1,041 matches
-
cu litiază coledociană și impactare de calcul, atunci diagnosticul este dificil. Alte tipuri de tumori ampulare sunt rar întâlnite și se diagnostichează pe baza examenului histopatologic. Tumorile benigne sunt reprezentate de: adenoame, leiomioame, lipoame, fibroame, hamartoame și limfangioane [53, 54]. Adenoamele sunt cele mai frecvente tumori benigne și sunt leziuni premaligne (mai ales tipul vilos). Endoscopic, papila este proeminentă, cu mucoasa granulară, decolorată, dar fără eroziuni sau ulcerații. Colorațiile intravitale (albastru de metilen sau indigo carmin) cresc contrastul dintre mucoasa granulară
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
premaligne (mai ales tipul vilos). Endoscopic, papila este proeminentă, cu mucoasa granulară, decolorată, dar fără eroziuni sau ulcerații. Colorațiile intravitale (albastru de metilen sau indigo carmin) cresc contrastul dintre mucoasa granulară și cea normală. Aspectul polipoid, conopidiform, sesil este caracteristic adenomului vilos. Insulele de adenocarcinom apar inițial în focare și sunt prezente la 50% din adenoamele viloase la diagnostic [55]. De aceea, biopsia sau citologia prin periaj nu pot exclude malignitatea, fiind necesare ampulectomia endoscopică (de preferat) sau chirurgicală. Sindromul Gardner
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
eroziuni sau ulcerații. Colorațiile intravitale (albastru de metilen sau indigo carmin) cresc contrastul dintre mucoasa granulară și cea normală. Aspectul polipoid, conopidiform, sesil este caracteristic adenomului vilos. Insulele de adenocarcinom apar inițial în focare și sunt prezente la 50% din adenoamele viloase la diagnostic [55]. De aceea, biopsia sau citologia prin periaj nu pot exclude malignitatea, fiind necesare ampulectomia endoscopică (de preferat) sau chirurgicală. Sindromul Gardner și polipoza adenomatoasă familială (FAP) reprezintă factor de risc pentru dezvoltarea adenoamelor duodenale și peripapilare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
la 50% din adenoamele viloase la diagnostic [55]. De aceea, biopsia sau citologia prin periaj nu pot exclude malignitatea, fiind necesare ampulectomia endoscopică (de preferat) sau chirurgicală. Sindromul Gardner și polipoza adenomatoasă familială (FAP) reprezintă factor de risc pentru dezvoltarea adenoamelor duodenale și peripapilare, incidența cumulativă în cursul vieții fiind de 97% pentru FAP. De aceea, se justifică îndepărtarea endoscopică a adenoamelor duodenale după colectomia profilactică la pacienții cu FAP. Tumorile maligne primitive pot fi tumori neuroendocrine, tumori carcinoide, limfoame și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
ampulectomia endoscopică (de preferat) sau chirurgicală. Sindromul Gardner și polipoza adenomatoasă familială (FAP) reprezintă factor de risc pentru dezvoltarea adenoamelor duodenale și peripapilare, incidența cumulativă în cursul vieții fiind de 97% pentru FAP. De aceea, se justifică îndepărtarea endoscopică a adenoamelor duodenale după colectomia profilactică la pacienții cu FAP. Tumorile maligne primitive pot fi tumori neuroendocrine, tumori carcinoide, limfoame și mai rar, sarcoame [53]. Tumorile metastatice provin din: melanoame, neoplasm mamar, ovarian, pulmonar, colonic sau col cervical. Diferențierea carcinomului ampular de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
dintre trei marcheri GPC3, HSP70 și GS, doi sunt pozitivi, există o sensibilitate de 70% și o specificitate de 100% în detectarea malignității. Totuși, acuratețea diagnostică a metodei nu a fost bine stabilită în cazul biopsiilor din nodulii hepatici [7]. ADENOMUL HEPATOCELULAR Transformarea adenomului hepatocelular în CHC este rară. Totuși, studii moleculare recente au identificat un subgrup de adenoame cu un risc crescut de transformare malignă care sunt caracterizate de mutații active ale genei β-cateninei [3]. MACROSCOPIA Majoritatea cazurilor de CHC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
GPC3, HSP70 și GS, doi sunt pozitivi, există o sensibilitate de 70% și o specificitate de 100% în detectarea malignității. Totuși, acuratețea diagnostică a metodei nu a fost bine stabilită în cazul biopsiilor din nodulii hepatici [7]. ADENOMUL HEPATOCELULAR Transformarea adenomului hepatocelular în CHC este rară. Totuși, studii moleculare recente au identificat un subgrup de adenoame cu un risc crescut de transformare malignă care sunt caracterizate de mutații active ale genei β-cateninei [3]. MACROSCOPIA Majoritatea cazurilor de CHC sunt leziuni nodulare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
de 100% în detectarea malignității. Totuși, acuratețea diagnostică a metodei nu a fost bine stabilită în cazul biopsiilor din nodulii hepatici [7]. ADENOMUL HEPATOCELULAR Transformarea adenomului hepatocelular în CHC este rară. Totuși, studii moleculare recente au identificat un subgrup de adenoame cu un risc crescut de transformare malignă care sunt caracterizate de mutații active ale genei β-cateninei [3]. MACROSCOPIA Majoritatea cazurilor de CHC sunt leziuni nodulare. Trăsăturile macroscopice variază în funcție de mărimea tumorii și de prezența sau absența cirozei hepatice. În prezența
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
fragmentele litiazice există două variante: fie să se elimine spontan În cursul actului micțional, fie să crească În dimensiuni și să nu mai poată fi eliminați prin uretră (mai ales În condițiile În care există un obstacol subvezical de genul adenomului de prostată). Legat de vezica urinară trebuie menționat un lucru important. Organismul este astfel “proiectat” Încât urina din vezică să nu se Întoarcă În ureter, adică să nu apară un reflux vezico-ureteral. La individul normal, modul de implantare al ureterelor
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
hiperreflectogeni decât cei radiotransparenți! Nimic mai fals: indiferent de compoziția chimică (și deci și de gradul de opacitate) calculii se văd la fel de bine! Este foarte important să examinăm echografic pacientul și cu vezica plină, pentru a constata eventuala patologie asociată (adenom periuretral, care poate să facă dificil un cateterism ureteral, o tumoră vezicală, litiază vezicală asociată, etc.). Recapitulând, echografia este o metodă imagistică de mare valoare În litiază, având numeroase avantaje: - poate fi efectuată În colică, fără o pregătire prealabilă a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
interstițiale de cauză necunoscută. Clasificarea etiopatogenica a nefropatiilor interstițiale (NI) 1. NI obstructive (datorate unui obstacol mecanic pe tractul urinar) - litiaza - proces inflamator care evoluează spre scleroza sau fibroza (tuberculoză, uretrita nespecifica, rupturi traumatice ale uretrei, etc) - malformații congenitale - tumori (adenom de prostată, neoplasm al vezicii urinare, etc) 2. NI de cauză medicală - infecțioase (pielonefrite) - toxic-medicamentoase - metabolice - prin agenți fizici - imuno-alergice - ereditare (polichistoza renală, boala Fabry, sindrom Alport) - asociate glomerulopatiilor 3. NI de cauză necunoscută - nefropatia endemica balcanică - nefropatia interstițiala xantogranulomatoasa
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
CRITERII DE DIAGNOSTIC CLINIC, FUNCȚIONAL ȘI DE EVALUARE A INCAPACITĂȚII DE MUNCĂ ÎN BOLILE ENDOCRINE ┌──────────────────────────────────┬─────────────────────────────┬───────┬─────┐ │Diagnostic clinic și paraclinic A. Insuficientă hipofizara ● dozări hormonale specifice; ● examen neurologic. G. Condrodisplazia Deficiență funcțională ÎI. Patologia tiroidiana ●boală Graves - Basedow │echilibrabil prin trata ●adenom toxic (sindrom Plummer)│deficiență funcțională ● adenom hipofizar secr. TSH crescut fără expre- Forme clinice: │sie clinică manifestă. ● hipotiroidia benigna │deficiență funcțională D. Tiroidite cronice ● Tiroidita Riedl (lemnoasa). Conform criteriilor Cap. E. Cancerul tiroidian │deficiență funcțională Patologia paratiroidiana A. Formele clinice
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
DE EVALUARE A INCAPACITĂȚII DE MUNCĂ ÎN BOLILE ENDOCRINE ┌──────────────────────────────────┬─────────────────────────────┬───────┬─────┐ │Diagnostic clinic și paraclinic A. Insuficientă hipofizara ● dozări hormonale specifice; ● examen neurologic. G. Condrodisplazia Deficiență funcțională ÎI. Patologia tiroidiana ●boală Graves - Basedow │echilibrabil prin trata ●adenom toxic (sindrom Plummer)│deficiență funcțională ● adenom hipofizar secr. TSH crescut fără expre- Forme clinice: │sie clinică manifestă. ● hipotiroidia benigna │deficiență funcțională D. Tiroidite cronice ● Tiroidita Riedl (lemnoasa). Conform criteriilor Cap. E. Cancerul tiroidian │deficiență funcțională Patologia paratiroidiana A. Formele clinice evolu- La fetițe: Patologia gonadica Castrarea
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
se cristalizează și conglomerează. Pentru constituirea calculilor trebuie se coexiste următorii factori : prezenta în urină a unei cantități mai mari de: acid uric, urâți, acid oxalic, fosfați, calciu urină puțină (oligurie), staza urinară (temporizarea eliminărilor urinare), obstacole în eliminarea urinii (adenoame, stenoze). Boală este mai frecventă la tineri, adulți și bărbați. Au predispoziție cei care consumă lichide puține și locuiesc în țările cu climat cald. Totuși, în 90% din cazuri, cauza rămâne necunoscută ( după Azamfirei). Sunt considerați că factori care predispun
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
3-15 ug/dl o-10 ug/dl FSH (Hormon foliculostimulant) bărbat femeie postmenopauza 4-25 UI/l 4-30 UI/l 40-250 UI/l menopauză, insuficientă ovariana primară Insuficientă hipotalamohipofizara, cicluri anovulatorii, administrare de estrogeni GH (Hormonul de creștere 0-10 ng/ml Adenom hipofizar, acromegalie, gigantism insuficientă hipofizara, nanism Gonadotrofine sub 15-20 UI/l Hiperfuncție hipopfizara, tumori și leziuni ale sistemului nervos central, insuficientă gonadica, tumori seminale Pubertate intirziata, infantilism hipofizar, amenoree, anorexie mintală. 17 hidroxicorticosteroizi 8-18ug/dl hiperplazie corticosuprenaliana, sindrom Cushing, tumori
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
bărbat premenopauza mijlocul ciclului postmenopauza 6-18 UI/l 5-22 UI/l de 3 ori bazal peste 30UI/l menopauză, insuficientă ovariana, insuficientă testiculara insuficientă gonadica hipotalamo-hipofizara, ovar polichistic Insulină 5-25 uU/ml insulinom Diabet zaharat dezechilibrat Parathormonul 10-60 pg/ ml Adenom paratiroidian, carcinom pulmonar, nefropatii tetanie Prolactina femeie bărbat 1-25 ng/ml 1-20ng/ml Adenom hipofizar, Amenoree, galactoree, unele anticoncepționale după administrare de bromergocriptina, hormoni tiroidieni, B6 Testosteron bărbat femeie 275-875 ng/dl 23-75 ng/dl cancer testicular, virilism, pubertate precoce
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
bazal peste 30UI/l menopauză, insuficientă ovariana, insuficientă testiculara insuficientă gonadica hipotalamo-hipofizara, ovar polichistic Insulină 5-25 uU/ml insulinom Diabet zaharat dezechilibrat Parathormonul 10-60 pg/ ml Adenom paratiroidian, carcinom pulmonar, nefropatii tetanie Prolactina femeie bărbat 1-25 ng/ml 1-20ng/ml Adenom hipofizar, Amenoree, galactoree, unele anticoncepționale după administrare de bromergocriptina, hormoni tiroidieni, B6 Testosteron bărbat femeie 275-875 ng/dl 23-75 ng/dl cancer testicular, virilism, pubertate precoce cancer prostatic, sindrom Turner 151 sarcina 38-190 ng/dl TSH (Hormonul tireostimulant) 0,7mU
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
îmbunătățite. Gradingul de diferențiere tumorală (stabilit de examenul histopatologic) va influența de asemenea durata supraviețuirii (care va fi mai mare în cazul unui grad mai ridicat de diferențiere celulară). CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 115 ADENOMUL PLEOMORF PAROTIDIAN Am examinat pacientul ..., în vârstă de 35 ani, de profesie electrician (actualmente șomer), provenind din mediul urban, care s-a internat în Clinica de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială în urmă cu trei zile, pentru următoarele motive: ¾ formațiune tumorală
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
mixte parotidiene drepte, fără adenopatie laterocervicală de însoțire. Explorările biologice sanguine, radioscopia toracică și consultul cardiologic nu decelează aspecte patologice. Din elementele de anamneză, examenul obiectiv local și general și explorările complementare efectuate se poate stabili un diagnostic pozitiv de: „Adenom pleomorf glanda parotidă dreaptă; Edentație parțială intercalată redusă maxilară și mandibulară neprotezată; Carii simple 3.7, 4.8; Sindrom depresiv reacțional; Strabism divergent ochi drept”. Diagnosticul pozitiv al afecțiunii de bază este susținut prin următoarele argumente clinice și imagistice: 1
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
Sindrom depresiv reacțional; Strabism divergent ochi drept”. Diagnosticul pozitiv al afecțiunii de bază este susținut prin următoarele argumente clinice și imagistice: 1) sediul, forma, consistența, creșterea lentă a tumorii pledează pentru o tumoră benignă de parotidă; 2) statisticile indică pentru adenomul pleomorf o frecvență crescută între tumorile benigne parotidiene; 3) absența adenopatiei locoregionale de însoțire; 4) absența paraliziei de nerv facial de partea tumorală (prezența sa ar fi fost un semn de malignitate tumorală parotidiană); 5) absența modificărilor tegumentare locale (ulcerația
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
benignă, fără adenopatie de însoțire). Deși diagnosticul pozitiv este bine susținut de elementele prezentate, CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 118 facem totuși și o trecere în revistă a principalelor repere ale diagnosticului diferențial: 1. Alte adenoame parotidiene (adenolimfomul - tumora Warthin, adenomul oxifil; vor fi excluse doar histopatologic); 2. Tumora mucoepidermoidă (va fi exclusă histopatologic; are evoluție mai rapidă și potențial crescut de malignizare); 3. Parotidita cronică, sialoze, parotidomegalii diverse (adesea bilaterale, aspecte sialografice sugestive); 4. Adenopatia
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
Deși diagnosticul pozitiv este bine susținut de elementele prezentate, CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 118 facem totuși și o trecere în revistă a principalelor repere ale diagnosticului diferențial: 1. Alte adenoame parotidiene (adenolimfomul - tumora Warthin, adenomul oxifil; vor fi excluse doar histopatologic); 2. Tumora mucoepidermoidă (va fi exclusă histopatologic; are evoluție mai rapidă și potențial crescut de malignizare); 3. Parotidita cronică, sialoze, parotidomegalii diverse (adesea bilaterale, aspecte sialografice sugestive); 4. Adenopatia cronică intraglandulară (exclusă imagistic); 5
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
inferioare a pavilionului urechii (secționarea nervului auricular din plexul cervical superficial; se reface în 6 - 12 luni), sindromul Frey (sau sudorația gustativă, nu se constată în cazul efectuării mioplastiei), recidiva (3-12%, mai ales în cazul enucleerilor tumorale). Particularitatea cazului. Concluzii. Adenomul pleomorf parotidian are o frecvență mai mare la femei, prezența acestei tumori la un pacient de sex masculin putând fi considerată o particularitate a cazului. Asocierea sindromului depresiv este o altă particularitate (nedorită) a cazului, dacă se are în vedere
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
o particularitate a cazului. Asocierea sindromului depresiv este o altă particularitate (nedorită) a cazului, dacă se are în vedere posibilitatea accentuării postoperatorii a acestor elemente negative de comportament prin prezența parezei (chiar și tranzitorii) de facial la un adult tânăr. Adenomul pleomorf sau CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 121 tumora mixtă este cea mai frecventă tumoră salivară (70% din totalitatea lor), în 50-80% dintre cazuri fiind localizată parotidian. Evoluția sa este lentă, îndelungată și chiar dacă ajunge
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
limitat. Falsa încapsulare a acestei tumori și pluralitatea focarelor tumorale dispuse sub formă de insule obligă la extirparea tumorii prin îndepărtarea în întregime a țesutului glandular (parotidectomie superficială sau totală) pentru a evita recidiva tumorală (prezentă adesea în cazul enucleerii adenomului pleomorf). EDITURA ȘI TIPOGRAFIA PIM Șoseaua Ștefan cel Mare și Sfânt nr. 4, Iași - 700497 Tel.:0730.086.676; Fax: 0332.440.730 www.pimcopy.ro R Tipar digital realizat la: E-mail: editura.@pimcopy.ro
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]