4,819 matches
-
foarte moale; II. moale; III - IV. semitare; V - VI. tare; VII - X. foarte tare; XI - XII. extratare. În indicatoarele normelor de deviz pentru lucrări de foraj este utilizată clasificarea de mai sus, pentru determinarea vitezelor mecanice (forabilitatea, consumuri de materiale, manoperă, utilaj etc.). Din punct de vedere al tehnologiei de foraj, vom stabili două categorii de terenuri și anume: a) forajul executat în roci stâncoase coezive, omogene, dure, în care peretele forajului se menține; b) forajul executat în roci necoezive, moi
Baraje din materiale locale : culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din materiale locale. In: Baraje din materiale locale: culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din materiale locale by dr. ing. Tobolcea Viorel, dr. ing. Tobolcea Cosmin, dr. ing. Creţu Valentin () [Corola-publishinghouse/Science/297_a_979]
-
ultimele două decenii. 12.1 Definiții Bacteriemia este definită de prezența bacteriilor în sânge, dovedită prin hemocultură, fără manifestări clinice, sau cu manifestări ușoare (febră moderată, frisoane). Bacteriile apar tranzitoriu în sânge după traumatisme tisulare medii (extracții dentare) sau după manopere medico-chirurgicale (endoscopii, avort terapeutic). Bacteriemia poate fi anihilată de capacitatea bactericidă a sângelui, reprezentată de fagocitoză, activarea complementului, anticorpii specifici, reținerea bacteriilor încapsulate de către splină. Invadarea germenilor sau a componentelor microbiene in sângele circulant este consecința unui răspuns ineficient al
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
tratamentul tetanosului sunt: Respirația asistată, curarizarea, intubația, traheostomia Reechilibrarea hidroelectrolitică Suportul nutrițional pe sondă nazogastrică, asigurând 3000-3500 cal/zi Controlul disfuncțiilor vegetative (tahiaritmii, variații ale tensiunii arteriale, febră). Bolnavul cu tetanos nu se lasă singur (nesupravegheat) și trebuie scutit de manopere inutile. Profilaxie Profilaxia tetanosului se face prin vaccinare conform calendarului național de imunizare, cu rapel ATPA la 5-10 ani. Profilaxia tetanosului neonatal se face prin vaccinarea gravidelor. 13.10 Rabia Rabia este o zoonoză a vertebratelor cu sânge cald, manifestată
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
montană a județului Neamț privind posibilitățile de revigorare a gospodăriilor țărănești în timpul și după omologare, a rezultat că este necesar ca managerul să-și facă un deviz de cheltuieli pentru modernizarea și extinderea spațiului de cazare (cheltuieli materiale, încălzirea locuinței, manoperă etc.) ce au o pondere de 40% din totalul investiției. În această perioadă se va extinde spațiul de cazare în condițiile când numărul turiștilor depășește cel existent. Noua investiție poate crește venitul cu 32%. O altă grupă de cheltuieli sunt
REDRESAREA GOSPOD?RIILOR ??R?NE?TI PRIN PRACTICAREA AGROTURISMULUI ?N JUDE?UL NEAM? by Gheorghe GEMENE () [Corola-publishinghouse/Science/83105_a_84430]
-
va fi întors până la 45 grade spre partea cu leziunea. − Punctele de presiune pe frunte și regiunea malară sunt protejate cu burete sau pernițe cu gel. − Atenție deosebită se va acorda fixării sondei de intubație pentru a preveni extubarea în timpul manoperelor de poziționare. − În eventualitatea monitorizării electrostimulării nervilor cranieni se va elibera fața (fig. 4.4). Avantajele poziției: − acces optim asupra leziunilor mediane; − drenaj venos cerebral adecvat; − presiune intracraniană scăzută; − permite drenajul gravitațional al sângelui și l.c.r. având în permanență
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
este deosebită pentru că, în acest fel, se obține un acces cât mai larg asupra structurilor profunde, diminuând în același timp necesitatea de tracțiune exagerată a creierului. Înainte de incizia durei mater, dacă creierul este sub tensiune, se va porni drenajul lombar, manoperă ce va duce la o relaxare cerebrală evidentă. Incizia durei mater se poate face, în acest tip de craniotomie, fie arcuat cu baza spre aripa de sfenoid, fie circular, cu pedicul supero-lateral sau inferior (fig. 4.10). Abordul endoscopic transnazal
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
coagularea bazei de implantare. De cele mai multe ori există un plan arahnoidian care permite disecția tumorii într-un plan anatomic facil. Izolând circumferențial tumora de creierul adiacent și secționând eventualele vase de drenaj, superficiale, în paralel cu decompresiunea internă a tumorii, manoperă care se poate realiza, în funcție de consistența tumorii, cu aspiratorul ultrasonic, iar în absența acestuia cu pense de tumoră, ansă electrică bipolară, aspirator sau pur și simplu cu foarfecele, se obține o reducere globală a volumului tumoral fapt ce va permite
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
absența acestuia cu pense de tumoră, ansă electrică bipolară, aspirator sau pur și simplu cu foarfecele, se obține o reducere globală a volumului tumoral fapt ce va permite avansarea disecției spre profunzime. Vasele de pe capsula tumorală vor fi coagulate, această manoperă ducând la reducerea volumului tumoral. O atenție deosebită trebuie acordată arterelor corticale normale care uneori pot fi înglobate în tumoră, putând fi confundate cu vasele nutritive, în special în meningioamele de mari dimensiuni [1]. În tumorile din treimea internă a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
fi menținuți atâta timp cât este nevoie, după care vor fi îndrumați spre o secție de terapie recuperatorie și sau terapie adjuvantă dacă diagnosticul histopatologic o impune. COMPLICAȚII Orice operație neurochirurgicală are o serie de rezultate previzibile ca și consecință a unor manopere asupra unor regiuni înalt diferențiate funcțional. Complicația reprezintă o abatere de la o evoluție previzibilă pentru tipul și localizarea tumorală. În 148 linii generale putem vorbi de complicații neurologice, regionale și sistemice, clasificare care este în prezent acceptată de majoritatea autorilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
inserție, ependimomul este relativ facil de rezecat în pofida dimensiunilor adeseori impresionante și a vascularizației importante (fig. 4.50). Atunci când inserția este la nivelul planșeului ventriculului IV este de preferat să se evită ablația completă cu pătrunderea în interiorul trunchiului cerebral, această manoperă fiind urmată de cele mai multe ori de importante sechele neurologice legate în special de deglutiție, tulburări de ritm cardiac, tulburări respiratorii. În localizările de la nivelul ventriculului III sau ventriculilor laterali, rezecția completă pe calea de abord adecvată localizării este de regulă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
adeseori o complicație a chirurgiei transsfenoidale. Meningita reprezintă de asemenea o complicație de temut. Infarctul cerebral instalat la distanță de locul intervenției chirurgicale a fost raportat de diverși autori; acesta s-ar datora trombozelor vasculare extinse dezvoltate ca urmare a manoperelor chirurgicale. Injuriile vasculare sunt răspunzătoare și de apariția postoperatorie a hemoragiilor intra-cerebrale, iar manipularea excesivă a vaselor mari poate duce la apariția anevrismelor [19,20]. Mortalitatea postoperatorie a fost influențată de două progrese tehnologice: folosirea de rutină a glucocorticoizilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
regiune pineală simptomatice. Întrucât în multe din aceste cazuri simptomatologia este determinată de prezența hidrocefaliei, recomandarea noastră este de a ne raporta atitudinea terapeutică la stadiul hidrocefaliei după cum urmează [15]: - hidrocefalie acută cu alterarea stării de conștiență: drenaj ventricular extern - manoperă relativ simplă ce prezintă avantajul de a putea fi făcută și la patul bolnavului sau pe masa de operație înainte de începerea curei chirurgicale a tumorii; permite de asemenea prelevarea de LCR în vederea determinării markerilor tumorali și citologiei lichidiene. Are dezavantajul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de deglutiție și tuse. Alte complicații care pot apărea: hidrocefalie acută postoperatorie prin edemațiere cerebeloasă sau obstrucția căilor fiziologice de scurgere ale LCR prin produși sanguini sau reziduu tumoral, pseudomeningocel cu sau fără fistulă LCR la exterior, semne cerebeloase, prin manopere chirurgicale agresive, infecții locale, meningite,respectiv mutism cerebelos care se manifestă în mod tipic între zilele 1-4 la pacienți care imediat postoperator nu prezentau nici o deficiență de vorbire [1]. Prognostic. Durata medie de supraviețuire în glioamele difuze la copil este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
intraorbitale secundare necesită intervenții chirurgicale largi, uneori mutilante, urmate de reconstrucție plastică apoi chimioterapie și radioterapie. TRATAMENTUL NEUROCHIRURGICAL AL TUMORILOR ORBITALE PRIMARE Din multitudinea de tehnici de tratament chirurgical am grupat sub termenul de „aborduri neurochirurgicale” acele tehnici care presupun manopere chirurgicale în imediata apropiere a durei mater sau etajului cranian anterior și care necesită prezența în echipa operatorie a unui neurochirurg [51,52]. ABORDURI SUPERIOARE [57] Reunesc totalitatea tehnicilor de abord chirurgical asupra orbitei, în care pătrunderea în orbită se
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
care pierderile planificate erau acceptate și chiar legiferate de către toate organele de conducere. Lipsa de preocupare pentru obținerea de beneficii crea o stare de totală neglijare privitoare la organizarea producției, la creșterea productivității muncii și reducerea costurilor materiale și a manoperei. Se favoriza, pe această cale, o creștere mascată a prețurilor și a inflației, care ascundea, de fapt, pierderile financiare ce existau la nivelul fiecărei întreprinderi și ale tuturor ramurilor economice și, în final, a întregii economii naționale. Realitatea a dovedit
Crizele economice şi ciclicitatea lor by Alexandru Berca [Corola-publishinghouse/Science/935_a_2443]
-
cealaltă parte n-ar fi contractat. Dolul nu se presupune". În noul Cod civil dolul își are sediul reglementării în art. 1214 care prevede că "consimțământul este viciat prin dol atunci când partea s-a aflat într-o eroare provocată de manoperele frauduloase ale celeilalte părți, ori când aceasta din urmă a omis, în mod fraudulos să îl informeze pe contractant asupra unor împrejurări pe care se cuvenea să i le dezvăluie". Deoarece dolul este o eroare provocată în mod fraudulos, acestui
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
cealaltă parte cunoștea împrejurările pretins ascunse 223. Elementul obiectiv (material) constă în utilizarea de mijloace viclene prin care partea care a încheiat actul este indusă în eroare. Acest element poate consta nu numai într-un fapt pozitiv-comisiv (mașinații, trucuri, șiretenii, manopere dolozive), ci și într-un fapt negativ-omisiv (reticență). În literatura de specialitate se subliniază că și "tăcerea păstrată în mod deliberat asupra unor împrejurări, pe care ar fi trebuit să le cunoască cealaltă parte, poate constitui un dol negativ"224
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
consimțământ și atrage nulitatea actului juridic civil dacă îndeplinește unele condiții: * să fie determinant pentru încheierea actului juridic; * să provină de la cealaltă parte. Din formularea articolului 960 din Codul civil de la 1864 rezultă, în primul rând, caracterul determinant, hotărâtor al manoperelor frauduloase pentru încheierea actului juridic civil. Articolul menționat vorbește despre mijloacele viclene care sunt astfel "încât este evident că, fără aceste mașinații cealaltă parte n-ar fi contractat". Tot astfel, art. 1214 al. 1, din noul Cod civil vorbește de
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
frauduloase pentru încheierea actului juridic civil. Articolul menționat vorbește despre mijloacele viclene care sunt astfel "încât este evident că, fără aceste mașinații cealaltă parte n-ar fi contractat". Tot astfel, art. 1214 al. 1, din noul Cod civil vorbește de manopere frauduloase ale celeilalte părți. În aprecierea acestor mijloace se apelează la un criteriu subiectiv, fiecare situație analizându-se "in concreto". Față de eroarea spontană (care vizează calitățile substanțiale ale obiectului material sau identitatea și însușirile persoanei), dolul are o sferă de
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
parte la încheierea unui act juridic civil. Articolul 960 din vechiul Cod civil precizează cea de a doua condiție a dolului, când se referă la "mijloacele viclene întrebuințate de una din părți". Din interpretarea articolului menționat s-ar deduce că manoperele viclene nu pot proveni decât de la una din părțile actului juridic civil și anume de la cocontractant. În favoarea acestei idei pledează și al. 1 din art. 1214 din noul Cod civil care, cum arătam, se referă la "manoperele frauduloase ale celeilalte
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
ar deduce că manoperele viclene nu pot proveni decât de la una din părțile actului juridic civil și anume de la cocontractant. În favoarea acestei idei pledează și al. 1 din art. 1214 din noul Cod civil care, cum arătam, se referă la "manoperele frauduloase ale celeilalte părți". În înțelesul strict al articolelor de mai sus, dolul ar fi aplicabil numai convențiilor bilaterale (pentru că numai cu referire la acestea se poate vorbi de "parte" sau "cocontractant". În doctrina juridică, însă, se atrage atenția că
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
cazul violenței, de exemplu, există un singur moment de la care prescripția începe să curgă și anume data încetării violenței, deoarece constrânsă fiind victima nu ar fi putut acționa mai devreme. În cazul dolului prescripția începe să curgă de la momentul descoperirii manoperelor frauduloase ce reprezintă cauza nulității. Sunt și cazuri de intervenție a nulității relative în privința cărora pot fi identificate două momente de la care prescripția poate începe să curgă. Articolul 2529 alineatul 1 litera c dispune, cu privire la cazurile menționate că: "În caz
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
moment se justifică prin faptul că înainte de ziua în care violența a încetat, victima nu ar fi avut cum să acționeze. De asemenea, în cazul dolului, prescripția dreptului la acțiune începe să curgă din ziua în care victima a descoperit manoperele dolosive care au viciat consimțământul. Articolul 2529 din noul Cod civil, prin alineatul 2 aduce și un element de noutate în materia la care ne referim, acordând terțului interesat posibilitatea de a solicita anularea actului. În acest caz, prescripția dreptului
Actul juridic civil by Elena Iftime () [Corola-publishinghouse/Science/907_a_2415]
-
poate pune în el tot sarcasmul, atunci cînd îl pronunță. Discursul socialist din ultimele decenii ale secolului amintit, cu mare influență asupra tinerilor, revigorează cuvîntul, îl îndreaptă (fără a-i uita pe autocrați) împotriva noilor tirani, puternici economic, ridicați prin manopere dubioase, meschini, egoiști, lipsiți de simțul umanității: burghezii, „tîmpita burghezime”, cum o etichetase Macedonski 4). Bacovia, unul dintre foarte puținii scriitori care nu-și inventează dușmani, se răzvrătește totuși în contra lor. Motivul - formulat într-un interviu - e că „mediul burghez
ÎN JURUL LUI BACOVIA by CONSTANTIN CALIN () [Corola-publishinghouse/Science/837_a_1765]
-
ciroticii decompensați vascular. Ficatul este cel mai important filtru bacterian (87, 138). Garcia-Tsao (20040 este adeptul însămânțării lichidului de ascită de către bacteriile intestinale ce au determinat bacteriemie dar și prin practicarea paracentezei în lipsa utilizării protocoalelor recomandate când se utilizează această manoperă medicală (87). Translocația bacteriană rămâne mecanismul cheie în producerea peritonitei bacteriene spontane în condițiile de imunitate precară. Sunt mai mulți factori care concură la infecția bacteriană intraabdominală: motilitatea gastrointestinală scăzută, modificarea florei intestinale normale, modificările în ultrastructura tractului gastrointestinal, scăderea
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]