277 matches
-
simplă, aplicabilă la patul pacientului; acești parametri sunt deosebit de promițători în perspectiva unor studii farmacologice care să investigheze rolul unor substanțe vasoactive (în principal al medicamentelor antihipertensive) asupra proprietăților viscoelastice ale arterelor de calibru mare. Valorile tipice ale indicelui de augmentare și ale vitezei undei de puls la diferitele populații renale în comparație cu populația non-renală sunt redate în tabelul III. Aceste valori sunt semnificativ mai ridicate decât cele înregistrate în populația non-renală. în populația generală, rigiditatea arterială și cea aortică cresc cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
asupra rigidității arteriale? Efectul acut al ședinței de hemodializă (HD) asupra rigidității arteriale este foarte variabil. Grupul nostru [Covic et al., 2000] a descris patru tipuri de manifestare a complianței arteriale ca răspuns la ședința de HD: 1. Indicele de augmentare (IAug) negativ anterior dializei, devenind încă și mai negativ după ședință; 2. IAug, anterior pozitiv, devine negativ (la un număr semnificativ de pacienți); 3. IAug, pozitiv anterior, se reduce în cursul dializei, rămânând însă pozitiv (la majoritatea pacienților); 4. IAug
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
ar putea reduce semnificativ rigiditatea arterială la subiecții cu uremie cronică, cu posibil impact epidemiologic major. Un alt rezultat interesant al studiului nostru a fost acela al comportamentului divergent al celor doi parametri principali ai rigidității arteriale: spre deosebire de indicele de augmentare, viteza undei de puls a fost crescută de către ședința de hemodializă. Rigiditatea arterială: hemodializa versus dializa peritoneală în anii din urmă s-au purtat în comunitatea nefrologică discuții aprinse cu privire la posibilitatea ca fie hemodializa cronică (HD), fie dializa peritoneală continuă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
decât la cei cu HD și chiar mai bună decât la subiecții cu IRC în stadiile predialitice. în foarte recentul studiu al grupului nostru [Covic et al., 2004] am demonstrat că, în ansamblu, pacienții cu DP prezintă un indice de augmentare și o viteza a undei de puls mai mari decât ale subiecților tratați prin hemodializă. Mai mult, afectarea vasodilatației endoteliu-dependente și a celei endoteliu-independente a fost mai importantă la pacienții cu DP. Rigiditatea arterială: efectul transplantului renal Transplantul renal (TR
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
cu transplant renal prezintă o rigiditate arterială crescută [Kosch et al., 2002]. Totuși, așa cum am arătat [Covic et al., 2003], transplantatul renal de la donator viu înrudit prezintă valori semnificativ mai reduse ale vitezei undei de puls și ale indicelui de augmentare în comparație cu valorile pretransplant, înregistrate în perioada în care subiecții au fost tratați prin dializă. Mai mult, atât reactivitatea arterială endoteliu-dependentă, cât și cea endoteliu-independentă au fost îmbunătățite de către transplantul renal. Datele noastre sunt susținute de către cele ale unui studiu foarte
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
captopril, cât și a 40 mg de propranolol la voluntari sănătoși au redus semnificativ viteza undei de puls (VUP) în comparație cu placebo, în timp ce verapamilul nu a prezentat un efect acut asupra distensibilității arteriale. Nitroglicerina prezintă un efect acut asupra indicelui de augmentare (IAug), însă efectul asupra VUP este minor [Kelly et al., 2001], sugerând că primul parametru este mai util în studiile farmacologice. Este cunoscut din studiile la pacienții cu HTA esențială, fără disfuncție renală, că tratamentul îndelungat cu antihipertensive duce la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
și o severitate mai mare ale hipertrofiei ventriculare stângi, dar și cu o durată mai mare ale tratamentului dialitic. Acest proces este determinat de către HTA necontrolată și de către calcificările arteriale extensive. Parametrii arteriosclerozei viteza undei de puls [i indicele de augmentare crescu]i reprezintă factori de risc major pentru mortalitatea cardiovasculară [i generală la pacien]ii renali. Un tratament antihipertensiv agresiv și combaterea calcificărilor arteriale la pacientul renal ar putea duce la îmbunătățirea complianței arteriale. Antihipertensivele care interferează cu sistemul renină-angiotensină-aldosteron
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
2. Particularități fiziopatologice În SA la vârste înaintate predomină etiologia degenerativă, senilă, incompetența valvulară secundară unor procese patologice determinând îngroșarea, fibrozarea, fuzionarea și cal - cificarea cuspelor, cu formarea unui obstacol în calea tractului de ejecție a ventriculului stâng (VS) și augmentarea în plan funcțional a postsarcinii (travaliul cardiac) și gradientului presional aorto‑ventricular (3) ( figura 25.2). Reactivitatea miocardică se manifestă într‑o primă fază de compensare prin hipertrofie ventriculară stângă (HVS) concentrică până la epuizarea rezervelor adaptative, când apare dilatarea VS
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
ani. Pacienții cu velocitate crescută, hipertrofie de VS sau calcificare valvulară severă au o rată crescută de progresie a stenozei, iar intervalul temporal asimptomatic este scăzut. În medie, creșterea anuală a velocității fluxului sanguin este de 0,3 m/s, augmentarea gradientului mediu de 7 mmHg, iar scăderea ariei valvulare de 0,1 cm 2. Apariția simptomatologiei (angină pectorală, sincopă, dispnee), accentuată la grupele de vârstă peste 65 de ani, asociată cu simptome caracteristice comorbidităților, marchează debutul decompensării cardiace și reprezintă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
antidepresive se poate dovedi salutară în special în prevenirea tulburărilor timice și a comportamentului suicidar. - Nu trebuiește uitat nici un moment că apariția unei depresii (oriând posibilă în evoluția unei schizofrenii) poate fi premonitorie pentru o nouă decompensare, necesitând reluarea sau augmentarea dozei de NL retard mai curând decât prescrierea unui antidepresiv. - La pacienții cu schizofrenie cronică deficitară, asocierea unui antidepresiv nu pare să dea rezultate mai bune decât neurolepticul singur în doze adecvate mai ales dacă este unul dezinhibitor - BZD reprezintă
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
plan afectiv, motivațional, particularități ale limbajului etc.). De altfel, gradul subiectivității locutorului are nu atât atributul constanței în tranziția de la o etapă la alta, cât pe cel al relativității, remarcându-se în de-mersul construcție → transmitere a mesajului tendințe de augmentare, respectiv de diminuare a aspectelor ,,individuale" subordonate subiectului locutor, cuvântul-cheie fiind, în acest context, adaptarea. Adaptarea însăși poate fi, de altfel, subordonată subiectivității locutorului, în condițiile în care, pe de o parte, locutori diferiți sau același locutor în contexte de
Elemente de didactică a activităţilor de educare a limbajului: (etapa preşcolarităţii) by Angelica Hobjilă [Corola-publishinghouse/Administrative/1425_a_2667]
-
asupra acestora. Interevaluarea poate fi realizată cu succes în și prin intermediul interacțiunilor educaționale. Un aspect fundamental al acesteia îl constituie interacțiunea pe verticală, profesor - elev, care influențează în mod hotărâtor atmosfera din clasă, cadrul didactic fiind acela care contribuie la augmentarea coeziunii sau care, dimpotrivă, prin atitudinile sale, duce la dezbinarea, fragmentarea grupului-clasă. Interacțiunea educațională este un aspect, o formă din multitudinea și varietatea relațiilor interpersonale în clasa de elevi. În ceea ce privește o posibilă clasificare a relațiilor interpersonale în clasa de elevi
[Corola-publishinghouse/Science/2057_a_3382]
-
I Epidemiologia afectării cardiovasculare la pacienții renali I.1. Riscul cardiovascular la pacienții cu microalbuminurie La mijlocul anilor 80 au fost formulate primele observații ce asociau excreția urinară crescută de albumină cu o augmentare a morbidității și mortalității cardiovasculare, atât la pacienții diabetici, cât și la cei hipertensivi [Lewin et al., 1985; Samuelsson et al., 1985]. De la aceste prime constatări, microalbuminuria a fost evaluată frecvent în mari studii epidemiologice cardiovasculare, devenind de asemenea un
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
insuficiență renală severă. La această populație, orice reducere cu 10 ml/min a RFG a fost asociată cu o creștere a riscului cardiovascular cu 5%. în alți termeni, creșterea (minoră) a creatininei serice cu 0,1 mg/dl determină o augmentare a riscului cardiovascular cu un semnificativ 4%! Datele medicinei bazate pe dovezi evidențiază din ce în ce mai clar că riscul de evenimente cardiovasculare majore și de deces din cauză cardiovasculară crește în paralel cu gradul disfuncției renale; astfel, un alt studiu comunitar (Hypertension
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
congenitale. Pentru acestea se folosesc următoarele metode: a. Examinarea Doppler continuu (CW), care este cea mai ieftină metodă aflată la îndemână, când se poate evalua audibil circulația venoasă. Dacă la examinarea venoasă se pune în evidență un semnal fazic cu augmentare distală sau proximală considerăm vena patentă. Un semnal slab poate proveni de la un segment recanalizat sau de la o colaterală, când lipsește aspectul fazic. Incompetența valvulară venoasă poate fi diagnosticată ușor, examinând pacientul în ortostatism, cu eșantionul Doppler plasat la nivelul
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
actori în deplină cunoștință de cauză și perfect raționali. Încrederea, corectitudinea, iluziile și poveștile, percepțiile celor afectați (ex. corupția, acte antisociale) au puterea de a afecta, uneori iremediabil, investiția, producția, achiziția și toate procesele aferente afacerii. Or, pentru dezamorsarea sau augmentarea influenței factorilor psihologici asupra proceselor organizaționale este nevoie de activarea unor tehnici și canale de comunicare bidirecțională. Dialogul actual organizațiestakeholders se rezumă, cel mai adesea la: * un monolog prin care managementul face publice informații despre subiecte unilateral alese; * o contrareacție
by AURICA BRIŞCARU [Corola-publishinghouse/Science/951_a_2459]
-
concordanță cu duritatea și porozitatea redusă a suprafețelor protezelor parțiale mobilizabile. În plus, aceste rășini protejează suprafața împotriva soluțiilor dezinfectante ce afectează materialul din rășina acrilică. Prin urmare, reducerea rugozității suprafețelor materialelor, prin aplicarea unui strat de suprafață asociat cu augmentarea durității, are ca rezultat creșterea rezistenței la uzură. Spre deosebire de reducerea rezistenței de suprafață, în cazul rășinilor compozite ce sunt acoperite cu un agent de sigilare penetrant, aplicarea rășinilor “de glazurare” duce la o creștere semnificativă a rezistenței de suprafață. În conformitate cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cele mai dificile situații. Același prognostic rezervat îl au atât sistemele disjunctoare, cât și cele conjunctoare. Cele disjunctoare ar afecta suportul muco-osos și așa deficitar, iar cele conjunctoare ar supra-încarca suportul odonto-parodontal vulnerabil. Alternativa de luat în considerare ar fi augmentarea osoasă a crestei, apoi selectarea unui element special extracoronar. Dar ambele intervenții ar fi traumatizante pentru pacient. De aceea, am putea reduce înălțimea coronară, recurgând la sistemele corono-radiculare (se micșorează astfel pârghia și se obține o poziție favorabilă), și soluția
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dispozitivelor corono-radiculare la nivelul 13, 23, 45. Această variantă terapeutică provizorie, în contextul unei ierarhizări corecte a planului terapeutic, sub semnul criteriilor socioeconomice favorabile, ar trebui să prefațeze reabilitarea implanto-protetică de elecție pentru câmpul protetic, manoperă precedată de pregătire preimplantară (augmentare și sinus lift). CAZ CLINIC 2: Pacient A. M., 34 ani, mediu urban Cel de-al 2-lea caz clinic ne ancorează ca și variantă terapeutică tot în teritoriul protezării amovibile, reunind protezarea provizorie la maxilar cu protezarea scheletată ce a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
În toate aceste forme prezența lui iot (j) se datorează unui l moale, care alterna cu l dental: sl. vol, rom. bou (bos/βους), aflat în alternanță cu r: alb. pyll „pădure, mult, abundent”, sl. bor „pădure de conifere”. Prin augmentarea prefixală și sufixală a miezului lichid l/r au rezultat forme ca lat. alo „a face să crească, a hrăni, a îngriji, a fortifica”, aro (αρόω) „a lucra, a cultiva, a ara”, vgr. αλικία, ηλικία „vârstă, înălțime”, germ. alt, engl.
Istoria cuvântului românesc by Mihai Lozbă () [Corola-publishinghouse/Science/1262_a_2207]
-
Să uită-n sus, să uită-n jos/ Și-m intră-n grajdu de piatră./ Las’ pe Suru, las’ pe Murgu/ Și-m ia pe Galbenul Soare,/ Cal mai bun și mai blajin/ Și pe câmpuri ei plecară” (Ivești - Vaslui). Augmentarea cromatică a bidiviului șarg crește luminozitatea degajată la nivel stilistic, harnașamentul ornat și imaginea răsăritului conducând la o intensitate orbitoare. În basmul Ileana Simziana, din colecția lui Petre Ispirescu, Galben- de-Soare este calul cu forțe maxime și se află
Președinți cu nume terminat în ”escu” ai României by Nicolae Mavrodin () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91585_a_92806]
-
să tocească fieru, să rămîie urzoapili” (Bughea-de-Sus - Argeș). Legătura cu teritoriul sacru cucerit este dublu mediată aici, prin metalele durabile, dar improprii purtării. Dacă încălțămintea arată că omul „răspunde de faptele sale”, purtarea opincilor cu hârzoabe de oțel constituie o augmentare a responsabilității, prin utilizarea accesoriilor speciale, caracteristice pentru mediile greu de parcurs. Hârzoabele de oțel reprezintă funiile cu care se leagă în mod obișnuit opincile și transferarea lor în plan metalifer hiperbolizează efortul de parcurgere a sacrului. Multitudinea perechilor distruse
Președinți cu nume terminat în ”escu” ai României by Nicolae Mavrodin () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91585_a_92806]
-
posibilă, pentru a „revedea stelele speranței umane”, cu atât mai mult cu cât arta acestor mari maeștri, ca și a altor câțiva este una extrem de convingătoare, de „fascinantă” În paradoxalitatea ei și, mai ales, În seducția ei spre negativitate, spre augmentarea unor trăsături frecvente umane, care, În absența autorității religioase sau morale, ne Îndeamnă a minimaliza existența, a-i conferi o turnură mizerabilistă sau absurdă. Existența văzută la nivelul mediocrității etice și intelectuale mai ales, existența socială de zi cu zi
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2232_a_3557]
-
urmărește atingerea a trei obiective : obținerea unui flux pulsatil în artera pulmonară, a unei presiuni medii în AP de aproximativ 20-30% din valoarea presiunii medii sistemice și a unei saturații arteriale cuprinse între 75-80%. „Shunt”-ul sistemico-pulmonar Blalock-Taussig modificat - determină augmentarea fluxului pulmonar prin implantarea unei proteze de Gore-tex de diametre variabile (de obicei 4, 5 sau 6mm) între artera subclaviculară și artera pulmonară. În TMV se efectuează la pacienți care prezintă asociat stenoză semnificativă a tractului de ejecție VS(LVOTO
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
ani de la debutul menopauzei ar reduce riscul cardiovascular, dar rezultatele nu au atins semnificația statistică. Alte două mari trialuri clinice, Puget Sound Group Health Cooperative (89) și The Nurses’ Health Study (90), au adus argumente suplimentare în susținerea ideii de augmentare a riscului cardiovascular la femeile aflate în postmenopauză sub terapia de substitu ie hormonală. Având în vedere efectele controversate ale acestei terapii, studiile actuale s-au axat pe modulatorii receptorilor selectivi de estrogeni (SMERs) și implicațiile acestora în prevenția evenimentelor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]