4,849 matches
-
două dețineau câte 2 mese, astfel că 6 echipe puteau opera concomitent. Acest gest memorabil a avut darul de a schimba complet în bine mersul activității chirurgicale în spital. Rămânea o problemă dificilă, aceea a liniei de gardă bugetată pentru Anestezie și Terapie Intensivă. În absența acesteia, pentru orice urgență venită în gardă, în afara orelor de serviciu sau la sfârșitul săptămânii, medicul anestezist era solicitat să vină de la domiciliu, din timpul său liber. Aceasta era o dificultate majoră pentru chirurgii spitalului
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
medicul anestezist era solicitat să vină de la domiciliu, din timpul său liber. Aceasta era o dificultate majoră pentru chirurgii spitalului, mai ales că existau doar 2 medici anesteziști angajați, care nu puteau fi întotdeauna disponibili, deși erau solicitați numai pentru anestezii generale (anestezia locală era efectuată în acel timp numai de către medicul oftalmolog). Începutul anilor ’90 aduce cu sine intervențiile chirurgicale oftalmologice sub microscopul operator. Prof. Dr. Monica Pop preia postul de director al Spitalului de Clinic Oftalmologie în luna aprilie
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
era solicitat să vină de la domiciliu, din timpul său liber. Aceasta era o dificultate majoră pentru chirurgii spitalului, mai ales că existau doar 2 medici anesteziști angajați, care nu puteau fi întotdeauna disponibili, deși erau solicitați numai pentru anestezii generale (anestezia locală era efectuată în acel timp numai de către medicul oftalmolog). Începutul anilor ’90 aduce cu sine intervențiile chirurgicale oftalmologice sub microscopul operator. Prof. Dr. Monica Pop preia postul de director al Spitalului de Clinic Oftalmologie în luna aprilie a anului
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
efervescentă a spitalului, directorul cere aprobarea Ministerului Sănătății pentru înființarea unei linii de gardă bugetate pentru un medic ATI, creând astfel și secția de ATI a spitalului. Spitalul Clinic de Urgențe Oftalmologice este primul spital cu medici ATI specializați în anestezia locală oftalmologică. Prin obținerea acesteia s-a îndeplinit un vechi deziderat al medicilor acestui spital, care astfel au scăpat de stresul solicitării anesteziștilor de la domiciliu. De asemenea, numărul de săli de operație se mărește de la 6 la 8, permițând deci
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
de chirurgi când scria: „mișcarea noastră chirurgicală se caracterizează prin vigoare, competență, îndrăzneală inovatoare și progres continuu”. Viziunea sa în alcătuirea tratatului a fost aceea ca lucrarea să apară în volume, pe specialități, la care a adăugat un volum de anestezie - reanimare subliniind și cu această ocazie, responsabilitatea chirurgului și anestezistului pentru ceea ce face. Ierarhizarea în relația chirurg - anestezist este periculoasă, niciunul (anestezistul sau chirurgul) nu trebuie să fie cel mai mare. „Nici unul nu este mai mare decât celălalt. De fapt
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Tratat de patologie chirurgicală” în două volume. Redactat într-o concepție modernă, tratatul cuprinde capitole noi cu informațiile necesare formării oricărui medic sau chirurg. Acestea se referă îndeosebi la biologia moleculară, oncologie generală, explorări moderne în chirurgie, achiziții noi în anestezie și terapie intensivă și în primul rând, își găsește locul cuvenit „noul vârf de lance” al practicii chirurgicale, chirurgia laparoscopică și endoscopică. Și în acest tratat - ca și în precedentele - diagnosticul pornește de la datele clinice, se îmbogățește și se precizează
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
glorificînd superioritatea participanților. Importanța lor este una psihologică: reduc nivelul de anxietate și le dau impresia, mult mai sănătoasă, că au totuși cît de cît un control asupra vieții lor. "Exerciții de alinare a conștiinței, ele asigură un fel de anestezie socială celor pe care îi influențează"84. În cazul luării de ostatici din rîndul cadrelor, printr-un proces de transformare simbolică, însuși guvernul a devine ostatic. Deținuții nu-și pun speranță în privința realizării unui dialog cu publicul; ei speră doar
Mediul penitenciar românesc by BRUNO ŞTEFAN () [Corola-publishinghouse/Science/998_a_2506]
-
momente, cînd nu mai e altceva de făcut decît extragerea rădăcinii și a nervilor. Aceste intervenții sînt reproșate cel mai frecvent, fiind considerate acte de tortură. Limitările tehnice fac rare implanturile sau îmbrăcarea protezelor cu ceramică, precum și intervențiile chirurgicale sub anestezie generală. Inexistența ortodonților și ortopezilor lasă pe mîna generaliștilor tratarea celor mai multe leziuni osoase, care utilizează algocalminul ca panaceu. Absența reumatologilor, neurologilor, oftalmologilor, ORL-iștilor sau dermatologilor limitează calitatea actului medical, trimiterile la spital făcîndu-se doar în cazurile de urgență. Absența
Mediul penitenciar românesc by BRUNO ŞTEFAN () [Corola-publishinghouse/Science/998_a_2506]
-
căzut și mi-am tăiat profund o gleznă în ferăstrăul proptit, alături, cu lama în sus. Am fost transportat de urgență la clinica chirurgicală, la doctorul Iriminoiu, prieten și fost coleg de școală al tatei, care m-a cusut, sub anestezie totală: când mi-a astupat nasul cu cârpa îmbibată de anestezic, am văzut stele roșii care pâlpâiau ritmic. Sperietura, și a mea, și a părinților mei îndată alertați, a fost grozavă: mi se mai văd și azi, la gleznă, semnele
Memorii jurnale by Ion Negoitescu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1349_a_2742]
-
capitulării de o clipă" iubirea), Eliot și-a exprimat întreg infernul interior, strigând pe rând cu vocea lui Dante, Shakespeare și a multor altora. Ceea ce face din The Waste Land poemul epocii este intensitatea lui de operație pe viu, fără anestezia frumosului, fără ocolișuri rușinate, dar și fără confesiuni melodramatice. Eliot își amintește pas cu pas tot ce a trăit și pune pe hârtie o relatare pe atât de narativă pe cât de poetic este Ulysses al lui Joyce. Poate tocmai de
Literatura contemporană britanică: literatura Desperado by LIDIA VIANU [Corola-publishinghouse/Science/982_a_2490]
-
ameliorare funcțională, supraviețuire imediată și la distanță, morbiditate și mortalitate (1). Evoluția tehnicilor și tehnologiilor medicale ale ultimelor decenii, dezvoltarea unor metode moderne de angioplastie coronariană au modificat profilul pacientului ideal candidat la chirurgia coronariană. Ameliorarea metodelor de reanimare și anestezie cardiovasculară, implementarea tehnologiilor moderne chirurgicale au făcut posibilă imaginarea unor tehnici noi de revascularizare coronariană sau/și manevre complementare bypass-ului aortocoronarian (BAC) de tipul protezării valvulare, care vizează categorii de pacienți cu risc crescut de mortalitate și morbiditate peri
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
deseori nu acoperă rezerva cardiacă preoperatorie limitată. Aproximativ o treime dintre pacienții octogenari prezintă un grad de disfuncție cognitivă, ceea ce este important în stabilirea nivelului de performanță anterior intervenției chirurgicale, depresia, delirul, disfuncția cognitivă progresivă fiind accentuate prin procedee specifice anesteziei și chirurgiei cardiace (4). Declinul gradual al fluxului coronarian de rezervă poate fi secundar creșterii travaliului cardiac, capacității vasodilatatorii anormale sau diminuării fluxului miocardic. Alterarea dilatației la nivel endotelial a vaselor mari epicardice determină reducerea rezervei de dilatație, diminuarea rezistenței
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
geodezia, știința și tehnologia alimentației, tehnologii specializate pentru domenii interdisciplinare, de exemplu: analiza sistemelor, metalurgie, mine, tehnologia textilă etc.); științe medicale: medicina fundamentală (anatomia, citologia, fiziologia, genetica, farmacia, farmacologia, toxicologia, imunologia și imunohematologia, chimia clinică, microbiologia clinică, patologia); medicina clinică (anestezia, pediatria, obstetrica, medicina internă, Creativitate și progres tehnic 140 chirurgia, stomatologia, neurologia, radiologia, terapeutica, oftalmologia); știința sănătății (sănătate publică, igiena muncii și a mediului, epidemiologia); științe agricole: agricultura, silvicultura, pescuitul și alte științe conexe (agronomia, zootehnia, horticultura); medicina veterinară; științe
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
geodezia, știința și tehnologia alimentației, tehnologii specializate pentru domenii interdisciplinare, de exemplu: analiza sistemelor, metalurgie, mine, tehnologia textilă etc.); științe medicale: medicina fundamentală (anatomia, citologia, fiziologia, genetica, farmacia, farmacologia, toxicologia, imunologia și imunohematologia, chimia clinică, microbiologia clinică, patologia); medicina clinică (anestezia, pediatria, obstetrica, medicina internă, Creativitate și progres tehnic 140 chirurgia, stomatologia, neurologia, radiologia, terapeutica, oftalmologia); știința sănătății (sănătate publică, igiena muncii și a mediului, epidemiologia); științe agricole: agricultura, silvicultura, pescuitul și alte științe conexe (agronomia, zootehnia, horticultura); medicina veterinară; științe
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
Identificarea riscului operator este imperativă pentru oricare pacient, îndeosebi pentru cei care prezintă un număr de comorbidități cronice. Pacienții cu boli hepatice au un risc deosebit de mare de morbiditate și mortalitate postoperatorie atât datorită stresului chirurgical cât și datorită efectelor anesteziei generale [69]. Boala hepatică decompensată crește riscul complicațiilor postoperatorii (insuficiență hepatică acută, infecții inclusiv sepsis, sângerări, cicatrizare deficitară, disfuncții renale). Riscul operator depinde de gradul disfuncției hepatice, de tipul intervenției chirurgicale și de starea preclinică a pacientului. Stratificarea cantitativă a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
Wilson trebuie să reducă doza de penicilamină timp 1-2 săptămâni preși postoperator, deoarece aceasta întârzie cicatrizarea. Urmărirea postoperatorie Insuficiența hepatică este cea mai frecventă cauză de deces la pacienții cu ciroză [84,85]. Leziunile postoperatorii hepatocelulare se datorează frecvent efectelor anesteziei, hipotensiunii intraoperatorii, sepsei sau hepatitei virale. Pacienții trebuie atent urmăriți pentru apariția semnelor de decompensare hepatică acută, cum ar fi intensificarea icterului, encefalopatia sau ascita. Sedativele și antialgicele trebuie atent dozate pentru prevenirea exacerbării encefalopatiei hepatice; prelungirea timpului de înjumătățire
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
tratamentul medical al complicațiilor cirozei (coagulopatia, ascita, encefalopatia și malnutriția). Atenție trebuie acordată factorilor de risc ai infecției și disfuncției renale postoperatorii. Sepsa, coagulopatia și chirurgia de urgență sunt cele mai strâns corelate cu mortalitatea postoperatorie. Cunoștințele legate de efectele anesteziei, ameliorarea tehnicilor chirurgicale și îmbunătățirea tehnicilor diagnostice, reprezintă un semnificativ ajutor pentru reducerea complicațiilor perioperatorii. Sistemele de stratificare a riscului, ca de exemplu scorul CTP și MELD, sunt necesare pentru evaluarea pacienților cu boli hepatice în vederea tratamentului chirurgical.
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
la 12-24 ore după terminarea by-pass-ului cardiopulmonar. Nivelul lor depinde de durata circulației extracorporeale, temperatura, echipamentul de perfuzie, timpul de clampaj aortic, metodele de protecție miocardică, dar poate fi influențat și de soluția de umplere a circuitului extracorporeal, tipul de anestezie, drogurile administrate, vârsta pacientului, funcția ventriculară stângă și factori genetici [3, 4]. Endotoxemia este un activator al reacției de fază acută în timpul circulației extracorporeale. Lipopolizaharidele bacteriene sunt eliberate din bacteriile Gram negative în timpul creșterii și replicării lor, dar și în timpul
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
dezvoltat mai multe tehnici și terapii medicamentoase pentru a atenua sau chiar bloca această reacție sistemică. Intervențiile chirurgicale cardiace efectuate fără utilizarea circulației extracorporeale reduc amplitudinea răspunsului inflamator, dar nu îl previn. Răspunsul la traumatismul chirurgical, manipularea inimii, aspirația pericardică, anestezia, complexul heparină-protamină ca și alte droguri produc creșterea markerilor inflamației acute: fracțiile complementului (C3a și MAC - membrane attack complex), citokine pro-inflamatorii, radicali liberi de O2, dar nivelul acestora este mai mic decât după utilizarea circulației extracorporeale [2, 4]. Fransen în
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
probe de sânge pentru stabilirea compatibilității directe („cross/ match”) și pentru tipizarea HLA. Se stabilește data și ora recoltării multiple de organe și se mobilizează echipele chirurgicale specifice de organ. În condiții de stabilitate a D asigurată de specialiști de anestezie și terapie intensivă, în condiții de asepsie și antisepsie desăvârșite se procedeză la recoltarea organelor. Este importantă existența unei colaborări perfecte între echipele chirurgicale, pentru reducerea la minimum a ischemiei organelor de transplantat. Se practică o incizie mediană de la fosa
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
această alternativă. Prin intermediul frazelor monotone, însoțite uneori și de fixarea privirii asupra unui punct sau de sunete monotone, se induce subiectului starea hipnoidă, stare în care se produc diferite fenomene neobișnuite cum ar fi: catalepsia membrelor și pleoapelor, mișcări automate, anestezie, analgezie, iluzii, halucinații, amnezie posthipnotică. Bernheim (1891, 1910) definea sugestia ca fiind actul prin care o idee este trezită în creier și acceptată de el. Tot Bernheim extinde fenomenul de sugestie și la fenomene non-hipnotice, el afirmând că sugestia este
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
relaxare, hipnoză și autohipnoză. Gheorghiu descrie o serie de modificări spectaculoase ale proceselor psihice și ale comportamentului, induse în timpul hipnozei, modificări cu aspect pozitiv sau negativ, în funcție de conținutul sugestiilor administrate: * modificări ale sferei senzoriale: iluzii, halucinații, hiperestezie (accentuarea sensibilității), anestezie (reducerea generală a sensibilității), precum și analgezie (reducerea sensibilității dureroase); * modificări prosexice (ale atenției); * modificări mnezice (ale memoriei), rezultând fie o amnezie totală sau parțială a unor obiecte, evenimente sau date, fie o hipermnezie, subiectul fiind capabil să rețină și să
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
și îngrijirile perioperatorii în intervențiile chirurgicale necardiace [3]. Vor fi prezentate în capitolul de față principalele idei și informații disponibile în diferite recomandări publicate în literatura de specialitate cu privire la evaluarea cardiovasculară perioperatorie [2-5]. Observații generale: - la pacienții supuși chirurgiei vasculare anestezia regională nu este asociată cu un risc cardiovascular mai mic decât anestezia generală (4 studii randomizate, dovezi nivel 2) [5], - în afara situațiilor de urgență, mulți pacienți cu afecțiuni cardiace pot suporta intervenții necardiace în siguranță fără a fi necesar să
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92089_a_92584]
-
capitolul de față principalele idei și informații disponibile în diferite recomandări publicate în literatura de specialitate cu privire la evaluarea cardiovasculară perioperatorie [2-5]. Observații generale: - la pacienții supuși chirurgiei vasculare anestezia regională nu este asociată cu un risc cardiovascular mai mic decât anestezia generală (4 studii randomizate, dovezi nivel 2) [5], - în afara situațiilor de urgență, mulți pacienți cu afecțiuni cardiace pot suporta intervenții necardiace în siguranță fără a fi necesar să suporte mai întâi intervenții cardiace, cum ar fi plasarea de stenturi coronariene
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92089_a_92584]
-
Echilibrul hemodinamic este menținut prin asigurarea unui volum circulator adecvat (controlul hemostazei, înlocuirea pierderilor volemice, asigurarea echilibrului lichidian - intrări / ieșiri, monitorizarea TA, PVC, puls oximetrie, saturație O2). Asigurarea schimburilor de gaze la nivel respirator se efectuează distinct în funcție de tipul de anestezie și ventilație ales preoperator. Culoarea tegumentelor, frecvența și amplitudinea respiratorie, volume respiratorii, nivelul gazelor sanguine sunt monitorizate permanent mai ales la limitele extreme de vârstă. Echilibrul acido-bazic este monitorizat prin determinarea pH-ului sanguin, a deficitului sau excesului de baze
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92089_a_92584]