4,340 matches
-
Vârstnicul poate avea valori modificate ale D-dimerilor în absența trombozei, astfel încât Silverstein și colaboratorii săi susțin că pragul de 500 ng/ml este mai puțin util (5). În Baltimore Longi -tudinal Study on Aging (BLSA), autorii demonstrează relația cu prevalența înaltă a condițiilor proinflamatorii și creșterea anomaliilor lipidice, anemiei și obezității (41). Foarte important pentru adresarea pacientului terapiei adecvate este standardizarea diagnosticului. Conform indicațiilor Societății de Radiologie Intervențională (SRIV), diagnosticul complet ar trebui să cuprindă (42):diagnostic pozitiv pe baza
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
anticoagulare, deoarece riscul de tromboze venoase fatale este ridicat (21). Utilizarea anticoagulării la vârstnici este de departe o necesitate atât pentru profilaxie, cât și pentru tratamentul curativ al TVP. Într-un studiu pe 852 de pacienți vârstnici din secții medicale, prevalența TVP diagnosticată ecografic a fost de 15,8%, iar cea a TVP proximale de 5,9%, deși mai mult de jumătate primiseră profilaxie anticoagulantă (48). Cu alte cuvinte, necesitatea selecției adecvate a pacienților vârstnici pentru profilaxie este extrem de importantă, deoarece
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
eczemei, lipodermatosclerozei și, în final, a ulcerelor. 34.2.1. Date de epidemiologie În țările dezvoltate, boala venoasă periferică, cu toate complicațiile sale, afectează până la jumătate din populația adultă și consumă până la 1 2% din totalul cheltuielilor de sănătate (66). Prevalența crește considerabil în cazul populației vârstnice, deoarece hipertensiunea venoasă necesită o perioadă îndelungată pentru a cauza insuficiența venoasă cronică simptomatică. Un studiu din Marea Britanie efectuat pe un lot randomizat de 792 de pacienți cu vârste între 60 și 97 de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
perioadă îndelungată pentru a cauza insuficiența venoasă cronică simptomatică. Un studiu din Marea Britanie efectuat pe un lot randomizat de 792 de pacienți cu vârste între 60 și 97 de ani (vârsta medie 71 de ani), publicat în 2010, raportează o prevalență a varicelor de 63% la bărbați și 57% la femei, vârsta fiind principalul factor de risc (67). Un alt studiu afirmă o incidență a modificărilor cutanate venoase de 20,7% la adulții peste 70 de ani, comparativ cu doar 1
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
de risc (67). Un alt studiu afirmă o incidență a modificărilor cutanate venoase de 20,7% la adulții peste 70 de ani, comparativ cu doar 1,8% la cei cu vârste între 30 și 39 de ani (3). La compararea prevalenței bolii varicoase între sexe, un studiu italian realizat pe 1.319 pacienți cu vârste cuprinse între 66 și 96 de ani (media de vârstă 74 de ani) raportează o incidență a bolii varicoase demonstrată clinic de 27,4%, de două
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
să mă orientez spre această lucrare și spre acest domeniu. În acest sens, în pas cu noile tendințe în materie de comunicare, am încercat prin acest manuscris să ridic la standarde de calitate care să satisfacă cerințele dumneavoastră informaționale, prezentând prevalența și factorii de risc ai bolii canceroase și luarea unor măsuri adecvate de profilaxie și terapie cu scopul creșterii calității vieții. Autorul INTRODUCERE 1. Istoricul mielomului multiplu Primul caz a fost studiat clinic, chimic, anatomo-patologic și descris de Mc Intyre
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
crescută a AVC postprocedural. Așadar, așteptata reducere a complicațiilor neurologice în cazul folosirii procedurilor percutanate pare că nu se confirmă, iar indicațiile lor au evoluat în consecință. O situație particulară o constituie pacienții cu stenoze carotidiene și leziuni coronariene concomitente. Prevalența leziunilor carotidiene semnificative la acești bolnavi se situează între 1,5 și 8,5% [14-16], chiar de 17% la cei de peste 80 de ani [17]. Existența leziunilor carotidiene necorectate la un pacient operat cu circulație extracorporeală (CEC) este un factor
Tratat de chirurgie vol. VII by VLAD ANTON ILIESCU, LUCIAN FLORIN DOROBANŢU () [Corola-publishinghouse/Science/92086_a_92581]
-
cu vârsta a funcției renale este unul dintre cele mai importante elemente care influențează farmacocinetica preparatelor administrate. La indivizi fără boală renală se înregistrează o reducere a ratei de filtrare glomerulară de 0,75 ml/min/an. Dată fiind însă prevalența înaltă a HTA, DZ și bolii aterosclerotice, asocierea bolii cronice de rinichi este foarte frecventă la pacientul vârstnic, iar rata de filtrare glomerulară poate avea valori semnificativ scăzute, chiar în prezența unui nivel al creatininei serice aparent normal. Aceasta impune
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
pentru care militarii sunt actorii intervenției și ajută la înțelegerea a ceea ce poate fi diferit în regimurile militare și civile sau civile-militare. Dar, în final, ce anume împinge o parte din militari la intervenție? În această privință, Nordlinger [1978] subliniază prevalența intereselor corporative. În situații de dezordine civilă sau de criză, militarii, care se identifică cu interesele naționale, pot interveni pentru a preveni tăierea din buget a cheltuielilor alocate apărării sau pentru creșterea acestor cheltuieli. În susținerea acestei afirmații, Nordlinger acceptă
Democrație și democratizări by Leonardo Morlino () [Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
a dezvoltat un indice de "distribuire" a resurselor, compus din: procentajul populației urbane, procentul populației neangajate în agricultură, numărul studenților (sau echivalentul a 100.000 de locuitori), de procentajul alfabetizăților în rândul populației adulte, procentul gospodăriilor rurale față de totalul proprietăților, prevalența resurselor economice non-agricole. Vorbim, așadar, de indicatori de modernizare socio-economică. Aplicând indicii la diferite cazuri din perioada 1850-1993, și, sistematic, la 172 de cazuri din perioada 1991-1993, Vanhanen a găsit o relație puternică între democrație și indicele de "distribuire a
Democrație și democratizări by Leonardo Morlino () [Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
evoluție prezente în instituțiile sale ar transforma o astfel de analiză într-una complet abstractă. În studiul de față, din contră, se ține cont tocmai de modul în care este posibilă, cel puțin pe hârtie, îmbunătățirea situației actuale, caracterizate prin prevalența democrațiilor reprezentative, diferite din punct de vedere calitativ (a se vedea concluziile). În acest sens, responsabilitatea (accountability), care se referă la experiența reprezentării democratice, devine o dimensiune centrală în măsura în care permite un control efectiv al instituțiilor politice, exercitat de către cetățean sau
Democrație și democratizări by Leonardo Morlino () [Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
americane), a fost identificat un risc relativ de mortalitate cardiovasculară de 2,0 (bărbați) și 1,6 (femei) la fumători față de nefumători (3). Aronow raportează la un grup de 1.819 persoane cu vârsta medie de 80 de ani o prevalență a hipertensiunii arteriale (HTA) de 71% (afro-americani), 64% (asiatici), 62% (hispanici) și 52% (caucazieni) (3). Asupra semnificației acestor valori, mai multe studii confirmă o surprinzătoare relație inversă între valorile tensiunii arteriale (TA) și mortalitate la populația foarte vârstnică (peste 85
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman () [Corola-publishinghouse/Science/91926_a_92421]
-
este sindromul de fragilitate (frailty). Este un sindrom geriatric presupunând o vulnerabilitate crescută la factorii de stres și determinat de declinul a multiple funcții biologice. Într-o meta-analiză a 54.250 de cazuri, Afilalo (10) găsește la 5 ani o prevalență de 2,6-4 ori mai mare și o incidență de 1,47 mai mare a sindro - mului de fragilitate la pacienți cu boală cardiovasculară care nu aveau aceste carac -teristici la inițierea studiului. Un număr de alți autori confirmă tendințele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman () [Corola-publishinghouse/Science/91926_a_92421]
-
selectați dintr o populație de 79.743 subiecți cu vârste de la 3 luni la 99 de ani. Includerea subiecților cu vârste încadrate între cele două valori extreme a permis și definirea particularităților electrocardiografice la vârstnici, comparativ cu adulții tineri (9). Prevalența anomaliilor electrocardiografice este triplă peste vârsta de 85 de ani, față de grupa de vârstă 65 69 de ani (10). Cercetările efectuate de Molander și colaboratorii săi demonstrează creșterea frecvenței anomaliilor electrocardiografice cu înaintarea în vârstă, într o cohortă de 2
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
fibrilației atriale crește semnificativ cu îmbătrâ - nirea, de la 2% sub 75 de ani, la 5% pentru grupa 75 85 de ani, la 14% peste 85 de ani și 27% pentru populația spitalizată sau instituționalizată cu vârsta peste 90 de ani. Prevalența extrasistolelor ventriculare variază de la 76% în studiile care au folosit evaluarea prin ECG standard la 96% pentru cele care au realizat monitorizarea ECG ambu -latorie tip Holter (10). Într un studiu realizat de Yamaguchi și colaboratorii săi frecvența extrasistolelor supraven
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
risc cardiovascular la vârstnici. Monitorizarea electrocardiografică ambulatorie 24 de ore, efectuată la 423 dintre subiecții acestui studiu, cu vârste între 75 și 85 de ani, a adus date importante privind modificările ECG la pacientul vârstnic. Din punctul de vedere al prevalenței aritmiilor, extrasistolele ventriculare au fost cele mai frecvente, prezente la 93% dintre subiecții incluși, tahicardia ventriculară nesusținută a avut o frecvență de 5%, tahicardia atrială paroxistică 13%, iar fibrilația atrială doar 4%. O frecvență sinusală < 60/minut a fost prezentă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
a fost considerat ca predictor independent al AVC la subiecți cu vârsta între 75 și 85 de ani (14). La grupa de vârstă extremă, peste 100 de ani, blocul atrioventricular de gradul I a fost observat la 17,1%, iar prevalența hemiblocului stâng anterior a fost de 25,7% (15). 11.2.3. Modificările PR, complexului QRS și intervalului QT Într un studiu la persoane vârstnice peste 100 de ani, s a observat devierea axială stângă a complexului QRS în 45
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
stâng în 52% dintre cazuri (19). Un studiu pe subiecți cu vârsta peste 100 de ani, publicat în 2012, evidențiază electrocardiografic HVS la 30,95% dintre cazuri (17). Studiul Bronx Longitudinal Aging aduce date interesante din punctul de vedere al prevalenței și implicațiilor prognostice ale modificărilor electrocardiografice de tip HVS la populația vârstnică. Dintre subiecții investigați, 9,2% au avut HVS, asociată cu o mortalitate de 11,7%, semnificativ mai mare față de subiecții fără HVS, la care mortalitatea a fost de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
uremie cronică de aceeași vârstă, această speranță de viață este de doar 5,3 ani [Szczech et al., 2004]. Privită de pe celălalt versant, cel cardiologic, o proporție importantă a pacienților cu afectare CDV severă suferă de o boală renală cronică. Prevalența BCR într-o populație cu infarct miocardic acut (IMA) sau insuficiență cardiacă congestivă (ICC) a fost de 51,7% și, respectiv, 60,4%. Paradoxal și semnificativ, doar 18% dintre bolnavii cu IMA și 21% dintre cei cu ICC aveau trecut
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
Obezitatea și riscul de evenimente cardiovasculare Prevalența obezității este în creștere în țările industrializate (1), fiind o problemă recunoscută de sănătate publică deoarece s‑a demonstrat o asociere independentă între obezitate și mortalitatea din orice cauză (2). Statisticile publicate la nivel mondial au arătat că, în intervalul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
obezitate și sarcopenie (așa‑numita sarcobesity). Trebuie precizat că nu există un consens în ceea ce privește definirea și clasificarea acestor fenotipuri, nici în ceea ce privește etio - logia și consecințele lor, rămânând pentru moment un subiect de dezbatere (20, 21). Numeroase studii epidemiologice au arătat prevalența maximă a excesului ponderal la categoria de vârstă 50‑60 de ani, cu scădere progresivă la persoanele mai vârstnice, în particular la cele peste 80 de ani. Mai mult decât atât, la persoane peste 75 de ani, riscul major din
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
acesteia. Noile metode de diagnostic și tratament sunt costisitoare, dar efectul pe scăderea costurilor pentru îngrijirea de lungă durată pot justifica asemenea investiții. Imbunătățirea dietei și a stilului de viață, creșterea activității fizice, are potențialul să modifice creșterea dramatică a prevalenței osteoporozei. Diagnostic Măsurarea densității minerale osoase (DMO) prin metoda DXA și QCT sunt modalități eficiente de prevenire a riscului de fractură. Noile tehnologii cum ar fi microCT și RMN sunt destinate arhitecturii osoase in vivo. Acestea vor mări precizia evaluării
Prelegeri academice by PAUL BOTEZ () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92376]
-
și o mai mare eficiență antirezorbtivă. Alte direcții de cercetare le constituie folosirea agenților anabolici ca parathormonul, IGF 1 și hormoni de creștere. Direcții de cercetare Stă în puterea cercetărilor biomedicale să aducă noi informații în domeniu: studii epidemiologice de prevalență, modele de management sanitar pentru a compara costul testelor de screening, a tratamentelor cost-eficiente versus costul dizabilității cronice produsă de osteoporoză, noi metode de diagnostic care să ofere lumină asupra defectelor structurale ale osului și metode de determinare a rezistenței
Prelegeri academice by PAUL BOTEZ () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92376]
-
în artroplastia protetică de șold și de genunchi Argumente. Chirurgia protetică electivă a șoldului și a genunchiului reprezintă tratamentul definitiv pentru durerea și dizabilitatea produse de artrozele cu aceste localizări. Ambele afecțiuni sunt într-un continuu proces de creștere a prevalenței în țările lumii civilizate, datorită îmbunătățirii tehnicilor chirurgicale și îmbătrânirii populației. Aceste creșteri au avut ca urmare o creștere a cheltuielilor pentru sănătate dar și a listelor de așteptare pentru intervențiile descrise. Trebuie stabilite criterii clare, și mai ales obiective
Prelegeri academice by PAUL BOTEZ () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92376]
-
în posibilitatea de a folosi stres farmacologic vasodilatator la cei incapabili de exercițiu fizic (2). Imagistica nucleară (cu taliu sau technețiu) cu sau fără stres farmacologic este folosită larg în lume pentru evaluarea pacienților la care ECG este neinterpretabilă. Deoarece prevalența bolii coronariene este crescută la vârstnici, scopul testului este adesea acela de a identifica extensia ischemiei și nu numai prezența acesteia, tehnica permițând identificarea localizării, cantității de miocard ischemic și a diferențierii între miocardul cicatriceal și cel hibernant (viabil). Comparativ
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]