463 matches
-
frecvent întâlnit ca urmare a acestei complicații. Rareori este nevoie de redeschiderea plăgii operatorii sau efectuarea unei găuri de trepan pentru evacuarea aerului sub presiune. Infecția plăgii operatorii este o complicație ce trebuie în primul rând prevenită prin măsurile de asepsie și antisepsie din blocul operator, prin tehnică minuțioasă, și o toaletă locală periodică. Cu toate acestea în anumite cazuri, în special la bolnavii cu reintervenții, la cei cu tratament radio sau chimioterapic anterior, la procedurile de lungă durată, există un
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
neurochirurgiei, debutează la momentele de vârf de dezvoltare a chirurgiei generale și a neurologiei. În ultimile decenii ale secolului al XIX-lea, chirurgia generală Își trăise propriul pionierat (controla anestezia cu eter și cloroform, Isi perfecționase tehnicile de antisepsie și asepsie, numeroase capitole de patologie chirurgicală fuseseră precizate, o serie de tehnici operatorii erau codificate) și savură satisfacția primelor succese stabile. La diferențierea neurochirurgiei din cadrul chirurgiei generale, o contribuție hotărâtoare a avut-o dezvoltarea neurologiei ca urmare a studiilor fundamentale de
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
unui succes apropiat. Chirurgi generaliști cu o foarte bună educație anatomica, dar lipsiți de un instrumentar adecvat, pe care au trebuit sa Il imagineze sau să Îl improvizeze, cu o anestezie traumatizanta, necunoscând reacțiile specifice creierului la agresiunea operatorie, precum și asepsia deficitară au făcut că primele intervenții pe creier să nu aibă rezultate Încurajatoare, cu atat mai mult cu cât intervenția neurochirurgicală reprezenta o activitate accesorie În cadrul unei chirurgii generale. Acești pionieri, abordând diverse capitole de patologie ale sistemului nervos nu
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
evacuator în ascitele masive. Evacuarea prin puncție abdominală se numește paracenteză. Paracenteza se execută prin puncție la nivelul unirii 1/3 externe cu 1/3 mijlocie a liniei spino-ombilicale stângi (! în dreapta există risc de puncționare a colonului) în condiții de asepsie și antisepsie. Lichidul de ascită se examinează după regulile generale: aspect macroscopic, examen biochimic, citologic și bacteriologic. 3. Biopsia este o metodă de diagnostic utilizată în următoarele situații: - leziune descoperită endoscopic pentru realizarea examenului anatomo-patologic - patologie hepatică - situație în care
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
hemostazei nu va fi temporizată excesiv astfel încât aceasta să se poată realiza în condiții de stabilitate hemodinamică, fără irosirea nejustificată a produșilor de sânge și având la dispoziție timpul necesar pentru pregătirea adecvată a câmpului operator prin respectarea regulilor de asepsie și antisepsie caracteristice oricărei intervenții pe cord deschis; Prezența fibrobronhoscopului în unitatea de terapie intensivă (de uz pediatric, pentru a putea fi introdus prin sonda de intubație) și pregătirea personalului pentru utilizarea acestuia (respectarea cu strictețe a normelor de asepsie
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
asepsie și antisepsie caracteristice oricărei intervenții pe cord deschis; Prezența fibrobronhoscopului în unitatea de terapie intensivă (de uz pediatric, pentru a putea fi introdus prin sonda de intubație) și pregătirea personalului pentru utilizarea acestuia (respectarea cu strictețe a normelor de asepsie și antisepsie și exploatarea corespunzătoare a echipamentului) va permite scăderea riscului de apariție a complicațiilor infecțioase pulmonare la pacienții care necesită suport ventilator prelungit; în lipsa acestuia, măsuri stricte de asepsie și antisepsie se impun a fi luate ori de câte ori se realizează
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
personalului pentru utilizarea acestuia (respectarea cu strictețe a normelor de asepsie și antisepsie și exploatarea corespunzătoare a echipamentului) va permite scăderea riscului de apariție a complicațiilor infecțioase pulmonare la pacienții care necesită suport ventilator prelungit; în lipsa acestuia, măsuri stricte de asepsie și antisepsie se impun a fi luate ori de câte ori se realizează lavajul și aspirația traheobronșică cu sondele de aspirație clasice, de preferat fiind folosirea sistemelor de aspirație în sistem închis și folosirea filtrelor. INCIDENTE, ACCIDENTE ȘI COMPLICAȚII ÎN REVASCULARIZAREA CHIRURGICALĂ A
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
cu cel puțin două luni înainte de intervenția chirurgicală (202, 203), deși acest din urmă deziderat nu poate fi totdeauna atins. O atenție deosebită trebuie acordate lavajului și aspirației traheobronșice la bolnavul intubat. Aceste manevre trebuie efectuate în condiții de strictă asepsie pentru evitarea situațiilor regretabile în care se produce contaminare exogenă de regulă cu germeni multirezistenți. Sindromul de detresă respiratorie al adultului Apare la circa 1,5% din bolnavii operați pe cord deschis și este asociat cu o rată crescută a
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
de la primele încercări de practicare a acestui artificiu medico-chirurgical, grefele de piele între doi indivizi neînrudiți fiind aproape întotdeauna respinse. Pe de altă parte, încă din anul 1927, K.H. Bauer a constatat că dacă sunt îndeplinite condițiile tehnico-metodologice și de asepsie, transplantul de piele între gemenii monozigotici (identici genetic) reușește întotdeauna. Ca și în cazul autotransplantului, transplantul de țesuturi și de organe între gemenii monozigotici are valoare de izotransplant, având în vedere identitatea genetică a acestora, deși sunt entități distincte dar
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
RARE DE TRANSMITERE A INFECȚIEI în mod excepțional, infecția se poate realiza și pe cale conjunctivală (prin proiectarea particulelor infectante pe conjunctiva persoanei susceptibile) sau intrapartum (aspirare de lichid amniotic ce conține bacili Koch) precum și calea de transmitere instrumentală (datorată unei asepsii defectuoase). II.4.3. Noțiuni de patogeneză Pătrunderea bacilului Koch în organism declanșează o serie de fenomene ce au ca principal scop împiedicarea agresiunii microbiene asupra gazdei infectate. Lupta va fi cîștigată de organismul agresat dacă mijloacele de apărare ale
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
S-au izolat bolnavii septici de cei aseptici, destinându-se fiecărui grup din acești bolnavi, un etaj complet separat, cu sălile de operație, instrumentarul, personalul, rufărie proprie care nu se amestecă niciodată. Este aici viziunea modernă (europeană) pentru asigurarea unei asepsii extrem de riguroase - cheia succesului într-un serviciu de chirurgie modernă. Tot din motive de igienă, dar și de liniște s-a separat Spitalul de locuințele personalului căruia i s-a destinat un pavilion separat. O viziune aparte în concepția de
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
atât de fragil. Una din complicațiile care tulbură cel mai frecvent evoluția postoperatorie în chirurgia pediatrică este insuficiența respiratorie acută. Experiența arată că traumatismul este uneori mai puțin responsabil decât infecția și de aceea se insistă atât de mult asupra asepsiei riguroase. De asemenea se recomandă - atunci când este cazul - traheotomia. Nu este acceptată cu ușurință, dar efectuată la timp util înseamnă mult mai puțin, pentru bolnav, decât urmările câtorva ore de anoxie. A fost practicată în momentul în care tirajul, devenit
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
cross/ match”) și pentru tipizarea HLA. Se stabilește data și ora recoltării multiple de organe și se mobilizează echipele chirurgicale specifice de organ. În condiții de stabilitate a D asigurată de specialiști de anestezie și terapie intensivă, în condiții de asepsie și antisepsie desăvârșite se procedeză la recoltarea organelor. Este importantă existența unei colaborări perfecte între echipele chirurgicale, pentru reducerea la minimum a ischemiei organelor de transplantat. Se practică o incizie mediană de la fosa jugulară până la simfiza pubiană, deschizându-se larg
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
Ghidarea acului sau cateterului de pericardocenteză se face optim sub control fluoroscopic sau echografic [18]. TEHNICA (MARFAN) Pacientul va fi sedat, monitorizat ecg, tensiune arterială, alura ventriculară, eventual PVC. Se va asigura un control ecocardiografic. Pacientul în poziție semișezândă, cu asepsie locală și anestezie locală subxifoidiană. Se utilizează un ac lung de ~ 8-10 cm cu bizou scurt (de 16-18 gauge) introdus în unghiul xifocostal stâng. Acul se introduce la un unghi de 45 grade și se progresează în direcția umărului stâng
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
a felinelor, iar la om maladia Creutzfeld-Jacob, insomnia fatală familială, maladia Kuru, etc. Mai grav este faptul că proteina prionică infecțioasă prezentă în alimente, pe instrumentarul medical, pe suprafețe, etc., nu poate fi sterilizată sau distrusă prin mijloace obișnuite de asepsie și antisepsie. Numărul de cazuri în creștere din ultimii ani se datorează făinii animale obținute din prelucrarea cadavrelor, care introdusă în hrană a contaminat animalele și omul. Cu toate măsurile de protecție intreprinse la nivel global se așteaptă ca numărul
Prelegeri academice by VASILE BURLUI () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92374]
-
cu tratatment medical energic (administrarea intravenoasă continuă de nitroglicerină). Pregătirea respiratorie impune cu desăvârșire oprirea fumatului și fizioterapie respiratorie. Prevenirea infecțiilor se poate realiza prin: - asanarea preoperatorie a focarelor de infecție (dentare, digestive, ginecologice, urologice, renale etc.) - măsuri severe de asepsie și antisepsie pentru intervențiile de anestezie, monitorizare și operație, - antibioterapie profilactică perioperatorie în scopul realizării unei concentrații serice adecvate în timpul manevrelor chirurgicale. Având în vedere caracterul hiperreactiv al bolnavilor coronarieni sunt necesare măsuri pentru evitarea anxietății preoperatorii. Bolnavul va fi
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
cardioplegia cristaloidă, deoarece reduce incidența sindromului de debit cardiac scăzut și nivelul enzimelor cardiace CK-MB. Sinteze a 34 studii randomizate au evidențiat că nu sunt diferențe majore între rezultate [19]. Medicație antiseptică și antimicrobiană Respectarea cu strictețe a măsurilor de asepsie și antisepsie în timpul perioadei perioperatorii, este cheia prevenirii infecțiilor intraspitalicești la bolnavii cardiaci operați. Profilaxia antimicrobiană este inițiată imediat înainte de operație cu Cefazolin 1-2 giv. sau Cefuroxime 1.5 giv., cu doze adiționale în timpul operațiilor care se prelungesc peste 4
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
pentru care s-a intervenit chirurgical și de riscurile infecțiilor iatrogenice asociate (respiratorii la pacienții cu intubație prelungită sau imobilizați, urinare la cei cu sonda urinară etc.) Sonda urinară, plasată cel mai sigur în sala de operații în condiții de asepsie riguroasă, va fi menținută până la mobilizarea pacientului sau până la reluarea spontană a micțiunilor. Sonda urinară permite monitorizarea cantitativă și calitativă a diurezei, și bineînțeles, monitorizarea glicozuriei. În primele zile, până la mobilizarea pacientului, se va continua administrarea anticoagulantelor: Heparină sau heparinoizi
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
la copii [18, 19]. O complicație specifică tratamentului cu pompă de insulină este reprezentată de posibila infecție/inflamație la locul de inserție a cateterului. Este evident că acest tip de incidente poate fi prevenit aproape întotdeauna prin respectarea regulilor de asepsie și prin schimbarea frecventă a locului de inserție a cateterului. De altfel, majoritatea studiilor au indicat o incidență de sub 1-2 evenimente/1000 persoane-luni de urmărire [16, 19]. În sfârșit, un alt tip de incidente/accidente, specifice de altfel tratamentului insulinic
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
evitarea factorilor poluanți și stresanți; - stimularea factorilor alimentari nocivi; -renunțarea totală la fumat și la excesul de băuturi tari; -evitarea constipației cronice; -normalizarea greutății corporale; -aplicarea unei riguroase igiene locale prin spălare cu apă și săpun, respectând astfel regulile de asepsie și antisepsie; -activarea metabolismului prin mișcare În aer liber și activități sportive; -respectarea regimului de odihnă și somn; -Întărirea stării psihice prin autosugestie și gânduri pozitive. Tratamentul cancerului pe cale chirurgicală constă din rezecarea segmentului intestinal bolnav precum și a unei
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
EPV precoce a fost constatată la 14% din cazuri, dar a continuat să fie asociată cu o mortalitate foarte mare. Publicații recente au confirmat această proporție relativ scăzută și a fost atribuită mai multor factori între care îmbunătățirea tehnicii chirurgicale, asepsiei și controlului infecțiilor. Studiul multicentric demonstrează că asociația EPV cu infecțiile de spital peste perioada precoce influențează semnificativ epidemiologia EPV. Studiul confirmă faptul că primul an după înlocuirea valvulară este o perioadă vulnerabilă pentru infecția cu S. aureus și S.
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
un moment important în prevenirea și diminuarea efectelor și consecințelor acestei boli. Ideea de bază este diminuarea sau suprimarea bacteriemiei care rezultă din proceduri invazive la pacienții care sunt considerați cu risc pentru endocardita infecțioasă. Respectarea unor reguli severe de asepsie și antisepsie în toată activitatea de îngrijirea a bolnavului și „acoperirea” antibiotică înainte și după procedura invazivă poate preveni riscurile endocaditei infecțioase. Leziunile cu risc și regimurile profilactice sunt menționate în tabelele 17.2 și 17.3. Igiena orală riguroasă
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
de o extracție dentară fără tratament antibiotic, ceea ce a declanșat o endocardită pe proteză. Apariția unei endocardite precoce după înlocuirea valvulară îndrumă diagnosticul spre endocardită de proteză valvulară de origine chirurgicală. În aceste cazuri trebuie eliminate cauze de erori în asepsie și antisepsie, iar reintervenția chirurgicală se impune înainte de deteriorarea hemodinamică a pacientului cu reînlocuirea valvei artificiale și tratament antibiotic energic. Măsuri riguroase de asepsie și antisepsie trebuie luate în serviciile de chirurgie unde cazurile de acest gen sunt mai frecvente
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
endocardită de proteză valvulară de origine chirurgicală. În aceste cazuri trebuie eliminate cauze de erori în asepsie și antisepsie, iar reintervenția chirurgicală se impune înainte de deteriorarea hemodinamică a pacientului cu reînlocuirea valvei artificiale și tratament antibiotic energic. Măsuri riguroase de asepsie și antisepsie trebuie luate în serviciile de chirurgie unde cazurile de acest gen sunt mai frecvente. Infecțiile nosocomiale generate de catetere de monitorizare hemodinamică - „infecția de cateter” mai ales la bolnavi în stare critică, reclamă măsuri severe de asepsie și
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
de asepsie și antisepsie trebuie luate în serviciile de chirurgie unde cazurile de acest gen sunt mai frecvente. Infecțiile nosocomiale generate de catetere de monitorizare hemodinamică - „infecția de cateter” mai ales la bolnavi în stare critică, reclamă măsuri severe de asepsie și antisepsie pentru personalul nechirurgical și materialele utilizate de medici cardiologi și anesteziști. În terapiile intensive și în sălile de operație, unde sunt frecvent utilizate monitorizări invazive hemodinamice, sunt imperios necesare: - igiena riguroasă a mâinilor, - aseptizarea mâinilor înaintea procedeelor invazive
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]