5,517 matches
-
fost demomstrată încă din 1939 când Kabat, lucrând la laboratoarele lui Tiselius, a observat că serul iepurilor hiperimunizați cu ovalbumină, conține o fracțiune gamaglobulinică mult mai mare decât a iepurilor de control; atunci când serul hiperimun a fost amestecat cu ovalbumina (antigenul), a apărut un precipat, iar electroforeza din supernatant a arătat o scădere semnificativă a fracțiunii gama. Concluziile lui Kabat și Tiselius, se reflectă în utilizarea sinonimă a termenilor de gamaglobuline, chiar dacă unele din imunoglobuline sunt prezente în alte fracțiuni electroforetice
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
care migrează electroforetic cu fracțiunile „α”, „β” sau, mai des „γ”. Ca urmare a unui stimul antigenic cantitatea de imunoglobuline în serul sanguin crește, iar imonoglobulinele astfel produse prezintă calitatea de „anticorpi”, putând reacționa „în vivo” și „în vitro” cu antigenul care le-a indus apariția. În unele sindroame ale liniei limfoide (mieloame, limfoame, plasmocitoane), cantitatea de imunoglobuline serice poate să crească foarte mult, fără ca imunoglobulinele produse, să manifeste cantități de anticorpi. Analiza electroforetică a serului, a permis separarea și măsurarea
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
cea mai concentrată în colostru și lapte matern, asigură imunitatea locală față de agenții patogeni cu poartă de intrare cutanată, respiratorie, intestinală; asigură nounăscutului protecția mucoasei gastrointestinale. Anticorpii de tip imunoglobulină A secretoare apar în secreții, în urma administrării locale a antigenului. Prezența anticorpilor imunoglobulinei A la aceste nivele asigură rezistența la reinfecție. Anticorpii de tip imunoglobulină A secretoare sunt mai puțin specifici, fiind capabili să reacționeze pe o scară mai largă și cu antigene înrudite cu cel folosit la imunizare, pe când
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
în secreții, în urma administrării locale a antigenului. Prezența anticorpilor imunoglobulinei A la aceste nivele asigură rezistența la reinfecție. Anticorpii de tip imunoglobulină A secretoare sunt mai puțin specifici, fiind capabili să reacționeze pe o scară mai largă și cu antigene înrudite cu cel folosit la imunizare, pe când anticorpii de tip imunoglobulină G, nu reacționează decât cu antigenul corespondent. 1.4.3.Imunoglobulina „M” (Ig M) - este imunoglobulina cea mai răspândită; este o macroglobulină care poate fi disociată în cinci unități
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
la reinfecție. Anticorpii de tip imunoglobulină A secretoare sunt mai puțin specifici, fiind capabili să reacționeze pe o scară mai largă și cu antigene înrudite cu cel folosit la imunizare, pe când anticorpii de tip imunoglobulină G, nu reacționează decât cu antigenul corespondent. 1.4.3.Imunoglobulina „M” (Ig M) - este imunoglobulina cea mai răspândită; este o macroglobulină care poate fi disociată în cinci unități identice, cu un aranjament al lanțurilor „H” „L” similar imunoglobulinei G. Spre deosebire de imunoglobulina G, între
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
moleculară de 850 000 daltoni ,cu o constantă de sedimentare de 19s și un conținut ridicat de glucide. Imunoglobulina M reprezintă 7% din totalul imunoglobulinelor circulante, cu rol important în medierea răspunsului imun. Molecula posedă 10 situsuri de combinare cu antigenul, deși în general sunt folosite maximum cinci dintre ele, pentru a lega puternic antigenele mari, cu determinanți identici, repetitivi, ca pereți bacterieni, capside virale, fimbriile sau alte suprafețe celulare. Ea reprezintă clasa de imunoglobuline cea mai eficientă în activarea complementului
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
conținut ridicat de glucide. Imunoglobulina M reprezintă 7% din totalul imunoglobulinelor circulante, cu rol important în medierea răspunsului imun. Molecula posedă 10 situsuri de combinare cu antigenul, deși în general sunt folosite maximum cinci dintre ele, pentru a lega puternic antigenele mari, cu determinanți identici, repetitivi, ca pereți bacterieni, capside virale, fimbriile sau alte suprafețe celulare. Ea reprezintă clasa de imunoglobuline cea mai eficientă în activarea complementului și realizarea lizei celulare; o singură moleculă de imunoglobulină M este suficientă pentru ca, atașată
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
răspunsului imun primar, rata sintezei lor fiind controlabilă prin nivelul imunoglobulinelor G. 1.4.4 Imunoglobulina „D” (Ig D) - este prezentă în ser în concentrații mici, din care peste 50% sunt atașate de suprafața membranei limfocitului „β” ca receptor pentru antigen. Imunoglobulinele D libere provin fie din desfacerea celor aderente la suprafața celulară, fie prin sinteza unui număr redus de plasmocite. Se consideră că, receptorii imunoglobulinelor D de pe limfocit facilitează stimularea limfocitelor pentru diviziune și diferențiere. Imunoglobulina D serică prezintă o
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
Ig E) - se găsește în cantități mici în circulație și are un rol în funcția de apărare a organismului, fiind totuși importantă în medierea reacției de hipersensibilitate și anafilaxie. Aderând la suprafața mastocitului și bazofilului prin intermediul Fc la combinarea cu antigenul (alergene: praf, polen) produce degranularea și eliberarea în mediu a histaminei și ai altor mediatori ai inflamației acute. Acest tip de mediere a răspunsului inflamator are valoare productivă în infestația ci helminți. Imunoglobulinele E sunt termolabile fiind distruse prin încălzire
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
minimală; - subgrupe a / b versus c; - tipul celular altul decât cu celule clare sunt considerate factori de prognostic bun pentru pacientele cu stadiul I de boală. Anterior actului chirurgical și / sau chimioterapiei sunt indicate: - tomografia computerizată abdomino - pelvină; - radiografie pulmonară; - antigen CA 125; - hemoleucograma completă; - biochimie pentru aprecierea funcției hepatice si renale. PLAN TERAPEUTIC: Selectarea tipului de intervenție chirurgicală și terapiei postoperatorii (chimioterapie și/sau radioterapie) depinde de stadiul bolii și de alți factori de pronostic clinico-patologici. Stadiile precoce sunt după
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
indică intervenția chirurgicală. Daca intervenția chirurgicală nu este oportună (pacientele nu se încadreaza în criteriile menționate) diagnosticul poate fi confirmat prin biopsie și se va administra chimioterapie. Aceasta constă în regimuri similare stadiului III de boală. EVALUAREA RĂSPUNSULUI: Nivelele de antigen CA 125 se corelează clar cu răspunsul tumorii la chimioterapie și cu supraviețuirea înaintea fiecărui ciclu de chimioterapie. CA 125 serie ar trebui determinat in cazul pacientelor cu modificări inițiale evidențiate la tomografia computerizată, aceasta se va repeta după ciclul
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
timp de 2 ani, urmărirea se face prin controale la 3 luni în cel de al 3-lea an și la 4 luni în cel de al 4-lea an, după care pacientele vor fi controlate la fiecare 6 luni. - Antigenul CA 125 este necesar a fi determinat la fiecare control. - Ecografie endovaginală la 6 luni. - Tomografia computerizată este indicată numai dacă nivelul CA 125 indică boală progresivă. CANCERUL TROMPELOR Cancerul trompelor este rar întâlnit, apărând în postmenopauză, fiind asociat cu
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
polimorfismului NQO1, C609T ca factor de risc pentru CHC [19], în timp ce altele consideră că varianta genotipică NQO1 609TT prezintă un risc semnificativ mai crescut pentru CHC (OR 1,6),față de genotipul NQO1 609CC. Riscul este majorat la subiecții tineri, bărbați, antigen HBs pozitivi, nefumători și neconsumatori de alcool și fără istoric pozitiv familial de CHC, polimorfismul NQO1 C609T fiind considerat un marker genetic de susceptibilitate pentru CHC [20]. UDP-glucuroziltransferaza 1A7 (UGT1A7) Produsul genei metabolizează numeroși produși toxici, HAP sau amine heterociclice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
insuficient explorata o reprezintă studiile farmacogenetice privind modificările expresiei genice în CTC și CSC induse de o anumită chimioterapie și urmărirea eficienței acesteia ca mijloc de monitorizare a eficienței tratamentului [130]. CELULELE DENDRITICE CIRCULANTE (CDc) CD au rol în prezentarea antigenului limfocitelor Ț și în inițierea și modularea răspunsului imun [144]. Prin tehnici de izolare a celulelor dendritice din sângele periferic s-au identificat două subseturi:celule dendritice mieloide (cmDC: circulating myeloid DC) care au ca marker CD11c+DC și celulele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
urmărirea evoluției după aplicarea de tehnici ablative percutane sau postchirurgical pentru a surprinde recurenta CHC [190]. BIOMARKERII SEROLOGICI Se înregistrează o adevarată explozie de biomarkeri serologici utilizați în scop diagnostic, prognostic sau predictiv în CHC, cu valoarea și accesibilitate inegala. ANTIGENE ONCOFETALE ȘI GLICOPROTEINE Alfafetoproteină (AFP) AFP este codificata de o genă situată pe cromozomul 4q11-q13, fiind parte a superfamiliei genei albuminoide care codifică mai multe proteine: AFP, albumina, proteinele de legare a vitaminei D [191]. Este o proteină oncofetală care
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
cărei expresie este supresată după naștere [192]. Rolul său fiziologic este incomplet elucidat, fiind însă considerată o moleculă de transport pentru diferiți liganzi. Se sugerează că AFP ar avea rol în promovarea dezvoltării tumorale, ea inducând apoptoza celulelor prezentatoare de antigen în CHC și suprimând astfel recunoașterea și eliminarea imuna a celulelor canceroase [193]. Un alt mecanism ar putea fi reprezentat de inhibiția apoptozei celulelor tumorale, dar promovarea apoptozei limfocitelor, permițând scăparea celulelor neoplazice de mecanismul de supraveghere imuna [194]. AFP
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
tumorala a venei porte, stadiul TNM avansat și prezența de metastaze intra și extrahepatice [299-302]. În funcție de prezență sau absența CK19 se propune o clasificare a CHC în forme pozitive și forme negative CK19, cele pozitive având un prognostic nefavorabil [300]. Antigenul carcinomului cu celule scuamoase (SCCA) Din punct de vedere structural face parte din familia inhibitorilor serici ai proteazelor (serpine) [301]. Creșterea nivelului sau seric se produce în cancerele epiteliale. În CHC s-a evidențiat un nivel seric semnificativ crescut al
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
în ser, cu valoare potențială în diagnosticul precoce al CHC [305]. Prin cercetări de oncoproteomică s-au evidențiat în serul pacienților cu CHC câteva clase potențiale de biomarkeri:factori de creștere și citokine (BPNF - brain derived neurotrophic factor);anticorpi față de antigenii asociați tumoral (formă truncata a calreticulinei: crt32, subunitatea β a F1 ATP sintetazei, complementul C3);chaperone;proteine implicate în detoxificare și oxidoreducere;proteine de faza acută: haptoglobina, preprohaptoglobina, proteină amiloida serica A1, sp40 [306, 307]. Au fost indentificate 38 trăsături
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
marcate cu anticorpi pentru CK 7, 19 sau 20. În mai mult de o treime din carcinoamele cu celule acinare pot fi găsite celule răzlețe ce pot fi marcate cu cromogramină A și sinaptofizină. Mai mult de jumătate exprimă focal antigenul carcinoembrionic (CEA) și B72.3 [2,3,14,19]. VARIANTE HISTOLOGICE Chistadenomul cu celule acinare Chistadenocarcinoamele cu celule acinare sunt neoplasme rare, predominant chistice, cu diferențiere acinară [19]. Carcinoamele acinare mixte Neoplasme rare care conțin o proporție substanțială, de peste 30
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
iar necrozele cu caracter geografic sunt frecvente [2,3,20]. Imunohistochimia NEC-urile pancreatice pot fi identificate folosind anticorpi împotriva cromograninei A și sinaptofizinei care sunt puternic exprimate în vasta majoritate a cazurilor. Multe NET-uri pancreatice exprimă glicoproteine, incluzând antigenul carcinoembrionic (CEA) și CA 19-9. Neoplasmele cu formare de glande prezintă o probabilitate mare de a se colora la glicoproteine [20]. NEC-uri Este necesară imunocolorarea pentru markerii generali neuroendocrini: cromogranina A, CD56 și sinaptofizina [3,20]. Acumularea nucleară anormală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
celulare ale pacienților cu trombangeită obliterantă au fost puse în evidență limfocite TCD4; prevalența anticorpilor anticardiolipinici este net crescută în special la pacienții cu ischemie severă. S-a demonstrat că pacienții cu trombangeită obliterantă au o asociere pozitivă puternică cu antigenele HLA (HLA - Dr B1*1501) fapt care subliniază rolul important al factorilor legați de sistemul HLA în susceptibilitatea pentru boală. Simptomatologie Din anamneza bolnavului sunt de reținut vârsta tânără, bărbat, fumător, repetate flebite superficiale migrante pe teren nevaricos, lipsa antecedentelor
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
progresia acestora. Inflamația la nivelul peretelui aortic este implicată în degradarea matricei extracelulare, existând dovezi histologice de infiltrate inflamatorii (macrofage și limfocite T) la nivelul mediei și adventicei anevrismelor. Acest proces poate să reprezinte un răspuns inflamator primar împotriva unor antigene de la nivelul peretelui aortic necunoscute; procesele infecțioase reprezintă posibili factori cauzali, identificându-se antigene virale și bacteriene. A fost pusă în evidență asocierea infecției cu Chlamydia pneumoniae la pacienții cu anevrisme abdominale aortice, totodată, observându-se o corelație semnificativ statistică
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
dovezi histologice de infiltrate inflamatorii (macrofage și limfocite T) la nivelul mediei și adventicei anevrismelor. Acest proces poate să reprezinte un răspuns inflamator primar împotriva unor antigene de la nivelul peretelui aortic necunoscute; procesele infecțioase reprezintă posibili factori cauzali, identificându-se antigene virale și bacteriene. A fost pusă în evidență asocierea infecției cu Chlamydia pneumoniae la pacienții cu anevrisme abdominale aortice, totodată, observându-se o corelație semnificativ statistică între titrurile de imunoglobuline IgA și IgG și progresia anevrismelor. Totodată, la pacienții cu
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
numai în țesutul stromal înconjurător, dar și în circulație și chiar în ficat. Aceste celule circulante Pan IN exprimă markeri mezenchimali caracteristici procesului EMT, reprezentând adevărate celule pancreatice preneoplazice [85]. CELULELE DENDRITICE CIRCULANTE Celulele dendritice (DC) au rol în prezentarea antigenului limfocitelor T și în inițierea și modelarea răspunsului imun [86]. În prezent există tehnici de izolare a CD din sângele periferic, indentificându-se două subseturi, celule dendritice mieloide (cmDC - circulating myeloid DC), care au markeri CD 11c + DC și celule dendritice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
abdominal superior și pierdere ponderală și la care explorările uzuale endoscopice gastrointestinale au fost negative [145,146]. Pe baza unei analize extensive a bazelor de date existente în literatură se propune clasificarea biomarkerilor serologici utilizați în CP în patru categorii:antigeni carbohidrați;antigeni carcinoembrionari;alți biomarkeri;combinații de biomarkeri [147]. ANTIGENI CARBOHIDRAȚI Reprezintă în prezent standardul de biomarkeri pentru CP și biomarkerii de referință față de care se compară performanța altor teste. Sunt detectați prin utilizarea de anticorpi monoclonali care reacționează cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]