249 matches
-
la acești pacienți nu este recomandată . 4. 3 Contraindicații Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți . 4 4. 4 Atenționări și precauții speciale pentru utilizare Informații generale Xolair nu este indicat pentru tratamentul crizelor acute de astm bronșic , bronhospasmului acut sau stării de rău astmatic . Xolair nu a fost studiat la pacienții cu sindrom hiperimunoglobulinic E sau aspergiloză bronhopulmonară alergică sau pentru profilaxia reacțiilor anafilactice , inclusiv a celor provocate de alergeni alimentari . Tratamentul cu Xolair nu a fost studiat
Ro_1192 () [Corola-website/Science/291950_a_293279]
-
la acești pacienți nu este recomandată . 4. 3 Contraindicații Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți . 17 4. 4 Atenționări și precauții speciale pentru utilizare Informații generale Xolair nu este indicat pentru tratamentul crizelor acute de astm bronșic , bronhospasmului acut sau stării de rău astmatic . Xolair nu a fost studiat la pacienții cu sindrom hiperimunoglobulinic E sau aspergiloză bronhopulmonară alergică sau pentru profilaxia reacțiilor anafilactice , inclusiv a celor provocate de alergeni alimentari . Tratamentul cu Xolair nu a fost studiat
Ro_1192 () [Corola-website/Science/291950_a_293279]
-
administrat cu prudență ( vezi pct . 4. 4 ) . 4. 3 Contraindicații Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți . 4. 4 Atenționări și precauții speciale pentru utilizare Informații generale Xolair nu este indicat pentru tratamentul crizelor acute de astm bronșic , bronhospasmului acut sau stării de rău astmatic . Xolair nu a fost studiat la pacienții cu sindrom hiperimunoglobulinic E sau aspergiloză bronhopulmonară alergică sau pentru profilaxia reacțiilor anafilactice , inclusiv a celor provocate de alergeni alimentari . Tratamentul cu Xolair nu a fost studiat
Ro_1192 () [Corola-website/Science/291950_a_293279]
-
administrat cu prudență ( vezi pct . 4. 4 ) . 4. 3 Contraindicații Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți . 4. 4 Atenționări și precauții speciale pentru utilizare Informații generale Xolair nu este indicat pentru tratamentul crizelor acute de astm bronșic , bronhospasmului acut sau stării de rău astmatic . Xolair nu a fost studiat la pacienții cu sindrom hiperimunoglobulinic E sau aspergiloză bronhopulmonară alergică sau pentru profilaxia reacțiilor anafilactice , inclusiv a celor provocate de alergeni alimentari . Tratamentul cu Xolair nu a fost studiat
Ro_1192 () [Corola-website/Science/291950_a_293279]
-
a folosi utilaje 4. 7 Reacții adverse Rar , la pacienții care au fost tratați cu bureți de fibrină/ hemostatice , pot să apară cazuri de hipersensibilitate sau reacții alergice ( care pot include angioedem , senzație de arsură și înțepătură la locul aplicării , bronhospasm , frisoane , eritem facial tranzitor , urticarie generalizată , cefalee , erupții cutanate , hipotensiune arterială , letargie , greață , agitație , tahicardie , constricție toracică , acufene , vărsături , wheezing ) . În cazuri izolate , aceste reacții pot evolua către anafilaxie severă . Astfel de reacții pot să apară în special dacă preparatul
Ro_1004 () [Corola-website/Science/291763_a_293092]
-
constituie o reacție exagerată la un stimul antigenic la reîntâlnirea cu acesta. Reacția de hipersensibilizare imediată (anafilaxia) este dependentă de IgE și poate fi extrem de gravă (șocul anafilactic) ducând la moarte prin prăbușirea presiunii arteriale și tulburări respiratorii produse prin bronhospasm. Răspunsul imunologic mediat celular are la bază intervenția LT sensibilizate prin contactul cu macrofagele care au preluat și prelucrat antigenele. Autotoleranța imunologică care are la bază recunoașterea imunologică se referă la recunoașterea și tolerarea structurilor proprii pe baza complexului major
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
câini cu extract din tentacule de anemone pentru a determina doza toxică. La reinjectarea aceleiași substanțe în doză foarte mică, a observat că aceasta a fost imediat fatală ! Simptomele principale ale anafilaxiei sunt: urticaria, dificultăți de respirație (obstrucție bronho-alveolară prin bronhospasm), colaps vascular. În general, debutul instalării reacțiilor alergice variază ca timp, de la debut acut dramatic până la zile sau mai mult. În cazul substanțelor administrate parenteral, reacțiile anafilactice apar în decursul a 30 minute. Reacțiile organismului pot fi fatale (foarte grave
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
reacții la nivel cutanat apar: înroșirea tegumentară, urticaria generalizată, angio-edemul, conjunctive injectate, paloare și cianoză. La nivel cardio-vascular apare tahicardie, hipotensiune, șoc. Sunt cele mai comune și, uneori, singurele manifestări ce apar în cadrul șocului anafilactic. La nivel respirator apare rinită, bronhospasm, edem și cel mai de temut simptom: spasmul laringian, urmat de stridor și uneori stop respirator! Ca simptome la nivel gastro-intestinal, apar grețuri, vărsături, crampe abdominale, diaree. Mai pot apărea și alte simptome: anxietate, gust metalic, “sete acută de aer
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
0,9%, Ringer, substituenți volemici coloidali: Voluven, Vitafusal, Gelofusin, Levarterenol bitartrate 4mg intravenos, glucagon dacă pacientul este sub terapie cu beta blocante 1mg/ml intravenos în bolus sau în perfuzie, la o rată de 5 - 15 ml/min. Pentru combaterea bronhospasmului se va administra în cel mai scurt timp oxigen 100%, Miofilin dacă pacientul nu este în șoc, 5mg/kg, max 500mg în 20 min intravenos (cu atenție la posibilă declanșare a unei crize de TPSV-tahicardie paroxistică supra-ventriculară!), apoi 0,3-0
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
035 microg/kg/min i.v., apoi se crește încet la 0,225 microg/kg/min (vezi și Tabelul 1.1). În jur de 10% din reacțiile anafilactice la antibiotice sunt severe (amenințătoare de viață) manifestandu-se prin edem laringeal, bronhospasm, șoc anafilactic, iar un procent de 2% până la 10% sunt fatale! Acești pacienți, într-un procent de 75%, au avut reacții alergice minore/medii la tratamentele anterioare cu penicilină. În consecință, testul cutanat este indicat și obligatoriu pentru detectarea sensibilității
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
mult decât o răceală obișnuită, dar după câteva zile pacientul începe să dezvolte paroxisme de wheezing și dispnee, care pot persista de la câteva zile la câteva luni. Acești indivizi nu trebuie 60 confundați cu persoanele la care simptomatologia dată de bronhospasm se suprapune pe o bronșită cronică sau bronșiectazie. Mulți pacienți au o boală care nu se poate încadra clar în vreuna din categoriile de mai sus, dar în schimb intră într-un grup mixt, cu trăsături din fiecare, în general
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
mastocitul din submucoasă. Eliberarea ulterioară de mediatori declanșează secvența descrisă mai sus. Stimulii farmacologici Medicamentele cel mai frecvent asociate cu inducerea unor episoade acute de astm sunt aspirina, coloranții, precum tartrazina, antagoniștii beta-adrenergici și agenții de sulfitare. Este importantă recunoașterea bronhospasmului indus de medicamente, deoarece prezența sa este adesea asociată cu o morbiditate crescută. În plus, au fost semnalate decese după ingestia de aspirină (sau alte antiinflamatorii nesteroidiene) sau antagoniști betaadrenergici. Sindromul respirator tipic declanșat de aspirină afectează în principal adulții
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
pacienții susceptibili. Pacienții cu sensibilitate la aspirină pot fi desensibilizați prin administrarea zilnică a medicamentului. După această formă de terapie, se dezvoltă toleranța încrucișată la ceilalți agenți antiinflamatori nesteroidieni. Mecanismul prin care aspirina și ceilalți agenți de acest tip produc bronhospasm nu a fost încă elucidat, dar poate fi legat de generarea preferențială de leucotrine indusă de aspirină. Hipersensibilitatea imediată nu pare a fi implicată. Existența inhibitorilor eficace ai sintezei leucotrienelor sau ai activității receptorilor ar trebui să ajute efectiv la
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
mici, virusul sincițial respirator și virusul paragripal sunt cei mai importanți agenți infecțioși. La copiii mai mari și la adulți predomină, ca patogeni, rhino-visurile și virusurile gripale. Colonizarea numai a arborelui traheobronșic este insuficientă pentru a produce episoade acute de bronhospasm, iar crizele de astm se produc numai când sunt prezente simptomele unei infecții respiratorii deja existente sau în curs de apariție. Mecanismul prin care virusurile induc exacerbări ale astmului poate fi legat de producția de citokine derivate din limfocitele T
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
comuni factori ce precipită crizele de astm. Acest stimul diferă de alți agenți declanșatori naturali, precum antigenele sau infecțiile virale, prin aceea că nu produce sechele pe timp îndelungat și nici nu modifică reactivitatea căilor aeriene. Efortul fizic probabil provoacă bronhospasm într-o oarecare măsură la toți pacienții astmatici și la câțiva este singurul mecanism declanșator al simptomelor. Oricum, când astfel de pacienți sunt monitorizați pentru perioade suficient de mari, se constată că ei dezvoltă adesea episoade recurente de obstrucție a
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
stenoza bronșică. Semnele și simptomele insuficienței ventriculare stângi acute pot mima uneori astmul, dar prezența ralurilor umede la baze, ritmul de galop, sputa cu striuri de sânge și alte semne de insuficiență cardiacă permit un diagnostic corect Episoade recurente de bronhospasm pot apărea în cursul evoluției tumorilor carcinoide, în emboliile pulmonare recurente și în bronșitele cronice. În ultima situație, nu există practic perioade pur asimptomatice și putem obține cu ușurință o anamneză din care fac parte tusea cronică cu expectorație, ca
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
la instituirea tratamentului anticoagulant pot fi satisfăcătoare, dar angiografia pulmonară poate fi necesară pentru stabilirea unui diagnostic corect. Pneumoniile cu eozinofile sunt adesea asociate cu simptomatologia astmatică, la fel ca diversele pneumonii chimice și expunerea la insecticide și medicamente colinergice. Bronhospasmul este uneori o manifestare a vasculitelor sistemice cu interesare pulmonară. Tratamentul astmului bronșic Eliminarea agenților cauzali din mediul unui astmatic alergic este mijlocul cel mai eficient de a trata această afecțiune. Desensibilizarea sau imunoterapia cu extracte din alergenele presupuse s-
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
funcției pulmonare. 85 Agenții expectoranți și mucolitici s-au bucurat de o mare atenție în trecut, dar nu au un aport semnificativ în tratamentul fazelor acute sau cronice ale acestei boli. Agenții mucolitici, precum acetilcisteina, pot să producă de fapt bronhospasm, când sunt administrați la astmatici susceptibili. Acest neajuns poate fi înlăturat prin administrarea lor sub formă de aerosoli, în soluție cu un agent beta-adrenergic. Folosirea fluidelor intravenoase în tratamentul crizei de astm a fost, de asemenea, recomandată. Există prea puține
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
avea o evoluție monofazică, însa cel mai frecvent bifazică. De cele mai multe ori sunt de intensitate ușoară și se remit spontan după câteva luni. Reacțiile generalizate pot fi urticarii simple 192 însa și reacții anafilactice severe, amenințătoare de viață (edem laringian, bronhospasm, hipotensiune severă). 14.3. Tulburările de refracție Reechilibrarea glicemică prin insulinoterapie produce, uneori, modificări tranzitorii ale acuității vizuale (miopie). Ele se datorează rehidratării cristalinului și nu necesită corecție prin ochelari. Nu se va face evaluarea acuității vizuale mai devreme de
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
debit cardiac la valori crescute, evitând presiunile de umplere ridicate; ventilație pulmonară cu PEEP cu valori crescute, volum tidal redus, reducerea concentrației oxigenului la cel mai jos nivel, care asigură o capacitate adecvată de transport a oxigenului; bronhodilatatoare pentru prevenirea bronhospasmului, aspirarea frecventă a secrețiilor bronșice; prevenirea infecțiilor pulmonare prin folosirea antibioticelor cu spectru larg, culturi repetate ale secrețiilor bronșice, toaleta pulmonară. Trombembolismul pulmonar Incidența trombembolismului pulmonar după operațiile de by-pass aortocoronarian este de circa 3,2%. Factorii de risc includ
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
beta-blocante cardioselective (Metoprolol, Esmolol). În cazul tahicardiilor supraventriculare susținute, se pot folosi și calcium-blocante. 11. Pentru tratarea tahicardiei paroxistice supraventriculare și a hipotensiunii concomitente, este util Esmolol, un beta-blocant relativ selectiv pe beta 1 receptori (deci nu va influența negativ bronhospasmul), cu acțiune scurtă. 12. Tulburările de ritm ventriculare răspund la Xilină În dozele uzuale. 13. Pentru vărsături persistente (care interferă cu măsurile de decontaminare digestivă) se vor administra anti-H2, prokinetice, antiemetice (droperidol, ondansetron). 14. Tulburările electrolitice, În special hipokaliemia, se
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Tabel 2. Manifestările clinice În intoxicația acută cu beta-blocante 1. Cardiovascular: bradicardie sinusală; hipotensiune; prelungirea conducerii atrioventriculare, bloc de ramură; asistolie; tahicardie sinusală (Practolol, Pindolol, Sotalol); șoc cardiogen; insuficiență cardiacă congestivă; 2. SNC: • delir, halucinații; psihoză; convulsii, comă; 3. Respirator: • bronhospasm (rar); • edem pulmonar acut (cardiogen); stop respirator (Propranolol - prin efect central); 4. Metabolic: • hipoglicemie; 5. Alte simptome: • cianoză, midriază; La un pacient comatos cu sau fără convulsii, fără date anamnestice de suprazozaj de droguri, bradicardia, hipotensiunea arterială, hipotermia 100 și
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
kg i.v. În 2 minute, repetat la 5-15 minute; Fenitoin și/sau Fenobarbital - 15-20 mg/kg i.v. În 20 minute (pentru convulsii). • Glucoză și glucagon (antagonizează hipoglicemia ce este implicată În apariția convulsiilor). • Aminofilină și beta 2-agoniști (combat bronhospasmul). 4. Decontaminarea gastrică prin lavaj gastric dacă pacientul este adus În primele 2 ore de la ingestie, urmată de administrarea de cărbune activat 1g/kgcorp, În prize repetate. 5. Hemoperfuzie pe coloană de cărbune activat și dializa sunt indicate numai În
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
după tratarea bradicardiei. 103 3. Betablocantele pot masca o hipoglicemie (atenție la pacienții diabetici). 4. Glucagonul antagonizează bradicardia, deficitul contractil, hipotensiunea, asistolia, hipoglicemia din intoxicația cu betablocante, fiind un veritabil antidot. 5. La un pacient astmatic, betablocantele pot induce un bronhospasm sever. Bibliografie 1. Bologa Cristina, Lionte Cătălina, Petriș O. Disociație electromecanică secundară ingestiei autolitice de Propranolol, Revista de Terapeutică Farmacologie și Toxicologie Clinică, vol.VI, nr.1, pg.58-61, 2002. 2. Braunwald E. - Heart disease. A textbook of Cardiovascular Medicine
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
DE INCUBAȚIE: 15 minute-3 ore. TABLOU CLINIC: Tulburări digestive: • grețuri, vărsături, epigastralgii, diaree; Creșterea secrețiilor glandulare: • catar oculo-nazal • sialoree • hipersecreție bronșică • transpirații profuze; Tulburări cardio-vasculare: • bradicardie • hipotensiune arterială; Tulburări neuro-senzoriale: • cefalee • mioză, tulburări vizuale • agitație, anxietate, confuzie • tremurături, parestezii; Rar bronhospasm. TRATAMENT: Antidot: atropina 0.5-1 mg la 4 ore până la dispariția simptomelor (1224 ore). 167 Măsuri generale. Sindromul panterian (atropinic) (produs de muscarină, muscazonă, muscinol, acidul ibotenic). Aceste toxine au acțiune antispastică la nivelul tubului digestiv, căilor biliare și urinare
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]