10,770 matches
-
recentelor descoperiri științifice, Popper apară ideea potrivit căreia eul este rezultatul direct al experienței lingvistice: "numai ființă umană capabilă de vorbire poate reflectă asupra ei însăși", (1977, p. 144). Printr-o evoluție lentă, dar constantă, omul a dezvoltat conștiința propriei mortalități, problema morții fiind o consecință intrinseca a rafinamentului lingvistic. Popper notează că "limba omenească emergentă a creat presiunea de selecție în urma căreia a aparut cortexul cerebral și, odată cu acesta, constiinta de sine umană", (1977, p. 30). 19 Chiar dacă decidem să
Demiurgul din Londra. Introducere în poetica lui William Blake by Cătălin Ghiţă [Corola-publishinghouse/Science/1394_a_2636]
-
într-o zi de vară la începutul lui august 1945. Din acea zi, principiul anihilării, care nu recunoaște nici "un principiu de clasă" (Hrușciov), a bulversat lumea întreagă; rasa umană a trebuit să se confrunte nu numai cu propria ei mortalitate, ci și cu posibilitatea morții colective a umanității. Numărul statelor cu posibilități nucleare a continuat să crească, iar discuțiile despre beneficiile și neajunsurile necesare ale armelor nucleare nu se mai sfîrșesc, în ciuda apariției unui număr tot mai mare de organisme
Societatea civilă by John Keane [Corola-publishinghouse/Science/1061_a_2569]
-
carte reprezintă prin incidența și prevalența lor o problemă de sănătate publică, sunt în strânsă asociere cu interesarea aterosclerotică a altor teritorii vasculare (coronariene, cerebrale, renale), generează o orientare de ”destin” local și vital (un exces de 2-4 ori al mortalității) și se constituie într-o sursă de consum financiar (costuri directe și indirecte) în continuă expansiune. În apariția lor, care este una dintre reflectările cele mai uzuale ale aterogenezei, a fost identificată implicarea tuturor factorilor de risc cardio-vascular (majori și
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
dintre reflectările cele mai uzuale ale aterogenezei, a fost identificată implicarea tuturor factorilor de risc cardio-vascular (majori și minori) cunoscuți. Astfel, noțiunea de factori de risc intră în scenă. Acești factori care se asociază statistic neșansei de apariție a morbidității/ mortalității de cauză cardio-vasculară pot fi clasificați în “modificabili” și “nemodificabili”, cu mențiunea că această clasificare nu este rigidă: factori de risc nemodificabili ieri vor putea fi influențați mâine (vezi terapia de substituție hormonală). Factorul de risc precede apariția afecțiunii și
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
de constituire și de complicare. Lista factorilor de risc continuă să se amplifice ca urmare a progreselor în înțelegerea mecanismelor celulare, subcelulare și moleculare care duc la constituirea și dezvoltarea plăcii de aterom. Statisticile (1995) arată că și în România mortalitatea/morbiditatea prin boli cardio vasculare reprezintă un procent important din totalul deceselor (61.6%) iar între bolile cardio-vasculare patologia aterosclerotică ocupă primul plan (66.6%). Studiul patologiei aterosclerotice a membrelor inferioare devine important din două considerente: claudicația intermitentă, principalul simptom
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
AOMI este o afecțiune benignă în termenii afectării locale (date recente indicând o deteriorare periferică doar la 25% din cazuri, un necesar de chirurgie reconstructivă de 6% și un risc de amputații de 1-3%) destinul acestor pacienți fiind marcat de mortalitatea importantă prin evenimente cardio-vasculare. Se poate astfel identifica o legătură strânsă între diversele teritorii vasculare afectate de ateroscleroză ceea ce justifică interesul pentru conturarea profilului de risc al pacienților cu claudicație intermitentă. Factorii de risc cardio-vascular au fost definiți ca elemente
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
în scopul reducerii evenimentelor coronariene (ex. tratamentul cu statine). VSH are o slabă sensibilitate diagnostică dar este ușor de efectuat și ieftin. Un colectiv condus de Erikssen care a evaluat VSH ca un posibil marker al aterosclerozei și predictor al mortalității prin afecțiuni coronariene evidențiază însă utilitatea acestei analize și rolul VSH de a fi marker al aterosclerozei avansate. Argumentele prezente până acum în literatură și mai ales posibilitatea existenței de bias-uri determinate de valorile particulare de separare (“cut-off”) și lipsa
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
de rutină. Avantajele sistemului SCORE ar fi: 1. existența unei baze de date din studiile europene prospective; 2. prezice evenimentele fatale, pragul pentru risc înalt fiind ≥ 5% (nu 20% ca în cazul tabelelor cu risc compozit); 3. adaptarea tabelelor la mortalitatea națională. Probabilitatea pacientului de a dezvolta claudicație intermitenta la 4 ani de la evaluare a fost cuantificată într-un substudiu Framingham (conform Murabito JM et al. Intermittent claudication. A risk profile from the Framingham Heart Study. Circulation 1997; 96: 44-49). Inițial
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
dezvolte la 4 ani claudicație intermitentă (CI) conform procentelor din tabelul următor (tabel 2.8): Factorul de risc geometric AOMI reprezintă, așa cum s-a arătat anterior, o manifestare a aterosclerozei și este asociată cu un risc semnificativ crescut de morbiditate/ mortalitate de cauză cardio-vasculară. Pacienții cu AOMI vor fi considerați candidați pentru strategii de prevenție secundară. Se cunoaște faptul că ameliorarea simptomelor nu duce în mod necesar și la reducerea riscului de evenimente ischemice 32. Într-o evaluare recentă (Petriș A
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
toate cele trei paturi arteriale. Valoarea IGB (sub < 0.9) este invers proporțională cu asocierea aterosclerozei altor paturi vasculare fiind considerat parte integrantă a screening-ului vascular la pacienții peste 50 ani. Un IGB scăzut este și un predictor independent al mortalității generale și cardio-vasculare. În studiul SHEP (Systolic Hypertension in Elderly Program) un IGB < 0.9 s-a asociat cu o mortalitate cu risc relativ de 3.8). DESTINUL PACIENTILOR CU ARTERIOPATIE OBLITERANTA ATEROSCLEROTICA. Dormandy (fig. 2.19) sublinia faptul că
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
parte integrantă a screening-ului vascular la pacienții peste 50 ani. Un IGB scăzut este și un predictor independent al mortalității generale și cardio-vasculare. În studiul SHEP (Systolic Hypertension in Elderly Program) un IGB < 0.9 s-a asociat cu o mortalitate cu risc relativ de 3.8). DESTINUL PACIENTILOR CU ARTERIOPATIE OBLITERANTA ATEROSCLEROTICA. Dormandy (fig. 2.19) sublinia faptul că asupra pacientului cu arteriopatie obliterantă apasă două amenințări: “cea mai redutabilă, dar și cea mai rar întâlnită, este evoluția spre o
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
formăm o idee despre evoluția pacientului cu claudicație intermitentă în relație cu perimetrul de mers”, afirma Duprez. 100 pacienți cu CICel puțin încă 300 pacienți au AOMI semnificativă dar asimptomatică Cel puțin încă 100 pacienți cu CI nu consultă medicul MORTALITATEA. Încă din anii ’50 Stammers și Allen au constatat că pacienții cu claud zintă un risc mare de mortalitate. În anii ’70 studiul Framing rtalitate medie anuală a bărbaților cu claudicație intermitentă de 39/1000 comparativ cu 10 grupul celor
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
cu CICel puțin încă 300 pacienți au AOMI semnificativă dar asimptomatică Cel puțin încă 100 pacienți cu CI nu consultă medicul MORTALITATEA. Încă din anii ’50 Stammers și Allen au constatat că pacienții cu claud zintă un risc mare de mortalitate. În anii ’70 studiul Framing rtalitate medie anuală a bărbaților cu claudicație intermitentă de 39/1000 comparativ cu 10 grupul celor fără această patologie 5. Factorul de risc geometric cu claudicație intermitentă prezintă un infarct miocardic sau un accident vascular
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
Framing rtalitate medie anuală a bărbaților cu claudicație intermitentă de 39/1000 comparativ cu 10 grupul celor fără această patologie 5. Factorul de risc geometric cu claudicație intermitentă prezintă un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral în 5 ani, mortalitatea în acest grup de pacienți fiind de 20-30%. Jumătate dintre decesele pacienților cu AOMI au etiologie coronariană, un sfert AVC sau afectarea vaselor abdominale iar celălalt sfert este reprezentat de cauzele non-cardiace. Studiul Whitehall (UK) arată că la 16 ani
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
grup de pacienți fiind de 20-30%. Jumătate dintre decesele pacienților cu AOMI au etiologie coronariană, un sfert AVC sau afectarea vaselor abdominale iar celălalt sfert este reprezentat de cauzele non-cardiace. Studiul Whitehall (UK) arată că la 16 ani de supraveghere mortalitatea pacienților cu claudicație intermitentă este de 2.6 ori mai mare decât la cei fără AOMI60. Pentru pacienții cu leziuni arteriale simptomatice sau severe riscul de deces la 10 ani este de 10-15 ori mai mare decât la pacienții fără
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
cei fără AOMI60. Pentru pacienții cu leziuni arteriale simptomatice sau severe riscul de deces la 10 ani este de 10-15 ori mai mare decât la pacienții fără AOMI. Claudicația intermitentă este un predictor independent al evenimentelor cardiovasculare. Impactul AOMI asupra mortalității cardiovasculare este deosebit de important mai ales la noi în România unde mortalitatea cardiovasculară a crescut de la 617.6%000 (1989) la 738.6 %000 (1998), pentru 2003 estimările fiind de 863 decese la 100.000 locuitori, mortalitatea de cauză cerebro
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
de deces la 10 ani este de 10-15 ori mai mare decât la pacienții fără AOMI. Claudicația intermitentă este un predictor independent al evenimentelor cardiovasculare. Impactul AOMI asupra mortalității cardiovasculare este deosebit de important mai ales la noi în România unde mortalitatea cardiovasculară a crescut de la 617.6%000 (1989) la 738.6 %000 (1998), pentru 2003 estimările fiind de 863 decese la 100.000 locuitori, mortalitatea de cauză cerebro vasculară crescând de la 168.4 la 100.000 locuitori (1989) la 246
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
Impactul AOMI asupra mortalității cardiovasculare este deosebit de important mai ales la noi în România unde mortalitatea cardiovasculară a crescut de la 617.6%000 (1989) la 738.6 %000 (1998), pentru 2003 estimările fiind de 863 decese la 100.000 locuitori, mortalitatea de cauză cerebro vasculară crescând de la 168.4 la 100.000 locuitori (1989) la 246.5 (1998) (creștere cu 46% în ultimii 10 ani). În 1998 letalitatea prin afecțiuni cardiovasculare a fost de 61.77% (cea mai frecventă cauză de
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
Doar 41% dintre pacienții cu amputații sub genunchi au părăsit spitalul vii (studiul HAWAII - Healing of Amputation With Adjuvant Intravenous Iloprost, 1994 - 713 pacienți, 51 spitale din 9 țări europene). Evaluarea destinului pacientului amputat arată și că la 1 an mortalitatea este de 310% pentru amputațiile de gambă și de 10-30% pentru amputațiile de coapsă, recuperarea autonomiei se obține la 30-70% dintre amputațiile sub genunchi și în -30% dintre amputațiile deasupra genunchiului. La 2 ani mortalitatea crește la 2550% (30% pentru
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
și că la 1 an mortalitatea este de 310% pentru amputațiile de gambă și de 10-30% pentru amputațiile de coapsă, recuperarea autonomiei se obține la 30-70% dintre amputațiile sub genunchi și în -30% dintre amputațiile deasupra genunchiului. La 2 ani mortalitatea crește la 2550% (30% pentru amputațiile de gambă) generând ulterior amputații deasupra genunchiului la 15% și amputații bilaterale la 15%17. Analizând un lot de pacienți cu amputații post traumatice Modan (1998) a arătat că mortalitatea de cauză cardio-vasculară a
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
genunchiului. La 2 ani mortalitatea crește la 2550% (30% pentru amputațiile de gambă) generând ulterior amputații deasupra genunchiului la 15% și amputații bilaterale la 15%17. Analizând un lot de pacienți cu amputații post traumatice Modan (1998) a arătat că mortalitatea de cauză cardio-vasculară a fost de 2 ori mai mare la acest lot decât la lotul martor, la acești pacienți evidențiindu-se prezența hiperinsulinemiei, a hipercoagulabilității și o creștere a activității simpatice. <notelist> 1. Amouyel P. The concept of individual
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
107; hemo-, pneumotorax (puncție inadecvată înaltă)107; necesită anestezie generală 107; contraindicată la pacienții cu HTA sau care primesc tratament anticoagulant 44; nu permite efectuarea procedeelor de cardiologie intervențională și în special a trombolizei. Calea axilară (1963, Hanafee și colab.). mortalitate de 3 ori mai mare44; complicații în 2.1-3.3% vs 1.7% din cazuri pe calea arterei femurale; complicații la nivelul SNC de 2-3 ori mai frecvente (pe calea axilară dreptăriscuri carotidiene sporite - de evitat; de evitat și puncția
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
pat vascular; 2. există corelații strânse între afectarea coronariană și cea a vaselor periferice, evaluarea acestora putând servi drept surogat (în sensul unui biomarker utilizat cu intenția de a substitui un endpoint în cadrul unui studiu clinic) pentru predicția morbidității și mortalității de cauză ischemică miocardică ceea ce amplifică posibilitatea de a afectua studii clinice de durată redusă pe un lot redus selectat din cadrul unei populații cu risc crescut. Un surogat utilizat pentru studiul aterosclerozei trebuie să dețină o serie de caracteristici: acuratețe
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
dintre sistemul școlar și sistemul claselor sociale, distribuite inegal față de cultura și codul lingvistic școlar (conform teoriei sociolingvistice a lui Bernstein). Nereușita școlară a celor defavorizați social este legată în felul acesta de factorii sociali și se înregistrează astfel "fenomenul mortalității școlare" ca înlăturare de la accesul spre treptele superioare de învățământ prin sancțiuni menținute în școală de examene și diplome. Principiul egalității în educație este anulat astfel de caracterul de violență simbolică a educației. Figura 2 Cariera școlară și sistemul determinărilor
Școala, între comunitatea locală și provocările globalizării by Ţăranu Adela-Mihaela () [Corola-publishinghouse/Science/1050_a_2558]
-
cu secolul XX / 217 16.4. Divorțul în România / 222 16.5. Corelații între variabile ale mișcării naturale a populației prin diverse teste statistice / 224 16.6. Analiza de corespondență a binomului tată-mamă / 231 16.7. Impactul nivelului PIB asupra mortalității infantile / 237 Bibliografie / 239 Capitolul 17. CONCLUZII / 243 Bibliografie / 279 Preambul Prin bogăția de date lucrarea este de-a dreptul copleșitoare. Limbajul conceptual este foarte bine stăpânit, ceea ce e de prețuit o dată mai mult, având în vedere că discursul se
Viata Sexuală Și Familia În Mediul Urban Românesc by Rada Cornelia, Tarcea Monica [Corola-publishinghouse/Science/1094_a_2602]