11,250 matches
-
Hg, As, Bi. Albastru de metilen Chimic Reducerea Methemoglobinizante Protamina Chimic Electrostatic Heparină Apă Fizic: diluție Ingestie de alcaline, acizi. Cărbune activat Fizico-chimic: adsorbția Fenobarbital Antivenin; Anticorpi specifici pentru Neutralizare tip antigen Tratamentul mușcăturilor de șerpi veninoși, scorpioni; 32 digoxină. anticorp Intoxicația cu digoxină Pralidoxima, Obidoxima Reactivarea enzimatică Organofosforice Preparate pure de colinesteraze Donori de grupări tiolice (acetilcisteina, cisteamina, metionina, etiofos). Compensarea deficitului endogen Organofosforice Paracetamol Tetraclorură de carbon. Etanol Blocarea genezei de metaboliți toxici Metanol Etilenglicol Compuși methemoglobinizanți (nitrați) Geneza
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
severe. La pacienții la care este necesară (tahicardia și fibrilația ventriculară ) vor fi utilizate intensități mici 25-50 jouli. În lipsa răspunsului la tratament convențional - Digibind. 5. Hemodializa și hemoperfuzia nu sunt eficiente datorită volumului larg de distribuție. 6. ANTIDOT: Fragmente de anticorpi digoxin-specifici (Digibind). Sunt obținute din anticorpi produși la oaie prin imunizare cu digoxină cuplată cu proteine antigenice (albumină umană). Nivelele plasmatice de digoxin cresc după administrarea de Digibind și pot fi greșit interpretate dacă se măsoară prin metode care evaluează
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
necesară (tahicardia și fibrilația ventriculară ) vor fi utilizate intensități mici 25-50 jouli. În lipsa răspunsului la tratament convențional - Digibind. 5. Hemodializa și hemoperfuzia nu sunt eficiente datorită volumului larg de distribuție. 6. ANTIDOT: Fragmente de anticorpi digoxin-specifici (Digibind). Sunt obținute din anticorpi produși la oaie prin imunizare cu digoxină cuplată cu proteine antigenice (albumină umană). Nivelele plasmatice de digoxin cresc după administrarea de Digibind și pot fi greșit interpretate dacă se măsoară prin metode care evaluează și digoxinul legat. Indicații: • Aritmii cu
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
toracice. 169 TRATAMENT: • interzicerea consumului de alcool 3-4 zile după ingestia de ciuperci • tratamentul colapsului: amine vasopresoare (dopamină) • Beta-blocante sau alte antiaritmice pentru tahiaritmii. Sindromul paxilian este produs de principala toxină din Paxilus involutus. Produce anemie hemolitică mediată imun (prin anticorpi de tip IgG, la persoane susceptibile, care au consumat mai mulți ani la rând ciuperca, fără să apară semne manifeste de intoxicație). SPECII: Paxilus. PERIOADA DE INCUBAȚIE: 1-3 ore. TABLOU CLINIC: • hemoliză • citoliză hepatică • insuficiență renală • colaps cardio-vascular. TRATAMENT: • măsuri
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
subclinice, valorile incidenței fiind diferite de la o țară la alta. Investigațiile serologice efectuate în diverse zone ale globului, inclusiv în România, pe diferite categorii de populație, au demonstrat răspândi rea largă a acestei infecții, cu o proporție a persoanelor deținând anticorpi specifici cuprinsă între 20-80%; incidența seropozitivității crește odată cu înaintarea în vârstă, în unele populații depășind procentul de 90% la persoanele de peste 40 de ani (de exemplu, în Franța). În ceea ce privește riscul apariției toxoplasmozei congenitale, s-a constatat prezența anticorpilor specifici la
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
persoanelor deținând anticorpi specifici cuprinsă între 20-80%; incidența seropozitivității crește odată cu înaintarea în vârstă, în unele populații depășind procentul de 90% la persoanele de peste 40 de ani (de exemplu, în Franța). În ceea ce privește riscul apariției toxoplasmozei congenitale, s-a constatat prezența anticorpilor specifici la 50% dintre femeile din grupa de vârstă fertilă din Europa de Vest, Africa și America Centrală și de Sud, cea mai mare rată a infecției în timpul gravidității fiind raportată în Belgia, Olanda, Austria, Germania, Canada. În zone cu seroprevalență ridicată pentru
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
pot favoriza câștigarea infecției fie de la solul contaminat (agricultori), fie de la prelucrarea cărnii infectate (abatoare, măcelării, fabrici de prelucrare a produselor din carne). În Europa, cea mai mare sero-prevalență a fost raportată în Franța, înregistrându-se valori relativ egale ale anticorpilor anti-T. gondii la femeile de vârstă fertilă și la populația generală. În centrul Europei există o sero-prevalență mai mare decât în Scan dinavia sau Marea Britanie. Sero-prevalențe asemănătoare cu cele din Europa Centrală au fost raportate în Africa subsahariană și
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
diferitele regiuni ale globului este de 45,57% în Africa, 67% în America Centrală, 27% în America de Nord, 48,09% în America de Sud, 26,8% în Asia, 34,6% în Australia, 42,7% în Europa și aproximativ 20% pe teritoriul SUA. B. Prevalența anticorpilor anti-T. gondii la femeile de vârstă fertilă și gravide Cunoașterea prevalenței anticorpilor anti-T. gondii la femeile cu vârstă fertilă este importantă datorită rolului pe care aceasta îl are în strategia prevenției toxoplasmozei congenitale. Evaluarea rezultatelor obținute la oricare
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
27% în America de Nord, 48,09% în America de Sud, 26,8% în Asia, 34,6% în Australia, 42,7% în Europa și aproximativ 20% pe teritoriul SUA. B. Prevalența anticorpilor anti-T. gondii la femeile de vârstă fertilă și gravide Cunoașterea prevalenței anticorpilor anti-T. gondii la femeile cu vârstă fertilă este importantă datorită rolului pe care aceasta îl are în strategia prevenției toxoplasmozei congenitale. Evaluarea rezultatelor obținute la oricare supraveghere serologică pot varia în funcție de metodele serologice utilizate pentru adunarea datelor. Variații în
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
de utilizat, în ultimii ani s-au introdus alte metode serologice de supraveghere epidemiologică. Rezultatele obținute cu aceste metode mai noi diferă de cele raportate cu utilizarea testului SF. Una dintre aceste tehnici este IFA. În prezența titrurilor scăzute de anticorpi de tip IgG, specificitatea sa nu este la fel de bună ca în testul SF. Pentru a raporta date pozitive, trebuie ales un titru relativ crescut. În consecință, dacă prevalența anticorpilor în populație este determinată de testul IFA, datele actuale pot fi
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
Una dintre aceste tehnici este IFA. În prezența titrurilor scăzute de anticorpi de tip IgG, specificitatea sa nu este la fel de bună ca în testul SF. Pentru a raporta date pozitive, trebuie ales un titru relativ crescut. În consecință, dacă prevalența anticorpilor în populație este determinată de testul IFA, datele actuale pot fi subestimate. De exemplu: prevalența anticorpilor pentru aria Paris este aproximativ 70% printre gravide folosind testul SF (71% raportat de Jeannel și colab.) și de 50% folosind tehnica IFA (metodele
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
sa nu este la fel de bună ca în testul SF. Pentru a raporta date pozitive, trebuie ales un titru relativ crescut. În consecință, dacă prevalența anticorpilor în populație este determinată de testul IFA, datele actuale pot fi subestimate. De exemplu: prevalența anticorpilor pentru aria Paris este aproximativ 70% printre gravide folosind testul SF (71% raportat de Jeannel și colab.) și de 50% folosind tehnica IFA (metodele au fost folosite în ambele studii ale autorilor francezi). Specificitatea testului de aglutinare (când este realizat
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
ambele studii ale autorilor francezi). Specificitatea testului de aglutinare (când este realizat cu antigen puternic sensibil, descris de Desmonts și Remington) este comparabilă cu cea a testului SF. Sensibilitatea sa este mai mare decât cea a testului SF în demonstrarea anticorpilor ce persistă în cursul infecției cronice. Din acest motiv, în prezent reprezintă cea mai bună metodă de supraveghere a prevalenței. Variațiile prevalenței la diferite populații de gravide — date istorice Datele rezultate din studiile efectuate la gravide în New York, Londra și
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
conține chisturi tisulare, nu este o sursă majoră de infecție pentru femeia britanică. În ambele studii au fost observate diferențele importante dintre țări, precum și între femei cu diferite origini etnice din același oraș. Prevalența crește cu vârsta. În New York, prevalența anticorpilor a fost de 16% la femeile cu vârsta cuprinsă între 15-19 ani, 27% la cele între 20-24 ani, 33% la 25-29 ani, 40% la 30-34 ani și 50% la cele peste 35 ani. Ratele la femeile aflate la vârsta fertilă
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
40% la 30-34 ani și 50% la cele peste 35 ani. Ratele la femeile aflate la vârsta fertilă în Palo Alto, California, au scăzut de la 27% în 1960 la 10% în 1987. Alte zone din SUA raportează titruri pozitive ale anticorpilor la acest grup de femei, de aproximativ 30% în Birmingham (1983), 12% în Chicago (1987), 14% în Massachusets (1998), 3,3% în Denver (1986), 30% în Los Angeles (1993), 12,5% în Texas (1993) și 13% în New Hampshire (1998
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
seronegative gravide la 0,27%. La o frecvență de 4.000.000 de nașteri pe an și o rată de transmitere a infecției de 33%, ar trebui să fie infectați aprox. 3500 de nou-născuți pe an. Date recente despre frecvența anticorpilor la gravide sau femei de vârstă fertilă din SUA și alte țări ale lumii sunt prezentate în tabelul de mai jos. C. Incidența infecției dobândite în sarcină și a infecției congenitale Incidența acestor trei manifestări ale infecției cu T. gondii
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
a fost estimată fie direct din supravegherea copiilor infectați, fie indirect din incidența infecției cu T. gondii dobândită în sarcină și frecvența transmiterii de la mamă la făt. Incidența dobândirii infecției în sarcină a fost dedusă fie din creșterea ratei prevalenței anticorpilor prezenți la diferite grupe de vârstă a femeilor fertile, fie din studii prospective și din screening-ul sistematic în țări cum ar fi Franța și Austria, unde supravegherea serologică a femeilor seronegative pentru seroconversie este necesară și obligatorie. În SUA, incidența
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
realizat la Universitatea din Alabama. Din astfel de studii rezultă o subestimare a incidenței reale a infecției și implicit a bolii, deoarece copiii cu infecție congenitală pot să nu prezinte creșterea IgM totale în sângele din cordonul ombilical sau a anticorpilor de tip IgM demonstrabili. Această supraveghere relevă faptul că poate exista o legătură istorică în scăderea incidenței infecției congenitale cu T. gondii în Alabama; rata observată a fost de 2/1000 în primul an de studiu și 0,6/1000
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
0,1/1000 nașteri. În Massachusetts a început screening-ul nou născuților în ianuarie 1986, pentru a determina incidența infecției congenitale cu T. gondii. Probe de sânge au fost recoltate pe hârtie de filtru și au fost utilizate pentru a determina anticorpii de tip IgM prin ELISA dublu sandwich IgM. Din ianuarie 1986 până în martie 1987, un număr de 11 copii, din totalul de 92852 copii testați, au fost detectați cu Ac IgM T. gondii, rezultând o incidență de aproximativ 1/8000
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
posibilitatea de a realiza testele serologice, deoarece copiii cu vârstă de 10 luni au fost supuși unui examen general. Deoarece Ac anti T. gondii transmiși pasiv de la mamă la făt uzual nu sunt prezenți la copiii cu această vârstă, prezența anticorpilor a fost considerată dovada infecției cu T. gondii. Serul mamelor copiilor seropozitivi a fost de asemenea examinat de câte ori a fost posibil. S-au examinat cu atenție copiii seropozitivi, pentru a detecta eventuale semne de toxoplasmoză congenitală. Prevalența anticorpilor la un
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
vârstă, prezența anticorpilor a fost considerată dovada infecției cu T. gondii. Serul mamelor copiilor seropozitivi a fost de asemenea examinat de câte ori a fost posibil. S-au examinat cu atenție copiii seropozitivi, pentru a detecta eventuale semne de toxoplasmoză congenitală. Prevalența anticorpilor la un număr de 26402 copii a fost de 1,1%; 201 copii au dobândit infecția cu T. gondii, cu o incidență de 7,95/1000 în primele 10 luni de viață; 85 copii au avut infecție congenitală (TC) ușoară
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
De asemenea, în această perioadă de studiu, prevalența Ac la testul Sabin-Feldman la un număr de 25000 de gravide a scăzut de la 83,5% în 1961 la 72,2% în 1970 (J. Hazemann). Atât riscul de infecție, cât și prevalența anticorpilor la grupul de vârstă al gravidelor sunt factori ce determină incidența infecției congenitale. Cele mai recente date sunt publicate în tabelul de mai jos. Tabelul VI redă incidența cazurilor de toxoplasmoză congenitală în diferite regiuni ale lumii, așa cum este reflectată
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
de 2,3% la femeia franceză și de 1,6% la imigrante. Aceste date, raportate la 1000 sarcini/an, sunt de 30/1000/an și, respectiv, de 21/1000/an. D. Prevalența și incidența toxoplasmozei la pacienții cu imunosupresie Seroprevalența anticorpilor între diferitele populații se poate modifica semnificativ în timp. Acest lucru are o importanță particulară la femeia cu vârstă fertilă, reproductivă. De exemplu, în 1970, 24% din femeile de vârstă fertilă din Palo Alto, California, au fost seropozitive. Rata prevalenței
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
Africa și America Centrală și de Sud. Mișcarea individuală dintr-o arie cu prevalență mică de infecție într-o arie cu prevalență mare poate fi un risc potențial crescut. Incidența encefalopatiei toxoplasmice (ET) la indivizii HIV infectați corelează direct cu prevalența anticorpilor toxoplas mici la populația generală HIV infectată, gradul de imunosupresie la indivizii infectați HIV și instituirea formelor de tratament profilactice eficiente împotriva dezvoltării ET. În SUA, seropozitivitatea la T. gondii între indivizii HIV infectați variază între 10-45%. În contrast, rata
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
pacient. Incidența cea mai scăzută a ET a fost înregistrată în Africa în ciuda seroprevalenței de 32-75%. Lipsa de date la autopsie și lipsa studiilor neuroimagistice poate contribui la incidența scăzută raportată. Riscul de toxoplasmoză între pacienții infectați HIV care au anticorpi anti-T. gondii poate fi estimat prin numărul de celule T CD4+. Într-un studiu din Franța, la pacienții la care nu s-a făcut profilaxia infecției cu T. gondii, numărul de Ly T CD4+ a fost mai mare de
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]