1,229 matches
-
evidență sau extrapolare din II sau III 4. RECOMANDĂRILE GRAPPA (Group for research and assessment of Psoriasis and psoriatic athritis) GRAPPA recomandă alegerea tratamentului optimal în funcție de severitatea bolii. Forme periferice Forme axiale ● Exercițiul fizic (grad de recomandare A în afectarea axială și D în entezite) Măsurile educative (grad de recomandare în afectarea axială) au avut beneficii pe termen scurt asupra unor indici subiectivi (anxietate, motivarea pacientului), fără efect asupra durerii, fiind însă considerate cost-eficiente. 5.2. Terapia farmacologică A. Antiinflamatoarele non-steroidiene
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
research and assessment of Psoriasis and psoriatic athritis) GRAPPA recomandă alegerea tratamentului optimal în funcție de severitatea bolii. Forme periferice Forme axiale ● Exercițiul fizic (grad de recomandare A în afectarea axială și D în entezite) Măsurile educative (grad de recomandare în afectarea axială) au avut beneficii pe termen scurt asupra unor indici subiectivi (anxietate, motivarea pacientului), fără efect asupra durerii, fiind însă considerate cost-eficiente. 5.2. Terapia farmacologică A. Antiinflamatoarele non-steroidiene (grad de recomandare A în afectarea periferică ușoară, axială ușoară și entesita
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
recomandare în afectarea axială) au avut beneficii pe termen scurt asupra unor indici subiectivi (anxietate, motivarea pacientului), fără efect asupra durerii, fiind însă considerate cost-eficiente. 5.2. Terapia farmacologică A. Antiinflamatoarele non-steroidiene (grad de recomandare A în afectarea periferică ușoară, axială ușoară și entesita ușoară, D în dactilită) Indicație AINS reprezintă prima alegere în formele ușoare de boală și în special în afectarea de tip spondilită secundară[9,10]. Există câteva semnale legate de posibila agravare a leziunilor cutanate de psoriazis
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
1-2 luni. III) Sulfasalazina (grad de recomandare A în artrita moderată/severă, psoriazisul cutanat și D în entesita moderată) Utilitatea ei în artropatia psoriazică a fost dovedită, ameliorând de asemenea și leziunile cutanate de psoriazis[25-30]. Nu influențează evoluția formelor axiale, Doza eficientă de sulfasalazină este de 2-3g/zi oral, tratamentul fiind inițiat cu 500mg/zi și crescut progresiv până la doza eficientă. Sulfasalazina este bine tolerată. Reacțiile adverse care pot apărea sunt: intoleranța digestivă (greață,vărsături, dureri abdominale), citoliza hepatică, anomalii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
etetrinat, dar acesta a fost retras de pe piață datorită toxicității sale. Eficiența terapiei cu acitretin (alt derivat) este nesigură în artropatia psoriazică. VIII. Terapia biologică Inhibitorii de TNF α (grad de recomandare A în psoriazisul cutanat, unghial, artrita periferică, afectarea axială, entesita și dactilita severe) Studii de imunohistochimie au demonstrat că citokina majoră care întreține procesul inflamator cronic este TNFα, la fel ca în poliartrita reumatoidă, ceea ce a dus la încercarea utilizării terapiei anti TNF și la pacienții cu artropatie psoriazică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Gupta, AK, Grober JS, Hamilton, TA, et al. Sulfasalazine therapy for psoriatic arthritis: A double blind, placebo controlled trial. J Rheumatol 1995; 22:894. 27. Clegg, DO, Reda, DJ, Abdellatif, M. Comparison of sulfasalazine and placebo for the treatment of axial and peripheral articular manifestations of the seronegative spondyloarthropathies: a department of veterans affairs cooperative study. Arthritis Rheum 1999; 42:2325. 28. Clegg, DO, Reda, DJ, Mejias, E, et al. Comparison of sulfasalazine and placebo în the treatment of psoriatic arthritis
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
verifice că pe macara să nu se găsească obiecte așezate liber; - să verifice starea, înfășurarea și fixarea cablurilor sau lanțurilor pe tamburi, role și ocheți; - să verifice cârligul și dispozitivele de prindere a sarcinii; în cazul cârligului susținut pe rulment axial, trebuie să verifice dacă acesta se rotește ușor sau dimpotrivă, în cazul în care se specifică astfel în cartea macaralei, daca este blocat; - să verifice existența legăturii electrice la instalațiile de protecție împotriva tensiunilor de atingere a șinelor de rulare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/151867_a_153196]
-
psoriazică poate produce leziuni articulare cronice, deficit funcțional și un exces de mortalitate, cu costuri medicale și sociale semnificative. Diagnosticul cert de artropatie psoriazică este realizat cu ajutorul criteriilor CASPAR (Classification criteria for Psoriatic Arthritis): Artrita definită periferică și/sau afectare axială plus 3 puncte din următoarele: - psoriazis manifest; - istoric personal de psoriazis (în absența manifestării curente); - istoric familial pozitiv pentru psoriazis (în absența psoriazisului manifest și a istoricului personal de psoriazis); - dactilită; - reacții osoase juxtaarticulare-periostită; - absența factorului reumatoid; - distrofie unghială. Artrita
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
familial pozitiv pentru psoriazis (în absența psoriazisului manifest și a istoricului personal de psoriazis); - dactilită; - reacții osoase juxtaarticulare-periostită; - absența factorului reumatoid; - distrofie unghială. Artrita definită periferică poate avea următoarele forme clinice: - oligoartrita asimetrică; - poliartrita simetrică; - artrita IFD; - artrita mutilantă. Afectarea axială în artropatia psoriazică cuprinde una din următoarele manifestări: - sacroiliita; - spondilita; - entezita achiliană. II. Tratamentul artropatiei psoriazice - Antiinflamatoarele nonsteroidiene (AINS) se folosesc pentru controlul durerii și al simptomelor, mai ales în formele cu afectare axială. - La pacienții cu boală activă și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
simetrică; - artrita IFD; - artrita mutilantă. Afectarea axială în artropatia psoriazică cuprinde una din următoarele manifestări: - sacroiliita; - spondilita; - entezita achiliană. II. Tratamentul artropatiei psoriazice - Antiinflamatoarele nonsteroidiene (AINS) se folosesc pentru controlul durerii și al simptomelor, mai ales în formele cu afectare axială. - La pacienții cu boală activă și afectare periferică tratamentul cu medicamente de fond remisive trebuie început cât mai devreme (ideal în primele 6 săptămâni de la diagnostic). Cele mai utilizate terapii remisive sunt reprezentate de: - Methotrexatum (MTX) - doza maximă uzuală: 20
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
scala Likert (1-5) (pacient și medic). Medicul curant este singurul care poate evalua corect gradul de răspuns la terapie și poate încadra cazul ca nonresponder la tratamentul administrat. Remisiunea Este definită prin absența activității bolii la nivel articular periferic și axial, cutanat, unghial, absența entezitei și a dactilitei, prezența valorilor normale ale VSH și PCR. Nonresponder Pacientul este considerat nonresponder dacă după 6 luni de tratament nu îndeplinește criteriile de ameliorare menționate anterior sau prezintă un criteriu de înrăutățire. La pacienții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
remisiune persistentă (boală inactivă) În conformitate cu recomandările EULAR și ținând cont de preocuparea pentru minimalizarea expunerii la riscurile implicite ale tratamentului biologic, se recomandă ca la pacienții aflați în remisiune persistent�� (definită prin absența activității bolii la nivel articular periferic și axial, cutanat, unghial, absența entezitei și a dactilitei, prezența valorilor normale ale VSH și PCR) la 2 evaluări consecutive la interval de 6 luni, se indică ca tratamentul biologic administrat să fie redus progresiv. Această reducere a expunerii la terapie biologică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
din același act normativ. Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 106 cod (L041M): Protocol terapeutic în spondilita anchilozantă privind utilizarea agenților biologici: Infliximabum****(original și biosimilar), Etanerceptum****, Adalimumabum****, Golimumabum**** I. Definiția afecțiunii Spondilita anchilozantă (SA), care face parte din grupul spondilartritei axiale, este o boală inflamatorie cronică care interesează predominant coloana vertebrală, dar și articulațiile periferice, caracteristica majoră fiind afectarea precoce a articulațiilor sacroiliace. Impactul socioeconomic al spondilitei anchilozante este reprezentat de: 1. prevalența (0,5%-1%), debutul la vârste tinere (18-30
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
5-10 ani. 3. costuri indirecte mari (aproximativ 75%) prin pensionare înaintea limitei de vârstă, invaliditate severă ce nu permite autoîngrijirea, pacienții având frecvent nevoie de însoțitor. II. Tratamentul spondilitei anchilozante Tratamentul trebuie ghidat în funcție de: a) manifestări clinice actuale ale bolii (axiale, periferice, extraarticulare); ... b) simptomatologia pacientului și factori de prognostic: ... - activitatea bolii/inflamație; - durere; - nivel de funcționalitate/dizabilitate; - afectare a articulațiilor coxofemurale, anchiloze la nivelul coloanei; c) factori individuali (sex, vârstă, comorbidități, medicație concomitentă); ... d) dorințele și expectativele pacientului. ... Cele mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
spondilartrite. Evaluarea eficacității AINS necesită administrarea unor doze maxime pe o perioadă de minimum de 6 săptămâni. - Sulfasalazinum - este cel mai folosit medicament de fond cu nivel de indicație în tratamentul afectărilor periferice din spondilita anchilozantă. Nu influențează evoluția formelor axiale sau entezitele. Doza eficientă de sulfasalazinum este de 2-3 g/zi oral, tratamentul fiind inițiat cu 500 mg/zi și crescut progresiv până la doza eficientă. Se consideră nonresponder la SSZ lipsa de ameliorare după 4 luni de tratament. - Terapia biologică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
înaltă) - ASDAS ≥ 2,1 și - ASDAS 1,3 și - ASDAS ≤ 1,3 (boală inactivă) 3. Eșecul terapiilor tradiționale a) cel puțin 2 AINS administrate continuu, cel puțin 6 săptămâni fiecare, la doze maxim recomandate sau tolerate pentru pacienții cu forme axiale. Pacienții cu afectare axială nu au nevoie de DMARD (sulfasalazinum) înainte de terapia biologică; ... b) sulfasalazinum în formele periferice, cel puțin 4 luni de tratament la doze maxim tolerate (2-3 g/zi); ... c) răspuns ineficient la cel puțin o administrare de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
și - ASDAS 1,3 și - ASDAS ≤ 1,3 (boală inactivă) 3. Eșecul terapiilor tradiționale a) cel puțin 2 AINS administrate continuu, cel puțin 6 săptămâni fiecare, la doze maxim recomandate sau tolerate pentru pacienții cu forme axiale. Pacienții cu afectare axială nu au nevoie de DMARD (sulfasalazinum) înainte de terapia biologică; ... b) sulfasalazinum în formele periferice, cel puțin 4 luni de tratament la doze maxim tolerate (2-3 g/zi); ... c) răspuns ineficient la cel puțin o administrare de corticosteroid injectabil local în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
ed.) Vol. 3. Academic Press, NY. (7) Inouye, M. (1976) Differential Staining of Cartilage and Bone în Fetal Mouse Skeleton by Alcian Blue and Alizarin Red S. Congenital Anomalies 16; 171-173. (8) Igarashi, E. et al. (1992) Frequency Of Spontaneous Axial Skeletal Variations Detected by the Double Staining Technique for Ossified and Cartilaginous Skeleton în Rât Foetuses. Congenital Anomalies 32; :381-391. (9) Kimmel, C.A. et al. (1993) Skeletal Development Following Heat Exposure în the Rât. Teratology 47:229-242. (10) Marr
32004L0073-ro () [Corola-website/Law/292696_a_294025]
-
33112310-4 Doppler color 33112320-7 Aparate Doppler 33112330-0 Ecoencefalografe 33112340-3 Ecocardiografe 33113000-5 Echipament de imagistică cu rezonanță magnetică 33113100-6 Scanere cu rezonanță magnetică 33113110-9 Scanere cu rezonanță magnetică nucleară 33114000-2 Aparate de spectroscopie 33115000-9 Aparate de tomografie 33115100-0 Tomodensitometre 33115200-1 Tomografe axiale transversale cuplate la un calculator 33120000-7 Explorare funcțională 33121000-4 Sistem de înregistrare ambulatoriu pe termen lung 33121100-5 Electroencefalografe 33121200-6 Aparate de scintigrafie 33121300-7 Electromiografe 33121400-8 Audiometre 33121500-9 Electrocardiograma 33122000-1 Oftalmologie 33123000-8 Echipament de examinare cardiovasculară 33123100-9 Tensiometru 33123200-0 Aparate de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/182639_a_183968]
-
Lanterne 31623100-0 Semafoare 31682100-1 Cutii electrice 32140000-6 Vâlve și tuburi 33110000-4 Echipament de imagistică de uz medical, dentar și veterinar 33112000-8 Echipament de imagistică ecografic, ultrasonor și Doppler 33112330-0 Ecoencefalografe 33113110-9 Scanere cu rezonanță magnetică nucleară 33115100-0 Tomodensitometre 33115200-1 Tomografe axiale transversale cuplate la un calculator 33182210-4 Stimulator cardiac 33182220-7 Vâlve cardiace 33261200-9 Scanere 33412200-3 Monturi și rame de ochelari de protecție 33452100-4 Aparate de proiecție 33453110-3 Becuri de blitz 34114210-4 Vehicule pentru transportul deținuților 34310000-3 Motoare și piese de motoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/182639_a_183968]
-
Utilaje de pozat cabluri 29836210-3 Echipament hidraulic 29836310-4 Echipament de compresie 29836320-7 Echipament de răcire 29836330-0 Echipament multifuncțional 31525000-2 Blitzuri 31525100-3 Cuburi-blitz 33111630-6 Scanere 33112400-2 Ecocardiografe 33113200-7 Scanere cu ultrasunete 33184310-9 Vâlve cardiace 33261210-2 Doppler color 33261220-5 Tomodensitometre 33261230-8 Tomografe axiale transversale cuplate la un calculator 33261250-4 Aparate Doppler 33261260-7 Echipamente de imagistică 33261270-0 Scanere cu rezonanță magnetică nucleară 33261280-3 Echipament de imagistică cu rezonanță magnetică nucleară 36122400-6 Vitrine de prezentare 45215211-9 Cămin de bătrâni 45221116-8 Subtraversare 45221212-1 Pasaj subteran 60122210-4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/182639_a_183968]
-
31524200-7 Aplice de perete 31525000-2 Blitzuri 31527210-1 Felinare 31623100-0 Semafoare 31682100-1 Cutii 32140000-6 Tuburi 33110000-4 Imagistică 33111630-6 Scanere 33112000-8 Ecografie 33112300-1 Ecoencefalografe 33113000-5 Scaner medical 33155000-1 Echipament de kineziterapie 33182210-4 Stimulator 33182220-7 Vâlvă cardiacă 33261200-9 Scanere 33261220-5 Tomodensitometru 33261230-8 Tomografe axiale transversale cuplate la un calculator 33261260-7 Echipament de imagistică 33261270-0 Scanere cu rezonanță magnetică nucleară 33412200-3 Monturi și rame de ochelari de protecție 33452100-4 Proiectoare 34114210-4 Camioane 34310000-3 Motoare și piese de motoare 34311000-0 Motoare 36122400-6 Vitrine de prezentare 36153100-9
EUR-Lex () [Corola-website/Law/182639_a_183968]
-
90 9018 33112340-3 Ecocardiografe 90 9012.1 33113000-5 Echipament de imagistică cu rezonanță magnetică 90 9012.1 33113110-9 Scanere cu rezonanță magnetică nucleară 90 9012.1 33115000-9 Aparate de tomografie 90 9012.1 33115100-0 Tomodensitometre 90 9012.1 33115200-1 Tomografe axiale transversale cuplate la un calculator 90 9019+9020 33155000-1 Echipament de fizioterapie 90 9021.5 33182210-4 Stimulator cardiac 90 9021.5 33182220-7 Vâlve cardiace 90 9021.5 33182220-7 Vâlve cardiace 90 9012.1 33261200-9 Scanere 90 9003[.1+.9] 33412200-3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/182639_a_183968]
-
33112300-1 Ecoencefalografe 90 9018 33113000-5 Scaner medical 90 9019+9020 33155000-1 Echipament de kineziterapie 90 9021.5 33182210-4 Stimulator 90 9021.5 33182220-7 Vâlvă cardiacă 90 9012.1 33261200-9 Scanere 90 9012.1 33261220-5 Tomodensitometru 90 9012.1 33261230-8 Tomografe axiale transversale cuplate la un calculator 90 9012.1 33261260-7 Echipament de imagistică 90 9012.1 33261270-0 Scanere cu rezonanță magnetică nucleară 90 9003[.1+.9] 33412200-3 Monturi și rame de ochelari de protecție 90 9007.2+9008.1 33452100-4 Proiectoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/182639_a_183968]
-
psoriazică poate produce leziuni articulare cronice, deficit funcțional și un exces de mortalitate, cu costuri medicale și sociale semnificative. Diagnosticul cert de artropatie psoriazică este realizat cu ajutorul criteriilor CASPAR (Classification criteria for Psoriatic Arthritis): Artrita definită periferică și/sau afectare axială plus 3 puncte din următoarele: - psoriazis manifest; - istoric personal de psoriazis (în absența manifestării curente); - istoric familial pozitiv pentru psoriazis (în absența psoriazisului manifest și a istoricului personal de psoriazis); - dactilită; - reacții osoase juxtaarticulare-periostită; - absența factorului reumatoid; - distrofie unghială. Artrita
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]