați în toată masa heaptică, a fibrozei și modificarea arhitecturii lobulare normale. Aceste elemente sunt rar disponibile prin vizualizare directă în cursul laparoscopiei sau laparotomiei (nu se indică deoarece poate precipita insuficiența hepatică), care identifică aspectul nodular al ficatului și permite prelevarea de biopsii sub viziune directă. Investigațiile imagistice au îmbunătățit și ușurat diagnosticul CH în stadii precoce, permițând evaluarea următoarelor elemente: 1) modificări structurale ale ficatului, mai ales în sensul
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Răspunsul deficitar la tratament - rău prognostic. 4. Decompensare în afara unor factori precipitanți - rău prognostic. 5. Ficat micrău prognostic. 6. Encefalopatie hepatică - rău prognostic. 7. Hipotensiunea cronică - rău prognostic 8. Hemoragia digestivă prin efracție de varice esofagiene în condițiile insuficienței hepatocitare precipită coma. COMPLICAȚII. DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL COMPLICAȚIILOR Consecințele metabolice și complicațiile CH fac parte din tabloul clinic al acestei afecțiuni, uneori predominând: a) CONSECINȚE METABOLICE 1. Balanță energetică negativă numită și malnutriție protein-calorică este observată la 70-80% din cirotici și se
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
condiție este asociată cu deficiențe ale neurotransmițătorilor dopaminergici. Efectul este benefic doar într-o proporție mică din EH. - Flumazenilul este un antagonist al receptorilor benzodiazepinici cu efecte favorabile rapide în unele cazuri de EH; se recomandă mai ales în EH precipitată de utilizarea benzodiazepinelor. - Aminoacizii ramificați (valină, leucină, isoleucină) sunt în EH în cantitate disproporționat de mică față de cei aromatici; s-a încercat administrarea de soluții perfuzabile de aminoacizi esențiali, rezultatele fiind variabile. - Zincul, potasiu trebuie corectate, deficiența lor putând constitui
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
ascită sunt: - severitatea simptomelor: un pacient cu ascită minimă asimptomatic nu necesită decât restricție sodată, pe când unul cu dispnee, hernii ulcerate necesită paracenteză de urgență;ascita sub tensiune necesită paracenteză. Tratamentul ascitei trebuie strict monitorizat, o pierdere excesiv de fluide putând precipita encefalopatia hepatică sau insuficiența renală. Ca regulă generală trebuie reținut că îndepărtarea completă a ascitei nu este absolut necesară! Se recomandă metode simple de urmărire a tratamentului: 1) cântărirea zilnică a pacientului (dorindu-se o scădere în greutate de 500
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
zi de sodiu și adăugându-se diureticele. Pentru ca tratamentul diuretic să nu fie urmat de complicații severe, înaintea instituirii trebuie să fie asigurate o serie de condiții: absența tulburărilor hidro-electrolitice sau acido-bazice, funcția renală corespunzătoare și evitarea folosirii antiinflamatoarelor nonsteroidiene (precipită insuficiența renală). Grupa 1 de diuretice - economizatoarele de K+ (antagoniști de aldosteron) Spironolactona este diureticul preferat, de primă linie în ascita din CH. Produce o diureză moderată, bogată în Na+. Doza inițială este de 100 mg/24 ore și dacă
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
ascită, instalează fulminant sindromul ascitic concomitent cu alterarea stării generale, febră, encefalopatie hepatică, icter; 2) bolnav cu ascită, eventual cu un factor favorizant identificat (hemoragie digestivă) care prezintă febră, dureri abdominale difuze, eventual apărare abdominală dar nu contractură și care precipită encefalopatia hepatică; 3) bolnav cu ascită care nu prezintă decât simptome minime care nu orientează diagnosticul către peritonita bacteriană spontană, ci doar o agravare a stării generale cu progresia rapidă a insuficienței hepatice. În fața unui grad mare de suspiciune, paracenteza
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
prăbușirea funcției hepatice; anemia și hipoxia consecutivă duc la alterarea oxigenării celulei hepatice; scăderea TA pune în pericol vitalitatea nodulilor de regenerare; produșii de catabolism ai sângelui în intestin se pare că produc direct injurie hepatică, iar creșterea produșilor nitrogenici precipită encefalopatia hepatică și coma. Identificarea activă a varicelor esofagiene la pacientul hepatic, descrierea exactă a mărimii, culorii, prezența sau nu a semnelor de alarmă pentru iminența unei HDS sau a stigmatelor de sângerare, clasificarea lor pe baza acestor parametri pentru
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
hepatică dezvoltă în 30% din cazuri litiază biliară veziculară, mai ales în stadiul Child C și etiologie alcoolică. De reținut este faptul că nu se recomandă colecistectomia decât în cazul unor complicații amenințătoare de viață (perforație, colecistită gangrenoasă), deoarece intervenția precipită insuficiența hepatică. -Alte condiții care favorizează litiaza biliară sunt: diabetul zaharat, rezecția ileală, tratamente prelungite cu colestiramină, clofibrat, alte hipolipemiante, octreotid, nutriție parenterală totală. MORFOPATOLOGIE Bila este formată din 85-95% apă; restul este reprezentat de următoarele elemente:colesterol (4%) în
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
negru-verzui. Defectul constă într-un deficit de excreție a anionilor organici (deci nu a sărurilor biliare) la nivelul membranei canaliculare a hepatocitului. Simptomatologia se instalează între 10-30 de ani, brusc sau progresiv prin icter moderat, neasociat cu prurit, agravat sau precipitat de infecții, anticoncepționale, stress, sarcină, alcool, hepatită virală. Alte simptome descrise în cadrul acestui sindrom sunt: astenie, disconfort epigastric, greață, inapetență. Biochimic în icterul cronic se evidențiază hiperbilirubinemie predominant directă (peste 60%) cu valori între 2-6mg/dl (putând crește în timpul atacurilor
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
funcționarea sistemului nervos central, psihanaliza confruntată cu evoluția științelor etc." Jack Baillet afirma, totuși, chiar în acest text, rolul primordial al științei: "A spune că știința tinde să ocupe un loc preponderent în lumea noastră dezvoltată, că descoperirile sale se precipită și bulversează un număr tot mai mare de domenii e un loc comun. Grupul ce-lor Zece se caracterizează prin voința de a depăși această constatare banală: e vorba de a deveni conștient că știința e o forță care revoluționează
[Corola-publishinghouse/Science/1477_a_2775]
-
acest lucru nu ne este suficient. Să dăm exemplul respectării legalității, mergând să cerem de la unul dintre membrii noului guvern autorizația de a ne publica foaia." Și îi duce imediat pe cei doi amici ai săi la Hôtel-de-Ville71, unde se precipită mulțimea învingătorilor grăbiți să culeagă fructul victoriei. Cei care l-au văzut aruncându-se vitejește în cea mai groasă dintre aceste mulțimi furtunoase și facând eforturi incredibile pentru a ajunge până la sfânta sfintelor 72, unde stăteau noii distributori de locuri
by Frédéric Bastiat [Corola-publishinghouse/Science/1073_a_2581]
-
el nu mai posedă nici funcția de a mai trimite la o realitate, deoarece, în general, "postmoderniștii adâncesc falia dintre cod/limbaj și mesaj/subiecți avansând în special, paradoxal, o semnificație a absenței de sens"513. Cuvintele se multiplică, se precipită unele contra altora într-o lume de sine stătătoare în care predomină regula jocului "hors-sens", instituind un fel de potlatch al semnelor. În această decentrare a sensului, scriitura radicală, rod al gândirii radicale, este eliberată de obsesia pentru conținut, sens
Discursul filosofic postmodern: cazul Baudrillard by Camelia Grădinaru [Corola-publishinghouse/Science/1408_a_2650]
-
alternativa surprinderii evenimentului sau semnului pur, deoarece transformă însăși analiza asupra lor într-un obiect tratat cu ironie. Una dintre "metodele" puse la lucru de către Baudrillard vrea să aducă situațiile discutate dincolo de acel dead point de care ne vorbea Canetti, precipitându-le spre sfârșitul lor previzibil, pentru a accede la o viziune nouă asupra lor. În convorbirile sale cu Philippe Petit, Jean Baudrillard mărturisește: "în câmpul ideilor, eu am practicat un fel de omor simbolic, de ruptură ombilicală. La origine se
Discursul filosofic postmodern: cazul Baudrillard by Camelia Grădinaru [Corola-publishinghouse/Science/1408_a_2650]
-
fel de omor simbolic, de ruptură ombilicală. La origine se află, întotdeauna, această pulsiune brutală, irațională de a nega ceea ce se află aproape (inclusiv lumea reală), pentru a merge să vezi cum stau lucrurile aiurea ca și aceea de a precipita lucrurile spre sfârșit, pentru a putea să vezi dincolo de ele"575. Strategia distanțării și a refuzului explicit de a lua drept adevărate explicațiile obișnuite, situarea gândirii și a limbajului într-un agon perpetuu, negarea vreunui topos absolut sunt, prin urmare
Discursul filosofic postmodern: cazul Baudrillard by Camelia Grădinaru [Corola-publishinghouse/Science/1408_a_2650]
-
136). 506 Jean Baudrillard, Paroxistul indiferent, p. 58. 507 A se vedea Jean Baudrillard, La pensée radicale, p. 10. 508 În D'un fragment l'autre. Entretiens avec François L'Yvonnet, p. 108, Baudrillard delimitează gândirea radicală de cea critică: "Precipitând lucrurile spre sfârșitul lor, ea [gândirea radicală, n. n.] este mai degrabă de partea efectelor (în timp ce gândirea critică este de partea cauzelor, este întotdeauna în căutarea cauzelor). Această gândire radicală ce corespunde realității integrale este de partea efectelor, a unei forme
Discursul filosofic postmodern: cazul Baudrillard by Camelia Grădinaru [Corola-publishinghouse/Science/1408_a_2650]
-
sintetizează matricea smalțului din mucopolizaharide. Pe această matrice se depun granule serice de Ca, și prin unirea a cel puțin trei astfel de granule (calcosferice), se va forma prisma de smalț. În aceeași secvență, dinspre profunzime spre suprafață, se vor precipita și ionii de Ca-2 și PO-34, formând apatita. Apariția de colcosferite și calcifierea lor se produce ritmic, ritmicitate evidențiată de striațiile circulare denumite striațiile lui Retzius. Odontoblaștii, în sens invers, spre profunzime, sintetizează predentina, străbătută de canaliculele dentinare în care
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
mi-i În clătire.” De la clătirea sufletului, Conachi ajunge la trecerea lumii spre neant: „Lumea stă pe o schimbare, toate trec și mor și cher...” La originea acestei prăbușiri universale se află o iubire neîmpărtășită. Ea zdruncină temeliile lumii și precipită omul spre un „noian de cufundare, de mormînt Întunecat”... . Cele trei lungi poeme discursive: Jaloba mea, Scrisoarea către Zulnia și Amoriul din prieteșug, la care am putea adăuga și un alt poem dinafară temei erotice (Moartea părintelui dumisale Vornicului Costache
[Corola-publishinghouse/Science/1935_a_3260]
-
Itinerariul grevei de la Poznań cuprinde două momente succesive. Primul este alcătuit din solicitări cu caracter economic, când pe pancartele muncitorilor se putea citi: "Vrem creșterea salariilor", "Vrem pâine", "Ne este foame", sau "Încetați exploatarea muncitorilor". Ulterior, când situația s-a precipitat și forțele de ordine și-au făcut apariția, revendicările politice s-au adăugat celor economice. Noile pancarte conțineau mesaje de genul: "Fără bolșevici", " Fără astfel de libertate", "Fără comuniști", "Libertate", "Vrem noi alegeri libere sub supravegherea ONU" (Kamiński: 2006, 206
by EMANUEL COPILAŞ [Corola-publishinghouse/Science/945_a_2453]
-
polonez. Apoi, facțiunile mai sus amintite se bazau în primul rând pe "antipatii personale", care ulterior obținuseră o anumită dimensiune politică, secundară însă în raport cu conflictele individuale care le configurau (Burakovski: 2006, 220). Nu în ultimul rând, când situația s-a precipitat și perspectivele unei invazii sovietice începuseră să se contureze tot mai amenințător, aripa reformistă i-a acordat încredere lui Gomułka care, sprijinit și de către "natolini", a fost numit prim-secretar al PMUP (Pop: 2002, 64; Constantin: 2006a, 268; Constantin: 2006b
by EMANUEL COPILAŞ [Corola-publishinghouse/Science/945_a_2453]
-
celelalte (Rețegan: 1998; Cioroianu: 2005a). În paralel, noua conducere cehoslovacă s-a întâlnit cu reprezentanți ai Uniunii Sovietice și ai altor state frățești, încercând să le atenueze temerile și să îi convingă de fidelitatea sa față de cauza marxism-leninismului. Situația se precipita însă pe măsură ce PCC reușea tot mai greu să țină sub control procesul reformelor și cererile tot mai îndrăznețe ale societății. Au loc două ultime întâlniri, la sfârșitul lui iulie și începutul lui august, în care liderii cehoslovaci sunt somați cu
by EMANUEL COPILAŞ [Corola-publishinghouse/Science/945_a_2453]
-
din materiale de la orice poziție, | | | | |cu exceptia celei la care se | | | | |încadrează produsul | | | | |- la care valoarea tuturor | | | | |materialelor folosite nu trebuie să | | | | |depășească 50% din prețul de uzina al | | | | |produsului | | | 7401 |Mata de cupru, cupru cementat |Fabricare din materiale de la orice | | | |(precipitat de cupru) |poziție cu exceptia celei la care se | | | | |încadrează produsul | | | 7402 |Cupru nerafinat; anozi de cupru |Fabricare din materiale de la orice | | | |pentru rafinare electrolitica |poziție cu exceptia celei la care se | | | | |încadrează produsul | | | 7403 |Cupru rafinat și aliaj de cupru | | | | |sub
EUR-Lex () [Corola-website/Law/173656_a_174985]
-
orice poziție, cu excepția celei | | | 74 | |la care se încadrează produsul | | | | |- la care valoarea tuturor materialelor folosite nu | | | | |trebuie să depășească 50% din prețul de uzina al | | | | |produsului | | | 7401 |Mata de cupru, cupru cementat |Fabricare din materiale de la orice poziție cu exceptia| | | |(precipitat de cupru) |celei la care se încadrează produsul | | | 7402 |Cupru nerafinat; anozi de cupru |Fabricare din materiale de la orice poziție cu exceptia| | | |pentru rafinare electrolitica |celei la care se încadrează produsul | | | 7403 |Cupru rafinat și aliaj de cupru | | | | |sub forma brută
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174708_a_176037]
-
orice poziție, cu | | | 74 | |excepția celei la care se încadrează | | | | |produsul și | | | | |- la care valoarea tuturor materialelor | | | | |folosite nu trebuie să depășească 50% | | | | |din prețul de uzina al produsului | | | 7401 |Mata de cupru, cupru cementat |Fabricare din materiale de la orice | | | |(precipitat de cupru) |poziție cu exceptia celei la care se | | | | |încadrează produsul | | | 7402 |Cupru nerafinat; anozi de cupru pentru|Fabricare din materiale de la orice | | | |rafinare electrolitica |poziție cu exceptia celei la care se | | | | |încadrează produsul | | | 7403 |Cupru rafinat și aliaj de cupru sub
EUR-Lex () [Corola-website/Law/153055_a_154384]