3,265 matches
-
generale ale acestor operații, care constau din: - cateterizarea, mai întîi, a fistulelor cu un mandren rigid introdus în traiectul fistulelor; - incizia circulară a tegumentelor din jurul fistulei, în diametru de circa 1-2 cm și sutura marginilor circumferinței tegumentare cu fire de ață pe mandrenul introdus, pentru a-l fixa; - deschiderea cavității abdominale cranial și caudal orificiului fistulos; - disecția traiectului fistulos care începe dinspre porțiunea liberă a cavității peritoneale spre zona ei aderențială, din aproape în aproape, păstrînduse o margine de securitate, suficientă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
păstra un traiect fistulos cît mai lung, care să ajungă, fără tracțiune, pe fața anterioară a stomacului, unde va fi implantată (anastomozată). Timpul III - „Culcarea” traiectului fistulos pe fața anterioară a stomacului și înfundarea sa sub un surget sero-seros de ață, à la Witzel; trecerea unui fir de ață prin extremitatea liberă a fistulei. Timpul IV - Efectuarea unei mici gastrotomii la capătul fistulei și introducerea în stomac a firului tractor care va fi exteriorizat la o distană convenabilă, unde va fi
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
să ajungă, fără tracțiune, pe fața anterioară a stomacului, unde va fi implantată (anastomozată). Timpul III - „Culcarea” traiectului fistulos pe fața anterioară a stomacului și înfundarea sa sub un surget sero-seros de ață, à la Witzel; trecerea unui fir de ață prin extremitatea liberă a fistulei. Timpul IV - Efectuarea unei mici gastrotomii la capătul fistulei și introducerea în stomac a firului tractor care va fi exteriorizat la o distană convenabilă, unde va fi strîns pentru a interioriza fistula în stomac, după
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
a interioriza fistula în stomac, după care se va fixa, înnodînd firul pe fața anterioară a stomacului. Timpul V - Se va continua înfundarea fistulei care a fost introdusă în stomac, după ce a fost închisă mica gastrotomie cu cîteva fire de ață trecute în plan total prin pereții stomacului (tehnica originală nu prevede acest amănunt, dar cred că este bine să fie efectuat). Timpul VI - Epiplonoplastia suturii gastrice cu o meșă epiploică pediculată și fixată la fața anterioară a stomacului. în continuare
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Timpul VI - Culcarea traiectului fistulos pe incizia peretelui gastric, după care se va introduce în cavitatea gastrică, printr-o mică incizie gastrică (gastrotomie minimă), practicată la marginea proximală a inciziei peretelui gastric, pînă la mucoasă. Timpul VII - Un fir de ață va fixa traiectul fistulos la incizia practicată în peretele gastric, nepenetrantă, închizînd, dar și acoperind, în întregime, soluția de continuitate de la nivelul peretelui gastric, efectuată cu acest prilej. Timpul VIII - Sutura efectuată va fi acoperită cu un al doilea surget
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
submezocolic, dacă localizarea fistulei de la nivelul pancreasului o cere, printr-o breșă efectuată în mezocolonul transvers. Timpul V - Prima ansă jejunală este adusă și pusă în contact cu fistula pancreatică pregătită pentru derivație, trecîndu-se pe marginea sa 4 fire de ață, drept reper (Fig.101 A). Timpul VI - Se însăilează o bursă cu un fir de mătase subțire, după care, în mijlocul bursei, se practică o jejunotomie „minimă”. Timpul VII - Se trec, apoi, cîte două fire de ață în punctele cardinale ale
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
sa 4 fire de ață, drept reper (Fig.101 A). Timpul VI - Se însăilează o bursă cu un fir de mătase subțire, după care, în mijlocul bursei, se practică o jejunotomie „minimă”. Timpul VII - Se trec, apoi, cîte două fire de ață în punctele cardinale ale orificiului fistulos, care sînt trecute în lumenul intestinului, prin deschizătura practicată anterior, după care firele sînt scoase pe la nivelul marginii mezostenice a jejunului; firele se întind, invaginînd capătul fistulei în lumenul intestinului. Strîngerea firelor introduce mult
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
duodenopancreatectomia cefalică efectuată pentru cancer de cap de pancreas. După o scurtă reanimare, dar intensă, s-a reintervenit și s-a practicat (Fig.106). Operația - reintervenție: - rezecția gurii de anastomoză pancreato-jejunală; - sutura într-un plan total cu fire separate de ață a vechii guri, versantul jejunal; - practicarea unei noi anastomoze pancreato-jejunale, la două laturi de deget sub prima anastomoză, anastomoză realizată prin intubarea și sutura în două planuri a bontului pancreasului. Evoluție favorabilă. Vindecare după 15 zile de la reintervenție. Amintim că
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
prin operația schițată la Fig.108. Operația - reintervenția: Tehnică: Timpul I - Rezecția gurii de anastomoză pancreato-jejunală de la nivelul ansei eferente ale ansei în „Omega”. Timpul II - Sutura vechii guri de anastomoză jejunală, într-un plan total cu fire separate de ață. Timpul III - Reanastomozarea pancreasului cu fața posterioară a stomacului. 3. Fistula anastomotică pancreato-gastrică, după duodenopancreatectomie pentru cancer de papilă (ampulom, Fig. 109), apărută postoperator relativ tardiv, după 14 zile, cu debit mare de la început, ceea ce a impus reintervenția de urgență
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
apărută postoperator relativ tardiv, după 14 zile, cu debit mare de la început, ceea ce a impus reintervenția de urgență (Fig. 110). Reintervenția: Tehnică: Timpul I - Rezecția gurii de anastomoză pancreato-gastrică. Timpul II - Sutura gurii de anastomoză gastrică cu fire separate de ață trecute într-un plan total. Timpul III Efectuarea unei noi derivații pancreatice la nivelul ansei jejunale în „Y”, de talia anastomozei pancreato-jejunale, termino-laterale. 5. Fistula anastomotică pancreato-duodenală, după ampulectomie pentru tumora benignă de papilă (Fig. 113) (histopatologic postoperator, suspect - ??? malignă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
atît a versantului biliar (colecistic), cît și a celui digestiv (jejunal) și practicarea unei alte anastomoze colecisto-jejunale, montată în aval de prima; vechea enterotomie a gurii de anastomoză va fi cusută într-un plan total extramucos, cu fire separate de ață. Redăm mai jos rezumatul unei foi de observații care va expune una din observațiile noastre: Obs.: Bolnava R.W., de 35 de ani, a fost operată pentru cancer de coledoc retroduodenopancreratic, cînd i s-a practicat pancreatectomie dreaptă; montura celor
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
puncția căii biliare și s-a extras bilă intens purulentă, s-a practicat desființarea gurii de anatomoză prin derivarea canalului hepatic în jejun în aval de prima gură; vechea enterotomie a fost cusută într-un plan cu fire separate de ață trecute extramucos. După terminarea anastomozei, o nouă examnare a ficatului a evidențiat pe suprafața convexă, si anume la nivelul segmentului VI, două pungi cu dimensiunile de 4X4 mm și, respectiv, de 6X6 mm, pline cu puroi. S-a puncționat, extrăgîndu-se
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
operația primară, din motive anatomice locale) (?). Operația (Fig. 150) a constat din: - rezecția gurii de anastomoză gastro-jejunală, împreună cu antrectomia (Elliott), cu: gastro-jejunostomie termino-laterală, în aval de prima gură de anastomoză; închiderea gurii jejunale primare, prin sutura cu fire separate de ață, trecute extramucos, anastomoza jejuno-jejunală, și VAGOTOMIE bilaterală subdiafragmatică care, ce-i drept, s-a efectuat cu greutate, datorită condițiilor anatomice mai deosebite. Evoluție bună; externare, vindecat operator, după 20 de zile de la operație. Un alt caz ne permite să atestăm
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
întrerupte de tehnica chirurgicală, în pancreatectomiile drepte, și oportunitatea rezolvării bontului pancreasului drept, după pancreatectomiile stîngi, făcînd apel la două căi: - tratarea bontului pancreatic restant drept, numai prin ligatura bontului canalului Wirsung, și sutura parenchimului pancreatic cu fire separate de ață, cît mai etanș; - derivarea bontului pancreasului drept în tubul digestiv printr-una din tehnicile cunoscute, care se referă, fie la derivarea bontului pancreatic în stomac, din ce în ce mai frecvent indicată, fie în jejun, printr-una din cele trei
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pahipleură în poziție fiziologică, după ce bolnavul și-a reluat statica și respirația normală; se pudrează cavitatea cu 3-4 g de Sinerdol. Planul muscular se suturează împreună cu cel celular subcutanat și cu tegumentele, cu un singur rând de fire totale de ață groasă nr. 3, puse după tehnica Blair-Donatti (nereprezentată în desen); aceste fire se scot după 4-5 săptămâni, odată cu desființarea sistemului de irigație-aspirație. Pielea se unge generos cu unguent. Contiguitatea dintre pahipleura parietală și viscerală se menține prin contenție externă ce
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
este, încă din copilărie, o miză existențială. Cadavrul și sicriele, ritul funerar și absența celui plecat dintre vii sunt elemente ce vor dobândi sensuri dramatice în anii maturității. Îmi amintesc de vremea dictaturii ca de o viață spânzurată de-o ață subțire, în care ajunsesem să aflu tot mai multe lucruri dintre cele care nu pot fi spuse în cuvinte. (Regele... p. 116) Aceasta pare a fi marea provocare a prozei Hertei Müller, transpunerea în limbaj a unei experiențe incomunicabile, natura
Cărțile insomniei by Gabriela Glăvan () [Corola-publishinghouse/Science/84939_a_85724]
-
a tabloidelor de azi. Testul al II-lea 1) Morcovul și ardeiul sunt............... (gustos). 2) Papucul și pantoful sunt.............. (rupt). 3) Stâlpii și peretele sunt ............... (proaspăt vopsit). 4) Ardeiul și castraveții sunt ................. (stricat). 5) Haina și nasturele sunt .................. (cusut cu ață portocalie). 6) Pantalonul și cămașa trebuie................. (apretat). Capitolul 8. ESTE DUBLAREA CLITICĂ UN TIP DE ACORD? 1. Preliminarii Cliticele de dublare a complementului sunt analizate uneori ca mărci ale acordului dintre verb și complemente 163. Dublarea clitică (DC) are în
[Corola-publishinghouse/Science/85013_a_85799]
-
Creția 1956: 117); în acest exemplu, complementul intern apare ca subiect al construcției pasive; (c) verbele intranzitive acceptă și posibilitatea apariției complementului intern exprimat prin substantiv nearticulat, însoțit de un atribut/modificator de tip calificativ 20: Trăiește viață cârpită cu ață (Zanne, P, II, 801, apud Creția 1956: 118) Să zicem noi că mare greșeală au greșit noauă vecinii (Coresi, C2, 47, apud Creția 1956: 118) Și se veseliră veselie îngerească (Ispirescu, L, 70, apud Creția 1956: 118); în acest exemplu
[Corola-publishinghouse/Science/84999_a_85785]
-
intuiție întâmplătoare, cel mai adesea abandonată și un corp organizat de idei, o idee marginală și una centrală, deoarece logica sa formală funcționează cu invarianți și paradigme specifice unificatoare. Că Theodor Codreanu nu împinge acest joc până la ultimele consecințe, unde ața riscă, uneori, să se rupă, este iarăși adevărat: el surprinde o relație de analogie, de pildă, între conceptul modern de entropie și "eterna pace" eminesciană (p. 300) sau stabilește asociații vertiginoase, nivelatoare, de tipul seriei: Eminescu-Juan Ramon Jimenéz-Weissman-Lacan (p. 131
[Corola-publishinghouse/Journalistic/1561_a_2859]
-
ne veți debita contul și la finalizarea operațiunilor vom achita promt și conștiincios. În privința jaluzelelor, ele sunt de culoare bej cu maro, se asortează bine și cu pereții verzi și de alte culori, nouă ne plac, bătaia o au din ață mercelizată pe lemn, sunt durabile, ne pare rău că nu le aveți acum să le puneți la ferestre. După ce venim din stațiune, adică după 21 iulie, poate găsim vreo soluție să le aveți. De la toți ai noștri primiți multe salutări
Alexandru Mănăstireanu : corespondenţă by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Memoirs/629_a_1301]
-
valoroși parcă ca banii pensiei. Eu mă simt bine. Nu prea aud ca înainte și Lorica mă ceartă c-o pun să repete întrebările. Vederea îmi este mai bună ca a ei și o cert eu că nu poate pune ață în ac și mă solicită pe mine. Adică îi dau revanșa... comunică și nouă când ne mai vedem... Sper că după anul 1990, când nepotul meu împlinește 18 ani, să cumpere cu banii mei un apartament și să ne mutăm
Alexandru Mănăstireanu : corespondenţă by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Memoirs/629_a_1301]
-
aeroportuare, construcțiilor și celorlalte mijloace din dotare sunt de competența regiilor autonome nou-înființate. Articolul 8 (1) Regia Autonomă "Administrația Națională a Aeroporturilor din România - ANAROM" se desființează pe data aprobării prezenței hotărâri. ... (2) Personalul care trece la noile unități înfiin��ațe, ca urmare a aplicării prezenței hotărâri, se consideră transferat în interesul serviciului. ... (3) Personalul transferat în interesul serviciului și trecut în funcții cu niveluri de salarizare mai mici, precum și personalul rămas disponibil, ca urmare a aplicării prezenței hotărâri, beneficiază de
HOTĂRÎREA nr. 125 din 9 martie 1992 ***Republicată privind înfiinţarea regiilor autonome ale aeroporturilor din România. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/108490_a_109819]
-
33. Fire poliamidice (reion) textile, pentru țesături Departamentul Industriei Chimice și tricotaje tone și Petrochimice 34. Fire poliamidice (relon) pentru diverse articole Departamentul Industriei Chimice tehnice tone și Petrochimice 35. Fire poliesterice pentru tricotaje, țesătură Departamentul Industriei Chimice perdele și ață tone și Petrochimice 38. Fire poliesterice pentru diverse articole tehnice tone Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 37. Produse fotosensibile mp Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 38. Săpun - total tone Departamentul Industriei Chimice și Petrochimice 39. Detergenți tone Departamentul Industriei Chimice
HOTĂRÂRE nr. 1.031 din 18 septembrie 1990 privind balanţele materiale pentru anul 1991. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/107300_a_108629]
-
Piele artificială mii mp Departamentul Industriei Textile și Pielăriei 17. Piele sintetică mii mp Departamentul Industriei Textile și Pielăriei 18. Talpă artificială tone Departamentul Industriei Textile și Pielăriei 19. Vată pentru uz medicinal tone Departamentul Industriei Textile și Pielăriei 20. Ață din fire de bumbac și tip bumbac tone Departamentul Industriei Textile și Pielăriei 21. Ață din fire sintetice filamentare tone Departamentul Industriei Textile și Pielăriei 22. Textile nețesute pentru tapițerie și izolații mii mp Departamentul Industriei Textile �� și Pielăriei 23
HOTĂRÂRE nr. 1.031 din 18 septembrie 1990 privind balanţele materiale pentru anul 1991. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/107300_a_108629]
-
Industriei Textile și Pielăriei 18. Talpă artificială tone Departamentul Industriei Textile și Pielăriei 19. Vată pentru uz medicinal tone Departamentul Industriei Textile și Pielăriei 20. Ață din fire de bumbac și tip bumbac tone Departamentul Industriei Textile și Pielăriei 21. Ață din fire sintetice filamentare tone Departamentul Industriei Textile și Pielăriei 22. Textile nețesute pentru tapițerie și izolații mii mp Departamentul Industriei Textile �� și Pielăriei 23. Sfori de în, cînepă tone Departamentul Industriei Textile și Pielăriei 24. împletituri și țesături elastice
HOTĂRÂRE nr. 1.031 din 18 septembrie 1990 privind balanţele materiale pentru anul 1991. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/107300_a_108629]