3,655 matches
-
cu NAFLD a fost de 30-60%. În Asia, prevalența DZ la pacienții cu NAFLD a apărut ca fiind mai redusă, 12-14% în India, 15% în China. Explicația pentru această diferență ar putea fi reprezentată de o prevalență mai redusă a obezității și de un indice de masă corporală (IMC) mai redus în Asia, în raport cu statele vestice [69]. Relația dintre DZ și NAFLD nu este unilaterală, deoarece s-a observat posibilitatea apariției DZ la pacienții cu NAFLD. Aspectul a fost constatat în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
epidemiologice au raportat o asociere dintre DZ și CHC. Nu se poate afirma dacă DZ reprezintă un factor de risc independent pentru CHC sau cumulează un risc asociat cu alți factori, așa ca infecția cu VHC sau alte asocieri [87]. Obezitatea a câștigat o dimensiune epidemică mondială [91-98]. Obezitatea este un factor de risc pentru mai mult de 50 de boli asociate [93]. Una dintre consecințele obezității este reprezentată de NAFLD, care poate evolua spre NASH și ciroză hepatică și apare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
CHC. Nu se poate afirma dacă DZ reprezintă un factor de risc independent pentru CHC sau cumulează un risc asociat cu alți factori, așa ca infecția cu VHC sau alte asocieri [87]. Obezitatea a câștigat o dimensiune epidemică mondială [91-98]. Obezitatea este un factor de risc pentru mai mult de 50 de boli asociate [93]. Una dintre consecințele obezității este reprezentată de NAFLD, care poate evolua spre NASH și ciroză hepatică și apare ca factor de risc pentru CHC [91]. Deși
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
risc asociat cu alți factori, așa ca infecția cu VHC sau alte asocieri [87]. Obezitatea a câștigat o dimensiune epidemică mondială [91-98]. Obezitatea este un factor de risc pentru mai mult de 50 de boli asociate [93]. Una dintre consecințele obezității este reprezentată de NAFLD, care poate evolua spre NASH și ciroză hepatică și apare ca factor de risc pentru CHC [91]. Deși este considerată ca o problemă care predomină în statele cu venit crescut, supragreutatea și obezitatea cresc și în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
Una dintre consecințele obezității este reprezentată de NAFLD, care poate evolua spre NASH și ciroză hepatică și apare ca factor de risc pentru CHC [91]. Deși este considerată ca o problemă care predomină în statele cu venit crescut, supragreutatea și obezitatea cresc și în statele cu venit mediu și scăzut, mai ales în ariile urbane [91]. Observațiile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) au constatat o provocare dublă pentru statele cu venit redus și mediu. Aceste state sunt confruntate încă cu bolile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
o provocare dublă pentru statele cu venit redus și mediu. Aceste state sunt confruntate încă cu bolile infecțioase și subnutriția. În același timp, ele se confruntă cu o creștere rapidă a factorilor de risc pentru boli cronice, ca supragreutatea și obezitatea. Dubla provocare poate fi determinată de nutriția inadecvată în perioada prenatală, la copil și la adolescent, urmată de expunerea la o alimentație densă energetic, bogată în grăsimi și săracă în micronutriente, precum și la lipsa activității fizice [91]. Obezitatea la copil
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
supragreutatea și obezitatea. Dubla provocare poate fi determinată de nutriția inadecvată în perioada prenatală, la copil și la adolescent, urmată de expunerea la o alimentație densă energetic, bogată în grăsimi și săracă în micronutriente, precum și la lipsa activității fizice [91]. Obezitatea la copil pune probleme particulare. În plus față de influențele genetice și de mediu, multiple date sugerează ideea de „programare metabolică”. Influența factorilor de mediu, în perioade critice din timpul dezvoltării, poate avea efecte permanente în favorizarea predispoziției la obezitate și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
91]. Obezitatea la copil pune probleme particulare. În plus față de influențele genetice și de mediu, multiple date sugerează ideea de „programare metabolică”. Influența factorilor de mediu, în perioade critice din timpul dezvoltării, poate avea efecte permanente în favorizarea predispoziției la obezitate și boli metabolice [96]. Primele 10 state, cu cea mai înaltă prevalență a supragreutății, au fost SUA, Mexic, Australia, Noua Zeelanda, Anglia, Canada, Irlanda, Chile, Islanda și Ungaria [92]. În ultimii 30 ani, în SUA, rata obezității s-a dublat la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
în favorizarea predispoziției la obezitate și boli metabolice [96]. Primele 10 state, cu cea mai înaltă prevalență a supragreutății, au fost SUA, Mexic, Australia, Noua Zeelanda, Anglia, Canada, Irlanda, Chile, Islanda și Ungaria [92]. În ultimii 30 ani, în SUA, rata obezității s-a dublat la adulți și s-a triplat la copii [93]. În anul 2013, în SUA, 35,13% adulți aveau un indice de masă corporală (IMC) în limite normale. Prevalența supragreutății la persoanele cu vârsta de peste 20 ani a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
anul 2013, în SUA, 35,13% adulți aveau un indice de masă corporală (IMC) în limite normale. Prevalența supragreutății la persoanele cu vârsta de peste 20 ani a fost de 38,4% la B și de 27,9% la F. Prevalența obezității a fost de 35,5% la B și de 35,8% la F [92]. Obezitatea a afectat 15% dintre copiii și adolescenții din SUA [96]. În Europa, prevalența supragreutății la copiii de vârstă școlară a fost de 35% în anumite
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
limite normale. Prevalența supragreutății la persoanele cu vârsta de peste 20 ani a fost de 38,4% la B și de 27,9% la F. Prevalența obezității a fost de 35,5% la B și de 35,8% la F [92]. Obezitatea a afectat 15% dintre copiii și adolescenții din SUA [96]. În Europa, prevalența supragreutății la copiii de vârstă școlară a fost de 35% în anumite state și a fost raportată o tendință de creștere [98]. În România, 55,2% dintre
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
În România, 55,2% dintre adulți au avut un IMC în limite normale la data estimării [92]. La persoanele cu vârsta de peste 15 ani, prevalența supragreutății a fost de 38,1% la B și de 7,7% la F. Prevalența obezității a fost de 28,6% la B și de 9,5% la F. La copiii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani, supragreutatea (incluzând obezitatea) a fost constatată la 24,6% la băieți și la 22% la fete [92]. Paleta cancerelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
prevalența supragreutății a fost de 38,1% la B și de 7,7% la F. Prevalența obezității a fost de 28,6% la B și de 9,5% la F. La copiii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani, supragreutatea (incluzând obezitatea) a fost constatată la 24,6% la băieți și la 22% la fete [92]. Paleta cancerelor care ar putea fi promovate de obezitate ar putea fi foarte largă: ficat, căi biliare, pancreas, esofag, stomac, colon, sân, ovar, col uterin, prostată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
B și de 9,5% la F. La copiii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani, supragreutatea (incluzând obezitatea) a fost constatată la 24,6% la băieți și la 22% la fete [92]. Paleta cancerelor care ar putea fi promovate de obezitate ar putea fi foarte largă: ficat, căi biliare, pancreas, esofag, stomac, colon, sân, ovar, col uterin, prostată, rinichi [99]. Factori de risc genetici Faptul că CHC a manifestat o tendință de scădere în ariile cu prevalență ridicată pentru VHB, ca
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
aproape exclusiv la pacienții cu ciroză constituită [58]. Riscul pentru dezvoltarea CHC, în context de VHC, poate fi favorizat de factori multipli: prezența cirozei hepatice; co-infecția cu VHB-HIV; consumul de alcool; încărcarea ficatului cu fier; prezența rezistenței la insulină; prezența obezității, a diabetului zaharat și vârsta avansată [8]. Dintre cele unsprezece genotipuri și câteva subtipuri ale VHC, genotipurile 1-3 au o distribuție mondială. Pacienții infectați cu genotipul 1b pot prezenta un risc dublu de dezvoltare a CHC [87]. Datorită variabilității genetice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
dintre VHC cu metabolismul și transportul lipoproteinelor, iar această interacțiune ar putea fi specifică de genotip [128-132]. La pacienții cu VHC infectați cu genotipul 1 al VHC s-a constatat o asociere cu prezența factorilor de risc metabolici, IMC și obezitatea viscerală, care par să joace un rol în geneza steatozei hepatice [133,134]. Mai mult, similar cu ceea ce se întâmplă în steatohepatita non-alcoolică, steatoza asociată cu infecția cu genotipul 1 al VHC ar putea fi considerată un adevărat marker surogat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
să joace un rol în geneza steatozei hepatice [133,134]. Mai mult, similar cu ceea ce se întâmplă în steatohepatita non-alcoolică, steatoza asociată cu infecția cu genotipul 1 al VHC ar putea fi considerată un adevărat marker surogat pentru anomalii metabolice (obezitate, dislipidemie, diabet zaharat) și a fost denumită steatoză „metabolică”, tocmai pentru a reflecta această asociere [135-138]. De asemenea, a fost sugerat faptul ca infecția cu VHC ar putea fi asociată patogenetic cu sindromul metabolic, dar nu cu fenotipul clasic al
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
papilomatoze de ducte biliare, intervenții anterioare pe arborele biliar (anastomoze biliodigestive și exceptând sfincterotomiile endoscopice), ciroză hepatică de orice etiologie, infecții cronice cu virus hepatitic C sau B, expunere la xenobiotice sau carcinogeni chimici (thorotrast, produse din industria cauciucului, nitrosamine), obezitate, diabet zaharat, steatoză hepatică nonalcoolică, consum de alcool și fumat. În majoritatea colangiocarcinoamelor nu se identifică nici un factor de risc, acestea fiind sporadice [5, 8-18]. TABLOUL CLINIC TABLOUL CLINIC AL COLANGIOCARCINOMULUI EXTRAHEPATIC Prezentarea asimptomatică este rară, majoritatea pacienților se prezintă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Șerban Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92153_a_92648]
-
special în sud-estul asiatic [5,12-15]. Litiaza biliară este factorul de risc dominant al celor trei tipuri de cancere ale TB, în special cancerul de veziculă biliară fiind asociat în 60-90% din cazuri cu prezența calculilor [6,8,16,17]. Obezitatea și supragreutatea reprezintă factori de risc majori pentru litiaza biliară, iar asocierea cu cancerele TB și în special de veziculă biliară este una dintre cele mai puternice observate pentru un cancer [18-20]. Ratele de mortalitate urmează îndeaproape incidența, astfel încât în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92150_a_92645]
-
la majoritatea indivizilor din grupele cu risc crescut (calculi cu dimensiune mare, infecții ale tractului biliar în antecedente, colangita sclerozantă, malformații ale tractului pancreatobiliar), la care colecistectomia profilactică este justificată, chiar în cazul calculilor asimptomatici. Alți factori de risc precum obezitatea, factorii hormonali și reproductivi la femeie (paritatea înaltă), alimentația, sedentarismul, consumul de alcool și fumatul au fost asociați apariției cancerelor de TB, dar informația disponibilă este încă limitată, motiv pentru care este discutabilă prevenirea acestor cancere prin modificarea factorilor aparținând
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92150_a_92645]
-
femeie (paritatea înaltă), alimentația, sedentarismul, consumul de alcool și fumatul au fost asociați apariției cancerelor de TB, dar informația disponibilă este încă limitată, motiv pentru care este discutabilă prevenirea acestor cancere prin modificarea factorilor aparținând stilului de viață, în principal obezitatea și inactivitatea fizică. REGIUNEA DE NORD-VEST A ROMÂNIEI INTRODUCERE Pentru Regiunea de Nord-Vest a României, accesul la datele de cancer înregistrate în mod activ la nivelul Registrului Regional de Cancer, permite analiza disociată a subsitusurilor hepatice (parenchimul hepatic și ductul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92150_a_92645]
-
circulația venoasă ca factor negativ îngreunând întoarcerea sângelui venos. Presiunea abdominală crește în cursul eforturilor fizice (ridicare și transport de greutăți), crește la femeile gravide sau la persoanele obeze, favorizând dezvoltarea varicelor și instalarea insuficienței venoase cronice. Este admis că obezitatea este unul din cei mai importanți factori în producerea și agravarea varicelor (Golledge, Quigley, 2003, Coleridge Smith, 2006, Bergan, Pascarella, 2007, Jeanneret et al., 2007, Greenberg et al., 2008). 1.3.3. FACTORI POZITIVI Factorii pozitivi ai circulației venoase sunt
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
periferice în timpul repausului pe care apoi îl injectează, în timpul contracției musculare în rețeaua venoasă profundă. Dacă în mers această pompă are un debit de 200 ml pe minut, în ortostatism debitul scade la 90 ml pe minut. În caz de obezitate sau lipedem al gambelor capacitatea pompei musculare scade mult (Bassi, 1962, Golledge, Quigley, 2003, Jeanneret et al., 2007). Pompa musculară a coapsei are un rol asemănător. În funcționarea pompei musculare mobilitatea articulară are un rol esențial (articulațiile halucelui, tibio-tarsiană, a
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
A BOLII VARICOASE Examinarea clinică a bolnavilor cu varice ale membrelor inferioare se desfășoară concomitent cu luarea anamnezei. Anamneza va consemna și factorii de risc în boala varicoasă, respectiv antecedentele ereditare, activitatea în ortostatism, traumatismele repetate, stil de viața sedentar, obezitatea, numărul de sarcini, administrarea de medicamente anticoncepționale orale, etc. Pacientul relatează existența intervențiilor chirurgicale în antecedenente sau eventualele tratamente sclerozante efectuate, evoluția tulburărilor trofice cutanante. Se precizează astfel debutul varicelor, evoluția și complicațiile acestora. Este important de urmărit în anamneza
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
sex (71 pacienți de sex feminin, 29 pacienți de sex masculin), mediu de proveniență (78 pacienți din mediu urban, 22 pacienți din mediul rural) și vârstă (medie de 49,07 ani cu limite între 20 și 81 ani). În cadrul lotului obezitatea a fost asociată în 62 cazuri, fenomene de flebită superficială în două cazuri, tromboză veche organizată - în 8 cazuri, iar recidivă - în 10 cazuri. 5.2.2. METODOLOGIA DE INVESTIGAȚIE Metodologia de investigație a inclus: examen clinic general examen clinic
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]