3,855 matches
-
să separăm metodele de prezentarea teoriilor învățării (de altfel, o lecturare, în integralitate, a teoriilor expuse în prima parte a lucrării poate oferi cititorului instrumentul de reflecție necesar pentru a integra aria metodelor de învățământ). În plus, considerăm că echilibrul evolutiv existent între prima și a doua parte poate oferi cititorului perspectiva înțelegerii și opțiunii proprii în privința ariei de fundamentare a metodelor; este o opțiune care invită cititorul să ni se alăture nu doar în procesul de înțelegere și de aplicare
[Corola-publishinghouse/Science/2361_a_3686]
-
pensiunilor autorizate și clasificate și de scutirea definitivă de impozit a persoanelor care se limitează la asigurarea doar a cazării cu mic dejun, în gospodăriile proprii. Aceasta pentru a nu descuraja evoluția turismului rural montan și a menține un tonus evolutiv. O importanță majoră pentru viitorul turismului ruralul montan o reprezintă formarea profesională. La acest capitol eforturile de până acum sunt, destul de des, mai mult declarative decât reale și la nivelul exigențelor. În primul rând învățământul din ruralul momentan are obligația
STRATEGII ?N TURISMUL RURAL DIN BUCOVINA by Alexandru NEDELEA () [Corola-publishinghouse/Science/83113_a_84438]
-
transdisciplinare, holistice. Două exemple sunt relevante prin modernitatea lor. Primul îl reprezintă învățarea structural-sinergetică (Haken, 1980 ; Mânzat, 1990), dominată de valențe combinatorice de extensiv și intensiv, de selectiv și constructiv, de structural organizat și autoorganizator, de cooperativ și sincronicitate și evolutiv transformatoare. Al doilea exemplu îl reprezintă „învățarea globală", specifică societății cunoașterii, corespunzătoare întâlnirii între dimensiunile orizontale ale vieții (life wide learning) cele verticale (lifelong learning) și cele transversale (learning for life) (Ciolan, 2008, p. 82). I.6. Teoriile învățării - o
Învăţarea şcolară by Burlacu Gabriela Rodica () [Corola-publishinghouse/Science/1242_a_1884]
-
direcția și sensul dorit de noi. În ceea ce privește strategiile viitoare, consilierul PR trebuie să aibă capacitatea de a prevedea dezvoltarea sistemului, de a calibra un efect cu multe mișcări înainte ca acesta să se întîmple. La fel cum se elaborează strategii evolutive, trebuie elaborate și strategii de rezervă, în baza cărora să se poată direcționa sistemul, dacă strategia de bază nu dă rezultatele scontate. De asemenea, trebuie elaborate și strategii de criză, care au menirea de a salva sistemul în caz de
by Flaviu Călin Rus [Corola-publishinghouse/Science/1035_a_2543]
-
infarct complet al unei porțiuni largi de perete anterior, ventriculul urmează un proces de remodelare secundar fibrozei regiunii infarctizate și întinderii mecanice a ariei adiacente infarctului, cu formarea unei regiuni subțiri, anevrismale, care interferează funcțional cu ciclul cardiac. Acest model evolutiv determină producerea de lucru mecanic ineficient, dilatarea VS și simptome de IC. Procedeul Dor sau remodelarea ventriculară elimină regiunea anevrismală și restaurează geometria normală a ventriculului infarctizat. Procedeul Dor presupune sternotomie mediană sub CEC. Există pacienți care necesită concomitent BAC
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
cercetând spațiul slav răsăritean, o apropiere, o legătură cu acesta, dar nu o suprapunere. „Scopul istoricului literar - preciza el într-o lecție introductivă - este de a găsi adevărul obiectiv, de a găsi cauzele fenomenelor literare și de a face legătura evolutivă între aceste fenomene.” De aici, opțiunea pentru „abordarea filologică” sau „exegetică” a fenomenelor literare (Dan Horia Mazilu). Astfel, materialul acumulat pe parcursul timpului și punctele de vedere elaborate pe baza acestuia prin metode riguroase de cercetare și-au găsit concretizarea în
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/286240_a_287569]
-
de fapt, un grad de securitate suplimentară. În concluzie considerăm că pacientul cardio-vascular ridică multe și serioase probleme pentru medicul stomatolog și chirurg dento-alveolar , probleme care sunt proprii fiecărui bolnav, în raport cu afecțiunea pe care o prezintă și cu starea sa evolutivă. Precizăm că există totuși unele aspecte generale care sunt prezente la toți pacienții cu teren cardio-vascular și care impun reguli de conduită generală, legate de efectuarea îngrijirilor dentare. Apreciem că o anamneză incompletă, un examen general clinic superficial, investigații paraclinice
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
în fază gazoasă și altele. În urina din 24 de ore, nivelul normal al acidului oxalic este de până la 50 mg, dar peste 30mg riscul litiazic este considerat mare. Cu cât oxaluria este mai mare cu atât litiaza este mai evolutivă. În sânge, nivelul considerat normal al acidului oxalic este de 0,04-11 µmoli la 100ml. Nivelul considerat normal atât în urină, cât și în sânge diferă mult în raport cu tehnicile utilizate de numeroși cercetători. Astfel, Hamburger consideră normal nivelul de acid
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
puțin frânat;restricția alimentară calcică, oxalică și urică, trebuie să fie bazată pe date biologice, mai ales pe nivelul urinar al calciului, acidului oxalic și acidului uric. În cazul hipercalciuriilor secundare, trebuie tratată cauza acestora. În cazul litiazelor oxalice idiopatice evolutive (active metabolic, complicate, bilaterale) regimul alimentar de restricție calcică, oxalică, urică, trebuie condus atât de rezultatele unor examene de laborator de control, cât și de evoluția clinică, în fiecare caz în parte. c) Tratamentul medicamentos al litiazei oxalice Acesta este
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
bilaterale) regimul alimentar de restricție calcică, oxalică, urică, trebuie condus atât de rezultatele unor examene de laborator de control, cât și de evoluția clinică, în fiecare caz în parte. c) Tratamentul medicamentos al litiazei oxalice Acesta este rezervat litiazelor metabolic evolutive (repetate formări de calculi, litiaze bilaterale etc.) în care nu se obțin rezultatele propuse prin regim alimentar (inclusiv aportul lichidian). În general, este cazul litiazelor oxalice idiopatice, în care de regulă examenul de laborator nu evidențiază abateri metabolice. Am văzut
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
calcitriol de către rinichi; o scădere primitivă a reabsorbției renale de calciu, când hipocalcemia stimulează secreția de parathormon și de calcitriol, având drept consecință o creștere a absorbției intestinale; o intoxicație cu vitamina D; sarcoidoză; acidoză tubulară distală; imobilizarea prelungită; osteoporoză evolutivă; diabet necompensat; administrarea excesivă de glucocorticoizi; tirotoxicoză; administrarea de furosemidă în exces. Precizarea acestor cauze posibile impune o explorare specializată. Hiperoxaluria este un alt important factor de risc litiazic, pentru că oxalatul este insolubil [3]. Tehnicile sale de dozare deja menționate
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
stâng și în lobii inferiori decât în cei superiori. În multe cazuri se produce o dezvoltare chistică simultană multiplă, fie într-un plămân, fie în ambii (14-24%). Constatările anatomo-patologice sunt diferite în funcție de localizarea (centrală sau periferică), mărimea chistului, faza sa evolutivă (complicat sau necomplicat) [2, 3, 5, 6]. Chistul hidatic necomplicat Se produc următoarele modificări structurale: parenchimul pulmonar este colabat și tasat dând naștere perichistului (adventicea). S-a demonstrat că perichistul este în contiguitate cu țesutul pulmonar normal, conține vase de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
în cavitate („forma cu membrană hidatică încarcerată”). Dacă fistulele bronșice realizează efectul de supapă ce se închide în inspir, aerul realizează un suflaj cavitar și supurație secundară. MANIFESTĂRI CLINICE Simptomele și semnele clinice în hidatidoza pulmonară sunt diferite în funcție de stadiul evolutiv al hidatidei. Chistul hidatic necomplicat Cel mai frecvent manifestările clinice sunt absente (peste 80% din cazuri). Când acestea sunt prezente, ele sunt dependente de mărimea chistului și de localizarea lui (periferică sau centrală). Cele mai frecvente simptome sunt: - tusea, care
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
Când nu se depistează în spută scolecșii sau resturile de membrană, în sprijinul diagnosticului pozitiv vine aspectul radiologic tipic de imagine hidroaerică cu nivel lichidian neregulat, ondulant (retenție de membrană). Celelalte aspecte radiologice sunt înșelătoare. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL În diferitele stadii evolutive CHP trebuie diferențiat de alte afecțiuni pulmonare, dar și mediastinale, diafragmatice, parietale toracice [4, 5]. CHP primtiv necomplicat Tuberculoza pulmonară în formele sale anatomoclinice de nodul tuberculos, infiltrat primar, tuberculom, cavernă plină, (antecedentele de TBC, prezența BK în spută, IDR
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
vomica cu lichid clar, inodor, spre deosebire de vomica din abces cu spute purulente, fetide de la început;- chistul aerian infectat, bula de emfizem cu nivel lichidian, caverna tuberculoasă cu nivel de lichid, chiar hernia diafragmatică stângă cu conținut gastric. A doua eventualitate evolutivă, ruperea CHP în pleură, trebuie diferențiată mai frecvent de pneumotoraxul spontan, pleureziile para sau metapneumonice, pleureziile neoplazice. EVOLUȚIE, COMPLICAȚII, PROGNOSTIC Evoluția naturală a CHP este către complicații [2-4, 23] (fig. 6.30). Forma silvatică a echinococozei pulmonare este mult mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
excavație [43, 44, 65]. În funcție de terenul pe care se dezvoltă, abcesele pulmonare pot fi primitive și secundare. Abcesul pulmonar primitiv apare și evoluează într-un teritoriu pulmonar sănătos; este rezultatul unei infecții cu anaerobi. Abcesul pulmonar secundar reprezintă o complicație evolutivă a unei leziuni locale preexistente, de obicei un cancer bronhopulmonar, chiste ajunse în faza de supurație, corpi străini. Abcesul pulmonar secundar poate fi și o modalitate evolutivă a unei pneumonii „abcedate” cu stafilococi, Klebsiella, Pseudomonas, când etiologia aparține bacteriilor aerobe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
sănătos; este rezultatul unei infecții cu anaerobi. Abcesul pulmonar secundar reprezintă o complicație evolutivă a unei leziuni locale preexistente, de obicei un cancer bronhopulmonar, chiste ajunse în faza de supurație, corpi străini. Abcesul pulmonar secundar poate fi și o modalitate evolutivă a unei pneumonii „abcedate” cu stafilococi, Klebsiella, Pseudomonas, când etiologia aparține bacteriilor aerobe, care au un rol esențial, în timp ce anaerobii participă inconstant și rar [44, 104]. În ultimele două decade, folosirea pe scară tot mai largă a corticosteroizilor, drogurilor imunosupresoare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
Actinomycetalis. La om, agenții etiologici ai tuberculozei sînt: Mycobacterium tuberculosis (în imensa majoritate a cazurilor), Mycobacterium bovis și Mycobacterium africanum. Pătrunderea mycobacteriilor complexului tuberculos în organismul uman determină o maladie transmisibilă, caracterizată printr-un mare polimorfism clinic, patogenic, radiologic și evolutiv. Unele proprietăți specifice mycobacteriilor tuberculoase (fenomenul de hipersensibilitate întîrziată și cel de imunitate mediată celular) stau la baza modalităților evolutive variate a bolii. Nu toate persoanele infectate dezvoltă obligatoriu boala, iar dacă o fac, există o mare variabilitate de forme
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Pătrunderea mycobacteriilor complexului tuberculos în organismul uman determină o maladie transmisibilă, caracterizată printr-un mare polimorfism clinic, patogenic, radiologic și evolutiv. Unele proprietăți specifice mycobacteriilor tuberculoase (fenomenul de hipersensibilitate întîrziată și cel de imunitate mediată celular) stau la baza modalităților evolutive variate a bolii. Nu toate persoanele infectate dezvoltă obligatoriu boala, iar dacă o fac, există o mare variabilitate de forme clinice și evolutive. Tablourile clinice sînt diferite la adult și copil, dar și la persoane de aceeași vîrstă sau sex
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
specifice mycobacteriilor tuberculoase (fenomenul de hipersensibilitate întîrziată și cel de imunitate mediată celular) stau la baza modalităților evolutive variate a bolii. Nu toate persoanele infectate dezvoltă obligatoriu boala, iar dacă o fac, există o mare variabilitate de forme clinice și evolutive. Tablourile clinice sînt diferite la adult și copil, dar și la persoane de aceeași vîrstă sau sex, în funcție de anumite caracteristici individuale. În cea mai mare parte a cazurilor, tuberculoza se localizează la nivelul plămînilor, dar poate afecta în egală măsură
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
rol major în înțelegerea epidemiologiei tuberculozei îl îndeplinește educația sanitară pentru sănătate. În acest sens, publicul trebuie informat în permanență despre simptomatologia bolii, modalitățile de transmitere a acesteia, locul unde se pot adresa pentru a primi ajutor medical etc. Tendințe evolutive epidemiologice actuale Tendința pe care tuberculoza o va avea în următorii ani în societate este supravegheată prin urmărirea îndeaproape, de către organizațiile special abilitate în acest scop, a cifrei persoanelor infectate cu M. tuberculosis și a numărului de cazuri noi de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
fibroză, ca o barieră față de țesuturile vecine, și cavitatea restantă, după eliminarea caseumului lichefiat se poate astfel croniciza. Evoluția unor cavități poate îmbrăca însă și alte forme. Prin epitelizarea pereților cavitari, se formează chiste sau bule aerice, iar această modalitate evolutivă poartă denumirea de "vindecare deschisă" (Ionescu C., Mihăescu T., 1989). În jurul ariei centrale necrotice a granulomului tuberculos, se constituie o "coroană" celulară formată din: * celule epitelioide provenite din macrofage,care au suferit modificări structurale și de metabolism. Acestea au o
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
aspect de eritem nodos: mici noduli situați în zonele în care tesutul cutanat se găsește exact deasupra suprafețelor osoase (fața anterioară a gambei: tibia, fața posterioară a antebrațului: cubitusul). Elementele apar succesiv, pe parcursul a 2-4 săptămîni, deci vor avea vîrste evolutive diferite, au diverse culori, de la roșu, la gălbui și gri-cenușiu și pot fi sensibile la palpare. Astfel de sindroame clinice se întîlnesc rar în zilele noastre și numai în zone unde epidemia TB atinge nivele alarmante. Aceasta este forma cu
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Pleurezie bazală dreaptă de etiologie tuberculoasă Fig.6. Rad. toracică standard Pleurezie bazală dreaptă și tuberculoză infiltrativă lob superior stîng II.6.5. Particularități ale tuberculozei în funcție de vîrstă În funcție de vîrsta la care se produce îmbolnăvirea, există anumite particularități clinice și evolutive ale acestei afecțiuni. Știut fiind că riscul de a face boala este mai ridicat la anumite grupe de vîrstă (v. "Factori de risc pentru tuberculoză"), să vedem care sînt aspectele de care trebuie să se țină seama la diferite vîrste
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Ele se efectuează la sfîrșitul lunii a doua de tratament, începutul lunii a 5-a și începutul ultimei luni de tratament (a 6-a, respectiv a 8-a, pentru recidive). Această schemă nu este rigidă, ci se adaptează în funcție de particularitățile evolutive ale fiecărui caz în parte: de exemplu, dacă examenul sputei este pozitiv la bilanțul lunii a doua, el se va repeta peste o lună, timp în care se continuă tratamentul în aceeași formulă cu a lunii precedente etc. Situații speciale
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]