2,083 matches
-
anexa nr. 2. ... (2) În cazul produselor deshidratate și procesate pentru care nu sunt stabilite explicit limitele maxime, nivelul maxim de reziduuri aplicabil este cel stabilit în anexa nr. 2, luându-se în considerare creșterea concentrației produsă de procesul de deshidratare sau de diluarea din timpul procesării. Se poate stabili un factor de corecție de determinare a concentrației și/sau a diluției reale determinate pentru anumite produse uscate ori procesate, în conformitate cu procedura comunitară. ... (3) În cazul produselor alimentare compuse ce conțin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/185449_a_186778]
-
masiv, hipoxia cardiacă, șocul cardiogen, edem pulmonar acut, hipoxia anemica severă cu hemoglobina sub 7g/dL; 18. Embolie pulmonară; 19. Sincope; 20. Lipotimii; 21. Come; 22. Abdomen acut; 23. Pancreatita acută; 24. Septicemie; 25. Meningita la copii; 26. Encefalita; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29. Tentative de suicid; 30. Intoxicații involuntare; 31. Supradozare droguri; 32. Convulsii; 33. Înec; 34. Electrocutare; 35. Viol; 36. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive; 37. Sindrom de coagulare intravasculara diseminata; 38. Insuficientă renală acută
EUR-Lex () [Corola-website/Law/179079_a_180408]
-
masiv, hipoxia cardiacă, șocul cardiogen, edem pulmonar acut, hipoxia anemica severă cu hemoglobina sub 7g/dL; 18. Embolie pulmonară; 19. Sincope; 20. Lipotimii; 21. Come; 22. Abdomen acut; 23. Pancreatita acută; 24. Septicemie; 25. Meningita la copii; 26. Encefalita; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29. Tentative de suicid; 30. Intoxicații involuntare; 31. Supradozare droguri; 32. Convulsii; 33. Înec; 34. Electrocutare; 35. Viol; 36. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive; 37. Sindrom de coagulare intravasculara diseminata; 38. Insuficientă renală acută
EUR-Lex () [Corola-website/Law/179080_a_180409]
-
masiv, hipoxia cardiacă, șocul cardiogen, edem pulmonar acut, hipoxia anemica severă cu hemoglobina sub 7g/dL; 18. Embolie pulmonară; 19. Sincope; 20. Lipotimii; 21. Come; 22. Abdomen acut; 23. Pancreatita acută; 24. Septicemie; 25. Meningita la copii; 26. Encefalita; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29. Tentative de suicid; 30. Intoxicații involuntare; 31. Supradozare droguri; 32. Convulsii; 33. Înec; 34. Electrocutare; 35. Viol; 36. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive; 37. Sindrom de coagulare intravasculara diseminata; 38. Insuficientă renală acută
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181978_a_183307]
-
masiv, hipoxia cardiacă, șocul cardiogen, edem pulmonar acut, hipoxia anemica severă cu hemoglobina sub 7g/dL; 18. Embolie pulmonară; 19. Sincope; 20. Lipotimii; 21. Come; 22. Abdomen acut; 23. Pancreatita acută; 24. Septicemie; 25. Meningita la copii; 26. Encefalita; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29. Tentative de suicid; 30. Intoxicații involuntare; 31. Supradozare droguri; 32. Convulsii; 33. Înec; 34. Electrocutare; 35. Viol; 36. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive; 37. Sindrom de coagulare intravasculara diseminata; 38. Insuficientă renală acută
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181982_a_183311]
-
masiv, hipoxia cardiacă, șocul cardiogen, edem pulmonar acut, hipoxia anemica severă cu hemoglobina sub 7g/dL; 18. Embolie pulmonară; 19. Sincope; 20. Lipotimii; 21. Come; 22. Abdomen acut; 23. Pancreatita acută; 24. Septicemie; 25. Meningita la copii; 26. Encefalita; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29. Tentative de suicid; 30. Intoxicații involuntare; 31. Supradozare droguri; 32. Convulsii; 33. Înec; 34. Electrocutare; 35. Viol; 36. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii masive; 37. Sindrom de coagulare intravasculara diseminata; 38. Insuficientă renală acută
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181984_a_183313]
-
tiroidă, ficat, rinichi, pancreas)... Dacă ținem seama de faptul că timusul e glanda copilăriei, ne putem da seama că el intervine în fenomenul de creștere și de asimilație prin mecanismul hidrațiunei organelor și se poate concepe că involuția lui facilitează deshidratarea organelor, ceea ce constituie unul din caracterele involuției senile". Unele experiențe de hipertimizare experimentală l-au condus pe autor la concluzia că, în genere, timoterapia este indicată "pentru a mări asimilația, a favoriza dezvoltarea generală, a ține în echilibru ipertiroidia și
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
descuamează tranz.: Apa mării descuamează unghiile part. descuamat, -ă nom. descuamarea, descuamatul A SE DESFACE Florile se desfac la lumina soarelui tranz.: Lumina desface florile part. desfăcut, -ă nom. desfacerea, desfăcutul A SE DESPICA Firul de păr se despică din cauza deshidratării tranz.: Ion despică firul în patru part. despicat, -ă nom. despicarea, despicatul A SE DESTRĂMA Galeria Stelei se destramă tranz.: Eșecurile destramă galeria Stelei part. destrămat, -ă nom. destrămarea (destrămatul − rar) A SE DEȘIRA Firul se deșiră în cădere tranz.
[Corola-publishinghouse/Science/84999_a_85785]
-
supurativă granulomatoasă cu sediu primar pulmonar; la pacienții imunocompromiși infecția fungică se generalizează, putând avea evoluție fatală. Agentul patogen este Coccidioides immitis - fung dimorf saprofit care se găsește în sol și praf sub formă de artroconidii (infectante), foarte rezistente la deshidratare. Artroconidiile sunt inhalate și la nivel pulmonar Coccidioides immitis ia forma de sferule, neinfectante (motiv pentru care boala nu se transmite direct de la om la om, dar se poate transmite prin secreții contaminate). Se formează granuloame cu supurație și microabcese
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
pilorică este o complicație rară în prezent. Clinic apar vărsături abundente, tardiv după mese, cu alimente digerate parțial și miros neplăcut. Semnele de însoțire sunt meteorism, eructații, durere epigastrică, scăderea apetitului și în greutate. La examenul fizic apar semne de deshidratare, pliu cutanat persistent, abdomenul este bombat în epigastru și prezintă în mod caracteristic clapotaj pe nemâncate. În fazele precoce palparea declanșează contracții gastrice (stomacul de luptă) vizibile superficial numite "mișcări de reptație". Diagnosticul este radiologic (Fig. 10B) și endoscopic. Principii
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sau sub formă de jenă, presiune, tracțiune (ptoză renală, litiaza renală latentă, TBC renală, hidronefroză, rinchi polichistic, tumori renale) sau violentă, cu paroxisme în colica renală (nefretică) - factori declanșatori: spontană sau exacerbată de mișcare, trepidații, anumite poziții, alimentație (ape minerale, deshidratare, prânzuri copioase, alimente acide sau alcaline în exces), medicație ce favorizează formarea de calculi sau acid uric în exces (citostatice, antibiotice etc) - factori ce ameliorează durerea: spontan, sub medicație, după micțiune, eliminarea obstacolului ce a produs durerea, poziția antalgică („cocoș
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
stări febrile, hipertiroidie, diabet zaharat, diabet insipid, diabet renal, IRA în faza poliurică). Poliuria poate fi indusă iatrogen de administrarea de diuretice, soluții perfuzabile etc. b. oliguria - diureza sub 400 ml (la adult) poate fi fiziologică (aport scăzut de lichide, deshidratare, regim uscat) sau patologică (nefropatii glomerulare, IRA, boala cronică de rinichi în stadii avansate, insuficiență cardiacă, șoc, obstrucții ureterale parțiale). c. anuria - diureza de 0150 ml, trebuie deiferențiată de retenția de urină. În anurie este suprimată formarea de urină la
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de 0150 ml, trebuie deiferențiată de retenția de urină. În anurie este suprimată formarea de urină la nivel renal (anurie secretorie) sau este împiedicată eliminarea sa (anurie excretorie) sau mecanismul este mixt: - anuria secretorie (adevărată) poate avea cauză prerenală (hemoragii, deshidratare, șoc hipovolemic), renală (afecțiuni ce implică glomerulul, tubii interstițiali sau ambele) - anuria excretorie (falsă, urologică) are mecanism postrenal obstructiv organic (obstrucție ureterală intrinsecă sau extrinsecă) sau funcțional (spasm ureretal). 4. Hematuria se definește ca prezența de sânge în urină. Cuantificarea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de proteine în urină peste valoarea fiziologică de 10-20 mg/100 ml urină sau 300 mg/24 ore. A. După semnificația pe termen lung, proteinuria poate fi: - tranzitorie - fără semnificație patologică, produsă de una din așa-numitele cauze benigne: febra, deshidratarea, efortul fizic susținut, ortostatismul prelungit, stres emoțional, inflamația tractului urinar persistentă - cu semnificație patologică deoarece este unul din semnele cele mai precoce de afectare cronică a funcției renale, are valoare prognostică pentru evoluția afecțiunii renale în cauză și asupra riscului
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
creatinină. Ureea plasmatică are valori normale de 10-40 mg%. Concentrația serică poate prezenta variații chiar în condiții normale în funcție de aportul de proteine, rata metabolismului endogen, volumul și excreția urinară. De asemenea tulburările metabolismului hidric și accelerarea catabolismului proteic (stări de deshidratare prin transpirații profuze, diaree excesivă, vărsături repetate; hemoragii digestive, stări febrile, infecții, cetoacidoză diabetică, hipercorticism etc) creează condiții pentru creșterea concentrației ureei, în absența afectării intrinseci a funcției renale. Ureea crește în orice afecțiune renală complicată cu IRA sau IRC
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în: IRA, IRC, tratament cu IECA, sartani, antialdosteronice, AINS, insuficiență corticosuprarenaliană, acidoza metabolică etc Notă! Potasiul poate crește fals la recoltare (recoltare cu garou, stocare prelungită, agitarea recipientului). Modificările sodiului seric: - hipernatremia: pierderi renale sau digestive excesive de apă liberă, deshidratare prin aport scăzut, tratament agresiv cu diuretice, corticosteroizi, diabet insipid - hiponatremia: pierderi digestive, traumatisme, arsuri, secreție inadecvată de ADH, postmedicamentoasă (antidepresive, antidiabetice, citostatice, diuretice tiazidice), faza poliurică a IRA, nefropatii interstițiale „cu pierdere de sare”. Modificările calciului seric: - hipercalcemia: paraneoplazică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
renală). Numeroși factori de mediu și afecțiuni dobândite influențează formarea de calculi: - dieta: consumul excesiv de carne tânără (factor de risc pentru litiaza urică), aportul crescut de sare (amplifică excreția de calciu), aportul de sucroză, restricția excesivă de calciu (litiaza oxalică) - deshidratarea produce oligurie cu hipersaturarea urinii în substanțe cristaloide. Pacienții cu poliurie nu fac niciodată litiază. - variațiile excesive de ph urinar - infecția urinară cu anumiți germeni care produc urează și protează (Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Staphylococus) - staza urinară prin anomalii anatomice sau
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
zaharat, boală renală cronică, afecțiuni vasculare/chirurgie vasculară - oliguriei/anuriei (apare doar în 50% din cazuri). Simptomele și semnele care pot apărea sunt:legate de uremie (anorexie, gust metalic, grețuri, vărsături, stare de agitație, confuzie, astenie intensă etc) - semne de deshidratare (uscăciunea mucoaselor, pliu cutanat persistent, senzația de sete intensă, în anumite situații semne neurologice, hipotensiune arterială, tahicardie etc) - semne de hiperhidratare (edeme periferice, revărsat pleural, pericardic, ascită, creștere în greutate, edem pulmonar acut)semne legate de dezechilibre hidro-electrolitice sau acido-bazice
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
terapia complicațiilor inclusiv a celor amenințătoare vital, ameliorarea funcției renale, nutriția adecvată, evaluarea indicațiilor pentru dializă, monitorizarea evoluției pacientului, evaluarea la distanță a funcției renale. Resurse terapeutice 1. corectarea cauzei presupune după caz: a. hidratare adecvată (parenterală) în caz de deshidratare. În absența unei sângerări active este preferată soluția salină izotonă b. înlăturarea medicației care modifică autoreglarea renală (IECA, sartani, AINS) și a medicației nefrotoxice (antibiotice, substanță de contrast etc) c. controlul aportului de sare, tratamentul agresiv al insuficienței cardiace d.
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și sistemelor. La semnele generale din stadiul anterior se adaugă alterarea severă a stării generale care poate ajunge până la obnubilare și chiar comă. Pacientul uremic este frecvent hiperhidratat ceea ce eplică edemele generalizate (anasarcă), agravarea HTA, EPA. Există și situația de deshidratare ca urmare a intoleranței digestive. Pielea are o colorație caracteristică pământie, este uscată, cu leziuni de grataj, echimoze și necroze în fazele avansate. Afectarea osoasă este frecventă și se manifestă prin: dureri osoase, musculare, fracturi spontane, prurit, calcificări subcutanate, vasculare
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
BCR. Din stadiul 4 este necesară urmărirea de către medical nefrolog. Dializa sau transplantul renal devin necesare în stadiul 5. Obiectivele tratamentului conservator sunt: 1. metode de terapie specifică bolii cauzale și controlul factorilor reversibili ca: HTA, infecția urinară, uropatia obstructivă, deshidratarea/hiperhidratarea, îndepărtarea agențior cu potențial nefrotoxic etc 2. metode de prevenție și încetinire a progresiei BCR 3. prevenția și tratamentul complicațiilor uremiei 4. controlul comorbidităților și factorilor de risc cardiometabolic 5. pregătirea pentru tratamentul de substituție (dializa, transplant renal). Metodele
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
urinează mai des, se scoală de mai multe ori pe noapte pentru a urina (diureza osmotică, glucoza fiind o moleculă osmotic activă atrage apa), urmat de polidispie - sete intensă, bea mai des și mai multe lichide decât de obicei (secundar deshidratării) și polifagie (așa numita „foame celulară”). Scăderea în greutate (în ciuda polifagiei) este considerat un simptom al diabetului zaharat numai după excluderea altor posibile cauze de scădere ponderală (endocrinopatii, boli consumptive, neoplazii etc). Descoperirea unei valori patologice, fără sau cu simptomatologie
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de tip cetoacidoză, sau hiperosmolară sau acidoză lactică. Elementele bilanțului clinic și paraclinic necesare diagnosticării, încadrării corecte și evaluării periodice a pacientului sunt prezentate în Tabelul 17. Parametri clinici Parametri paraclinici Starea de conștiență (scor Glasgow) Reflexe (osteotendinoase, Babinski) Gradul deshidratării Bilanț hidric (diureza, aport hidric) Tensiunea arterială Frecvența cardiacă Respirație (ritm, amplitudine) Tranzit intestinal Glicemie Bilanț hidroelectrolitic 1 Bilanț acidobazic 2 Funcția renală (uree, creatinină) Osmolaritate plasmatică 3 Sumar de urină (glucozurie, cetonurie) EKG Explorări imagistice (individualizat) Culturi probe biologice
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Deficitul anionic (gaura anionică) rezultă din formula: (Na++K+) - (Cl+HCO3-+16). Suma cationilor trebuie să fie aproximativ egală cu suma anionilor. În acidozele metabolice, gaura anionică depășește 10, 15 și chiar 20 mEq/l. Deficitul de apă înregistrat în deshidratările hipertone poate fi calculat prin aprecierea excesului de sodiu. Exces de sodiu = 0,6 x greutatea (kg) x (Na+actual - 140) Deficit de apă (l) = Na+ în exces mEq/l/140. Hipoglicemia Hipoglicemia este o complicație metabolică specifică diabetului zaharat
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de obicei, simptomele diabetului decompensat (sete, poliurie, polidipsie), astenie progresivă, eventual semne digestive (anorexie, epigastralgii, senzație de greață). În cetoacidoză apar suplimentar importante fenomene de intoleranță digestivă (dureri abdominale, grețuri, vărsături), mialgii, iar la examenul clinic se evidențiază semne de deshidratare extra- și intracelulară (pliu cutanat persistent, hipotensiune arterială, uscăciunea limbii, uscăciunea axilelor, hipotonia globilor oculari), semne de acidoză (dispnee acidotică, respirație amplă, zgomotoasă), halena acetonemică, iar în fazele avansate tulburări de conștiență variabile de la letargie până la comă. Întrucât factorul declanșant
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]