1,462 matches
-
8. hipertensiune necontrolată (grad ≥ 2 conform NCI CTCAE v.3), 9. hemoragie severă, 10. tromboză venoasă profundă sau evenimente tromboembolice în ultima lună, 11. coagulopatie (INR 1,5 în lipsa terapiei cu antagonist de vitamină K), 12. pacienți care urmează tratament anticoagulant cu doze variabile de warfarină și/sau INR 3, 13. răni greu vindecabile sau fracturi 14. deficit de dihidropirimidin dehidrogenază (DPD), 15. afecțiuni ale intestinului subțire sau colonului (enteropatie, diaree cronică, obstrucție intestinală), 16. funcția deficitară a măduvei spinării: neutrofile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
2001; 19:477 32. Hoffman, GS, Merkel, PA, Brasington, RD, et al. Anti-tumor necrosis factor therapy în patients with difficult to treat Takayasu arteritis. Arthritis Rheum 2004; 50:22960. 33. Lee MS, Smith SD, Galor A, Hoffman GS. Antiplatelet and anticoagulant therapy în patients with giant cell arteritis. Arthritis Rheum 2006;54:3306-9. 34. Nesher G, Berkun Y, Mates M, Baras M, Rubinow A, Sonnenblick M. Lowdose aspirin and prevention of cranial ischemic complications în giant cell arteritis. Arthritis Rheum 2004
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
de sinteză 5.2.4. Imunosupresoare a) Ciclofosfamida ... b) Azatioprina ... c) Mycophenolat ... d) Ciclosporina ... e) Metotrexat.Leflunomide ... 5.2.5. Terapii biologice 5.2.6. Plasmafereza 5.2.7. Imunoglobuline iv 5.2.8. Terapia hormonală 5.2.9. Terapia anticoagulantă 6. TRATAMENTUL AFECTĂRILOR DE ORGAN A) Simptomele constituționale B) Afectarea cutanată C) Afectarea articulară D) Afectarea hematologică E) Afectarea cardiopulmonară F) Afectarea neuropsihiatrică G) Afectarea renală 7. LUPUSUL ȘI SARCINA 8. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII 1. INTRODUCERE L.E.S. este o afecțiune
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
a) anemie hemolitică cu reticulocitoză sau (b) leucopenia sau (c) limfopenie sau (d) trombocitopenie 10. Anomalii imunologice (a) Ac antiADNdc (b) Ac antiSm (c) teste pozitive pentru Ac antifosfolipide 1. Ac anticardiolipină de tip IgG, IgM 2. test pozitiv pentru anticoagulant lupic 3. teste serologice fals pozitive pentru sifilis 6luni confirmate prin teste de imobilizare sau absorbție 11. Ac antinucleari: titru anormal de ANA detectați prin imunofluorescență sau metode echivalente în absența medicamentelor cunoscute a induce lupus medicamentos Tratamentul trebuie ghidat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
organe afectate, severitatea leziunilor și rata de deteriorare. Evaluare clinică inițială: - simptome constituționale (febră, astenie, scădere ponderală), examen clinic țintit pe aparate și sisteme,inclusiv neurologic - HLG, test Coombs, funcție renală, hepatică - Ac antiADNdc, antiSm, antiRo, antiLa, anticardiolipină, antibeta2glicoproteină 1, anticoagulant lupic, în măsura posibilului antiRNp, antiproteina P ribozomală, antineuronali și antiC1q - VSH, CRP (CRP nu se corelează cu VSH având valori normale sau doar u��or crescute chiar în forme active de boală; crește mai ales în infecții supraadăugate), nivel
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
regulă se recomandă menținerea unui INR între 2-3, trombozele arteriale, trombozele recurente sub anticoagulante sau trombozele la nivelul sistemului nervos impun un grad mai ridicat de anticoagulare INR=3-4, cu precauție asupra riscului de sângerare. La gravide (la care folosirea anticoagulantelor cumarinice e contraindicată) se vor folosi Aspirina în doze mici și heparina nefracționată/heparine cu greutate moleculară mică. 10. Nefrita lupică- monitorizare: biopsia renală, sumarul de urină, proteinuria, funcția renală au valoare predictivă independentă de aceea se vor interpreta în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
convenționale. 5.2.8. Terapiile hormonale - deși de-a lungul timpului au fost încercate Bromocriptina, Tamoxifen, Dehidroepiandosteron, singurul care a demonstrat ceva beneficii este danazolul folosit în prezent în cazul trombocitopeniilor refractare la celelalte metode terapeutice. 5.2.9. Tratamentul anticoagulant - folosit pentru tratamentul trombozelor din cadrul sindromului antifosfolipidic. 6. TRATAMENTUL AFECTĂRILOR DE ORGAN A) Simptomele constituționale - de regulă responsive la AINS și doze mici de corticosteroizi b) Afectarea cutanată ... - fotoprotecție conform recomandărilor menționate mai sus - corticosteroizi în doze mici (de regulă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
mari și imunosupresie cu Ciclofosfamidă pulsuri lunare minim 6 luni - hemoragia alveolară: corticosteroizi în doze mari și imunosupresie cu Ciclofosfamidă pulsuri lunare asociate cu plasmafereză - miocardita corticosteroizi doze mari (1mg/lg) și imunosupresie cu Ciclofosfamidă sau Azatioprină - hipertensiunea pulmonară: vasodilatatoare, anticoagulante (conform protocolului menționat la tratamentul sclerodermiei) E) Afectarea hematologică Anemiile beneficiază de tratament adaptat cauzei. - anemia de boală inflamatorie cronică nu necesită tratament specific, se ameliorează odată cu instituirea corticoterapiei - anemie asociată insuficienței renale - dacă Hb,11g/dl este simptomatică pacientii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
linia a doua, atunci când blocanții de canale de calciu nu au fost eficienți. Ambele grupuri de medicamente pot avea efecte adverse de tip vascular, iar experții recomandă monitorizarea acestora și prudență mai ales la asociere ● Alte terapii: nitrati, sartani, antiagregante, anticoagulante, etc 1b. Ulcere digitale ● Prostanoizi (nivel de indicație A - recomandarea 2) Prostanoizii iv au demonstrat în 2 studii clinice RCT efectele favorabile asupra vindecării ulcerelor, reducând numărul ulcerelor și timpul de vindecare, și această terapie (mai ales iloprost iv) trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
risc crescut pentru evenimente cardiovasculare; ● COX 2 inhibitorii reduc incidența riscului ulcerului gastrointestinal vizualizat endoscopic. AINS și toxicitatea gastrică ● risc crescut: (i) vârsta mai mare de 65 ani; (îi) fumătorii; (iii) consumatorii de alcool și cafea; (iv) concomitența cu medicatia anticoagulantă, antiagregantă; (v) ulcer peptic activ/recent, sângerarea gastro-intestinală; (vi) corticoterapia orală; (vii) prezența Helicobacter Pylori (în cazurile asimptomatice sau de sângerare gastro-intestinală se efectuează testare și tratament); ● opinii terapeutice: (i) AINS convenționale, non-selective la doza cea mai mică eficace și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
rezultat WOMAC pe durere, redoare și funcție articulară diferențiat față de placebo. Un studiu NIH cu sulfatul de glucozamină singur sau în combinație nu relevă beneficiu pe durere. Contraindicațiile administrării de suplimente nutritive sunt: alergia la seafood; asocierea condroitinei cu medicația anticoagulantă. II.3. TERAPIA INTRA-ARTICULARĂ II.3.1. VASCOSUPLIMENTAREA CU ACID HIALURONIC Lichidul articular este un ultrafiltrat de plasmă imbogățit cu acid hialuronic produs de sinoviocite; acidul hialuronic este un constituent activ al lichidului sinovial, un contributor major la menținerea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
by-pass coronarian 29. Afecțiuni postoperatorii și ortopedice până la vindecare 30. Gravide cu risc obstretical crescut 31. Anemiile carențiale (până la normalizarea hematologică și biochimică) 32. Astm bronșic sever 33. Giaucom 34. AVC - la medicul neurolog în cazul tratamentelor cu risc vital*- (anticoagulante) 35. Insuficientă venoasă cronică 36. BPOC 37. Sreatohepalită activă non-virală 38. Anomaliile anatomice esofagiene (operate) 39. Achalazia 40. Boala de reflux gastroesofagian 41. Esofagita eozinofilică 42. Boala peptică ulceroasă/neulceroasă gastroduodenală 43. Gastroenterocolita alergică 44. Enteropatia glutenică 45. Bolile inflamatorii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255424_a_256753]
-
DA/NU │ 10. Puls: - arteră femurală dreaptă │ *) - Pacientul se va prezenta ................................... │ obligatoriu cu următoarele teste - arteră femurală stângă │ efectuate: activitatea protrombinică ................................... │ și timpul de protrombină determinate │ în ziua efectuării investigației, │ creatinină, uree, ECG, tensiune │ arterială, antigen HbS, test HIV │ - Administrarea anticoagulantelor │ cumarinice trebuie oprită cu 72 de 10. Stări alergice*): DA/NU │ ore înaintea investigației; medicația - la substanța de contrast ........ │ antihipertensivă și antiaritmică NU - alte alergii .................... │ se oprește; Aviz șef secție solicitantă cu asumarea responsabilității*): (semnătura și parafa) Pentru urgențe, rezultatul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255424_a_256753]
-
face tratamentul profilactic ambulator. 2. Pacienții oncologici: a. La pacienții cu risc foarte înalt, tromboprofilaxia cu HGMM se poate prelungi până la 40 de zile după operație; b. În tratamentul pacienților cu TEV confirmat pentru a preveni recurența, se preferă HGMM anticoagulantelor orale, pentru minim 6 luni. 3. Pacienții cu boli neurologice imobilizați a. La pacienții cu factori de risc pentru TEV și mobilitate restricționată se recomandă doze profilactice de HGMM atâta timp cât riscul persistă; b. În timpul fazei de recuperare după traumatismele medulare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
de TEV, sindrom antifosfolipidic și antecedente de avort recurent patologie ginecologică - vezi Boala tromboembolică în sarcină și lehuzie (www.ghiduriclinice.ro) b. Pentru pacienții cu tromboză venoasă profundă ghidurile recomandă tratament cu HGMM în ambulator (5 zile), urmat de tratament anticoagulant oral. III. Monitorizarea tratamentului Heparinele cu greutate moleculară mică nu au nevoie de monitorizarea factorilor de coagulare în cursul tratamentului. În caz de complicație hemoragică medicul de familie va întrerupe tratamentul și va trimite de urgență pacientul la medicul specialist
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
întreruperea administrării. Vasaprostan 20 conține lactoză. Pacienții cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit de lactază (Lapp) sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament. Prudență la pacienții care utilizează concomitent alte vasodilatatoare sau anticoagulante. VI. Criterii de excludere din tratament: Hipersensibilitate la alprostadil sau la oricare dintre excipienți. Disfuncții cardiace cum sunt insuficiență cardiacă clasa III și IV (conform clasificării NYHA), aritmie cu modificări hemodinamice relevante, boală coronariană insuficient controlată, stenoză și/sau insuficiență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
va fi întrerupt. VI. Criterii de excludere din tratament: - Femei însărcinate. - Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți. - Hipersensibilitate la medicamentele obținute pe celulele ovariene de hamster chinezesc (CHO) sau la alți anticorpi recombinanți umani sau umanizați. - Terapie anticoagulantă recenta (INR 1.5) - Istoric de hemoptizie (≥ 1/2 linguriță de sânge rosu per episod) - Boala cardiovasculară semnificativa clinic. - Metastaze cerebrale netratate. VII. Prescriptori: medici specialiști oncologie medicală I. Definiția afecțiunii - cancer colorectal II. Stadializarea afecțiunii - stadiul metastatic III. Criterii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
tratament; Non-compliant: pacientul nu se prezintă la tratament sau refuza deliberat continuarea tratamentului. VII. Reluare tratament (condiții) - - tratamentul cu bevacizumab trebuie întrerupt temporar în cazul a) apariției unei tromboze venoase sau b) pentru metastazectomie. a) după remisiune, prin instituirea terapiei anticoagulante, tratamentul cu bevacizumab se poate relua monitorizându-se INR; ... b) terapia cu bevacizumab se poate relua la 28 de zile de la intervenția chirurgicală. VIII. Prescriptori - medici specialiști oncologie medicală. I. Definiția afecțiunii - cancer renal II. Stadializarea afecțiunii - stadiul metastatic III. Criterii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
după trei luni de tratament; Non-compliant: pacientul nu se prezintă la tratament sau refuza deliberat continuarea tratamentului. VII. Reluare tratament (condiții) - - tratamentul cu bevacizumab trebuie întrerupt temporar în cazul a) apariției unei tromboze venoase a) după remisiune, prin instituirea terapiei anticoagulante, tratamentul cu bevacizumab se poate relua monitorizându-se INR; ... VIII. Prescriptori medici specialiști oncologie medicală. DCI IMATINIBUM 1. PRESCRIEREA ȘI MONITORIZAREA TRATAMENTULUI ÎN PATOLOGIILE HEMATOLOGICE I. INDICAȚII ● Pacienți adulți și copii și adolescenți diagnosticați recent cu leucemie granulocitară (mieloidă) cronică (LGC
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
zi, E. Trombocitopenia autoimună severă ( corticoterapie, Danazol (400-800 mg/zi) imunosupresoare: Azathioprină 1-2,5 mg/kg/zi, Ciclosporina Imunoglobuline intravenos 400 mg/kg/zi 5 zile consecutive (eficiență și în nefrita lupică). F. Terapii adjuvante: hormonală: Danazol, Dehydroepiandrosteron, Tamoxifen, Bromocriptină; anticoagulantă: în sindromul antifosfolipidic secundar - anticoagulante orale cu menținerea unui I.N.R. 2-3; prevenirea osteoporozei: calciu 1000 mg/zi, vitamina D 800 UI/zi, bisfosfonați dacă doza de cortizon 10-20 mg/zi minim 3 luni; controlul T.A. (țintă 130/80), limitarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
recente la nivelul creierului sau a măduvei vertebrale, intervenții chirurgicale cerebrale, spinale sau oftalmologice recente, hemoragii intracraniene recente, varice esofagiene prezente sau suspectate, malformații arteriovenoase, anevrisme vasculare sau anomalii vasculare majore intraspinale sau intracerebrale; - tratamentul concomitent cu orice alte medicamente anticoagulante, de exemplu heparine nefracționate (HNF), heparine cu masa moleculară mică, derivați heparinici, anticoagulante orale, cu excepția cazului specific în care se modifică tratamentul anticoagulant sau atunci când HNF sunt administrate în dozele necesare pentru a menține funcțional cateterul venos central sau cateterul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
malformații arteriovenoase, anevrisme vasculare sau anomalii vasculare majore intraspinale sau intracerebrale; - tratamentul concomitent cu orice alte medicamente anticoagulante, de exemplu heparine nefracționate (HNF), heparine cu masa moleculară mică, derivați heparinici, anticoagulante orale, cu excepția cazului specific în care se modifică tratamentul anticoagulant sau atunci când HNF sunt administrate în dozele necesare pentru a menține funcțional cateterul venos central sau cateterul arterial; - tratament concomitent cu ketoconazol, ciclosporină, itraconazol, dronedaronă, tacrolimus, ritonavir; - proteză valvulară cardiacă mecanică ce necesită tratament cu anticoagulante; - administrare concomitentă de inhibitori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
traumatisme recente cerebrale sau medulare, intervenție chirurgicală recentă la nivelul creierului, măduvei vertebrale sau oftalmologică, hemoragie intracraniană recentă, varice esofagiene cunoscute sau suspectate, malformații arteriovenoase, anevrisme vasculare sau anomalii vasculare majore intravasculare sau intracerebrale; - tratament concomitent cu orice alt medicament anticoagulant, de exemplu heparina nefracționată (HNF), heparine cu greutate moleculară mică (enoxaparină, daltoparină), derivate de heparină (fondaparinum), anticoagulante orale (warfarina, rivaroxaban, dabigatran etc.), cu excepția situațiilor specifice în care se realizează schimbarea tratamentului anticoagulant sau în care se administrează HNF în dozele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
sau intracerebrale; - tratament concomitent cu orice alt medicament anticoagulant, de exemplu heparina nefracționată (HNF), heparine cu greutate moleculară mică (enoxaparină, daltoparină), derivate de heparină (fondaparinum), anticoagulante orale (warfarina, rivaroxaban, dabigatran etc.), cu excepția situațiilor specifice în care se realizează schimbarea tratamentului anticoagulant sau în care se administrează HNF în dozele necesare pentru a menține deschis un cateter central venos sau arterial; - pacienți cu proteze valvulare cardiace; - pacienți ce trebuie să suporte o intervenție chirurgicală, aflați sub tratament cu Eluquis, la aceștia se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
8. hipertensiune necontrolată (grad ≥ 2 conform NCI CTCAE v.3), 9. hemoragie severă, 10. tromboză venoasă profundă sau evenimente tromboembolice în ultima lună, 11. coagulopatie (INR 1,5 în lipsa terapiei cu antagonist de vitamină K), 12. pacienți care urmează tratament anticoagulant cu doze variabile de warfarină și/sau INR 3, 13. răni greu vindecabile sau fracturi 14. deficit de dihidropirimidin dehidrogenază (DPD), 15. afecțiuni ale intestinului subțire sau colonului (enteropatie, diaree cronică, obstrucție intestinală), 16. funcția deficitară a măduvei spinării: neutrofile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]