1,114 matches
-
cu adaptarea dozelor în funcție de necesități și monitorizarea somatica (examen obiectiv, controlul ponderal, controlul TA, EKG, probe biochimice) în situațiile de comorbiditate somatica. VI. Schimbarea tratamentului (criterii de excludere) se face în funcție de lipsă de raspuns terapeutic când se recurge la schimbarea antidepresivului cu: Citalopramum, Escitalopramum, Duloxetinum, Milnacipramum, Trazodonum, Venlafaxinum. Alte criterii de excludere sunt posibile efecte adverse și de complianta terapeutică deficitară a pacientului. Psihiatrul alege schimbarea tratamentului în funcție de caracteristicile episodului, particularitățile pacientului și comorbiditatea somatica asociată. VII. Reluarea tratamentului se face
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
III. Criteriile de includere sunt cele din ICD-10. IV. Tratamentul: doze: 100-200 mg/zi cu titrare prudență. Se individualizează în funcție de episod, de intensitatea acestuia, de caracteristicile episodului, particularitățile pacientului și comorbiditatea somatica existența: - Episodul depresiv ușor/mediu se tratează cu antidepresive în monoterapie sau în asociație cu anxiolitice și corectori ai somnului, asigurându-se și o stabilizare afectiva cu lamotriginum. - Episodul depresiv sever implică risc suicidar, simptome psihotice sau stupor toate aceste variante implică tratament în spital cu supraveghere atentă. Tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
cu adaptarea dozelor în funcție de necesități și monitorizarea somatica (examen obiectiv, controlul ponderal, controlul TA, EKG, probe biochimice) în situațiile de comorbiditate somatica. VI. Schimbarea tratamentului (criterii de excludere) se face în funcție de lipsă de raspuns terapeutic când se recurge la schimbarea antidepresivului cu: Citalopramum, Duloxetinum, Escitalopramum, Milnacipramum, Tianeptinum, Trazodonum. Alte criterii de excludere sunt posibile efecte adverse și de complianta terapeutică deficitară a pacientului. Psihiatrul alege schimbarea tratamentului în funcție de caracteristicile episodului, particularitățile pacientului și comorbiditatea somatica asociată. VII. Reluarea tratamentului se face
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
cu adaptarea dozelor în funcție de necesități și monitorizarea somatica (examen obiectiv, controlul ponderal, controlul TA, EKG, probe biochimice) în situațiile de comorbiditate somatica. VI. Schimbarea tratamentului (criterii de excludere) se face în funcție de lipsă de raspuns terapeutic când se recurge la schimbarea antidepresivului cu: Citalopramum, Escitalopramum, Milnacipramum, Tianeptinum, Trazodonum, Venlafaxinum. Alte criterii de excludere sunt posibile efecte adverse și de complianta terapeutică deficitară a pacientului. Psihiatrul alege schimbarea tratamentului în funcție de caracteristicile episodului, particularitățile pacientului și comorbiditatea somatica asociată. VII. Reluarea tratamentului se face
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
asociază atât tratament medicamentos cât și non-medicamentos. În funcție de etiologia durerii neuropate, se pot utiliza mai multe clase de medicamente după cum urmează: 1. Polineuropatia dureroasă (cea ai frecvent cauza fiind polineuroatia diabetica): a. Medicamentele cu dovezi de eficacitate sunt reprezentate de antidepresivele triciclice, duloxetinum, venlafaxinum, gabapentinum, pregabalinum, derivați opioizi puternici și tramadolu (clasa I, nivel A de evidente) b. Medicația trebuie inițiată cu doze mici crescătoare și ajustata în funcție de toleranță/comorbiditățile pacientului și de eficacitatea clinică a tratamentului i. De primă intenție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
venlafaxinum, gabapentinum, pregabalinum, derivați opioizi puternici și tramadolu (clasa I, nivel A de evidente) b. Medicația trebuie inițiată cu doze mici crescătoare și ajustata în funcție de toleranță/comorbiditățile pacientului și de eficacitatea clinică a tratamentului i. De primă intenție se recomandă antidepresive triciclice sau anticonvulsivante de tipul gabapentinum/pregabalinum (nivel A de evidente) îi. Duloxetinum și venlafaxinum sunt recomandate că linia a doua de tratament dar sunt preferate în cazul pacienților cu afecțiuni cardiace iii. Derivații opioizi puternici și lamotrigina sunt indicați
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
lamotrigina sunt indicați că medicație de linia a doua/a treia (nivel B) c. În cazul polineuropatiei din infecția HIV, nu există dovezi cu privire la eficacitatea vreunui tratament 2. Nevralgia postherpetică: a. Medicație de linia 1 (nivel A de evidente) i. Antidepresive triciclice îi. Pregabalinum iii. Gabapentinum iv. Lidocaina topic b. Medicație de linia a 2-a: i. Opioizi puternici 3. Nevralgia idiopatica de trigemen: a. Medicație de linia 1: i. Carbamazepina cu doze între 200- 1200 mg/zi (nivel A de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
Tratamentul trebuie bazat pe principiile generale ae tratamentului din durerea neuropată periferica și pe profilul de siguranță al medicamentului i. Medicația de linia 1: În durerea după AVC sau traumatism spinal și în scleroza multiplă se recomandă pregabalinum, gabapentinum sau antidepresive triciclice (nivel B de evidente) îi. Medicația de linia a 2-a: Lamotriginum (nivel B de evidente) 5. În alte afecțiuni dureroase neuropatice: a. Înfiltrarea neoplazica b. Durerea posttraumatica sau postchirurgială: c. Sindromul membrului fantomă d. Sindromul Guillain-Barre e. Durerea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
nivel B de evidente) 5. În alte afecțiuni dureroase neuropatice: a. Înfiltrarea neoplazica b. Durerea posttraumatica sau postchirurgială: c. Sindromul membrului fantomă d. Sindromul Guillain-Barre e. Durerea neuropată de cauze multiple i. În toate aceste afecțiuni se recomandă utilizarea de antidepresive triciclice sau pregabalinum sau gabapentinum sau carabamazepinum în concordanță cu toleranță și eficacitatea clinică (nivel I și ÎI de evidente) DCI: HIDROLIZAT DIN CREIER DE PORCINĂ Medicamentul Cerebrolysin și-a demonstrat eficacitatea clinică și profilul foarte bun de siguranță în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
alergică, la pacienții la care testarea cutanată nu poate fi efectuată din lipsa extractelor alergenice standardizate disponibile, precum și la pacienții care se află în tratamente ce nu pot fi întrerupte cu medicamente care inhibă testele cutanate [antihistaminice H(1), unele antidepresive] sau în situațiile menționate în care este contraindicată testarea alergologică prick. Există actual o multitudine de alergene disponibile pentru determinarea IgE specifice unialergen, sau multialergen, în concordanță cu anamneza pacientului. Determinarea cantitativă a IgE alergen-specifice în ser are valoare diagnostică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
spitalizării și al perioadei de urmărire (Clasa IV, Nivel B). - Terapia medicamentoasa și nemedicamentoasă sunt recomandate pentru ameliorarea dispoziției (Clasa I, Nivel A). - Terapia medicamentoasa trebuie luată în considerare pentru tratamentul labilității emoționale post-AVC (Clasa ÎI, Nivel B). - Terapia cu antidepresive triciclice și anticonvulsivante este recomandată pentru tratamentul durerii neuropate post-AVC la pacienți selecționați (Clasa III, Nivel B). - Se recomandă evaluarea toxinei botulinice în tratamentul spasticității post- AVC, dar beneficiile funcționale sunt incerte (Clasa III, Nivel B). Rezultatele studiilor de unități
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
fizică crescută, tulburările cognitive și severitatea AVC [550]. Nu există consens cu privire la metoda optimă de screening sau diagnostic pentru depresia postAVC. Instrumentele standard de screening pentru depresie pot fi neadecvate pentru pacienții cu afazie sau tulburări cognitive [553, 554]. Medicamentele antidepresive cum sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și antidepresivele heterociclice pot ameliora dispoziția după AVC [555, 556], dar există mai puține dovezi că acestea pot duce la remisiunea completă a unui episod depresiv major sau că pot preveni depresia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
consens cu privire la metoda optimă de screening sau diagnostic pentru depresia postAVC. Instrumentele standard de screening pentru depresie pot fi neadecvate pentru pacienții cu afazie sau tulburări cognitive [553, 554]. Medicamentele antidepresive cum sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și antidepresivele heterociclice pot ameliora dispoziția după AVC [555, 556], dar există mai puține dovezi că acestea pot duce la remisiunea completă a unui episod depresiv major sau că pot preveni depresia. ISRS sunt mai bine tolerați decât heterociclicele [557]. Nu există
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
la supraviețuitorii pacienților cu AVC comparativ cu 13% la subiecții de aceeași vârstă și sex fără AVC. Variante de tratament: inhibitorii recaptării serotoninei (tolerabilitate mai bună)și heterociclicele. Psihoterapia poate ameliora dispoziția fără a avea efect curativ sau profilactic. Terapia antidepresiva poate reduce tulburările emoționale, dar nu sunt clare efectele asupra calității vieții. Demență post-AVC Mecanismul derivă din afectarea vaselor mari( infarcte multiple sau infarct unic strategic în hipocamp, talamus, nuclei bazali, girusul angular) sau a vaselor mici(lacunarism/leucoaraioza). Alte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
În stadiul final mâna se poziționează în flexie, cu imposibilitatea oricăror mișcări active sau pasive; ulterior diminua treptat și acuzele dureroase. Abordarea terapeutică trebuie să fie complexă, agresivă și precoce, grupând metode farmacologice cu cele fizicale. Sunt folosite analgezice, AINS, antidepresive, anticonvulsivante, anxiolitice, narcotice, vasodilatatoare. Blocajul simpatic chirurgical poate fi util (blocarea ganglionului stelat). Pot fi folosite TENS sau intervenții centrale de blocare a durerii. Masajul, aplicarea de căldură alternativ cu scăderea temperaturii pot fi utile. Unii autori au arătat rezultate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
în general determinată de leziunea directă a structurilor cerebrale implicate în controlul durerii dar există și forme de durere generate de modificările musculo-scheletale, articulare sau de creștere excesivă a tonusului muscular. Tratamentul durerii de origine centrală cuprinde medicație de tip: antidepresive triciclice (nortriptilina, imipramina, doxepin), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (sertralina, fluoxetina), anticonvulsivant (carbamazepina, gabapentinul, pregabalinul, etc.). Tulburările de echilibru Managementul tulburărilor de echilibru la pacienții care au suferit un accident vascular cerebral combină medicația specifică (anticolinergice, benzodiazepine, antiemetice, vasodilatatoare) cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
medicația specifică (anticolinergice, benzodiazepine, antiemetice, vasodilatatoare) cu procedeele de recuperare fizicală și combaterea factorilor care interfera cu mecanismele de control a echilibrului. Tulburările de deglutiție Nu trebuie uitat că anumite medicamente pot accentua tulburările de deglutiție cum ar fi medicația antidepresiva. Strategiile compensatorii în tulburările de deglutiție includ: modificările posturale, reducerea volumului și evaluarea consistentei bolului alimentar. De exemplu pacienții care prezintă o întârziere în timpul faringian al deglutiției vor prefera alimente solide sau semisolide. Cei care prezintă disfuncții crico-faringiene tolerează mult
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
particular, nu se corelează cu activitatea bolii, cu afectarea SNC și ca atare nu necesită tratament specific. Neuropatiile (cu confirmare EMG) vor fi tratate cu corticosteroizi în doze medii-mari (30-60mg/zi), asociate cu gabapentin (100mgX3.zi) și doze mici de antidepresive triciclice. Tulburările de mișcare (coree, ataxie, coreoatetoză, distonii, hemibalism) semnifică afectarea cerebelului și a ganglionilor bazali și se corelează cu alte semne de afectare a SNC sau cu sindromul antifosfolipidic. Deși folosirea corticosteroizilor poate fi utilă, de regulă dispar spontan
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228064_a_229393]
-
riscurilor D. risc fetal existent, dar beneficiile administrării în sarcină depășesc riscurile X. riscurile depășesc beneficiile Astfel - clasa B: corticosteroizi, inhibitori pompa protonică cu excepția Omeprazol (clasa C), MetilDopa, blocante calciu - clasa C: AINS, Hidroxiclorochina, Ciclosporina, Mycophenolat, Heparina, Hidralazina, betablocante diuretice, antidepresive triciclice, inhibitori selectivi ai receptorilor de serotonină - clasa D: Azatioprina - clasa X: Metotrexat, Leflunomide, Ciclofosfamida, IEC, anticonvulsivante Corticosteroizii sunt inactivați de placentă cu excepția Dexa și Betametazonei care pot fi folosite în tratamentul lupusului neonatal, respectiv blocul atrioventricular.Nu sunt considerate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228064_a_229393]
-
basic și advanced life support) Accidente vasculare cerebrale: hemoragie cerebrală, hemoragie meninge Urgențe hipertensive Sindroame coronariene acute Convulsii Durerea și analgezia în mediu extraspitalicesc Intoxicații ● conduita generală în intoxicații ● medicamentoase - supradozarea medicamentelor și întreruperea lor (barbiturice, narcotice, salicilați, alcool, cocaina, antidepresive triciclice, acetaminofen altele) ● toxicomanii ● produse industriale și domestice - substanțe caustice ● gaze (fum de incendiu, monoxid de carbon) ● mușcătura de șarpe Leziuni datorate temperaturii a. Hipertermia, șocul termic b. Hipotermia, degerăturile Accidente prin agenți fizici (submersia, electrocutarea, iradierea, plonjarea) Răul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
Fazele și etapele premarketing. 2. Bioetica studiului pe subiecți umani. 3. Studiile de farmacologie clinică și studiile clinice. Tipuri de studii clinice. 4. Distribuirea medicamentelor în studiile simplu și dublu orb. 5. Specificul metodologiei studiului clinic privind diferite acțiuni terapeutice (antidepresivă, tranchilizantă, hipnotică, antiinflamatoare, antihipertensivă, etc.) 6. Supravegherea medicamentelor după introducerea în terapeutică. Studiile postmarketing de farmacoeficiență. 7. Activitatea de farmacovigilență și farmacoepidemiologie. Stagiul BIOFARMACIE ȘI FARMACOCINETICĂ CLINICĂ (2 luni) Obiective: Însușirea și aplicarea principiilor biofarmaciei și farmacocineticii în scopul individualizării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
de Farmacoepidemiologie. 24. Noțiuni de Farmacoeconomie. Raportul cost/eficiență. 25. Alegerea surselor de informare obiectivă asupra medicamentului. 26. Informațiile "de firmă" și procesarea lor critică. 27. Aprecierea studiilor clinice și marilor trialuri, criterii de obiectivitate. 28. Orientarea în clasificarea medicamentelor antidepresive triciclice. 29. Construcția și finalizarea studiului clinic al medicamentului. 30. Studii de fază I, II, III, IV. 31. Bioechivalența. 32. Normele GMP, GLP. 33. Interpretarea statistică a datelor. 34. Noțiuni de legislație a medicamentului. 35. Forurile de decizie (Agenția Medicamentului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
18. Toxicologia plumbului și a plumbului tetraetil. 19. Toxicologia acidului cianhidric, cianurilor și glicozizilor cianogenetici. 20. Toxicologia mercurului. 21. Relații între proprietățile fizico-chimice ale substanțelor organice și acțiunea toxică a acestora. 22. Intoxicații cu alcaloizi utilizați ca medicamente. 23. Toxicologia antidepresivelor. 24. Toxicologia medicamentelor tranchilizante și neuroleptice. 25. Toxicologia medicamentelor care conduc la abuz sau tendință la suicid. 26. Toxicologia antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS). 27. Toxicologia medicamentelor cu acțiune anestezică locală sau generală. 28. Toxicologia medicamentelor cu grupe aminice, alifatice sau aromatice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
cu debut la vârsta adultă și continuate la vârsta a treia - cu debut la vârsta a treia - probleme speciale: medico-sociale și psiho-farmacologice. III. Asistența terapeutică în psihiatrie - terapie electro-convulsivantă - indicații, contraindicații - farmacoterapie psihotropă specifică - antipsihoticele ■ convenționale ■ atipice ■ stabilizatori ai dopaminei - antidepresivele ■ triciclice, tetraciclice, IMAO, RIMA ■ moderne: SSRI, SNRI, NRI, NASSA, SARI - timostabilizatori: sărurile de Litiu, anticonvulsivante: carbamazepină, valproat, lamotrigină - anxiolitice: benzodiazepine și nonbenzodiazepinice - hipnotice - medicamente folosite în tratamentul demenței: anticolinesterazice, memantin - psihoterapie (individuală sau de grup) - psihanalitică, psihodinamică - cognitiv-comportamentală - sistemică familială
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
arterelor periferice ● AVC ischemic sau cerebral ● Valvulopatii severe ● Hipertiroidie ● Feocromocitom sau alte tumori secretante de catecolamine ● Insuficientă hepatică severă ● Insuficientă renală severă ● Glaucom cu unghi închis ● Dependența de droguri, alcool sau medicamente în antecedente ● Administrare concomitenta de inhibitori de MAO, antidepresive din grupa inhibitorilor selectivi ai recaptării de serotonină, antipsihotice, triptofan, simpatomimetice, ketoconazol, itraconazol, ciclosporina ● Hiperplazie, adenom de prostată cu reziduu vizical postmicțional ● Sarcina și alăptare ● Intoleranță la lactoza 2. Pacienții care nu îndeplinesc criteriile de eficiență terapeutică de la punctul IV
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]