10,288 matches
-
din ciclul replicării virale. În prezent dispunem de următoarele clase: Inhibitori nucleozidici de RT: Zidovudina, Dideoxicitidina, Lamivudina, Stavudina, Didanozina, Abacavir, Tenofovir, Emtricitabina Inhibitori non-nucleozidici de RT: Nevirapina, Efavirenz, Etravirina Inhibitori de protează: Indinavir, Saquinavir, Ritonavir, Nelfinavir, Lopinavir, Atazanavir, Tipranavir, Darunavir Inhibitori de fuziune: Enfuvirtide Inhibitori de integrază: Raltegravir Inhibitori de coreceptori: Maraviroc (CCR5). Schemele de terapie antivirală cuprind combinații de cel puțin trei medicamente, aparținând la cel puțin două clase terapeutice. Medicamentele disponibile inhibă replicarea virusului dar nu vindecă infecția HIV
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
În prezent dispunem de următoarele clase: Inhibitori nucleozidici de RT: Zidovudina, Dideoxicitidina, Lamivudina, Stavudina, Didanozina, Abacavir, Tenofovir, Emtricitabina Inhibitori non-nucleozidici de RT: Nevirapina, Efavirenz, Etravirina Inhibitori de protează: Indinavir, Saquinavir, Ritonavir, Nelfinavir, Lopinavir, Atazanavir, Tipranavir, Darunavir Inhibitori de fuziune: Enfuvirtide Inhibitori de integrază: Raltegravir Inhibitori de coreceptori: Maraviroc (CCR5). Schemele de terapie antivirală cuprind combinații de cel puțin trei medicamente, aparținând la cel puțin două clase terapeutice. Medicamentele disponibile inhibă replicarea virusului dar nu vindecă infecția HIV, din cauza persistenței virusului în
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
următoarele clase: Inhibitori nucleozidici de RT: Zidovudina, Dideoxicitidina, Lamivudina, Stavudina, Didanozina, Abacavir, Tenofovir, Emtricitabina Inhibitori non-nucleozidici de RT: Nevirapina, Efavirenz, Etravirina Inhibitori de protează: Indinavir, Saquinavir, Ritonavir, Nelfinavir, Lopinavir, Atazanavir, Tipranavir, Darunavir Inhibitori de fuziune: Enfuvirtide Inhibitori de integrază: Raltegravir Inhibitori de coreceptori: Maraviroc (CCR5). Schemele de terapie antivirală cuprind combinații de cel puțin trei medicamente, aparținând la cel puțin două clase terapeutice. Medicamentele disponibile inhibă replicarea virusului dar nu vindecă infecția HIV, din cauza persistenței virusului în “sanctuarele” imunologice și în
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
clasificare a căilor de degradare β-oxidare, non-β-oxidare, decarboxilare și reacții secundare . O varietate de microorganisme manifestă activitate de cinamoil esterază, fiind capabile să elibereze acizii fenolici din parțile constituiente ale plantelor. În formă liberă însă, acizii fenolici se comportă ca inhibitori față de multe microorganisme. Lactobacillus plantarum și Pediococcus pentosaceus nu sunt totuși afectate de acizii ferulic și cumaric . Pentru unele tulpini de Pseudomonas și Acinetobacter calcoaceticus acești acizi sunt surse de carbon.Acizii fenolici pot fi metabolizați și până la stadiul de
ACIDUL CINAMIC ?I DERIVA?II S?I by Elena Rusu () [Corola-publishinghouse/Science/83871_a_85196]
-
schelet de acid cinamic, din plante sunt deteminante pentru aplicațiile, în special în domeniul biomedical. Fenilpropanoidele au un rol important în procesul de dezvoltare și apărare al plantelor pentru integrarea lor în ecosistem. În acest sens fenilpropanoidele pot fi antioxidanți, inhibitori ai enzimelor, precursori de substanțe toxice, antibiotice, molecule semnalizatoare, pigmenți, ecrane pentru radiații UV (absorb în domeniul UV-B). Efectul defensiv al fenilpropanoidelor a fost recunoscut încă din Antichitate. În condiții obișnuite, nivelul lor este scăzut, dar în caz de stres
ACIDUL CINAMIC ?I DERIVA?II S?I by Elena Rusu () [Corola-publishinghouse/Science/83871_a_85196]
-
taninurilor și pigmenților din vin, contribuind la culoarea și buchetul” lor „. De asemenea, ei inhibă fermentația vinului și a sucurilor din fructe, produsă de Saccharomyces cerevisiae . Alchil esterii acizilor 4-aminocinamic și 3-(4-aminofenil)propanoic au fost evaluați ca fiind potențiali inhibitori ai enzimei P-450 citochrom (trans-cinnamic acid 4-hidroxilază) . Nu este de neglijat acțiunea antihiperglicemiantă, prin creșterea secreției de insulină a derivaților de acid cinamic, în special a acidului p-metoxicinamic . Propolisul, este cunoscut pentru proprietățile sale de antibiotic, datorită în principal
ACIDUL CINAMIC ?I DERIVA?II S?I by Elena Rusu () [Corola-publishinghouse/Science/83871_a_85196]
-
că derivați de acid cafeic inhibă proliferarea celulelor canceroase. Esterul feniletilic al acidului cafeic este considerat standard al citostaticelor [136-138]. Diferite structuri de tip cinamoil, derivate din esterul fenilic al acidului cafeic, caracterizate prin conformația sin, au fost testate ca inhibitori ai multiplicării virusului HIV-1 . 2,2,6,6-Tetrametil piperidinele substituite în poziția 4 sau 1,4, condensate cu acizi cinamici au capacitatea de dezactivare a radicalilor liberi și proprietăți absorbante în domeniul UV și se utilizează în compoziții pentru prevenirea
ACIDUL CINAMIC ?I DERIVA?II S?I by Elena Rusu () [Corola-publishinghouse/Science/83871_a_85196]
-
este folosită în meningioamele maligne și în cazurile cu multiple recurențe refractare tratamentului chirurgical și radioterapiei [6]. Terapia hormonală [tamoxifenul și antiprogestativul RU-486 (Mifepristone)] - cu rezultate variabile în controlul tumoral, unele cazuri prezentând hiperplazie endometrială ca efect advers - și imunoterapia (inhibitori ai factorului de creștere epitelialăErlotinib, ai angiogenezei-Bevazucimab, ai ciclului celular-Lopinavir și ITF-ul alfa-2b) fac de asemenea parte din arsenalul terapiei adjuvante [6,30]. PROGNOSTICUL Meningioamele sunt predispuse în mod natural la recidivă. Totuși aceasta se produce de obicei după
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
neurohormonii hipotalamici sunt peptide sau amine. Unii hormoni hipotalamici sunt denumiți hipofizotropi controlând activitatea adenohipofizei la nivelul căreia ajung pe calea sistemului port hipotalamo-hipofizar (descris de prof. Gr.T. Popa și colaboratoarea sa U. Fielding). Aceștia sunt fie activatori (liberine), fie inhibitori (inhibine). Un alt grup de hormoni hipotalamici, denumiți neurohipofizari, se sintetizează în nucleii supraoptic și paraventricular și ajung în neurohipofiză pe calea tractului hipotalmo-hipofizar. Neurohormonii hipofizotropi: Hormonii activatori (liberine-releasing): TRH (thyreotropin-releasing hormon, tiroliberina): tripeptid, stimulează specific eliberarea TSH. Stimulează și
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
stimulează secreția FSH și LH. CRH (corticoliberina, corticotropin releasing hormone): polipeptid cu 41 acizi aminați, stimulează secreția ACTH și bLPH (hormonul lipotrop). GH-RH sau GRH (somatoliberina, growth hormone releasing hormone): pelipeptid cu 44 acizi aminați, stimulează secreția GH (STH). Hormonii inhibitori (inhibine, inhibiting): Somatostatina (GH-IH, GIH growth hormon inhibiting hormon): peptid cu 14 aminoacizi, inhibă secreția GH (STH). Inhibă, de asemenea, secreția TSH. PIF sau PIH (prolactin inhibiting factor sau hormon): dopamina, inhibă secreția PRL. Inhibă și secreția TSH. Hormonii hipotalamici
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Pergolide derivați de ergot cu acțiune lungă: 25-30mg/×2/săpt. radioterapia este puțin eficientă. Evoluție Tratamentul este obligatoriu pentru prevenirea osteopeniei și recidivelor. Sub tratament, simptomatologia clinică dispare, volumul tumoral scade, sarcina este posibilă. Factori ce influențează secreția PRL: Stimulatori Inhibitori 1. Fiziologici: sarcina alăptarea stimularea sânului actul sexual la femeie exercițiul fizic somnul stresul Stimulatori Inhibitori 2. Farmacologici hipoglicemia hiperglicemia estrogenii glucocorticoizii TRH tiroxina antagoniști dopaminergici agoniști dopaminergici depleția de catecolamine agoniștii serotoninei inhibitori de catecolamine precursori de serotonină agoniști
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
este obligatoriu pentru prevenirea osteopeniei și recidivelor. Sub tratament, simptomatologia clinică dispare, volumul tumoral scade, sarcina este posibilă. Factori ce influențează secreția PRL: Stimulatori Inhibitori 1. Fiziologici: sarcina alăptarea stimularea sânului actul sexual la femeie exercițiul fizic somnul stresul Stimulatori Inhibitori 2. Farmacologici hipoglicemia hiperglicemia estrogenii glucocorticoizii TRH tiroxina antagoniști dopaminergici agoniști dopaminergici depleția de catecolamine agoniștii serotoninei inhibitori de catecolamine precursori de serotonină agoniști GABA agoniștii histaminei opiacee Clasificarea etiopatogenică a hiperprolactinemiei 1. Tulburare hipotalamo-hipofizară A. Organică leziuni hipotalamice: tumori
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Factori ce influențează secreția PRL: Stimulatori Inhibitori 1. Fiziologici: sarcina alăptarea stimularea sânului actul sexual la femeie exercițiul fizic somnul stresul Stimulatori Inhibitori 2. Farmacologici hipoglicemia hiperglicemia estrogenii glucocorticoizii TRH tiroxina antagoniști dopaminergici agoniști dopaminergici depleția de catecolamine agoniștii serotoninei inhibitori de catecolamine precursori de serotonină agoniști GABA agoniștii histaminei opiacee Clasificarea etiopatogenică a hiperprolactinemiei 1. Tulburare hipotalamo-hipofizară A. Organică leziuni hipotalamice: tumori, leziuni infiltrative, degenerative, post-infecțioase leziunile tijei pituitare: post-traumatic, post-necrotic afecțiuni hipofizare: prolactinom (PRL > 200 ng/ml) acromegalie boală
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de Hashitoxicoză). Explorările paraclinice confirmă diagnosticul. Anticorpii antitiroidieni (anti-Tg și antiperoxidază) sunt prezenți în toate cazurile și în titruri crescute. Evolutiv, anticorpii anti-Tg pot dispărea, dar cei antiperoxidază persistă ani de zile. în 15-20% din cazuri se notează prezența anticorpilor inhibitori antireceptori TSH. Dozajele hormonale indică valori concordante cu statusul clinic: TSH, T3, T4 normale în forma eutiroidiană, TSH crescut, T4 și T3 scăzute în forma hipotiroidiană, TSH scăzut și T3, T4 crescute în Hashitoxicoză. Electroforeza proteică indică hipergamaglobulinemie. Ecografic, se
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
unui factor hipotalamic care se secretă în sistemul port hipotalamo-hipofizar și stimulează ACTH-ul. 1955 Wittstein și Schmidlin sinteza aldosteronului 1981 W. Vale a caracterizat și sintetizat CRH-ul ovin. Ulterior apare o cascadă de descoperiri care duc la identificarea inhibitorilor steroidogenezei, a receptorului de steroizi și a inhibitorilor acestora. Embriologie Glandele suprarenale sunt formate din zone cu embriologie și funcție distinctă: corticosuprarenala, care produce steroizi, și medulosuprarenala, care sintetizează catecolamine. Corticosuprarenala are origine mezodermică și se formează de la 8 săptămâni
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
port hipotalamo-hipofizar și stimulează ACTH-ul. 1955 Wittstein și Schmidlin sinteza aldosteronului 1981 W. Vale a caracterizat și sintetizat CRH-ul ovin. Ulterior apare o cascadă de descoperiri care duc la identificarea inhibitorilor steroidogenezei, a receptorului de steroizi și a inhibitorilor acestora. Embriologie Glandele suprarenale sunt formate din zone cu embriologie și funcție distinctă: corticosuprarenala, care produce steroizi, și medulosuprarenala, care sintetizează catecolamine. Corticosuprarenala are origine mezodermică și se formează de la 8 săptămâni de gestație, moment în care devine funcțională sub
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
al celorlalte metode. 2. Secreție ectopică de ACTH rezecția tumorii primitive; dacă există metastaze, se practică rezecția tumorii și se completează cu radio- sau/și chimioterapie. De obicei terapia tumorii primitive este ineficientă și trebuie luate măsuri pentru corectarea hipercortizolismului (inhibitori ai secreției suprarenale sau suprarenalectomie). 3. Tumoră suprarenală a. Tratament chirurgical w adenom extirparea tumorii. Abordul poate fi convențional sau laparoscopic. Excizia laparoscopică a câștigat tot mai mult teren, fiind indicat la pacienți cu tumori cortico- (sd. Cushing, sd. Conn
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
utilizată. Indicații: s carcinom suprarenal sau sindrom de ACTH ectopic nevindecabil s pregătire preoperatorie în tumori suprarenale s asociere la terapia bolii Cushing atunci când adenomectomia selectivă nu este posibilă. Medicamentele utilizate în sindromul Cushing pot fi împărțite în trei categorii: inhibitori ai steroidogenezei, neuromodulatori ai secreției de ACTH și blocanți ai receptorilor glucocorticoizi. Neuromodulatori specificitate și eficiență mai mică (< 50%): ciproheptadina (antiserotoninergic inhibarea serotoninei la nivel hipotalamic are ca rezultat inhibarea secreției de ACTH; derivat cu mai mare specificitate metergolina), acid
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
presupune existența unui factor stimulator circulant (derivat de POMC sau alt factor hipofizar) sau o hipersensibilitate a zonei glomerulare la concentrații normale de angiotensină II (creșterea receptivității). Această hipersensibilitate a secreției de aldosteron la angiotensina II explică eficiența terapiei cu inhibitori ai enzimei de conversie. Pentru alți autori, acest sindrom nu diferă de HTA esențială cu renină scăzută. Celelalte etiologii sunt excepționale: w Carcinom adrenoglomerular tumoră voluminoasă (diametrul > 6 cm), determinând metastaze la distanță; absența ritmului circadian, abundența precursorilor, hipokaliemie mult
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
hipersecreție de aldosteron reabsorbție › de Na+ excreție › de K+ excreție › de H+ hipervolemie › RVP hipokaliemie II. Testele dinamice pot evidenția păstrarea patternului secretor normal, contribuind la diferențierea tipurilor de hiperaldosteronism primar: în adenom, secreția de aldosteron este autonomă, nesupresată de inhibitorii fiziologici. 1. încărcarea salină (test periculos la persoanele cu hipertensiune severă) dietă hipersodată (300 mEq NaCl sau 6-7 g de sare/zi timp de 4 zile) sau încărcare salină rapidă prin injectarea intravenoasă a 2 l NaCl 0,9% în
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
tumorii este obligatoriu urmată de control contralateral și abdominal excizia feocromocitomului precedă excizia altor tumori asociate. Tipuri de medicamente utilizate Alfa-blocante bun control al tensiunii arteriale și al paroxismelor cresc volumul sangvin ameliorează insuficiența cardiacă și angina pectorală (scad postsarcina). Inhibitori ai sintezei de catecolamine metirozina (a-metil-p-tirozina) utilizată de tirozin-hidroxilază ca precursor, rezultă produși inactivi. Trebuie utilizată în asociere cu a-blocante. Tratamentul chirurgical Intervenția chirurgicală este mult mai riscantă decât cea adresată oricărei alte tumori, de dimensiuni similare, nesecretante de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
AINS - antiinflamatorii nesteroidiene BCR - boală cronică de rinichi BRGE - boală de reflux gastro-esofagian Clc - clearence de creatinină DZ - diabet zaharat EDS - endoscopie digestivă superioară GN - glomerulonefrită GNA - glomeruolnefrită acută GNC - glomerulonefrită cronică HDS - hemoragie digestivă superioară HTA - hipertensiune arterială IECA - inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei Ig - imunoglobuline IRA - insuficiență renală acută IRC - insuficiență renală cronică LAL - leucemie acută limfoblastică LAM - leucemie acută mieloblastică LES - lupus eritematos sistemic LLC - leucemie limfatică cronică LMC - leucemie mieloidă cronică MBG - membrană bazală glomerulară
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
ci și conținutul duodenal (bilă, secreții pancreatice) poate provoca RGE. B. tratamentul farmacologic are ca țintă inhibiția secreției acide. Sunt disponibile mai multe clase de medicamente utilizate în monoterapie sau în asociere pentru a acționa asupra diverselor mecanisme implicate: 1. inhibitorii de pompă de protoni (IPP) reprezintă prima opțiune deoarece au efect antisecretor rapid, potent și susținut, inclusiv în formele severe, pot vindeca esofagita la majoritatea pacienților, nu au efecte adverse. Se administrează preparate ca Omeprazol (Omeran, Omez, Losec etc), Pantoprazol
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
fructele proaspete cafeaua, alcoolul, fumatul, AINS și corticosteroizi. 2. Tratamentul farmacologic are două direcții terapeutice: - diminuarea/anularea factorilor de agresiune prin: - medicație antisecretorietratament de eradicare a infecției cu HPstimularea factorilor de apărare (medicație citoprotectoare) Medicația antisecretorie este reprezentată de: 1. inhibitori de pompă de protoni (IPP) ca omeprazol (Omeran, Omez, Losec) 40 mg/zi, pantoprazol (Controloc), lansoprazol, esomeprazol (Nexium) etc. Reprezintă baza terapiei, sunt cei mai potenți, au durată de acțiune 24 de ore. Se administrează după caz 4-6 săptămâni. 2
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de pompă de protoni (IPP) ca omeprazol (Omeran, Omez, Losec) 40 mg/zi, pantoprazol (Controloc), lansoprazol, esomeprazol (Nexium) etc. Reprezintă baza terapiei, sunt cei mai potenți, au durată de acțiune 24 de ore. Se administrează după caz 4-6 săptămâni. 2. inhibitori de receptori histaminici H2 ca Ranitina, Famotidina, Nizatidina, în 1-2 prize/zi timp de 6-8 săptămâni 3. antiacide care neutralizează secreția acidă și acizii biliari. Acțiunea este de scurtă durată, deci sunt necesare doze multiple. Este un tratament simptomatic, "on
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]