3,224 matches
-
În categoria 5 se vor include și cazurile cu febră și cel puțin 2 manifestări sistemice persistente și care nu prezintă artrită activă la momentul ultimei evaluări. Conform primului principiu general din cadrul Recomandărilor EULAR/PReS 2023 privind diagnosticul și managementul artritei idiopatice juvenile sistemice și bolii Still a adultului, AIJ sistemică și boala Still a adultului reprezintă aceeași boală, și trebuie desemnate de același nume unic, boala Still. Pentru a facilita stabilirea diagnosticului și inițierea precoce a tratamentului, EULAR/PReS recomandă utilizarea
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
coincide cu ascensiunile febrile și este prezent, de obicei, la nivelul trunchiului. Acesta este tipic eritematos (culoare roz somonată), dar alte rashuri (e.g. urticarial) pot fi în concordanță cu diagnosticul. ... – Afectarea musculoscheletală este frecvent prezentă, manifestându-se prin artralgii/mialgii; Prezența artritei susține diagnosticul, dar nu este obligatorie și poate apărea ulterior. ... – Sindromul inflamator important este tipic exprimat prin leucocitoză cu neutrofilie, niveluri crescute ale CRP seric și feritinei. ... ... I. Criterii de includere a pacienților cu artrită idiopatică juvenilă și boala Still
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
manifestându-se prin artralgii/mialgii; Prezența artritei susține diagnosticul, dar nu este obligatorie și poate apărea ulterior. ... – Sindromul inflamator important este tipic exprimat prin leucocitoză cu neutrofilie, niveluri crescute ale CRP seric și feritinei. ... ... I. Criterii de includere a pacienților cu artrită idiopatică juvenilă și boala Still în tratamentul biologic cu blocanți de TNFα (etanercept, adalimumab, golimumab), abatacept, tocilizumab, anakinra. 1. Vârstă și greutate: pacienți cu vârsta între 1-18 ani pentru tocilizumab cu administrare subcutanată; pacienți cu vârsta între 2-18 ani pentru
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
greutate de cel puțin 40 kg pentru golimumab. pacienți cu vârsta de minim 8 luni și greutate corporală de cel puțin 10kg pentru anakinra (inclusiv adulți cu boala Still) ... 2. Prezența uneia dintre formele active de boală Se definește ca artrită activă: tumefierea sau, dacă tumefierea nu este prezentă, limitarea mișcării însoțită de durere pasivă (sensibilitate la palpare) și/sau activă (durere la mobilizare) însoțită de sindrom inflamator (valori crescute VSH, CRP cantitativ) asociate sau nu cu alte modificări imuno- serologice sugestive
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
nu este prezentă, limitarea mișcării însoțită de durere pasivă (sensibilitate la palpare) și/sau activă (durere la mobilizare) însoțită de sindrom inflamator (valori crescute VSH, CRP cantitativ) asociate sau nu cu alte modificări imuno- serologice sugestive. ... 3. Indicațiile terapiei biologice în artrita idiopatica juvenilă și boala Still Terapia remisivă convențională în AIJ constă în : – antiinflamatoare non-steroidiene (AINS); ... – corticoterapie intraarticulară (preferabil triamcinolon hexacetonid) 10-40 mg/doză în funcție de vârsta copilului și de mărimea articulației afectate; ... – corticoterapie sistemică (în doza minimă eficientă și pe
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
copilul la reacții adverse inacceptabile (peste 0,25 mg/kg/24 ore echivalent prednison) sau durata corticoterapiei peste 3 luni (indiferent de doză). ... – Absența obținerii controlului sub terapie remisivă cu MTX sau Sulfalazina timp de minim 6 săptămâni. ... – Pacienții cu boala Still (incluzând artrita juvenilă idiopatică sistemică -AIJS și boala Still cu debut la vârstă adultă) care prezintă o activitate continuă, moderată/crescută a bolii în ciuda tratamentului cu antiinflamatoare nonsteroidiene sau glucocorticoizi administrați pe o perioada de maxim 4 săptămâni, cu condiția unei toleranțe
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
la terapie remisivă convențională sau cu intoleranță la aceasta. ... – Artrita psoriazică fără răspuns adecvat la terapie remisivă convențională sau cu intoleranță la aceasta. ... – Artrita sistemică fără manifestări articulare - cât mai precoce dupa stabilirea diagnosticului (recomandare ACR 2021); la cazurile cu artrită sistemică avand asociate manifestări articulare se recomandă terapie inițială cu metotrexat timp de minim 6 săptămâni, terapia biologică fiind indicată în cazurile fără răspuns adecvat la terapie remisivă convențională sau cu intoleranță la aceasta. ... – Orice forma de artrită activă asociată
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
cazurile cu artrită sistemică avand asociate manifestări articulare se recomandă terapie inițială cu metotrexat timp de minim 6 săptămâni, terapia biologică fiind indicată în cazurile fără răspuns adecvat la terapie remisivă convențională sau cu intoleranță la aceasta. ... – Orice forma de artrită activă asociată cu uveită activă (pentru uveita asociată AIJ se va consulta protocolul specific). ... ... 4. Condiții necesare pentru inițierea terapiei biologice A. Existența unei indicații de terapie biologică în conformitate cu punctul II.3 al prezentului protocol. ... B. Absența contraindicațiilor recunoscute
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
anakinra. Alegerea terapiei biologice se va face ținând seama de formă de boală, particularitățile pacientului și criteriile de excludere și contraindicațiile fiecărui produs în parte. a) Tratamentul cu adalimumab (biosimilar și original) în asociere cu metotrexat este indicat: ● În tratamentul artritei juvenile idiopatice, forma poliarticulară, la pacienți cu vârsta de 2 ani și peste, atunci când răspunsul la unul sau mai multe medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARDs) a fost inadecvat. Doza de adalimumab recomandată este: – pentru pacienții cu greutate între
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
greutate între 10 kg până la < 30 kg doza este de 20 mg administrată injectabil subcutanat la două săptămâni, ... – pentru pacienții cu greutate egală sau > 30 kg doza este de 40 mg administrată injectabil subcutanat la două săptămâni. ... ● În tratamentul artritei asociate entezitei la pacienți cu vârsta de 6 ani și peste, care nu au avut un răspuns adecvat la tratamentul convențional (DMARDs) sau care au contraindicație majoră la acest tratament. Doza de adalimumab recomandată este: – pentru pacienții cu greutate între
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
între 15 kg până la < 30 kg doza este de 20 mg administrată injectabil subcutanat la două săptămâni ... – pentru pacienții cu greutate egală sau > 30 kg doza este de 40 mg administrată injectabil subcutanat la două săptămâni. ... În formele de artrită asociată entezitei și cu prezența sacroiliitei active evidențiată IRM, la pacienții nonresponderi la DMARD convențional sintetic (MTX sau SSZ), adalimumab se poate administra în monoterapie. ... b) Tratamentul cu etanercept (biosimilar și original) în asociere cu metotrexat se administrează la: ● pacienții
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
metotrexat se administrează la: ● pacienții diagnosticați cu AIJ poliarticulară cu factor reumatoid pozitiv sau negativ și oligoartrite extinse la copii și adolescenți cu vârste peste 2 ani care au prezentat un răspuns necorespunzător la tratamentul cu DMARDs convențional sintetic; ● tratamentul artritei psoriazice la adolescenți începând cu vârsta de 12 ani care au prezentat un răspuns necorespunzător la tratamentul cu DMARDs convențional sintetic; ● tratamentul artritei asociate entezitei la adolescenți începând cu vârsta de 12 ani care au prezentat un răspuns necorespunzător la
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
vârste peste 2 ani care au prezentat un răspuns necorespunzător la tratamentul cu DMARDs convențional sintetic; ● tratamentul artritei psoriazice la adolescenți începând cu vârsta de 12 ani care au prezentat un răspuns necorespunzător la tratamentul cu DMARDs convențional sintetic; ● tratamentul artritei asociate entezitei la adolescenți începând cu vârsta de 12 ani care au prezentat un răspuns necorespunzător la tratamentul cu DMARDs convențional sintetic. Utilizarea etanercept la copiii cu vârste mai mici de 2 ani nu a fost studiată. Doza de etanercept
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
la un maximum de 50 mg pe doză) administrată o dată pe săptămână. ... Întreruperea tratamentului trebuie luată în considerare la pacienții care nu prezintă niciun răspuns după 4 luni. Etanercept se poate administra în regim de monoterapie în formele de artrită asociată cu entezită cu prezența sacroileitei evidențiată IRM. ... c) Tratamentul cu abatacept în asociere cu metotrexat este indicat la pacienții cu AIJ poliarticulară cu FR pozitiv sau FR negativ care nu au răspuns la cel puțin un blocant TNF. ● Doza
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
greutate 10-25 kg ... – 87,5 mg doză unică săptămânală pentru pacienți cu greutate 25-50 kg ... – 125 mg doză unică săptămânală pentru pacienți cu greutate de 50 kg sau peste. ... ... d) Tratamentul cu tocilizumab în asociere cu metotrexat este indicat: ● în tratamentul artritei juvenile idiopatice, forma sistemică la pacienții care au avut un răspuns inadecvat la tratamentele anterioare cu AINS și corticosteroizi sistemici. În forma sistemică tocilizumab cu administrare subcutanată poate fi administrat pacienților cu vârstă mai mare de 1 an și greutate
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
cu administrare subcutanată poate fi administrat pacienților cu vârstă mai mare de 1 an și greutate de cel puțin 10 kg, iar tocilizumab cu administrare intravenoasă poate fi folosit la pacienții cu vârste mai mari de 2 ani. ● în tratamentul artritei idiopatice juvenile, forma poliarticulară (cu factor reumatoid pozitiv sau negativ) și forma oligoarticulară extinsă, la pacienți cu vârste mai mari de 2 ani și care au avut un răspuns inadecvat la tratamentul anterior cu metotrexat. Doze și mod de administrare
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
poliarticulară (cu factor reumatoid pozitiv sau negativ) și forma oligoarticulară extinsă, la pacienți cu vârste mai mari de 2 ani și care au avut un răspuns inadecvat la tratamentul anterior cu metotrexat. Doze și mod de administrare: Pentru pacienții cu artrită idiopatică juvenilă forma sistemică a. Intravenos: – pacienți cu greutate mai mică de 30 kg: doza este 12 mg/kgc administrat în perfuzie endovenoasă o dată la 2 săptămâni. ... – pacienți cu greutate mai mare sau egală cu 30 kg: doza este de
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
de 30 kg: doza este de 162 mg, administrată subcutanat o dată la fiecare 2 săptămâni. ... – pacienții cu greutate mai mare sau egală cu 30 kg: doza este de 162 mg, administrată subcutanat o dată pe săptămână. ... ... Pentru pacienții cu artrită idiopatică juvenilă forma poliarticulară a. Intravenos: – pacienți cu greutate mai mică de 30 kg: doza este 10 mg/kgc administrat în perfuzie endovenoasă o dată la 4 săptămâni. ... – pacienți cu greutate mai mare sau egală cu 30 kg: doza este de
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
a scorului în cel puțin 3 din cele 5 criterii și (eventual); ... b) ≥ 30% reducere a scorului în nu mai mult decât unul dintre cele 5 criterii sau ... c) cel puțin 2 articulații rămase active. ... ... Pentru tratamentul bolii Still (inclusiv artrita juvenilă idiopatică sistemică și boala Still cu debut la vârsta adultă), conform recomandărilor EULAR/PReS 2023, obiectivul terapeutic este obținerea statusului de boală clinic inactivă (BCI), definită ca absența simptomelor legate de Still și valori normale ale testelor de inflamație (VSH
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naționale de sănătate, republicată, cu modificările și completările ulterioare), completează dosarul pacientului care conține date despre: – diagnosticul de artrită idiopatică juvenilă/boala Still după criteriile ACR confirmat într-un centru universitar; ... – istoricul bolii (debut, evoluție, scheme terapeutice anterioare - preparate, doze, evoluție sub tratament, data inițierii și data opririi tratamentului); ... – starea clinică (număr de articulații dureroase/tumefiate, redoare matinală, deficite funcționale); ... – scala
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
consimțământ pentru tratament semnată de pacient sau de părintele legal/tutore [ ] DA [ ] NU ... 2. Forme clinice: – Forma sistemică [ ] DA [ ] NU ... – Forma poliarticulară [ ] DA [ ] NU ... – Forma oligoarticulară [ ] DA [ ] NU ... – Forma artrită psoriazică [ ] DA [ ] NU ... – Forma artrită asociată entezitei [ ] DA [ ] NU ... ... 3. Prezența artritei active însoțită de valori crescute VSH, CRP cantitativ [ ] DA [ ] NU ... 4. Reacții adverse inacceptabile la tratamentul remisiv convențional [ ] DA [ ] NU ... 5. Corticoterapie generală cu doze care expun copilul la reacții adverse inacceptabile (peste 0,25 mg/kg/24 ore echivalent prednison) sau durata
ANEXE din 21 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284814]
-
0,25 mg/kg/24 ore echivalent prednison) sau durata corticoterapiei peste 3 luni (indiferent de doză) [ ] DA [ ] NU ... 6. Lipsa de răspuns la terapia remisivă cu MTX sau Sulfasalazină timp de minim 6 săptămâni [ ] DA [ ] NU ... 7. Pacienții cu boala Still (incluzând artrita juvenilă idiopatică sistemică - AIJS și boala Still cu debut la vârstă adultă) nonresponsivi la AINS sau glucocorticoizi administrați pe o perioadă de maxim 4 săptămâni [ ] DA [ ] NU ... 8. Fișă pacient introdusă în RRBR (Registrul Român de Boli Reumatice) [ ] DA [ ] NU
ANEXE din 21 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284814]
-
capabil să integreze în context clinic examenele imagistice abdominale. Modulul 7, anul 3/4: Reumatologie 2 luni Nr. ore curs: 16 Nr. ore practică: 300 Tematică. Bolile reumatologice din tematică. Obiective educaționale. Cunoașterea, diagnosticul și tratamentul bolilor reumatologice frecvente (ex. spondiloza, artrita reumatoidă, spondiloartropatiile, artrozele, colagenozele, guta, etc). Rezultate așteptate. Competențe teoretice și practice minimum acceptabile dobândite în urma parcurgerii și promovării modulului de pregătire. Rezidentul va fi capabil să examineze un pacient cu patologie reumatologică, să diagnosticheze și să stabilească planul
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
hepatita toxică medicamentoasă, etc) urogenital (nefropatia gutoasă, glomerulonefrita lupică, etc), funcţiile văzului (scăderea acuităţii vizuale mergând până la cecitate prin uveită anterioară în boala Behcet, iridociclită din SA, etc), funcţiile pielii şi a altor structuri aferente pielii (leziunile tegumentare din artrita Afectările funcţionale ale scestor sisteme sunt analizate la capitolele respective. psoriazică, sclerodermie, etc). Afectările structurilor şi funcţiilor în bolile reumatismale Având in vedere caracterul heterogen al bolilor reumatismale prin afectare multisistemică, diferite stadii evolutive, variate grade de activitate, diagnosticul pozitiv
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
genetic predispozant: antigenul HLA-B27. Clasificarea actuală a SpA in forma axiala (SpAax) si forma periferica (SpAp) se bazeaza pe manifestările clinice predominante: axiale sau periferice. SpA sunt un grup de afecțiuni din care fac parte: spondilita anchilozantă, spondiloartrita axială non-radiografică, artrita reactivă, spondiloartrita asociată bolilor inflamatoare intestinale (boala Crohn, rectocolita ulcerohemoragică), artrita psoriazică, spondiloartrita nediferențiată și spondiloartrita juvenilă. SPONDILITA ANCHILOZANTĂ (S.A.) Cod CIM M45 Spondilita anchilozantă (SA) este o boală inflamatorie cronică ce face parte din grupul spondilartritelor, fiind cea mai
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]