3,365 matches
-
cu handicap ............................. alte venituri: ............................. venitul global ............................. bunuri mobile și imobile aflate în posesie ............................. | vi. Evaluarea stării de sănătate | | | a. Diagnostic prezent 1. ................................................... 2. ............................................................ 3. ............................................................ 4. ............................................................ 5. ............................................................ b. Starea de sănătate prezenta antecedente familiale relevante .......................................... antecedente personale .................................................... ............................................................................ tegumente și mucoase (prezenta ulcerului de decubit, plăgi etc.) ......... ............................................................................ aparat locomotor (se evaluează și mobilitatea și tulburările de mers) .... ............................................................................ aparat respirator (frecvență respiratorie, tuse, expectorație, dispnee etc.) .......................................................................... aparat cardiovascular (ta, av, puls, dureri, dispnee, tulburări de ritm, edeme, Tulburări circulatorii periferice etc.) ................................. aparat digestiv (dentiție
by Anca Tompea, Ana Maria Lăzărescu [Corola-publishinghouse/Science/1039_a_2547]
-
Adenitele cronice simple nespecifice Acestea sunt: adenitele cronice banale pot reprezenta evoluția unei adenite acute remise doar parțial prin evoluție spontană sau sub un tratament incomplet. Există și adenite de la început cronice. Inflamația este întreținută de persistența focarului: micoză interdigitală, ulcer de gambă, carii dentare. Clinic constatăm adenopatii dureroase de consistență fermă, neaderente. Diagnosticul cauzal este important; îndepărtarea cauzei permite vindecarea. Diagnosticul de certitudine este stabilit prin biopsie. Adenite cronice specifice Adenitele sifilitice sunt prezente în toate stadiile luesului. În perioada
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
asigură controlul prin feedback negativ a secreției de CRH/ACTH Tiroidă: inhibă răspunsul TSH la TRH și conversia T4 în T3 Gonade: inhibă răspunsul LH (și probabil FSH) la LH-RH GH: reduc GH. Alte creșterea secreției gastrice acide cu apariția ulcerului peptic la doze mari; creșterea presiunii intraoculare . Controlul secreției de glucocorticoizi și androgeni corticosuprarenali Zona fasciculată și cea reticulată se află sub controlul ACTH, care le stimulează troficitatea și modulează steroidogeneza, acționând la nivelul etapei inițiale a procesului: conversia colesterol
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
în coada pancreasului. Deși la majoritatea pacienților apar secreții hormonale multiple, fiecare dintre acești hormoni sunt secretați predominant de tumori separate la același pacient în 79% din cazuri. GASTRINOAME reprezintă peste 50% din tumorile pancreatice endocrine din MEN 1. Datorită ulcerelor peptice multiple, severe și recidivante, care pot perfora (sindrom Zollinger-Ellison), cât și datorită potențialului lor de malignizare, gastrinoamele constituie cauza majoră de morbiditate și mortalitate din MEN 1. Semnele clinice de ulcer peptic apar frecvent însoțite de diaree și steatoree
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
din tumorile pancreatice endocrine din MEN 1. Datorită ulcerelor peptice multiple, severe și recidivante, care pot perfora (sindrom Zollinger-Ellison), cât și datorită potențialului lor de malignizare, gastrinoamele constituie cauza majoră de morbiditate și mortalitate din MEN 1. Semnele clinice de ulcer peptic apar frecvent însoțite de diaree și steatoree. Diagnosticul pozitiv se pune prin măsurarea nivelurilor crescute de gastrină à jeun, în condiții de secreție acidă gastrică bazală crescută. Diagnosticul diferențial dintre sindromul Zollinger-Ellison și alte cauze de hipergastrinemie poate fi
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
obligatoriu persoanelor ce prezintă plăgi cu risc tetanigen: mușcătură de animale; plăgi înțepate (spin, cuie, ace, corn de vită etc.); plăgi anfractuoase cu țesuturi devitalizate; plăgi prin accidente de circulație; plăgi infectate; fracturi deschise; arsuri de gradul II, III, IV; ulcere varicoase infectate; orice plagă murdărită cu pământ, bălegar sau praf de stradă; plăgi infectate ale cordonului ombilical și avort empiric. În aceste situații profilaxia se va efectua funcție de statusul imun al persoanei (tabelul 9.3): 9.1.9.2. Tratamentul
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
care dovedesc posibilitatea de a transforma celulele mature în celule stem și posibilitatea ca acestea să fie transferate. 125 Giulio Bizzozero (1846-1901), medic și histopatolog italian. A studiat celula la microscop și a descoperit rolul bacteriei Helicobacter pylori în declanșarea ulcerului peptic în anul 1892, fapt acceptat de medicină abia în 1990. El descoperă rolul trombocitelor în coagularea sângelui și descrie fenomenele de adeziune, agregare și depozitare de fibrină. Descrie hematopoeza din măduva osoasă, descrie fagocitoza care are loc în ochi
[Corola-publishinghouse/Science/84990_a_85775]
-
loc, alternând cu o simulare. Sensibilitatea protectiva este prezentă dacă pacientul răspunde corect la cel puțin două din trei încercări. Senzația protectiva este absența la cel puțin două răspunsuri incorecte, iar pacientul este considerat la mare risc de apariție a ulcerului neuropat (43). Neurometrul este un dispozitiv standardizat conform normelor EURODIAB cu ajutorul căruia se poate determina pragul de electropercepție. Principiul de funcționare al aparatului constă în descărcarea unui curent electric de voltaj mic, cu ajutorul unor electrozi-ace împlântați la nivelul nervului peroneal
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
la care această formă se întâlnește mai frecvent), impotenta. Biopsia mușchiului sural indică procese de degenerare axonala (58). 6.3. Neuropatia diabetica hiposenzitivă. Această formă de neuropatie subclinica este cea mai frecventă, din ea recrutându-se pacienții la care apar ulcere trofice, soldate cu amputații de extensie variabilă. Acuzele subiective lipsesc. Examenele paraclinice, însă, indică scăderea sau chiar dispariția sensibilităților dureroasă, termică și vibratorie. Testarea funcțiilor vegetative indică, de asemenea, o alterare variabilă. Viteza de conducere nervoasă este scăzută. Această categorie
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
părții centrale a retinei) ; îmbătrânire prematură a pielii, prin distrugerea proteinelor care conferă elasticitate pielii, micșorarea aportului de vitamina A și scăderea circulației sanguine; cancer; apariția cariilor dentare; risc mare de osteoporoza și fracturi, pe termen lung: boli respiratorii, cardiovasculare, ulcere, avort spontan, afectarea calității spermei, gangrena și amputarea membrelor inferioare. Nu fuma! Renunță la fumat! Evită fumatul pasiv! Începe chiar acum! Fumul de țigară te îmbolnăvește! Știi ce poți face ca să afle și ceilalți ce am scris aici? Poți face
Fii conştient, drogurile îţi opresc zborul! by Paulina Mandache, Suba Aurora () [Corola-publishinghouse/Science/1132_a_2044]
-
de istorie, de morală, enciclopedice, al epistolelor, al invectivelor, al discursurilor, elitistul Petrarca, răsfățatul principilor și al aristocraților, e în cădere liberă, inclusiv din punct de vedere al orginalității și al creativității. Așdar, poetul își trăiește ultimii ani chinuit de ulcer și incontinență urinară, mâhnit de amintirea celor dragi care fie că au murit, fie că l-au părăsit. În mintea sa orice ființă umană care a avut un rol important în viața sa este reconsiderată aproape caricatural, ca și cum memoria sa
Europa în cincizeci de romane by Geo Vasile [Corola-publishinghouse/Science/1435_a_2677]
-
conținut ridicat în taninuri, utilizate în băile medicinale, se pot menționa următoarele: răchitanul, frunzele de nuc, frunzele de pătlagină, schinelul, coaja de stejar, coaja de salcie, rădăcina de tătăneasă. Răchitanul se utilizează pentru proprietățile sale cicatrizante în diverse plăgi ca ulcerele varicoase. Frunzele de pătlagină conțin pe lângă taninuri, mucilagii, vitamina K, glicozidul, aucubina (cu proprietăți antibioticeă și se folosesc în băi locale indicate tratării bolilor de piele. Băile de plante medicinale sunt utile într-o serie largă de afecțiuni datorită faptului
[Corola-publishinghouse/Science/1870_a_3195]
-
infuzează 20 de minute, se strecoară, se toarnă în apa de baie sau se fac spălături Coada calului (Equisetum arvenseă conține acid silicic, acid oxalic, substanțe amare, stimulează refacerea țesuturilor băi parțiale, comprese, mai rar: băi totale, împachetări eczeme umede, ulcer varicos, răni care nu se-nchid, reumatism, gută baie parțială, 100-200g plantă în doi litri apă rece; se fierbe o oră, se strecoară și se adaugă la apa de baie O altă posibilitate de utilizare a apei în hidroterapie o
[Corola-publishinghouse/Science/1870_a_3195]
-
prin introducerea ei în interiorul unor cupe metalice pe pereții cărora se găsesc niște magneți, care crează un câmp magnetic vertical. Apa magnetizată are proprietatea de revigorare generală a organismului. Efectele cele mai bune s-au observat în cazuri de hipertensiune, ulcer gastric, tulburări de tranzit intestinal, diabet, diverse nevralgii. Cura cu apă magnetizată: timp de două saptămâni se bea doar apă ținută timp de 8-12 ore în cupa cu magneți, se fac apoi două săptămâni de pauză, după care cura se
[Corola-publishinghouse/Science/1870_a_3195]
-
următoarele două săptămâni se bea întreg conținutul paharului, în prealabil bine amestecat. Se face apoi o pauză de două săptămâni după care ciclul se poate relua până la vindecarea completă. Apa de argilă are efecte benefice în afecțiuni renale, hepatice, artroză, ulcer, gastroduodenită. Unele afecțiuni ale pielii, cum ar fi acneea, urticaria, eczemele sunt tratate cu rezultate foarte bune dacă se consumă dimineața un pahar de apă de argilă. Cura internă cu apă de argilă este contraindicată persoanelor care suferă de constipație
[Corola-publishinghouse/Science/1870_a_3195]
-
internă ele pot fi folosite în scopuri terapeutice numai dacă sunt slab mineralizate, întrucât cele concentrate devin iritante pentru mucoasa digestivă. Izvoarele cloruro-sodice de la Sîngeorz-Băi, Herculane, Slănic-Moldova reduc secreția gastrică, motiv pentru care se folosesc în scopuri terapeutice, pentru tratarea ulcerului. Pentru enzimele digestive prezența clorurii de sodiu în apele minerale reprezintă un factor modelator, cu efecte variabile asupra acestora, de normalizare sau de creștere a activității lor. Izvoarele de la Malnaș, Zizin, Herculane, Sîngeorz-Băi, Slănic-Moldova și Bazna reprezintă surse hidroterapeutice eficiente
[Corola-publishinghouse/Science/1870_a_3195]
-
poate fi primară-prin schimbări degenerative ale cuspelor sau secundară prin slăbirea comisurilor valvulare și lărgirea acestora. Obstrucția este consecința TVP. În ambele cazuri, hipertensiunea venoasă persistentă timp îndelungat duce la apariția varicelor, edemului, durerii, eczemei, lipodermatosclerozei și, în final, a ulcerelor. 34.2.1. Date de epidemiologie În țările dezvoltate, boala venoasă periferică, cu toate complicațiile sale, afectează până la jumătate din populația adultă și consumă până la 1 2% din totalul cheltuielilor de sănătate (66). Prevalența crește considerabil în cazul populației vârstnice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
a fost adoptarea clasificării CEAP (clinică, etiologică, anatomică și [fizio]patologică) a insuficienței venoase cronice (69) (tabelul 34.4). O meta analiză din 2005 a mai multor studii la toate categoriile de vârstă a publicat o incidență de 1% a ulcerelor venoase cronice (C5 C6), 5 10% a modificărilor cutanate (C4), 30 50% a varicelor hidrostatice (C2) și 80% a telangiectaziilor (C1) (70). 34.2.2. Fiziopatologie Returul venos de la nivelul membrelor inferioare depinde de forța de contracție a musculaturii gambei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
Pacienții vârstnici se prezintă însă adesea în stadii avansate de boală, ireversibile chirurgical la stadiile C0 sau C1. Semnele asociate sunt multiple: lipodermatoscleroză și dermatită ocră secundare extravazării sângelui venos și depozitării cutanate a hemosiderinei (72), atrophie blanche (C4) și ulcere venoase vindecate (C5) sau deschise (C6). Des întâlnită este prezentarea ca tromboflebită superficială. Principalul diagnostic diferențial este cu cel de celulită, ce nu însoțește un cordon venos trombozat, dar se asociază adesea cu un traiect de limfangită, o poartă de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
efecte antiinflamatoare, antialergenice, anticancerigene (chelator al radicalilor liberi de oxigen) și vasoprotectoare (86). Astfel, acest tip de medicație este într o oarecare măsură benefic în controlul edemului și simptomelor asociate cu insuficiența venoasă cronică (87 89) și ajută la vindecarea ulcerelor venoase mari sau de lungă durată, atunci când este utilizat împreună cu terapia compresivă (90). Sulodexid (Vessel Due), o mixtură orală activă de glicozaminoglicani (GAG) cu proprietăți antitrombotice și antifibrinolitice, are un număr tot mai mare de evidențe asupra rolului său antiinflamator
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
endotelial și al matricei extracelulare, efecte benefice în tratamentul insuficienței venoase cronice. Spre deosebire de heparină, este disponibil pe cale orală, are semiviață mai lungă, dar efect mai redus asupra agregării plachetare și sângerării (91). Studiile clinice susțin ameliorarea semnelor și simptomelor în ulcerele venoase, care îl recomandă în combinație cu tratamentul local. Există și evidențe care susțin că sulodexid ar avea rol de prevenție a TVP și intervenție benefică în terapia TVP (92). Errichi și colaboratorii săi au raportat reducerea semnificativă a recurențelor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
de siguranță, cât și ca tolerabilitate și ușurința manevrării (96). Pentoxifilina, un medicament cu efecte principale hemorheologice, aparent reduce adezivitatea leucocitelor, inhibă activarea neutrofilelor și scade eliberarea de radicali liberi de oxigen (97). A fost demonstrat beneficiul său în vindecarea ulcerelor venoase, atunci când este folosit împreună cu terapia compresivă, versus doar terapie compresivă (98). Diureticele sunt utile doar pe perioade scurte, în cazul pacienților cu edem sever sau IC congestivă. Nu sunt utile pe perioade lungi și chiar pot duce la complicații
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
pacienților cu edem sever sau IC congestivă. Nu sunt utile pe perioade lungi și chiar pot duce la complicații dacă sunt folosite la pacienții cu volum intravascular normal (7). Aspirina, prin efectul său antiagregant plachetar și antiinflamator, ajută la vindecarea ulcerelor venoase (99,100). Același efect benefic îl are și prostaglandina E1, prin reducerea activării leucocitare și inhibare plachetară (101,102). Tratamentului local este frecvent necesar, cel mai important deziderat fiind menținerea ulcerului neinfectat. Cu toate acestea, antisepticele (iod, acid acetic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
său antiagregant plachetar și antiinflamator, ajută la vindecarea ulcerelor venoase (99,100). Același efect benefic îl are și prostaglandina E1, prin reducerea activării leucocitare și inhibare plachetară (101,102). Tratamentului local este frecvent necesar, cel mai important deziderat fiind menținerea ulcerului neinfectat. Cu toate acestea, antisepticele (iod, acid acetic, peroxid de hidrogen, hipoclorit de sodiu) sunt citotoxice și, prin urmare, dăunează vindecării ulcerului (103). Există numeroase pansamente locale, iar alegerea celui corect depinde de caracteristicile ulcerului: de la cele hidrocoloide ocluzive pentru
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
activării leucocitare și inhibare plachetară (101,102). Tratamentului local este frecvent necesar, cel mai important deziderat fiind menținerea ulcerului neinfectat. Cu toate acestea, antisepticele (iod, acid acetic, peroxid de hidrogen, hipoclorit de sodiu) sunt citotoxice și, prin urmare, dăunează vindecării ulcerului (103). Există numeroase pansamente locale, iar alegerea celui corect depinde de caracteristicile ulcerului: de la cele hidrocoloide ocluzive pentru ulcerele uscate la cele simple neaderente, pentru ulcerele cu cantitate normală de exsudat, și pansamente cu echipament de vacuum atașat, pentru ulcerele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]