2,020 matches
-
corelează cu o supraviețuire mediană mai lungă [180]. Limitele ACE sunt determinate de lipsa de specificitate, pe lângă patologia neoplazică, adăugându-se rezultate fals pozitive în unele infecții, pancreatite, ciroză hepatică, fumători [106]. Se acordă importanță deosebita determinării ACE în conținutul chisturilor pancreatice pentru diagnosticul chisturilor mucinoase premaligne sau maligne. ALȚI BIOMARERI SEROLOGICI Markeri de apoptoză Determinarea nivelului seric al citokeratinei 18 (CK18) ca marker de apoptoză este un biomarker frecvent utilizat în tumorile maligne epiteliale. Fiind un component al citoscheletului celular
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
mediană mai lungă [180]. Limitele ACE sunt determinate de lipsa de specificitate, pe lângă patologia neoplazică, adăugându-se rezultate fals pozitive în unele infecții, pancreatite, ciroză hepatică, fumători [106]. Se acordă importanță deosebita determinării ACE în conținutul chisturilor pancreatice pentru diagnosticul chisturilor mucinoase premaligne sau maligne. ALȚI BIOMARERI SEROLOGICI Markeri de apoptoză Determinarea nivelului seric al citokeratinei 18 (CK18) ca marker de apoptoză este un biomarker frecvent utilizat în tumorile maligne epiteliale. Fiind un component al citoscheletului celular, CK18 se eliberează în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
chistică a ovarelor. Etiologia Factori predispozanti: stabulația prelungită, gonadorelinelor sau gonadotrofinei corionice umane ( hCG) în tratarea chiștilor foliculari, neindicând o diferență majoră în eficacitatea lor. Chiștii luteinizați regresează în urma tratamentelor cu PGF2 α , dar abilitatea de a detecta, dacă un chist este luteinizat numai pe baza palpației este dificilă. Testul de determinare a progesteronului poate fi utilizat pentru a determina dacă o vacă este sensibilă la tratament (HUMBLOT, P., THIBIER , M., 1993). MASON, PH.D., 2005 indică faptul că ovarele chistice
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
sub denumirea de încapsulare sau sechestrare. Țesuturile rămase în zona sechestrata se calcifica sau se pot ramoli, dând astfel naștere unor formațiuni nodulare cu conținut lichid, delimitate de o capsula conjunctiva, cunoscute sub denumirea de chiști sau mai recent (DEXĂ chisturi. Încă în 1885 Reclus, preluând datele lui Broca, diferenția în cadrul chiștilor mai multe categorii morfologice, printre care și chiștii perigeni, care conțin în lumen corpuri vii în dezvoltare, deci o nouă ființă, deosebindu-se de chiștii propriuziși. În toată
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
lui Broca, diferenția în cadrul chiștilor mai multe categorii morfologice, printre care și chiștii perigeni, care conțin în lumen corpuri vii în dezvoltare, deci o nouă ființă, deosebindu-se de chiștii propriuziși. În toată literatura mondială să păstrat denumirea de chist, cu pluralul chiști. În ultimii ani Academia Română a recomandat pluralul “chisturi”, unicat în literatura medicală. Am contestat la vremea respectivă această formă nepotrivită bazându-ne pe structura diferită a chiștilor adevărați de cei perigeni, care sunt chiști falși, pereții lor
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
care și chiștii perigeni, care conțin în lumen corpuri vii în dezvoltare, deci o nouă ființă, deosebindu-se de chiștii propriuziși. În toată literatura mondială să păstrat denumirea de chist, cu pluralul chiști. În ultimii ani Academia Română a recomandat pluralul “chisturi”, unicat în literatura medicală. Am contestat la vremea respectivă această formă nepotrivită bazându-ne pe structura diferită a chiștilor adevărați de cei perigeni, care sunt chiști falși, pereții lor fiind constituiți din cuticula parazitara, generatoare de endo și peri scolecși
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
această formă nepotrivită bazându-ne pe structura diferită a chiștilor adevărați de cei perigeni, care sunt chiști falși, pereții lor fiind constituiți din cuticula parazitara, generatoare de endo și peri scolecși. De altfel chiar și pentru chiștii adevărați folosirea pluralului chisturi, în afară de respectarea unei norme gramaticale (câte abateri există în limba română !!! A n-are nimic benefic. Limba română este cea IOAN PAUL154 mai muzicală limba latină. Cum sună “nefrita multichistică” și cum “nefrita multichisturică”? Rămânem la limba vechilor Cazanii, chiar dacă
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
gliosarcom. Se aseamănă cu meningiomul, dar este mai puțin omogen și nu prezintă un contact larg cu duramater [2]. Astrocitomul pilocitic este o tumoră cu creștere lentă a cărui aspect depinde de localizarea tumorii. La nivelul cerebelului ia forma unui chist cu nodul parietal, cu rare calcificări și cu o priză de contrast variabilă (fig. 3.69). Astrocitomul pilocitic hipotalamic opto-chiasmatic este bine delimitat, de formă nodulară [2]. Astrocitom subependimar cu celule gigante este tipic întâlnit la pacienții cu scleroză tuberoasă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
de SDC, ce determină hidrocefalie secundară obstructiv [2] (fig. 3.70). Xantoastrocitomul este un gliom rar, apare mai ales la copii și adultul tânăr, cu crize convulsive în antecedente, localizat în cortex și substanța albă adiacentă. Poate avea aspect de chist, chist cu nodul parietal sau doar o componentă solidă infiltrativă. Edemul, calcificările, hemoragia și eroziunile osoase nu sunt caracteristice. Priza de contrast marcată, uneori heterogenă, este tipică pentru acest tip tumoral [2] (fig. 3.71). b. Tumori oligodendrogliale Oligodendrogliomul este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
SDC, ce determină hidrocefalie secundară obstructiv [2] (fig. 3.70). Xantoastrocitomul este un gliom rar, apare mai ales la copii și adultul tânăr, cu crize convulsive în antecedente, localizat în cortex și substanța albă adiacentă. Poate avea aspect de chist, chist cu nodul parietal sau doar o componentă solidă infiltrativă. Edemul, calcificările, hemoragia și eroziunile osoase nu sunt caracteristice. Priza de contrast marcată, uneori heterogenă, este tipică pentru acest tip tumoral [2] (fig. 3.71). b. Tumori oligodendrogliale Oligodendrogliomul este o
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
invada țesutul cerebral și metastaza în spațiile subarahnoidiene [2]. TUMORI NEURONALE ȘI MIXTE NEUROGLIALE Sunt neoplasme relativ rare, formate parțial sau total din celule cu origine neuronală, cu un nivel crescut de diferențiere tisulară. a. Gangliocitomul pur este foarte rar. Chisturile și calcificările nu sunt tipice în acest caz. Priza de contrast este discretă sau absentă. În unele cazuri pe examinarea CT nu se observă modificări patologice, având în vedere localizarea superficială, iar pe RMN pot fi greu identificate având un
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
și are un caracter heterogen [2]. d. Neurocitomul central este o tumoră rară, întâlnită la pacienții tineri. Este localizată în lumenul ventriculilor laterali aproape de septum pellucidum și foramen Monroe. Uneori ajunge la dimensiuni gigantice. Are o structură heterogenă ce conține chisturi și calcificări solitare sau multiple, ce sunt tipice pentru neurocitom. Dilatarea ventriculilor laterali este întotdeauna prezentă. Priza de SDC este variabilă, de obicei moderată. Hemoragia intratumorală este mai bine vizualizată RMN. Tumora poate infiltra pereții ventriculilor laterali [2,3] (fig
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
grup de tumori benigne situate la nivelul cortexului și sunt însoțite de o displazie corticală. Este frecvent diagnosticată în aria temporală (hipocamp, nucleu amigdalian) și este observată în special în primele două decade de viață. Tumora este formată din multiple chisturi de dimensiuni variabile, limitate la un girus sau în limitele unui lob. Calcificările nu sunt o excepție. Tipic tumora nu acumulează contrast, dar sunt cazuri în care au fost observate prize de contrast punctiforme sau inelare [2,3] (fig. 3
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
ependimoblastomul sunt întâlnite extrem de rar. a. Meduloblastomul este cea mai frecventă tumoră infratentorială la copii. Majoritatea meduloblastoamelor sunt diagnosticate la copii sub 10 ani. Sunt tumori cu creștere rapidă ce determină 111 hidrocefalie obstructivă. Au o structură solidă, cu mici chisturi și zone hemoragice, pot prezenta calcificări și edem peritumoral. Sunt localizate în vermisul cerebelos cu extensie în emisferele cerebeloase, deplasează ventral ventriculul IV, obstruează lumenul ventricular și poate infiltra jumătatea posterioară a trunchiului cerebral. Polul inferior al tumorii se extinde
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
localizată de obicei în substanța albă, în apropierea sistemului ventricular [2]. d. Tumori teratoid-rabdoide sunt tumori rare întâlnite la copii. Acestea conțin celule rabdoide, zone de PNET și țesut malign mezenchimal și epitelial. Au localizare supra și infratentorială. Pot conține chisturi sau zone hemoragice în stroma tumorală, în timp ce calcificările sunt rare. Priza de SDC este heterogenă și, de obicei, marcată. Metastazele locale în țesutul cerebral sunt liniare sau nodulare și au priză de SDC [2]. e. Neuroblastomul (metastatic) este o tumoră
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
este intens captantă de SDC [1]. c. Tumora sinusului endodermal (Yolk sac tumor) are un grad crescut de malignitate cu histologie asemănătoare carcinomului embrionar. Creșterea alfa-fetoproteinei este specifică pentru acest tip tumoral. Sunt tumori heterogene, cu focare de calcificări și chisturi, intens captante de SDC, ce invadează uneori structurile adiacente [1]. d. Coriocarcinomul este printre cele mai rare tumori germinale ale regiunii pineale. Are malignitate crescută și creștere invazivă în mezencefal, talamus, cu edem perifocal extins. Sunt bine vascularizate și sângerează
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
pot conține păr, grăsime, structuri osoase și dinți. Teratoamele pot fi mature, formate din țesut complet diferențiat, sau pot fi imature (maligne), reprezentate de țesut imatur sau cu transformări maligne. Au o structură tipică, heterogenă, cu țesut grăsos, structuri dense, chisturi și calcificări. Nu captează SDC. Se pot rupe spontan cu diseminare de-a lungul sistemului ventricular. Teratoamele maligne au predilecție spre invazie și metastazează de-a lungul spațiilor subarahnoidiene ale creierului și cordonului medular [1]. f. Tumori germinale mixte sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
spre invazie și metastazează de-a lungul spațiilor subarahnoidiene ale creierului și cordonului medular [1]. f. Tumori germinale mixte sunt mult mai frecvent întâlnite și conțin elemente ale tumorilor mai sus menționate. Aspectul CT și RMN nu este specific. Conțin chisturi, calcificări și hemoragii, cresc rapid, invadează structurile cerebrale adiacente și metastazează de-a lungul ependimului ventriculilor laterali și spațiilor subarahnoidiene. TUMORI ALE MENINGELUI Meningiomul este una din cele mai frecvente tumori intracraniene de origine nonglială. De obicei este diagnosticată la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
se poate dezvolta din duramater, arahnoidă din jurul nervilor cranieni și plexurile vasculare. Meningioamele sunt împărțite în tipice, atipice și maligne. În general meningioamele sunt formațiuni solide relativ omogene, bine delimitate de țesutul cerebral adiacent. Structura heterogenă depinde de prezența calcificărilor, chisturilor, hemoragiilor și necrozelor. Meningioamele complet calcificate reprezintă aproximativ 10% din cazuri. Au o bază largă de implantare durală. Ca o regulă, se observă îngroșarea meningelui din jurul formațiunii. Uneori este întâlnit și edemul perifocal chiar și la meningioamele de mici dimensiuni
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
este tipică pentru tumorile extracerebrale: adenocarcinom bronho-pulmonar, cancerul de sân, stomac și melanomul. Diseminarea metastatică poate fi totală sau selectivă, doar la nivelul creierului sau doar la nivelul cordonului medular [1,2] (fig. 3.90). LEZIUNI CHISTICE ȘI TUMOR-LIKE a. Chist al pungii Rathke este un chist congenital nonneoplazic ce apare din resturi embrionare ale fantei Rathke, de multe ori descoperit accidental. Localizarea este intra și/sau supraselară. Localizarea completă supraselară este rară. Aspectul imagistic caracteristic este de chist cu conținut
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
bronho-pulmonar, cancerul de sân, stomac și melanomul. Diseminarea metastatică poate fi totală sau selectivă, doar la nivelul creierului sau doar la nivelul cordonului medular [1,2] (fig. 3.90). LEZIUNI CHISTICE ȘI TUMOR-LIKE a. Chist al pungii Rathke este un chist congenital nonneoplazic ce apare din resturi embrionare ale fantei Rathke, de multe ori descoperit accidental. Localizarea este intra și/sau supraselară. Localizarea completă supraselară este rară. Aspectul imagistic caracteristic este de chist cu conținut ce prezintă densități și semnal variabile
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
TUMOR-LIKE a. Chist al pungii Rathke este un chist congenital nonneoplazic ce apare din resturi embrionare ale fantei Rathke, de multe ori descoperit accidental. Localizarea este intra și/sau supraselară. Localizarea completă supraselară este rară. Aspectul imagistic caracteristic este de chist cu conținut ce prezintă densități și semnal variabile și cu un nodul intrachistic necaptant de SDC. Acest nodul este considerat patognomonic [1,2]. b. Chistul epidermoid este rar întâlnit. Poate fi congenital sau dobândit. Cele congenitale sunt 117 de obicei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
este intra și/sau supraselară. Localizarea completă supraselară este rară. Aspectul imagistic caracteristic este de chist cu conținut ce prezintă densități și semnal variabile și cu un nodul intrachistic necaptant de SDC. Acest nodul este considerat patognomonic [1,2]. b. Chistul epidermoid este rar întâlnit. Poate fi congenital sau dobândit. Cele congenitale sunt 117 de obicei intradurale, localizate la baza craniului. Aproximativ jumătate din ele sunt întâlnite la nivelul unghiului cerebelo-pontin, pe locul doi după neurinom de acustic și meningiom. Chisturile
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
Chistul epidermoid este rar întâlnit. Poate fi congenital sau dobândit. Cele congenitale sunt 117 de obicei intradurale, localizate la baza craniului. Aproximativ jumătate din ele sunt întâlnite la nivelul unghiului cerebelo-pontin, pe locul doi după neurinom de acustic și meningiom. Chisturile epidermoide dobândite, extrem de rare, au origine adesea traumatică, când epiderma pătrunde profund și duce la formarea unui chist mărginit de un epiteliu descuamativ. Suprafața externă este neregulată, cu aspect „perlat”, conținutul chistului fiind gelatinos. Chistul are un conținut cu densități
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
la baza craniului. Aproximativ jumătate din ele sunt întâlnite la nivelul unghiului cerebelo-pontin, pe locul doi după neurinom de acustic și meningiom. Chisturile epidermoide dobândite, extrem de rare, au origine adesea traumatică, când epiderma pătrunde profund și duce la formarea unui chist mărginit de un epiteliu descuamativ. Suprafața externă este neregulată, cu aspect „perlat”, conținutul chistului fiind gelatinos. Chistul are un conținut cu densități fluide și poate prezenta calcificări periferice sau în stroma. Priza de contrast este absentă. Nu au supresie completă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]