235 matches
-
and, have not been în contact│ │ with animals from holdings which did not satisfy these conditions; │ │9.2. nu li s-au administrat: │ │9.2. have not received: │ │ - nici o substanță tireostatică sau stilbenă │ │ - any stilbene or thyrostatic substances, │ │ - substanțe estrogenice, androgenice, gestagenice sau beta-agoniste pentru alte scopuri │ │ decât tratamente terapeutice sau zootehnice (așa cum sunt definite de Directivă │ │ Consiliului 96/22/CE) │ │ - oestrogenic, androgenic, gestagenic or beta-agonist substances for purposes other than│ │ therapeutic or zootechnic treatment (aș defined în Council Directive 96
EUR-Lex () [Corola-website/Law/180394_a_181723]
-
administrat: │ │9.2. have not received: │ │ - nici o substanță tireostatică sau stilbenă │ │ - any stilbene or thyrostatic substances, │ │ - substanțe estrogenice, androgenice, gestagenice sau beta-agoniste pentru alte scopuri │ │ decât tratamente terapeutice sau zootehnice (așa cum sunt definite de Directivă │ │ Consiliului 96/22/CE) │ │ - oestrogenic, androgenic, gestagenic or beta-agonist substances for purposes other than│ │ therapeutic or zootechnic treatment (aș defined în Council Directive 96/22/EC); │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │10. Atestarea sănătății animalelor 10. Animal health attestation │ │ Eu, subsemnatul medic veterinar oficial, certific pe această cale că animalele descrise
EUR-Lex () [Corola-website/Law/180394_a_181723]
-
and, have not been în contact│ │ with animals from holdings which did not satisfy these conditions; │ │9.2. nu li s-au administrat │ │9.2. have not received: │ │ - nici o substanță tireostatică sau stilbenă │ │ - any stilbene or thyrostatic substances, │ │ - substanțe estrogenice, androgenice, gestagenice sau beta-agoniste pentru alte scopuri │ │ decât tratamente terapeutice sau zootehnice (așa cum sunt definite de Directivă │ │ Consiliului 96/22/CE) │ │ - oestrogenic, androgenic, gestagenic or beta-agonist substances for purposes other than│ │ therapeutic or zootechnic treatment (aș defined în Council Directive 96
EUR-Lex () [Corola-website/Law/180394_a_181723]
-
administrat │ │9.2. have not received: │ │ - nici o substanță tireostatică sau stilbenă │ │ - any stilbene or thyrostatic substances, │ │ - substanțe estrogenice, androgenice, gestagenice sau beta-agoniste pentru alte scopuri │ │ decât tratamente terapeutice sau zootehnice (așa cum sunt definite de Directivă │ │ Consiliului 96/22/CE) │ │ - oestrogenic, androgenic, gestagenic or beta-agonist substances for purposes other than│ │ therapeutic or zootechnic treatment (aș defined în Council Directive 96/22/EC); │ ├──────────────────────────────────────���──────────────────────────────────────────────────────┤ │10. Atestarea sănătății animalelor 10. Animal health attestation │ │ Eu, subsemnatul medic veterinar oficial, certific pe această cale că animalele descrise
EUR-Lex () [Corola-website/Law/180394_a_181723]
-
nu au primit: 9.2. have not received: │ │ - nici o substanță tireostatică sau stilbenă │ │ - any stilbene or thyrostatic substances │ │ - substanțe estrogene, androgene, gestagene sau beta-agoniste pentru alte scopuri decât │ │ tratament terapeutic sau zootehnic (definite de Directivă Consiliului 96/22/CE) │ │ - oestrogenic, androgenic, gestagenic or beta-agonist substances for purposes other than│ │ therapeutic or zootechnic treatment (aș defined în Council Directive 96/22/EC) │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │10. Atestarea sănătății animale 10. Animal health attestation │ │ Eu, subsemnatul, medic veterinar oficial, certific pe această cale că animalele │ │ descrise
EUR-Lex () [Corola-website/Law/180394_a_181723]
-
from holdings which did not satisfy these conditions; 9.2. nu au primit: 9.2. have not received: │ │ - substanțe estrogene, androgene, gestagene sau beta-agoniste pentru alte scopuri decât │ │ tratament terapeutic sau zootehnic (definite de Directivă Consiliului 96/22/CE) │ │ - oestrogenic, androgenic, gestagenic or beta-agonist substances for purposes other than│ │ therapeutic or zootechnic treatment (aș defined în Council Directive 96/22/EC) │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │10. Atestarea sănătății animale 10. Animal health attestation │ │ Eu, subsemnatul, medic veterinar oficial, certific prin prezența că animalele descrise │ │ mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/180394_a_181723]
-
from holdings which did not satisfy these conditions; 9.2. nu au primit: 9.2. have not received: │ │ - substanțe estrogene, androgene, gestagene sau beta-agoniste pentru alte scopuri decât │ │ tratament terapeutic sau zootehnic (definite în Directivă Consiliului 96/22/CE) │ │ - oestrogenic, androgenic, gestagenic or beta-agonist substances for purposes other than│ │ therapeutic or zootechnic treatment (aș defined în Council Directive 96/22/EC) │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │10. Atestarea sănătății animale 10. Animal health attestation │ │ Eu, subsemnatul, medic veterinar oficial, certific prin prezența că animalele descrise │ │ mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/180394_a_181723]
-
from holdings which did not satisfy these conditions; 9.2. nu au primit: 9.2. have not received: │ │ - substanțe estrogene, androgene, gestagene sau beta-agoniste pentru alte scopuri decât │ │ tratament terapeutic sau zootehnic (definite în Directivă Consiliului 96/22/CE) │ │ - oestrogenic, androgenic, gestagenic or beta-agonist substances for purposes other than│ │ therapeutic or zootechnic treatment (aș defined în Council Directive 96/22/EC) │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │10. Atestarea sănătății animale 10. Animal health attestation │ │ Eu, subsemnatul, medic veterinar oficial, certific prin prezența că animalele descrise │ │ mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/180394_a_181723]
-
and, have not been în contact with animals from holdings which did not satisfy these condițions; 9.2. nu li s-au administrat: │ │9.2. have not received: │ │ - nicio substanță tireostatica sau stilbena │ │ - any stilbene or thyrostatic substances, │ │ - substanțe estrogenice, androgenice, gestagenice sau beta-agoniste pentru alte scopuri decât tratamente │ │ terapeutice și zootehnice (așa cum sunt definite de Directivă Consiliului 96/22/CE) │ │ - oestrogenic, androgenic, gestagenic or betha-agonist substances for purposes other than therapeutic or │ │ zootechnic treatment (aș defined în Council Directive 96
EUR-Lex () [Corola-website/Law/185454_a_186783]
-
administrat: │ │9.2. have not received: │ │ - nicio substanță tireostatica sau stilbena │ │ - any stilbene or thyrostatic substances, │ │ - substanțe estrogenice, androgenice, gestagenice sau beta-agoniste pentru alte scopuri decât tratamente │ │ terapeutice și zootehnice (așa cum sunt definite de Directivă Consiliului 96/22/CE) │ │ - oestrogenic, androgenic, gestagenic or betha-agonist substances for purposes other than therapeutic or │ │ zootechnic treatment (aș defined în Council Directive 96/22/EC); 9.3. cu privire la encefalopatia spongiforma bovina (ESB): │ │9.3. with regard to bovine spongiform encephalopathy (BSE): │ │(5)(11) fie [au
EUR-Lex () [Corola-website/Law/185454_a_186783]
-
from holdings which did not satisfy these │ │ condițions; 9.2. nu au primit: 9.2. have not received: │ │ - substanțe estrogene, androgene, gestagene sau beta-agoniste pentru alte scopuri decât tratament terapeutic sau │ │ zootehnic (definite în Directivă Consiliului 96/22/CE). │ │ - oestrogenic, androgenic, gestagenic or betha-agonist substances for purposes other than therapeutic or │ │ zootechnic tretment (aș defined în Council Directive 96/22/EC). │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │10. Atestarea sănătății animalelor 10. Animal health attestation │ │Subsemnatul medic veterinar oficial, certific prin prezența că animalele descrise mai sus
EUR-Lex () [Corola-website/Law/185454_a_186783]
-
nu au primit: 9.2. have not received: │ │ - nicio substanță tireostatica sau stilbena │ │ - any stilbene or thyrostatic substances │ │ - substanțe estrogene, androgene, gestagene sau beta-agoniste pentru alte scopuri decât tratament terapeutic sau │ │ zootehnic (definite în Directivă Consiliului 96/22/CE) │ │ - oestrogenic, androgenic, gestagenic or betha-agonist substances for purposes other than therapeutic or │ │ zootechnic tretment (aș defined în Council Directive 96/22/EC) │ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────��─────────────────────────────────────────────┤ │10. Atestarea sănătății animalelor 10. Animal health attestation │ │Subsemnatul medic veterinar oficial, certific prin prezența că animalele descrise mai sus
EUR-Lex () [Corola-website/Law/185454_a_186783]
-
receptorilor estrogenici, fie un deficit de aromatizare ș329, 228, 43, 464ț (figura 8). Androgenii par a avea și un rol direct în achiziția de masă osoasă, diferit de cel mediat de estrogenii sintetizați local prin aromatizare. Această diferență dintre acțiunile androgenice și cele estrogenice explică de ce rezistența osului la traume este mai mare la băieți ajunși la perioada de pubertate decât la fete. Corpii vertebrali ai băieților au dimensiuni mai mari, cu trabecule osoase mai groase. La fete, creșterea în grosime
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
insidioasă, incompletă, inconstantă și variabilă de la un individ la altul, atât testiculul, cât și hipofiza fiind implicate. Din acest motiv, o denumire mai corectă decât andropauza pentru acest fenomen ar fi partial androgen deficiency of the aging male (adică deficit androgenic parțial al bărbatului care înaintează în vârstă), pe scurt PADAM . În mod analog cu ce se întâmplă cu funcția testiculară și mai puțin cu funcția ovariană, multe dintre persoanele care înaintează în vârstă încep să prezinte, indiferent de sex, o
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
Inhibitorii de aromatază pot fi utilizați în conjuncție cu terapia cu rGH în momentul declanșării pubertății, sau în pubertatea întârziată la băieți, concomitent cu declanșarea pubertății, pentru a împiedica închiderea rapidă a cartilagiilor de creștere și a maximiza efectele terapiei androgenice asupra saltului statural. Riscul principal în legătură cu acest tip de terapie este atingerea unui vârf de masă osoasă mai mic și un potențial mai crescut de osteoporoză . 5.3.2. Pubertatea precoce adevărată/instalarea pubertății în decursul terapiei cu rGH Așa cum
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
pseudopubertatea precoce este heterosexuală . Cauza pseudopubertății precoce poate fi tumorală (tumori gonadice sau suprarenale care secretă de cele mai multe ori androgeni), caz în care terapia constă în extirparea tumorii secretante. Dacă tumora nu e extirpabilă, se poate purcede la inhibiția secreției androgenice cu ketoconazol, la inhibiția efectelor periferice ale androgenilor cu flutamidă și spironolactonă și la inhibiția aromatizării androgenilor în estrogeni cu testolactonă . Alteori e vorba de hiperplazie suprarenală congenitală, cheia tratamentului fiind administrarea de glucocorticoizi. Acestui tratament clasic i se poate
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
testiculele, cât și ovarele secretă o paletă hormonală ce combină androgenii cu estrogenii și progesteronul. Dacă testiculele sintetizează predominant testosteron, ovarele secretă cu precădere estradiol și progesteron. Glandele suprarenale sintetizează în principal androgeni slabi (androstenedion și dehidroepiandrosteron), constituind o resursă androgenică importantă mai ales pentru femei . Atunci când sursa precoce de sexoizi e reprezentată de gonade, stimulate, la rândul lor, de gonadotropii care încep să funcționeze precoce, afecțiunea este denumită pubertate precoce adevărată. Pubertatea precoce adevărată poate fi de cauză necunoscută, adică
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
Sub acțiunea excesului de ACTH, glandele suprarenale hiperplaziate secretă așadar o cantitate mare de androgeni slabi care vor duce la o virilizare a copilului, indiferent de sex. Afecțiunea se poate fenotipiza la orice vârstă, putând apărea chiar de la naștere. Excesul androgenic poate determina la băiat caractere sexuale secundare de tip puber de la naștere sau în copilăria mică (pseudopubertate precoce izosexuală), în timp ce la fată poate determina la naștere fenomene de intersexualitate, variind de la clitoromegalie la fuzionarea labiilor cu apariție de tip scrotal
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
tip puber de la naștere sau în copilăria mică (pseudopubertate precoce izosexuală), în timp ce la fată poate determina la naștere fenomene de intersexualitate, variind de la clitoromegalie la fuzionarea labiilor cu apariție de tip scrotal și penis cu hipospadias. în copilăria mică, excesul androgenic suprarenalian determină în cazul fetelor apariția caracterelor sexuale specifice sexului opus, adică o virilizare (creșterea părului androgen dependent, creșterea musculaturii, dezvoltarea scheletului, îngroșarea vocii), fenomenul putând fi definit ca pseudopubertate precoce heterosexuală. Momentul apariției excesului androgenic coincide cu accelerarea vitezei
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
în copilăria mică, excesul androgenic suprarenalian determină în cazul fetelor apariția caracterelor sexuale specifice sexului opus, adică o virilizare (creșterea părului androgen dependent, creșterea musculaturii, dezvoltarea scheletului, îngroșarea vocii), fenomenul putând fi definit ca pseudopubertate precoce heterosexuală. Momentul apariției excesului androgenic coincide cu accelerarea vitezei de creștere, dar și cu avansul vârstei osoase, astfel încât, în mod similar copiilor cu pubertate precoce adevărată, talia finală a copiilor cu hiperplazie suprarenală congenitală va fi mică și însoțită de dismorfism (picioare scurte). Excesul androgenic
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
androgenic coincide cu accelerarea vitezei de creștere, dar și cu avansul vârstei osoase, astfel încât, în mod similar copiilor cu pubertate precoce adevărată, talia finală a copiilor cu hiperplazie suprarenală congenitală va fi mică și însoțită de dismorfism (picioare scurte). Excesul androgenic din aceste afecțiuni poate desensibiliza hipofiza la feedback negativ și poate declanșa pubertate precoce adevărată . Pe lângă toate aceste modificări, în hiperplazia suprarenală congenitală există modificări specifice pentru fiecare deficit enzimatic. De exemplu, deficitul de 21 hidroxilază în forma sa severă
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
deoxicorticosteron, cu un efect slab mineralocorticoid. Acumularea acestui produs intermediar va duce, dimpotrivă, la retenție hidrosalină și hipertensiune arterială, la fel ca în cazul hiperaldosteronismului primar . Mult mai rar, excesul sexoid poate fi tumoral iar atunci, de cele mai multe ori, este androgenic, cu tumori localizate în glandele suprarenale sau gonade . Tumorile respective pot fi maligne în 50% din cazuri și determină pseudopubertate precoce, izosexuală la băiat sau heterosexuală la fată. Nu în ultimul rând, excesul hormonal poate fi exogen, de obicei prin
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
exogenă de estrogeni la care are acces copilul . Excesul prematur de sexoizi trebuie oprit, datorită prognosticului nefavorabil cu privire la talia finală, mai ales dacă vârsta osoasă e deja avansată în momentul diagnosticului, iar vârsta diagnosticării este mai mică. în plus, excesul androgenic conferă individului un comportament agresiv, greu de stăpânit de copil sau de anturaj . În cazul pubertății precoce adevărate, terapia de elecție este reprezentată de agoniști de GnRH (Diphereline, 3,75 mg, o injecție pe lună intramuscular). Aparentul paradox al administrării
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
atât riscul de malignitate este mai mare . Hiperplaziile suprarenale congenitale sunt tratate prin suplimentare cu glucocorticoizi, care vor inhiba secreția de ACTH și vor opri cercul vicios, determinând excesul de androgeni slabi suprarenalieni. Urmărirea eficacității terapeutice trebuie realizată în funcție de nivelul androgenic, de viteza de creștere și de vârsta osoasă, și mai puțin în funcție de normalizarea 17OH progesteronului sau ACTH, existând riscuri de supradozare și hipercorticism iatrogen . 6.3.3. Pubertatea întârziată. Deficitul de acțiune estrogenică asupra cartilagiilor de creștere Pubertatea întârziată va
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
and, have not been în contact│ │ with animals from holdings which did not satisfy these conditions; │ │9.2. nu li s-au administrat: │ │9.2. have not received: │ │ - nici o substanță tireostatică sau stilbenă │ │ - any stilbene or thyrostatic substances, │ │ - substanțe estrogenice, androgenice, gestagenice sau beta-agoniste pentru alte scopuri │ │ decât tratamente terapeutice și zootehnice (așa cum sunt definite de Directivă │ │ Consiliului 96/22/CE) │ │ - oestrogenic, androgenic, gestagenic or beta-agonist substances for purposes other than│ │ therapeutic or zootechnic treatment (aș defined în Council Directive 96
EUR-Lex () [Corola-website/Law/259608_a_260937]