4,006 matches
-
asigură un prognostic favorabil chiar și în meningioamele agresive. În meningioamele OMS grad III rata de recurență este cuprinsă între 50 și 95%, cu o supraviețuire medie sub 2 ani, în cele OMS grad I între 5-25%, iar în cele atipice între 30 și 50%. Printre factorii de prognostic negativ se numeră prezența unui număr mic de receptori pentru progesteron și indicele mitotic crescut [6]. TUMORI MEZENCHIMALE NONMENINGOTELIALE LINDA IORDACHE, LIVIU DURA Grupul tumorilor meningeale nonmeningoteliale cuprinde o mixtură de tumori
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
la vârstă pediatrică) și tumorile primitive neuroectodermale ale sistemului nervos central (PNET sau cPNET, asta pentru a le deosebi de tumorile neuroectodermale primitive periferice sau pPNET: sarcomul Ewing): neuroblastomul, ganglioneuroblastomul, meduloepiteliomul și ependimoblastomul. Alături de acestea se mai află și tumora atipică teratoidă/ tumora rhabdoidă. Toate aceste tumori sunt încadrate în clasa WHO IV din punctul de vedere al agresivității [42,43]. PNET Reprezintă un grup complex de tumori embrionale, asemănătoare histologic meduloblastomului dar care apar în compartimentul supratentorial; sunt compuse din
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
primare (PNET), tumori nediferențiate care au originea într-o celulă primitive neuroepitelială, de Teratoame maligne (fig. 4.264) (tumori ce apar în proporție de 50% la această categorie de vârstă și se localizează mai ales în regiunea pineală) de tumori Atipice Teratoide /Rabdiode (AT/RT - diferențierea față de PNET fiind făcută de prezența unei component mezenchimale maligne mai bine reprezentate) aspectul lor imagistic este aproape similar, vârsta de prezentare este de sub trei ani iar prognosticul este infaust. Atitudinea terapeutică. Terapia tumorilor apărute
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
a inflației. Spunem asta, deoarece se știe că în condiții de creștere generalizată a prețurilor există tendința oamenilor, a deținătorilor de monedă, de a lua decizii pentru protejarea veniturilor lor1065. Cum situațiile extreme reclamă măsuri extreme, este vorba despre modalități atipice de economisire, despre dolarizarea economică, creșterea artificială a prețurilor bunurilor imobile (case, terenuri etc.) sau despre efectul de venit, adică includerea în prețul mărfurilor vândute a unei marje mai mari de profit, în ideea acoperirii profitului legitim dar și inflației
Fețele monedei: o dezbatere despre universalitatea banului by Dorel Dumitru Chirițescu () [Corola-publishinghouse/Science/84957_a_85742]
-
satirizați și prost plătiți. Ei erau invitați să coboare în realitate, să meargă pe teren, ca și cum sintezele și deciziile economice se pot lua individual, pe spețe, pe ore și date de mers ale unei economii. Folosința banului a devenit una atipică, salariile fiind plătite mult timp pentru prezența la serviciu și nu pentru performanța în muncă. Obiectivul esențial era ca toată lumea să muncească și nu ce rezultate se obțin. Atunci când s-au introdus indicatori calitativi de performanță în muncă era prea
Fețele monedei: o dezbatere despre universalitatea banului by Dorel Dumitru Chirițescu () [Corola-publishinghouse/Science/84957_a_85742]
-
a unei economii, a unui întreg sistem economic în cadrul matematico - aritmetic au eșuat. Cine deschide lucrarea lui Leontief 1200 își dă seama de asta. În condiții de prețuri constante, stabilite de birocrați, economia reacționează aberant, căutându-și echilibrele în mod atipic. Fig. 9.3 Reechilibrarea economică după o creștere a cererii în socialism Un șoc al cererii în sensul creșterii nu poate fi preluat în condiții de prețuri constante decât prin creșterea ofertei în aceeași măsură. PIB-ul va crește de la
Fețele monedei: o dezbatere despre universalitatea banului by Dorel Dumitru Chirițescu () [Corola-publishinghouse/Science/84957_a_85742]
-
risipa și lipsa de eficacitate pe care o plătește cu rămânerea în urmă pe piață și, până la urmă, invalidarea sa istorică ca un model real, valabil, de dezvoltare și evoluție economică. Și din această cauză teoria valorii în socialism este atipică și irațională. Lipsa de respect față de om, în calitatea sa de consumator, se plătește prin comparațiile pe care oamenii le-au făcut permanent între cele două lumi. Înlocuirea în socialismul românesc a monedei naționale - leul - cu moneda țigară are drept
Fețele monedei: o dezbatere despre universalitatea banului by Dorel Dumitru Chirițescu () [Corola-publishinghouse/Science/84957_a_85742]
-
omul și eliberându-l de greutatea propriilor alegeri. Poate că și de aceea socialismul a fost o lume a hoției, cinismului și indiferenței. Socialismul a fost un distrugător și nu un creator de morală. Omul lor nou era un individ atipic, ateu și fără empatie în relația cu ceilalți oameni. Golind omul de conținuturile sale fundamentale, primare, socialismul nu a oferit nimic în schimb. Din aceste cauze și din altele socialismul a fost într-o permanentă criză. A scrie despre crizele
Fețele monedei: o dezbatere despre universalitatea banului by Dorel Dumitru Chirițescu () [Corola-publishinghouse/Science/84957_a_85742]
-
al companiei europene este, de regulă, bărbat, alb, căsătorit, cu copii, de naționalitate europeană, cu vârsta cuprinsă între 35 și 55 de ani, creștin. Excepțiile de la regulă există, însă sunt foarte rare. Managerii care nu au aceste trăsături sunt considerați atipici." 82 c. Percepția pierderii personale cauzată de acordarea șanselor egale la locul de muncă Pe măsură ce locurile de muncă devin din ce în ce mai diverse și sunt făcute eforturi voluntare de a recruta și angaja din toate grupurile de persoane, bazate pe standarde de
Comunicarea interculturală. Paradigmă pentru managementul diversităţii by Silvia Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/923_a_2431]
-
să le lămurească. Și în cazul lui Wurmbrand am procedat în mod asemănător, două dintre volumele sale stând în centrul preocupărilor mele. E vorba de volumul memorialistic, Cu Dumnezeu în subterană, un adevărat document despre închisorile comuniste și de volumul atipic de predici, intitulat Predici pentru trecut ziduri. Acest din urmă volum e de-a dreptul provocator și cuprinde predicile rostite de pastor în închisorile din lagărul comunist, mai degrabă pentru sine însuși decât pentru un virtual auditoriu. În plus Wurmbrand
Literatură și convertire by Adrian Vasile SABĂU () [Corola-publishinghouse/Science/984_a_2492]
-
integra el în obștea mănăstirii, se simțea bine între ceilalți călugări? R.D.M.: Făcea o figură aparte, este tot ceea ce vă pot spune. Spiritual, cu siguranță se integra mai ales în privința programului liturgic. Mie mi s-a părut totuși un călugăr atipic. Nu vă pot spune mai multe deoarece nu am o imagine foarte clară și nici nu vreau să lezez anumite sensibilități. A.S.: Am înțeles. Dacă ar fi să îl așezați pe Steinhardt alături de alte personalități ale Ortodoxiei veacului al XX
Literatură și convertire by Adrian Vasile SABĂU () [Corola-publishinghouse/Science/984_a_2492]
-
de către arhim. Serafim Man. Întrebați fiind dacă se integra părintele Nicolae în obștea mănăstirii, primul răspunde că deși din punct de vedere spiritual o făcea, cu siguranță, totuși "făcea o figură aparte...mie mi s-a părut totuși un călugăr atipic", în vreme ce arhim. Serafim Man răspunde în frumosul spirit al simplității călugărești: Da, participa la toate slujbele. Trăia deci în comuniune cu ceilalți călugări". Dacă din acest punct de vedere a existat o diferență de percepție a monahului Nicolae, atunci când vine
Literatură și convertire by Adrian Vasile SABĂU () [Corola-publishinghouse/Science/984_a_2492]
-
scăderea randamentului intelectual; parestezii în extremități, crampe musculare; digestie lentă, flatulență, constipație; lipsă de îndemânare recentă a mișcărilor fine ale mâinilor; căderea părului; edeme palpebrale matinale, tegumente uscate; hipoacuzie, scăderea timbrului vocii; creștere în greutate neexplicată. c) Forme paucisimptomatice și atipice: forme cardiace: tulburări de ritm (bradicardie sinusală, blocuri atrio-ventriculare paroxistice sau permanente, blocuri de ramură incomplete sau complete, alte tulburări de ritm ce apar mai frecvent la debutul terapiei substitutive), manifestări cardiace: angor de efort, insuficiență cardiacă globală cu cord
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
apreciat deoarece simptomele sunt variabil interpretate de medic și pacient, iar criteriile de diagnostic sunt imprecise. BRGE este mai frecventă decât se raportează din două motive: gradul de adresabilitate (legată de caracterele simptomelor sau tratamente ambulatorii neraportate) și manifestările frecvent atipice (Fig. 2). Prevalența este estimată la 3-4% în populația generală și crește cu 5% peste 50 de ani. BRGE clinică (pirozis) este mult mai frecventă. Astfel, 7% din populația SUA afirmă pirozis zilnic, 14% săptămânal, 36% mai des decât o dată
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
bogate în grăsimi, se accentuează cu decubitul, se ameliorează după antiacide: - pirozis - simptomul dominant, perceput ca senzație de arsură retrosternală inferioară, adeseori cu caractere care pot mima durerea anginoasă - regurgitații acide, eructații - alte simptome: disfagie, odinofagie (deglutiție dureroasă), sialoree - simptome atipice numite și "supraesofagiene":respiratorii: tuse, dispnee nocturnă, wheezing, crize de astm bronșic, pneumonii recurente - din sfera ORL: laringită, disfonie, parestezii faringiene, senzație de corp străin, sinuzite, otite medii, hipersensibilitate dentară etc - durere toracică anterioară noncoronariană - simptome de alarmă consecința unei
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
stenoza peptică), durere retroxifodiană (ulcer esofagian), anemie (HDS), scădere în greutate etc. Simptomele de alarmă obligă la depistarea esofagului Barrett (stare precanceroasă) Explorări paraclinice Nu sunt utilizate de rutină pentru diagnostic. Sunt necesare când apar simptome de alarmă, simptomele sunt atipice, recurente sau persistente (! există risc de apariție a esofagului Barrett), răspunsul la tratament este inadecvat. Metodele de diagnostic cele mai utilizate sunt: 1. endoscopia digestivă superioară (EDS) - metoda inițială de diagnostic deoarece are avantaje multiple: evaluează leziunile de esofagită, complicațiile
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
6). Nu este necesară dacă există confirmare endoscopică. Diagnostic pozitiv Evaluarea BRGE trebuie ghidată de tipul și severitatea simptomelor: A. pacienții sub 50 de ani cu simptome tipice - diagnostic clinic (anamneză și examen fizic) + test terapeutic B. pacienții cu simptome atipice, persistente, recidivante sau datorate complicațiilor necesită examene complementare Testul terapeutic este empiric dar specific și sensibil. Constă în administrarea unei doze duble de inhibitor de pompă de protoni (IPP) timp de 7 zile. Dispariția sau ameliorarea netă a simptomelor susține
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
duble de inhibitor de pompă de protoni (IPP) timp de 7 zile. Dispariția sau ameliorarea netă a simptomelor susține diagnosticul de BRGE. Diagnostic diferențial Se face cu esofagite, stenoze, diverticuli esofagieni, neoplasmul esofagian, tulburări de motilitate. În caz de simptome atipice investigațiile sunt extinse pentru afirmarea/infirmarea anginei pectorale, afecțiunilor respiratorii etc. Complicații Apar în cazurile cu evoluție îndelungată și se manifestă ca: - stenoză esofagiană peptică - instalarea progresivă a disfagiei pentru solide, ulterior pentru lichide, diagnosticul este confirmat prin tranzit baritathemoragie
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
megaloblastică (Fig. 79B, Planșa III) sau neutrofile hipo-/agranulate în sindromul mielodisplazic 4. procente crescute de monocite, limfocite etc care pun problema leucemiilor de diferite tipuri 5. celule modificate morfologic ca: umbre nucleare (limfocite lizate în leucemia limfatică cronică), limfocite atipice (celule mari asemănătoare monocitelor, bazofile, cu granulații în infecții severe bacteriene și virale) sau celule păroase în leucemia cu același nume (Fig. 79C, Planșa III), vacuolizări în citoplasmă (infecții, chimioterapie, boli hematologice sistemice), plasmocite în procente crescute > 12% (recunoscute după
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Macrofagele (histiocitele) medulare sunt celule mari, cu morfologie caracteristică. 7. celulele non-hematopoietice care pot fi uneori observate pe frotiurile de măduvă sunt: adipocite, celule stromale, celule reticulare, mastocite. În mod normal aceste celule reprezintă < 1% din celularitatea medulară. 8. celulele atipice pot fi reprezentate de celule blastice, celule mielomatoase, limfomatoase sau celule neoplazice. II. Alte metode Sunt indicate în funcție de patologia sugerată de metodele uzuale de explorare. 1. Biopsia osteo-medulară este metoda ce permite examinarea măduvei osoase după puncție la nivelul crestei
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sângelui periferic: - anemie normocromă, normocitară, aregenerativă - trombocitopenie (< 100.000/mmc)modificări ireversibile ale seriei albe: a. cantitative: leucocitoză 20-30.000/mm³ sau mai rar număr normal sau scăzut (forme aleucemice de boală) b. calitative (formula leucocitară modificată): o predomină celule atipice, tinere, cu caracter blastic (nucleu mare ± nucleoli, incluziuni nucleare, citoplasmă puțină, intens bazofilă) o hiatus leucemic - prezența blaștilor și celulelor adulte, fără forme intermediare Notă! Este obligatorie efectuarea frotiului de sânge periferic, deoarece la analiza automată blaștii pot fi confundați
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
mg/dl (7,8 mmol/l) Tabelul 15. Criterii de interpretare a TTGO Diagnosticul diabetului zaharat poate fi stabilit în diferite situații, mai ales ținând cont de prezența simptomatologiei: - la bolnav simptomatic: - cu simptome tipice de diabet zaharat - cu semne atipice sau a unor complicații specifice (acute sau cronice), ca de exemplu diagnostic în contextul unei cetoze sau cetoacidoze diabetice, sau cu ocazia unor controale medicale la alte specialități (control oftalmologic, cardiologic, chirurgie vasculară, nefrologic etc). - la bolnav asimptomatic: - întâmplator - cu
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în cadrul unui program de screening populațional sau pe grupuri de risc. Diabetul zaharat de tip 2 și prediabetul îndeplinesc criteriile necesare pentru screening sau detecție precoce: sunt din ce în ce mai frecvente în populație, cu perioadă asimptomatică variabilă, adeseori cu simptomatologie redusă sau atipică și cu diagnosticare tardivă, deja în stadiul complicațiilor cronice, deci cu importante costuri pentru individ și pentru societate. Mai mult decât atât, durata hiperglicemiei pare a fi un factor de creștere a riscului de apariție a bolilor cardiovasculare și la
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
persoanele nediabetice, este caracterizat frecvent prin absența simptomatologiei dureroase specifice și o mortalitate mai mare față de nediabetici, consecință a asocierii miocardiopatiei diabetice și a neuropatiei diabetice vegetative. Moartea subită se întâlnește mai frecvent la diabetici, fie datorită unui infarct miocardic atipic, fie datorită unor tulburări de ritm precipitate de ischemie pe fondul cardiomiopatiei diabetice. Accidentele vasculare cerebrale, expresia clinică a macroangiopatiei la nivel cerebral, sunt mai frecvente la diabetici, inducând o mortalitate crescută. Leziunea cea mai frecventă este cea ischemică, dar
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
la București. Acest rol i-a revenit scriitorului Marin Preda și romanului său, Delirul. Marin Preda, PCR, Securitatea și câmpul literar. Preliminariile publicării Delirului Poziția lui Marin Preda în câmpul literar românesc este una mai degrabă paradoxală, deopotrivă simptomatică și atipică. Imaginea sa în posteritatea profesională este, corespunzător, una ambiguă. Scriitorul a fost văzut în mediul literar fie ca un personaj oportunist, care și-a exploatat proximitatea instituțională cu puterea politică pentru a obține avantaje materiale superioare celor dobândite de alți
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]