10,213 matches
-
fals pozitive. Proteina plasmatică A asociată sarcinii (PAPP-A) produsă de placentă; nivelul seric este crescut în trisomia 21; în sarcinile normale concentrația serică a PAPP-A este mai mare la feții de sex feminin. Hormonul lactogen placentar (HLP) Concentrația serică maternă de hormon lactogen placentar este direct proporțională cantitativ/ țesut placentar viabil. Nivelul seric crește progresiv din săptămâna 32 în săptămâna 36. Scade în disgravidia tardivă (ultimul trimestru de sarcină) și crește în sarcina cu mamă diabetică. La 36 săptămâni
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
este crescut în trisomia 21; în sarcinile normale concentrația serică a PAPP-A este mai mare la feții de sex feminin. Hormonul lactogen placentar (HLP) Concentrația serică maternă de hormon lactogen placentar este direct proporțională cantitativ/ țesut placentar viabil. Nivelul seric crește progresiv din săptămâna 32 în săptămâna 36. Scade în disgravidia tardivă (ultimul trimestru de sarcină) și crește în sarcina cu mamă diabetică. La 36 săptămâni valorile sunt corelate pozitiv cu greutatea placentei și scorul APGAR la naștere. AFP (α
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
IIα precum și cu alterarea altor biomarkeri moleculari ai invaziei și metastazării (Ross și colab., 2004). Rezultatele amplificării genei her-2 în tumora primară și metastazele la distanță, concordă în 92,4% dintre cazurile cu cancer mamar (Tapia și colab., 2007). Nivelul seric al proteinei HER-2 are valoare de prognostic în cancerul mamar. Într-un studiu complex efectuat pe un număr de 4 088 pacienți, s-a observat o corelație între nivelul concentrației HER-2 și prezența metastazelor, a recurențelor și a unei supraviețuiri
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
ele, celulele variante, dezvoltate după instalarea crizei blastice, derivau exclusiv din clona 46, XY Ph1. În 2-3% dintre cazurile de leucemie granulocitară cronică se remarcă absența cromozomului marker Ph1 (leucemie granulocitară cronică Ph1-negativă). Pacienții Ph1-negativi au nivel ridicat de muramidază serică, răspund mai slab la tratament și au durată medie la supraviețuire mai scurtă, decât pacienții Ph1-pozitivi (Krauss și colab., 1964; Tjio și colab., 1966; Whang-Pang și colab., 1968). Intervalul dintre data stabilirii diagnosticului și apariția crizei blastice este de 10
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
a CMV, iar secvențele terminale sunt provenite din gena hormonului de creștere bovin. Imunizarea cu vaccinuri ADN față de virusul hepatitei B (VHB) a fost studiată pe model animal. Infecția naturală cu VHB induce stimularea imunității umorale și celulare. Prezența anticorpilor serici este suficientă pentru a conferi protecție față de infecție sau reinfecție. HBV are un genom cu patru gene: S, C, P și X. Gena C codifică pentru proteina nucleocapsidei sau proteina regiunii centrale (HBc - « core »), iar gena S codifică pentru proteina
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
certă. Examenul lichidului pleural: aspect: serocitrin în peste 90% din cazuri, 6-10% hemoragic, rar poate fi purulent sau lactescent chimic: proteine > 30 g/l, glucoza < 0,8g/l á jeun (apare și în pleureziile neoplazice sau bacteriene), LDH pleural/ LDH seric > 0,6, ADA > 30 ui/l citologic: limfocite > 80% în perioada de stare (la debut predomină polimorfonuclearele, iar în perioada de vindecare eozinofilele), limfocitoza apare însă și în pleureziile neoplazice, virale și în colagenoze, celulele mezoteliale sunt rare sau chiar
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
fi eliminat prin tuse; sedarea ușoară a pacientului; oxigenoterapie - saturația oxigenului trebuie să fie menținută peste 90%; repaus absolut și supravegherea bolnavului; acces intravenos și teste de laborator efectuate de urgență pentru evidențierea valorilor hemoglobinei, a nivelului hematocritului, a electroliților serici, testele de coagulare, și administrarea rapidă de sânge izogrup, izoRh, plasmă, hemostatice; transferat la secția de terapie intensive; radiografia toracică, examinarea computer tomograf și bronhoscopia făcute de urgență ne pot arăta locul sângerării sau cauza hemoptiziei; în situația în care
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
15.000-20.000 mm.c.), a conținutului de calciu sanguin (hipercalcemie), a conținutului de zahăr din sânge (hiperglicemie) până la diabet zaharat și activarea enzimelor pancreasului de către refluxul biliar. La 2 săptămâni după o criză de pancreatită acută cresc valorile lipazei serice, dovedind și existența posibilă a altor afecțiuni (colecistită acută, ocluzie intestinală, infarct intestinal, ulcer peptic perforat și cancer pancreatic). Toate acestea provoacă leziuni anatomopatologice ale pancreasului care duc la edeme (umflături), hemoragii, supurații de suc pancreatic și necrozări până la distrugerea
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
pseudochisturi pancreatice lichidiene, Încapsulate cu enzime pancreatice. Gradul de evoluție este stabilit pe baza criteriilor Ranson În care sunt analizați câțiva parametri: vârsta persoanei peste 55 de ani, glicemia peste 200 ml/l, numărul leucocitelor peste 16.000/mm, LDH seric peste 250 unități și TGP peste 250 unități. Gravitatea bolii este dată și de alte analize: hematocritul scade sub 10 %, presiunea arterială scade sub 60 mmHg, crește cantitatea de hematii, glucoză și proteine din urină, crește bilirubina totală, crește creatinina
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
una hidrică, iar în reechilibrarea hidrică se va ține cont atât de pierderile de limfă, cât și de necesarul zilnic al pacientului, în apă. Din punct de vedere al electroliților, se va urmări echilibrarea acestora, cu mențiunea că nivelul potasiului seric nu reflectă cantitatea de K din sânge, decât după o depleție intracelulară majoră. De aceea, echilibrarea trebuie să se facă apreciind pierderile globale hidro-electrolitice. Susținerea metabolică, prin produși nutriționali intravenoși, trebuie să țină cont de pierderile și de nevoile zilnice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
diseminată, tromboflebită, embolie pulmonară, mase toracice palpabile și scolioză ipsilaterală [30]. DIAGNOSTIC PARACLINIC Teste de sânge S-au constatat la pacienții cu mezoteliom pleural malign difuz prezența anemiei hemolitice autoimune, a hipercalcemiei, a hipoglicemiei, a hipercoagulabilității, a trombocitozei. Acidul hialuronic seric poate fi crescut în special la pacienții cu mezoteliom epitelial [39]. Osteopontin este o proteină care afectează interacțiunile celulare, a căror nivele sangvine sunt crescute la pacienții cu mezoteliom pleural malign difuz. Aceasta este un marker folositor pentru monitorizarea lucrătorilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
azbest, precum și în diagnosticul precoce al mezoteliomului când acesta răspunde bine la tratamentul chirurgical [23, 33]. MesomarkTM este un test ELISA care măsoară concentrația sangvină a unui marker pentru mezoteliom denumit proteina solubilă legată de mesothelin (SMRP) a cărui nivel seric este crescut la acești pacienți [23]. Acest test este folositor pentru diagnosticul mezoteliomului, monitorizarea progresiei bolii, screening-ul indivizilor expuși la azbest pentru evidențierea precoce a mezoteliomului [41]. Radiografia toracică Este examinarea inițială de screening, deși constatările radiologice sunt nespecifice și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
analize suplimentare: culturi - bacteriene (floră aerobă și anaerobă, BK), virale, fungice, mycoplasma. Eritrocitele în număr mare peste 100 000 ce pot ajunge până la 830 444 ± 552,091 (P.T. Campbell), pledează pentru malignitate pericardică, precum și creșterea LDH, deși raportul cu LDH seric nu este semnificativ diferit față de revărsatele paramaligne. În același registru de nesemnificație statistică a celor două categorii de pericardite se încadrează și proteinele pericardice + serice, glucoza, trigliceridele și colesterolul - nefiind de ajutor în diagnosticul diferențial. Diferență ce se poate face
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
552,091 (P.T. Campbell), pledează pentru malignitate pericardică, precum și creșterea LDH, deși raportul cu LDH seric nu este semnificativ diferit față de revărsatele paramaligne. În același registru de nesemnificație statistică a celor două categorii de pericardite se încadrează și proteinele pericardice + serice, glucoza, trigliceridele și colesterolul - nefiind de ajutor în diagnosticul diferențial. Diferență ce se poate face prin studiul glucozei și proteinelor în revărsatele pleurale. Citologia pozitivă a lichidului pericardic încadrează revărsatul pericardic în categoria malignă. Datorită însă particularităților patogenice de apariție
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
FNAB, rata complicațiilor variază între 0-4,9% [13,18]. Dintre complicațiile minore, durerea este cea mai frecventă și poate fi ușor controlată cu analgezice. Alte complicații minore ce pot apărea sunt: reacțiile vaso-vagale (1,8- 20% din cazuri), creșterea amilazei serice și sângerări minore [2,25] . Pancreatita acută, ascita pancreatică, scurgerile de suc pancreatic din Wirsung, coleperitoneul, sângerările severe și însămânțarea tumorală sunt cele mai frecvente complicații majore întâlnite [2,25]. Complicațiile majore au fost menționate în 7 cazuri (0,27
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
sa predictivă în diferite localizări ale cancerului. Pacienții cu cancer extrahepatic homozigoți pentru alela C a GMB3 825 C>T au o durată mai lungă de supravețuire față de purtătorii genotipului CT sau TT și un nivel mai scăzut al bilirubinei serice [10]. MUTAȚII ALE GENELOR DE TRANSPORT CANALICULAR Transportul constituenților biliari este reglat de activitatea unor gene care codifică proteinele sistemului de transport, exprimat la suprafața apicală a hepatocitelor și a colangiocitelor [11]. Mutațiile genelor care codifică sistemele de transport pot
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
la valină, cu sinteza unei enzime termolabile și cu activitate redusă, iar polimorfismul 1298 A>C determină o substituție a acidului glutamic cu alanina. Polimorfismele în regiunile codante ale MTHFR determină scăderea activității enzimei și se asociază cu creșterea nivelului seric al homocisteinei și metilarea anormală a AND[36]. Genotipul 677 TT conservă doar 30% din activitatea tipului sălbatic (genotipul CC), în timp ce genotipul 677 CT păstrează 65% din activitatea enzimatică [37]. În populația asiatică din Tailanda genotipurile MTHFR 677 TT și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
CA 19-9 este un antigen asociat tumoral și nu un antigen specific tumoral. El este sintetizat de către celulele epiteliale ale ductelor pancreatice și ale căilor biliare, dar și de celulele epiteliale ale colonului și stomacului [75]. Valoarea diagnostică a concentrației serice a CA 19-9 în CC este apreciată ca având o sensibilitate cuprinsă între 53-92% și o specificitate între 50-98% [58] și depinde de valoarea cut-off fixată în acest scop. Pentru o valoare ≥37 u/ml sensibilitatea este de 81% și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
benigne, în obstrucțiile biliare benigne sau procesele inflamatoare ale căilor biliare se produce o creștere a producției epiteliale de CA 19-9 și o scădere a clearance-ului biliar, cu o creștere anormală a nivelului său sanguin [81]. O scădere a nivelului seric al CA 19-9 după rezoluția procesului inflamator și obstructiv se produce în procesele benigne, spre deosebire de cele maligne [82]. Sumarizând datele disponibile se consideră că:determinarea nivelului CA19-9 are valoare diagnostică pentru diagnosticul CC la pacienții cu colangită sclerozantă primitivă la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
marker surogat al supravețuirii în monitorizarea evoluției sub chimioterapie [86], opinie controversată. Posibilități de optimizare În aprecierea valorii diagnostice a CA 19-9 trebuie să se țină cont de prezența icterului și a procesului inflamator, a cărui expresie este creșterea nivelului seric al proteinei C reactive (CRP). Ținând cont că în icterele benigne cele două procese sunt prezente uzual concomitent se indică ajustarea valorilor de prag ale CA19-9 în funcție de valoarea CRP, care ar conduce astfel la o sensibilitate de 76,5%, specificitate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
scăzute la afro-americani și hispanici), bolile care determină rezultate fals pozitive și, în principal, obstrucția biliară, care produce cele mai înalte valori de CA19-9, independent de natura benignă sau malignă a procesului morbid. Se consideră în prezent că determinarea nivelului seric al CA19-9 nu este utilă pentru confirmarea sau excluderea diagnosticului de CC și că testele imagistice și invazive au valoare superioară [89]. Antigenul carcinoembrionar (CEA) CEA este o glicoproteină înalt glicozilată cu greutate moleculară mare, considerată ca o proteină oncofetală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
transmembranară (MUC16/M11), în care anticorpii M11 recunosc glicoproteina mucinlike, exprimată de epitopul CA125 [93]. Are o sensibilitate scăzută pentru diagnosticul CC, iar specificitatea sa este grevată de pozitivitatea în alte neoplazii gastrointestinale și genitale. Se consideră că nivelul său seric este mai puțin influențat de procesele inflamatoare sau litiazice ale căilor biliare și ar avea o valoare mai bună pentru diagnosticul diferențial între bolile benigne și cele maligne ale căilor biliare [93]. Unele studii îi acordă importanță pentru diagnosticul CC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
situație în care ar avea și valoare prognostică pentru reducerea duratei de supravețuire [94]. Antigenul carbohidrat asociat colangiocarcinomului(CCA-CA) CCA-CA sau antigenul S121 nu este prezent în epiteliul biliar normal, ci numai în ductele biliare neoplazice sau hiperplazice/ displazice. Nivelul seric al CCA-CA este net crescut față de lotul de subiecți sănătoși sau lotul de pacienți cu alte boli gastrointestinale, inclusiv neoplazii gastrice, carcinom hepatocelular sau afecțiuni benigne hepatobiliare. Pentru diagnosticul CC, determinarea nivelului CCA-CA are o sensibilitate de 87,6%, specificitate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
prognostică și monitorizarea răspunsului la tratament în CC [97]. Antigenul K67 Nu este exprimat în faza celulară G0, ci numai în fazele G1, S, G2 și M, fiind considerat un marker al proliferării celulare [98]. Valori crescute ale nivelului său seric s-au evidențiat în mai multe tumori maligne: sân, esofag sau limfom, dar și CC, caz în care se corelează cu o rată înaltă de creștere și o durată scurtă de supravețuire [93]. Mucina MUC 5 AC Este o proteină
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
glicozilată, exprimată de epiteliul ductal și glandular. Expresia sa este evident crescută în țesutul carcinomatos al colangiocarcinomului [99] și poate fi determinată în ser, valoarea sa fiind asociată cu gradul expresei MUC 5A în țesutul tumoral [100]. Determinarea concentrației sale serice prin metoda imunoenzimatică este privită ca un foarte bun marker pentru CC, având în vedere pararlelismul dintre expresia titulară și concentrația serică, diferențele semnificative față de lotul de control, corelația cu stadializarea tumorală TNM și valoarea prognostică. La pacienții cu CC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]