587 matches
-
poezie a acestei generații și, de cele mai multe, reacția e aceeași, de factură albatrosistă cum intuiau redactorii revistei, un refugiu într-un univers virtual, oniric uneori, un spațiu al imaginarului care reflectă temerile și ideile ce bântuie eul liric, sau o aspirare a realului în lumea imaginară, o banalizare a imaginarului ori o ficționalizare a banalului. E o poezie care oscilează între afirmarea unor certitudini (banale, scandaloase, provocatoare sau, chiar, absurde) și ezitarea în conturarea unui univers care, deși pare arhicunoscut, se
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
raportului ventilație/perfuzie, hipoxie și insuficiență respiratorie. Două incidente apărute în timpul circulației extracorporeale pot induce disfuncția pulmonară postoperatorie. Traumatizarea plămânilor sau a căilor aeriene, în special pe durata cât pacientul este heparinizat, poate duce la sângerări în căile aeriene. Această aspirare a sângelui interferează cu surfactantul ducând la colaps alveolar, atelectazii, tulburări ale raportului V/Q, hipoxemie. În al doilea rând, creșterea marcată a presiunii venoase pulmonare în timpul circulației extracorporeale poate duce de asemenea la afectarea plămânilor. O cantitate importantă de
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
cardiac la valori crescute, evitând presiunile de umplere ridicate; ventilație pulmonară cu PEEP cu valori crescute, volum tidal redus, reducerea concentrației oxigenului la cel mai jos nivel, care asigură o capacitate adecvată de transport a oxigenului; bronhodilatatoare pentru prevenirea bronhospasmului, aspirarea frecventă a secrețiilor bronșice; prevenirea infecțiilor pulmonare prin folosirea antibioticelor cu spectru larg, culturi repetate ale secrețiilor bronșice, toaleta pulmonară. Trombembolismul pulmonar Incidența trombembolismului pulmonar după operațiile de by-pass aortocoronarian este de circa 3,2%. Factorii de risc includ convalescența
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
cauze preoperatorii. Ea poate fi determinată de scăderea numărului de trombocite sau de alterarea funcției acestora. Trombocitopenia are drept cauze: hemodiluția (priming-ul cristaloid sau coloid, soluțiile cardioplegice etc.); sechestrarea temporară din circulație; distrugerea plachetelor (la nivelul oxigenatorului, a filtrelor, prin aspirare în rezervorul de cardiotomie). Alterarea funcției plachetare are drept cauze: interacțiunea cu suprafețele nonendoteliale (oxigenatoare, filtre, aspiratoare); interacțiunea cu elementele sanguine (activatorul endotelial al plasminogenului, factorul XII, kalikreina, neutrofilele activate, produșii de hemoliză etc.); inhibiția directă (hipotermia, protamina, halotan etc.
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
pentru izolarea agentului patogen și ulterior antibiograma. Caracterele organoleptice ale puroiului și aspectul viscerelor sunt elemente orientative pentru depistarea cauzei. Tratamentul chirurgical poate fi: - radical (apendicectomie, rezecție de stomac, intestin sau colon); - paliativ (sutura perforației, excludere) Tratamentul peritonitei constă în aspirarea puroiului, desfacerea aderențelor și falselor membrane, toaleta peritoneului prin lavaj cu soluție fiziologică călduță 2-10 l, până când lichidul devine limpede. Se pot folosi și soluții antiseptice: iodosept 1-2%, viden antiseptic 1%. Drenajul decliv cu tuburi de silicon este obligatoriu. În
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
destinale. În timp ce organizarea coerentă a acestei multiplicități este opera conștiinței de sine colective, pe filonul reflexiv individual se fundamentează permanenta regenerare a disponibilității actante care face din personalitatea angajată un izvor nesecat de participație existențială. Individuația unui principiu presupune o "aspirare" integrativă a schemei generale și o replicare fenomenologică a ei în pluralitatea coezivă a elementelor unei activități, adică preluarea sâmburelui de semnificație universală în angrenajul inedit menit să confirme și să dovedească această universalitate. De aceea conștiința de sine trebuie
Conştiinţa de sine. Eseu despre rolurile multiple ale reflexivităţii by Vlad-Ionuţ Tătaru () [Corola-publishinghouse/Science/929_a_2437]
-
cei ce manipulează produse patologice provenite de la bolnavi de tuberculoză: anatomopatologi, laboranți, necropsieri. D. MECANISME RARE DE TRANSMITERE A INFECȚIEI în mod excepțional, infecția se poate realiza și pe cale conjunctivală (prin proiectarea particulelor infectante pe conjunctiva persoanei susceptibile) sau intrapartum (aspirare de lichid amniotic ce conține bacili Koch) precum și calea de transmitere instrumentală (datorată unei asepsii defectuoase). II.4.3. Noțiuni de patogeneză Pătrunderea bacilului Koch în organism declanșează o serie de fenomene ce au ca principal scop împiedicarea agresiunii microbiene
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
din noile generații. IV.6. PNEUMONIA CU ANAEROBI Anaerobii pot fi găsiți în concentrație mare în secrețiile oro-faringiene. Germenii cel mai des citați a produce infecții de acest tip sînt Bacteroides melaninogenicus și Fuzobacterium spiralis. Ei ajung în plămîn, prin aspirarea secrețiilor, în condiții patologice precum: pierderea conștienței, etilism acut, comă, anestezie, supradozaj de droguri, atacuri cerebrale ischemice, alte boli neurologice predispozante. Și igiena dentară precară, ca și bolile periodontale permit o înmulțire exagerată a bacteriilor în cavitatea bucală și cresc
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
mai mare de 50%. Există și alte condiții favorizante care pot constitui cauze de supurații primitive. Astfel, sînt de menționat: intervențiile chirurgicale din sfera O.R.L. (amigdalectomiile), extracțiile dentare sau alte manevre stomatologice sîngerînde. În decursul acestora, se poate realiza aspirarea de material biologic infectant, în căile aeriene inferioare, mai ales în timpul anesteziei, locale sau generale .Situații favorizante se realizează și în decursul stărilor de inconștiență (comă, anestezie, somn profund, ebrietate, crize de epilepsie) sau în cadrul unor condiții precum paraliziile laringiene
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
secrețiilor. În acest scop se recomandă tehnici de kineziterapie specifice, care asigură eliminarea eficientă a secrețiilor purulente. Se adaugă în conduita terapeutică și expectorante, mucolitice de tip Bromhexin, Acetilcisteină. Atunci cînd toate acestea sînt insuficiente, se poate indica bronhoscopia cu aspirarea terapeutică a secrețiilor. Tratamentul simptomatic. În cazurile care se complică în evoluție cu insuficiență respiratorie se vor adăuga bronhodilatatoare (Berotec, Ventolin), sau xantine (aminofilină sau teofilină), de preferință în forma retard. Măsuri cu caracter general sevrajul tabagic, acolo unde este
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
sîngerării și dacă este posibil limitarea sau oprirea ei. Conduita în prezența semnelor de gravitate. administrare de oxigen cu un debit de 4-6 l/min. manevre antiasfixice: așezarea pacientului în decubit lateral pe partea afectată și aplicare de ghiață local. aspirarea secrețiilor faringo-traheale și dezobstrucția cu ajutorul fibrobronhoscopului asigurarea unei căi de abord venos permanent, în cazul în care simptomele evoluează rapid. umplere vasculară, pentru corecția hemodinamică. tratament patogenic vasoconstrictor pe bază de retrohipofiză: se folosesc Diaprid 5UI/oră în p.i
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
circuite moderne cu suprafața heparinizată scade concentrația MAC (membrane attack complex) în sânge, scade eliberarea de kalikreină, citokine și activarea leucocitară, dar nu s-au dovedit alte beneficii în studiile clinice, cum ar fi efecte antiinflamatorii sau antitrombotice. Prin excluderea aspirării sângelui din câmpul operator în circuitul extracorporeal, s-a putut reduce concentrația de trombină, citokine și complement activat, prin reducerea recirculării substanțelor citotoxice [4,5]. Prin reducerea suprafeței de contact dintre circuitul extracorporeal și sângele pacientului, utilizând sisteme de circulație
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
în timpul operației [41]. În funcție de volumul de aer pătruns în vase și de zona embolizată pot apare semne neurologice de focar, prăbușire henodinamică sau chiar stop cardiac. După Graeber [17], secvențele terapeutice sunt:clamparea pedicului pulmonar;plasarea bolnavului în poziție Trendelenburg;aspirarea aerului din vârful ventriculului stâng și din aortă;masaj cardiac intern;menținerea tensiunii arteriale diastolice. Prin administrarea intravenoasă a 1 ml de adrenalină, sau pe sonda de intubație, se obține un răspuns adrenergic puternic, care va contribui la îndepărtarea aerului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
aferente spre un oxigenator de unde sângele oxigenat este preluat de o pompă și reintrodus sub presiune arterială prin tubulatură spre aorta pacientului, irigând astfel toate organele corpului. Asigurarea acestei circulații în condiții cât mai aproape de fiziologic permite chirurgului oprirea inimii, aspirarea sângelui din cavitațile cardiace, explorarea structurilor intracardiace și corectarea leziunilor. Procedeul în sine, utilizarea CEC pentru corectarea intracardiacă a unei afecțiuni cardiace poartă denumirea de „operație pe cord-deschis” și este unul din procedeele de bază utilizate în chirurgia cardiacă modernă
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
după care graftul este izolat și clampat. Dacă apare sângerare la deschiderea aortei, graftul este rapid clampat. Întrucât există posibilitatea ca pacientul să se exsaguineze în timpul acestei manevre este recomandabil să existe un dispozitiv de autotransfuzie (cell-saver) la îndemână pentru aspirarea sângelui și un acces venos suficient pentru reinfuzia rapidă a acestuia. Anastomoza distală se face fie la aorta secționată circumferențial în manieră standard, fie la un graft de interpoziție dacă „trompa de elefant” nu este suficient de lungă ca să acopere
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
de agentul trombolitic (Urokinase, Streptokinase sau Actilyse) administrat parenteral sau local (pe sondă plasată în artera pulmonară), eficiența terapeutică este evidentă, cu o rată de mortalitate scăzută (5,9%). Tehnicile de cardiologie intervențională permit pe lângă administrarea locală a agentului litic, aspirarea eventualilor trombi reziduali, respectiv distrugerea mecanică a trombului și aspirarea fragmentelor. Terapia trombo-fibrinolitică presupune dotare corespunzătoare, echipă medicală antrenată și asistată de un laborator performant (2, 3, 7, 8, 18, 22, 24, 25). Embolectomia pulmonară chirurgicală, propusă de Trendelenburg în
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
local (pe sondă plasată în artera pulmonară), eficiența terapeutică este evidentă, cu o rată de mortalitate scăzută (5,9%). Tehnicile de cardiologie intervențională permit pe lângă administrarea locală a agentului litic, aspirarea eventualilor trombi reziduali, respectiv distrugerea mecanică a trombului și aspirarea fragmentelor. Terapia trombo-fibrinolitică presupune dotare corespunzătoare, echipă medicală antrenată și asistată de un laborator performant (2, 3, 7, 8, 18, 22, 24, 25). Embolectomia pulmonară chirurgicală, propusă de Trendelenburg în 1908, operație care-i poartă numele, chiar dacă primul succes operator
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
din volumul aspiratului este crescută de deficiențele în igiena dentară, o stare precară a dentiției sau afecțiuni gingivale [12]. Bartlett și Finegold au găsit că aproximativ 73% dintre pacienții cu abcese pulmonare au avut cel puțin un factor predispozant pentru aspirare și mulți pacienți au prezentat afecțiuni gingivale diagnosticate după o evaluare stomatologică atentă [12, 13, 14]. Potrivit studiilor efectuate pe animale și câtorva date obținute de la oameni, dezvoltarea unui abces pulmonar se produce la 7-14 zile după aspirarea materialului infecțios
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
predispozant pentru aspirare și mulți pacienți au prezentat afecțiuni gingivale diagnosticate după o evaluare stomatologică atentă [12, 13, 14]. Potrivit studiilor efectuate pe animale și câtorva date obținute de la oameni, dezvoltarea unui abces pulmonar se produce la 7-14 zile după aspirarea materialului infecțios oro-gingival în bronșiolele terminale. Atunci când sunt aspirate cantități mari, o singură specie de bacterii anaerobe sau o combinație de organisme multiple, pot cauza o pneumonie necrozantă, care prin progresiune poate deveni un abces pulmonar [12]. Localizarea abcesului pulmonar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
cantități mari, o singură specie de bacterii anaerobe sau o combinație de organisme multiple, pot cauza o pneumonie necrozantă, care prin progresiune poate deveni un abces pulmonar [12]. Localizarea abcesului pulmonar este determinată de gravitație și poziția corpului în momentul aspirării. Din moment ce majoritatea pacienților aspiră în timp ce sunt în ortostatism sau în decubit dorsal, abcesul pulmonar se localizează tipic în segmentele bazale ale lobilor inferiori, segmentul superior al lobului inferior sau segmentele posterioare ale lobilor superiori [35]. Tabloul clinic Abcesul pulmonar primitiv
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
sunt cilindrice. Această tendință de simplificare are un caracter practic și elimină interpretările subiective, confuze și arbitrare, care reflectă de fapt stadiul lacunar al cunoștințelor actuale [90]. Bronșiectaziile saculare urmează unei infecții pulmonare majore sau iau naștere ca urmare a aspirării unui corp străin sau a existenței unei stricturi bronșice și este principalul tip ca importanță chirurgicală. Bronșiectaziile cilindrice constau din bronșii care nu se termină orb, ci comunică cu parenchimul pulmonar. Acestea sunt asociate frecvent cu tuberculoza și afecțiunile imune
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
în pneumonii și atelectazii (pseudo-bronșiectazii). Acestea se normalizează după clarificarea opacității parenchimatoase. În bronșitele cronice pot apare dilatații difuze. Bronhoscopia și fibrobronhoscopia Identifică teritoriile interesate de inflamație și supurație. Identifică obstrucțiile bronșice focale, iar în hemoptizii sediul acestora. Bronhoscopia permite aspirarea secrețiilor pentru examinări de laborator și pentru examinări bacteriologice direct din focarul supurativ. Examenul funcțional respirator Spirograma uzuală poate fi normală sau evidențiază disfuncții respiratorii restrictive, obstructive sau mixte. Sindroamele obstructive sau mixte sunt frecvente la cazurile cronicizate, cu afectare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
Trebuie să reținem de aici hotărârea mamei de a-și integra fiul în altă dimensiune, ce necesită abandonul ființei istorice, figurat prin chinuri și mutilări. Pe lângă intrarea în pântecul monstrului, tipar universal al inițierii, merită a fi subliniată regresia prin aspirare, prezentă în toate formele blestemului: „- Pui de șearpe sugă-mi-te!”. Mișcare inversă față de nașterea umană, absorbția treptată a flăcăului asigură contactul cu Strămoșul în burta ce figurează pe Mater Genetrix. Formele pe care le îmbracă procesul ritual sunt cu
Președinți cu nume terminat în ”escu” ai României by Nicolae Mavrodin () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91585_a_92806]
-
înșelătoare, de vasilisc a șarpelui. Aflat spre răsărit, el este demascat doar de lumina binecuvântată a soarelui. Antinomia cu astrul diurn este totală, protecția solară prezintă antidotul la agresiunea haosului reprezentat de șarpe. Armele sclipitoare și cruciulița de argint opresc aspirarea totală în amorf: „La brâu cu șeapte pistoale/ La ghiozdace gălbeoare,/ Dau raze ca sfântul soare”. Salvatorul, dublu al eroului, călărește „Un cal galben, dobrogean”, adică din spațiul românesc cel mai scăldat de soare, iar soluția pentru a scăpa de
Președinți cu nume terminat în ”escu” ai României by Nicolae Mavrodin () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91585_a_92806]
-
avem lege, suntem eretici, provocăm boierii la duel, mâncăm oamenii, criticăm abuzurile" etc... și, ceva mai departe: " Ce zici, amice, de elementul în care suntem chemați a trăi noi, elevii academiilor din Franța și Germania? ă...î noi, care avem aspirări către orizonturi necunoscute sub cerul țării?"3 - sentimente ce lipsesc la A. Russo și M. Kogălniceanu, care au fost adevărați liberali, sentimente care ni-l arată ca pe un "occidentalizat" fin, rău impresionat esteticește de societatea ieșeană, și din care
Spiritul critic în cultura românească by Garabet Ibrăileanu [Corola-publishinghouse/Science/295597_a_296926]