304 matches
-
care n-o mai încercase de când terminase armata. „Ce-ai pățit, măi, Vasile? Te-ai dat la fund? Unde-ai fost săptămânile astea?“, l-au întrebat prietenii. „E greu de explicat - le-a răspuns Vasile B., pe care un mare cardiolog l-a asigurat că nici nu se punea problema unui infarct -, dar să știți că am călătorit în viitor. Nu-i rău nici acolo, însă parcă-i mai bine în prezent.“ Bărbat urât, bărbat frumos Există și bărbați urâți. Pur
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2131_a_3456]
-
s-a gândit la asta când mi-a dat vestea. Cum, de altfel, nu s-a gândit nici la riscurile operației. Mama fiind cu probleme de inimă, având și diabet, ar fi trebuit să primească acceptul pentru operație din partea unui cardiolog și a unui medic de diabet. Nu a consultat-o nimeni. Îmi aduc aminte că am vorbit la telefon cu Raluca, fata unei bune prietene de-a mamei, și o rugam să vină că sunt singură. Mi-am adunat cu
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
că glutationul poate scădea nivelul de colesterol rău. Aceasta să fie cauza pentru care medicii americani iau antioxidanți mai degrabă decât aspirină pentru a preveni bolile de inimă? Conform unei anchete publicate de Consiliul pentru o nutriție responsabilă, 42% dintre cardiologi iau aspirină și 44% antioxidanți. Dintre ultimii, 39% optează pentru vitamina E, 33% pentru vitamina C și 19% pentru betacaroten, iar unii le combină. Insuficiența venoasă și varicele O dată ce sângele a ajuns în organe, el trebuie transportat din nou spre
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
vor selecta pacienții în vederea operației de rezecție pulmonară este expus în figura 6.103 [56]. Contraindicațiile cardiace sunt reprezentate doar de infarctul miocardic recent, insuficiența cardiacă severă și aritmiile ce nu răspund la tratamentul medical. În concluzie, trebuie subliniat rolul cardiologului, alături de pneumolog și chirurgul toracic, în evaluarea preoperatorie a pacientului cu boală toracică majoră. Pe condiția biologică a pacientului Vor fi depistate și apreciate gradul de influență a bolilor asociate asupra stării generale a pacientului. Astfel asocierile morbide, de tipul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
descrise astfel: - Să fie un excelent chirurg, să posede o abilitate manuală - coordonarea neuro-musculară - înnăscută și perfecționabilă, - Să posede rezistență fizică și mentală pentru o activitate intensă și de durată, - Să fie un bun clinician și mai ales un bun cardiolog, - Să fie un bun fiziolog - în sala de operație, în terapia intensivă cardiacă, în laboratorul de explorări, - Să fie un om de știință, să utilizeze și să aplice metoda științifică, - Să fie un bun didact și un excelent leader, - Să
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92090_a_92585]
-
Instruirea de a preda noile tehnologii, - Evaluarea unei noi tehnologii, avantajele acesteia (COHN L., 1999, JTCVS) . Factorii care influențează viitorul practicii chirurgicale cardiace sunt după ANDERSON (Ann Thorac Surg, 1997) următorii: - Responsabilitatea pentru rezultate, - Procedee mai puțin invazive, - Alianța între cardiolog, chirurg și radiolog. Tehnologiile în dezvoltare pot de asemenea influența practica chirurgiei cardiace în viitor: - Medicina preventivă, - Evaluarea genetică, - Terapia genetică, biologia moleculară, înlocuirea de organe. În dezvoltarea specialității de chirurgie cardiovasculară se intrică numeroși factori fundamentali, între care pot
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92090_a_92585]
-
a evidenția vasele care sunt ocluzionate proximal și se opacifiază lent prin colaterale, uneori necesitând 15 sau mai multe secunde pentru a se vizualiza. Cunoștințe extensive ale variațiilor congenitale ale originii și distribuției arborelui coronar sunt esențiale dacă radiologul sau cardiologul dorește să evite erori de interpretare și incompleta dimensionare a arborelui coronar. Aprecierea severității leziunii Gradul stenozării arterelor coronare vizualizat angiografic a fost cel mai important criteriu al evaluării bolii coronare pentru mai bine de două decenii. Gradul modificării anatomice
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
termeni calitativi (în cuvinte) și semicantitativ (cu numere) evidențiind 10 tipuri de afectare coronariană visibilă angiografic. Datele au fost oferite medicului care a trimis pacientului, cu un tablou clinic mai complet. În practica curentă angiografiile coronare sunt evaluate numai semicantitativ: cardiologul descrie subiectiv stenozarea lumenului arterelor coronare majore epicardice (exprimat ca % stenozare). Această descriere este înalt subiectivă și are o varibilitate interindividuală mare. În protocoale de cercetare este utilizată analiza computerizată adevărat cantitativă a coronaroangiografiei. Operatorul selectează segmentul coronar de măsurat
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
cicatriceal extins pe zona vasului afectat, 9. Boli coexistente care limitează supraviețuirea sub 2 ani, 7. Obezitate extremă și fumători. Existența unei funcții miocardice sever afectate (insuficiență cardiacă stânga ireductibilă, hipokinezie difuză, FE egală sau sub 20%) constituie pentru majoritatea cardiologilor și chirurgilor o contraindicație operatorie. Evidențierea unei rețele coronare distale puțin dezvoltate și/sau existența unor leziuni difuze, mai ales dacă teritoriul miocardic corespondent este hipokinetic, trebuie să excludă intervenția chirurgicală, datorită riscului trombozei precoce a grefonului. Deciziile în favoarea sau
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
a miocardului - și a cavității ventriculare are loc în zona de miocard infarctizată precum și în miocardul din vecinătatea infarctului sau la distanță de acesta. Morfopatologii definesc AVS ca zonă ventriculară stângă cu perete subțiat, caracterizată prin cicatrizare și fibrozare tisulară. Cardiologii definesc AVS ca o parte a ventricolului care se dilată în timpul sistolei, indiferent de tipul de țesut. Chirurgii exprimă dezacorduri privind locul unde încetează un anevrism și unde începe diskinezia. AVS mici și moderate produc frecvent: - acuze majore - simptome de
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
la aorta ascendentă și distal de leziune pe arterele coronare a unui conduct/grefă, de preferință biologic (artere sau vene), care să asigure aportul de sânge necesar teritoriului miocardic vascularizat de artera coronară afectată. În această etapă, preferințele chirugilor și cardiologilor se îndreaptă către materialele biologice, deși inițial s-a recurs la artere artificiale de material plastic (Dacron). Dimensiunea redusă necesară - secțiunea de 2-4 mm, diametru - nu a fost favorabilă materialelor sintetice, fiind expuse la tromboze preoce. Endotelizarea acestor artere artificiale
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
chirurgiei coronariene depind de multe variabile (anatomia arterelor coronare, funcția VS, simptome, infarcte antecedente, factori de risc, stil de viață, vârsta, capacitatea și experiența echipei chirurgicale etc.). De o importanță majoră este evaluarea pacientului coronarian într-un spirit de echipă cardiologi, chirurgi, anesteziologi și adoptarea unor decizii benefice pentru pacient cu informarea și consultarea acestuia. Rezultatele studiilor randomizate multinstituționale nu pot și nu trebuie aplicate automat, rigid, la un anumit bolnav. Stricta individualizare a opțiunii terapeutice, a indicației chirurgicale, precum si alegerea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
sensibilitate la palparea punctului de emergență al nervului infraorbitar drept, la gaura infraorbitară; ¾ intraoral: gangrenă pulpară 1.6. Starea generală este bună, pacienta fiind afebrilă. TA = 130/80 mm Hg, AV = 70/min, ritmic (urmează corect tratamentul cronic prescris de cardiolog și se prezintă cu regularitate la controalele planificate). Datele din anamneză și examenul obiectiv local permit conturarea unui diagnostic de probabilitate de: „Sinuzită cronică maxilară dreaptă” susținut de următoarele elemente clinice: 1) simptomatologia de inflamație cronică a mucoasei sinusale (obstrucția
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
al pacienților permite clasificarea acestora în bolnavi cunoscuți cu afecțiune cardiacă (infarct miocardic, by pass, angor) și bolnavi cu factori majori de risc coronarian. Tratamentul preoperator cu reevaluarea și compensarea funcției cardiace se va efectua în strânsă legătură cu un cardiolog; se vor administra nitrați și βblocante. 2. Hipertensiunea arterială esențială: La bolnavii cu HTA ușoară sau moderată, după explorările de rutină, li se vor ajusta dozele și medicamentele (β-blocanți, blocanți calcici, inhibitori ai enzimei de conversie etc.). Diagnosticul recent al
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
in the United States, University of Chicago Press, Chicago, 1994 Zurbriggen E.L., Yost M.R., „Power, desire, and pleasure in sexual fantasies”, în Journal of Sex Research, nr. 41 (3), 2004, p. 288-300. De ce bărbații infideli ar trebui să consulte un cardiolog? Risc cardiovascular în timpul relațiilor sexuale la bărbați Știați că bărbații care mor în timp ce fac dragoste sucombă cel mai adesea în patul amantei lor și nu în brațele soției? Este ceea ce arată un studiu al centrului de medicină legală de la universitatea
[Corola-publishinghouse/Science/1848_a_3173]
-
și tratamentele recomandate în planul terapeutic general al pacientului;interacționează pozitiv cu pacientul și membrii familiei acestuia;controlează periodic rezultatele planului terapeutic, asigurându-se de complianța pacientului. 42.5. Prescrierea rețetei Pentru mulți medici reprezintă etapa finală a consultației - pentru cardiologul geriatric reprezintă o provocare de a reuși să genereze o asociere de medicamente care să îndeplinească următoarele cerințe:să respecte ghidurile terapeutice în ceea ce privește boala cardiovasculară existentă;să recomande acele medicamente care s-au dovedit că au raportul risc-beneficiu cel mai
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
simptomatici, cu SM semnificativă (arie valvulară >1,5 cm2) la care intervenția chirurgicală este contraindicată sau cu risc mare. Caracteristici anatomice favorabile ale valvei mitrale sunt necesare pentru reușita procedeului [2]. Vârsta înaintată se adaugă factorilor de risc, iar calificarea cardiologului intervenționist și a instituției din care face parte trebuie luate în considerare. Contraindicațiile acestui procedeu constau în anatomie mitrală nefavorabilă, bolnavi asimptomatici, risc de trombembolism (tromb AS, FA), calcificare valvulară, insuficiență mitrală asociată, leziuni valvulare și coronariene asociate. Bolnavii asimptomatici
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
și încurajările familiei sunt foarte importante în a determina femeile să intre în programele de recuperare, iar rezultatele obținute pe parcurs trebuie folosite ca un argument în favoarea continuării programului. La aceasta se adaugă susținerea și sfaturile medicului de familie și cardiologului. Structura programului de antrenament trebuie adaptată capacității funcționale determinate prin testul de efort. Lipsa antrenamentului fizic, frecventă la sexul feminin, face ca oboseala să apară mai rapid; de aceea, intensitatea și durata efortului necesită a fi individualizate, iar progresia să
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
risc cardiovascular crescut (hipertensiune pulmonară, cardiomiopatie dilatativă cu fracție de ejecție < 40%, stenoze aortice, mitrale, pulmonare simptomatice, sindrom Marfan cu dilatarea inelului aortic peste 40 mm, cardiomiopatii cianogene, proteze mecanice valvulare, coarctație de aortă simptomatică), trebuie evaluate periodic atât de cardiolog, cât și de obstetrician, cu instituirea unor măsuri terapeutice prompte intraspitalicești atunci când patologia cardiovasculară devine amenințătoare pentru mamă și făt. Bibliografie 13.2. Hipertensiunea arterială în sarcină Florin MITU Maria-Magdalena LEON, Elena COJOCARU Creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinii rămâne o
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
dovedește cu prisosință acest lucru. În numeroase legende întâlnim personaje mici și drăguțe, cu dinții vizibili, cu un surâs bine definit și urechi mici și ascuțite care poartă denumiri diverse: elfi, spiriduși etc. Descrierea nu este chiar atât de legendară: cardiologul neo-zeelandez Williams a descris copii care au această fizionomie, dar și deficiențe ale sistemului vascular (în special ale inimii) și care îmbătrânesc prematur. În cadrul acestor atribute („sindromul Williams”), competențele cognitive generale sunt foarte deficitare, ca la copiii trizomici (de exemplu
[Corola-publishinghouse/Science/1974_a_3299]
-
socio-economice și funcționale ale pacienților vârstnici, proces care să permită elaborarea planului de îngrijiri (farmacologice și non-farmacologice) și de supraveghere pe termen lung. Evaluarea geriatrică are următoarele obiective principale:cunoașterea diagnosticelor rezultate din suma tuturor consulturilor interclinice efectuate de pacient (cardiolog, neurolog, diabetolog, reumatolog, oftalmolog, gastroenterolog etc.), precum și inventarierea tuturor medicamentelor recomandate de medicii consultanți și a drogurilor cumpărate fără prescripție medicală, dar al căror efect ar putea modifica rezultatele terapeutice scontate (de exemplu, utilizarea de ceaiuri diuretice în timpul tratamentelor cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
unei echipe multidisciplinare care evaluează corect preoperator starea pacienților și asigură supravegherea postoperatorie. Vârsta și disfuncția VS sunt cei mai importanți factori decizionali, la care se asociază posibilul deficit neurologic postoperator. Până în prezent, concepția generală a chirurgilor cardiovasculari și a cardiologilor a fost că pacienții cu vârste de peste 80 de ani, cu multiple comorbidități și fracție de ejecție (FE) VS redusă, sunt grevați de un prognostic nefast după protezare valvulară, motiv pentru care intervenția chirurgicală este refuzată în 30‑48% dintre
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
una expandabilă cu balon ( Edwards Sapien XT, Edwards Lifesciences), alta autoexpandabilă (CoreValve, Medtronic). Proteza poate fi implantată pe cale retrogradă (transfemurală sau transaxilară) sau anterogradă (transapicală) (9,10). În vederea propunerii unui pacient pentru TAVI, evaluarea se face de către o echipă multidisciplinară: cardiolog, cardiolog intervenționist, chirurg cardiovascular, anestezist, geriatru. Indicațiile și contraindicațiile TAVI sunt prezentate în tabelul 25.1 (11). Cele mai bune rezultate în cazul TAVI au fost observate în servicii dotate cu unități intervenționale hibride (radio-chirurgicale). Tratament chirurgical a) Valvuloplastia Valvuloplastia
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
expandabilă cu balon ( Edwards Sapien XT, Edwards Lifesciences), alta autoexpandabilă (CoreValve, Medtronic). Proteza poate fi implantată pe cale retrogradă (transfemurală sau transaxilară) sau anterogradă (transapicală) (9,10). În vederea propunerii unui pacient pentru TAVI, evaluarea se face de către o echipă multidisciplinară: cardiolog, cardiolog intervenționist, chirurg cardiovascular, anestezist, geriatru. Indicațiile și contraindicațiile TAVI sunt prezentate în tabelul 25.1 (11). Cele mai bune rezultate în cazul TAVI au fost observate în servicii dotate cu unități intervenționale hibride (radio-chirurgicale). Tratament chirurgical a) Valvuloplastia Valvuloplastia este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
orizontul clasic al filosofiei ca într-un tribunal al științei, caută fundamente, face muncă de verificare. Mediologia realizează exact contrariul: ea are ca obiectiv descrierea enunțurilor normative. "Adevărul" îi interesează pe mediologi tot atît cît îi preocupă elanurile inimii pe cardiologi. Aici nu se pune problema esențelor și a fundamentelor, nu mai mult decît își punea baronul Fourier problema căldurii, el care era preocupat doar de propagarea ei. Se ia în derîdere faptul de a ști dacă există Dumnezeu, dacă Proletariatul
by Régis Debray [Corola-publishinghouse/Science/1031_a_2539]