236 matches
-
toxice, malformații, traumatisme, neoplazii, etc. Netratate, vor evolua spre două sindroame: insuficiența renală cronică și acută cu prognostic rezervat. În vederea operației se vor efectua: hemodializă, antibioprofilaxie sau/ și antibioterapie, reechilibrarea hidro-electrolitică și acido-bazică. În cazul uropatiilor obstructive sondajul vezical sau cateterizarea ureterală sunt salutare. Afecțiuni grave extrarenale pot determina prin pierderile masive de lichide sau blocarea acestora în spațiul III apariția insuficienței renale acute funcționale, când prima măsură terapeutică este hidratarea (stenoză pilorică decompensată, ocluzii intestinale, arsuri grave pe suprafață întinsă
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
27], Litarczek [43], Richardson și colab. [72], Șuteu și Bucur [86]. Pentru reechilibrarea cardio-respiratorie a pacienților cu rupturi sau plăgi ale diafragmului, aflați în faza acută, se recurge la aplicarea următoarelor măsuri terapeutice [1, 2]:- asigurarea permeabilității căilor aeriene superioare;- cateterizarea unei linii venoase cu recoltarea probelor biologice (inclusiv grupul sanguin și rezerva alcalină) și montarea unei perfuzii endovenoase pe care se administrează sânge proaspăt sau masă eritrocitară, plasmă proaspătă congelată, albumină 10%, Dextran, precum și soluții perfuzabile de glucoză și electroliți
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
tumorii. Tratamentul paliativ endoscopic se adresează în exclusivitate pacienților cu tumori nerezecabile. POSIBILITĂȚI Tumorile distale și ale canalului hepatic comun pot fi protezate endoscopic mai ușor decât tumorile de la nivelul hilului hepatic. Protezarea se realizează clasic. Pentru început se efectuează cateterizarea stenozei cu firul ghid. În prealabil, se realizează o sfincterotomie endoscopică pentru a facilita protezarea. Proteze de plastic au avantajul că sunt ieftine, dar dezavantajul lor este că necesită schimbarea sistematică la 3 luni [1]. În schimb, protezele metalice sunt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92166_a_92661]
-
În cazul stenozelor de hil, cu extensie intrahepatică (neoplasmul de hil Bismuth II, III și IV) eșecul protezării endoscopice poate să fie mai mare de 10 % [4-10]. La acești pacienți se recomandă abordul percutan, sub control ecografic sau radiologic. După cateterizarea percutană a căilor biliare dilatate, se pot monta proteze biliare percutan. Pe drenul percutan se trece un fir ghid, cu care se cateterizează stenoza biliară spre papilă. Pe acest fir ghid, după o dilatare prealabilă a traiectului percutan și intrahepatic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92166_a_92661]
-
într-un canal hepatic. Această proteză are prevăzut în mijlocul ei o zonă cu plasă mult mai rară. Această zonă trebuie poziționată în dreptul hilului. Cel de al doilea canal hepatic se va cateteriza după expandarea ei prin plasele mai rarefiate. După cateterizarea stenozei, prin prima proteză metalică expandată se trece o a doua proteză metalică obișnuită care se va expanda în celălalt canal hepatic. Expandarea ei este permisă de plasele laxe ale primei proteze la nivelul hilului. Astfel, la nivelul canalului hepatic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92166_a_92661]
-
sangvin la nivelul cozii. Această metodă permite măsurarea aproximativă doar a presiunii arteriale sistolice. O sursă de eroare majoră a acestei metode este necesitatea anestezierii sau imobilizării animalului, ceea ce are ca rezultat o modificare profundă a valorilor presiunii arteriale [86]. Cateterizarea. Cateterizarea unei artere mari (carotidă sau femurală) permite înregistrarea directă a presiunii arteriale la animale conștiente neimobilizate. Sub anestezie, se introduce un cateter umplut cu soluție salină fiziologică în artera femurală sau carotidă. Cateterul se fixează cu ligaturi de arteră
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
la nivelul cozii. Această metodă permite măsurarea aproximativă doar a presiunii arteriale sistolice. O sursă de eroare majoră a acestei metode este necesitatea anestezierii sau imobilizării animalului, ceea ce are ca rezultat o modificare profundă a valorilor presiunii arteriale [86]. Cateterizarea. Cateterizarea unei artere mari (carotidă sau femurală) permite înregistrarea directă a presiunii arteriale la animale conștiente neimobilizate. Sub anestezie, se introduce un cateter umplut cu soluție salină fiziologică în artera femurală sau carotidă. Cateterul se fixează cu ligaturi de arteră, iar
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
stafilococi coagulazo-negativi (30-40%), stafilococul auriu (5-10%), bacterii gram negative (10%), fungi (5%) Factorii de risc pentru INc sunt legați de: -particularitățile gazdei: sexul masculin, imunodepresia, frecvența manevrelor medicale tipul de cateter, materialul de fabricație, modul de inserție, produsele perfuzate, durata cateterizării. Măsurile de prevenire a INc în cazul cateterului periferic sunt: montarea în condiții de asepsie, schimbarea la 72 ore, utilizarea preferențială a cateterelor metalice sau din teflon, aplicarea unui pansament ocluziv la nivelul cateterului. Pentru prevenirea infecțiilor cateterului venos central
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
precoce. În această ultimă posibilitate sunt implicați o serie de factori cum ar fi creșterea volumului sanguin, a debitului cardiac și a presiunii sanguine [12, 18, 26]. Traumatismul direct al aortei poate să cauzeze, de asemenea, disecția aortică; traume iatrogene (cateterizări arteriale, inserție de balon intraaortic, chirurgie cardiacă, înlocuiri de valvă mitrală etc.) sunt recunoscute ca și cauze rare de disecție aortică [10]. SIMPTOMATOLOGIE Caracterul polimorf al simptomelor și semnelor este generat de variabilitatea sediului inițial și extinderii disecției, de atingerea
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
stafilococi coagulazo-negativi (30-40%), stafilococul auriu (5-10%), bacterii gram negative (10%), fungi (5%) Factorii de risc pentru INc sunt legați de: particularitățile gazdei: sexul masculin, imunodepresia, frecvența manevrelor medicale tipul de cateter, materialul de fabricație, modul de inserție, produsele perfuzate, durata cateterizării. Măsurile de prevenire a INc în cazul cateterului periferic sunt: montarea în condiții de asepsie, schimbarea la 72 ore, utilizarea Infecțiile nosocomiale 185 preferențială a cateterelor metalice sau din teflon, aplicarea unui pansament ocluziv la nivelul cateterului. Pentru prevenirea infecțiilor
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
pacienți cu EP nu se recomandă utilizarea tehnicilor de cardiologie intervențională (grad 1 C). Pacienți în stare gravă, cu risc de hemoragie care contraindică terapia trombolitică sau în absența timpului necesar terapiei trombolitice sistemice eficiente se pot sugera tehnici de cateterizare intervențională unde există competență (grad 2 C). Tromboliza a reprezentat o realizare terapeutică deosebită la emboliile pulmonare, reducând semnificativ rezistența vasculară pulmonară și supraîncărcarea ventriculară dreaptă. Indiferent de agentul trombolitic (Urokinase, Streptokinase sau Actilyse) administrat parenteral sau local (pe sondă
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
dacă este posibilă (în cazurile cu evoluție anteroposterioară); - dacă intervenția chirurgicală nu poate fi efectuată, se continuă telecobaltoterapia până la doza totală de 50-60 Gy, urmată de brahiterapie endocavitară 10-20 Gy. E. Carcinomul pe bontul cervical Dacă nu este posibilă cateterizarea canalului cervical înainte sau după radioterapie externă, se administrează doza percutan, prin câmpuri reduse concentric (shrinking field). VOLUMELE ȚINTĂ sunt împărțite în 3 ordine: Ordinul I - colul și corpul uterin, 1/3 sau 2/3 superioare a vaginului sau vaginul
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
necesitând uneori mai multe incizii în condițiile unor tromboze venoase supraetajate. Este o intervenție chirurgicală larg răspândită, postoperator fiind necesar un pansament compresiv imediat, continuat timp de 1-2 săptămâni, urmat apoi de un ciorap elastic timp de alte 4-6 săptămâni. Cateterizarea venei safene se face retrograd și smulgerea se realizează anterograd putând exista diferite variante. 4. Ligatura venelor comunicante insuficiente este de asemenea un obiectiv al tratamentului chirurgical. 5. Suturi transdermice izolate sau grupate desăvârșesc obiectivele suprimării sistemului venos insuficient sau
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
endogene de glucoză se produce la un nivel al insulinemiei de 30 μU/ml, iar supresia completă este obținută la cca 50 μU/ml. Unul dn avantajele acestei metode este posibilitatea asocierii concomitente cu alte investigații: calorimetria indirectă, biopsia tisulară, cateterizarea regională (pentru măsurarea schimburilor regionale, la nivelul unui organ sau membru), rezonanța magnetică nucleară (NMR), tomografia în emisie de pozitroni (PET). 2. 2. Metoda Hiperglicemic Clamp (Hyperglycemic Clamp) În cursul probei nivelul glicemiei este urcat și menținut constant la un
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
cancerului hepatic. În 1966 a fost raportat un caz de metastaze hepatice care s-au necrotizat datorită ligaturii accidentale a arterei hepatice. De asemenea, a mai fost raportat un caz de hepatom care s-a necrotizat datorită lezării intimei în timpul cateterizării angiografice diagnostice. Acest fapt se întâmplă deoarece ficatul primește sânge din vena portă și din artera hepatică, pe când hepatoamele primesc sânge numai din artera hepatică. Comparativ cu ligatura arterială, care determină colateralizare, oprirea fluxului sangvin cu ajutorul materialelor embolice (Gelaspon, Tachocomb
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
aceste rate ridicate de supraviețuire. Diluția DC Bead Microsferele încărcate cu citostatic se mixează cu substanță de contrast non-ionică la un raport de minim 5-10 ml contrast / 1 ml DC Bead. Poziționarea cateterului Ori de câte ori este posibil, se va realiza o cateterizare supraselectivă cu ajutorul unui microcateter (la nivel segmentar sau subsegmentar). Pentru cateterizarea segmentară/ subsegmentară, microcateterul va fi plasat cât mai distal în vasul care irigă tumora, asigurând în același timp un flux sangvin suficient către tumoră pentru a evita refluxul microsferelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
citostatic se mixează cu substanță de contrast non-ionică la un raport de minim 5-10 ml contrast / 1 ml DC Bead. Poziționarea cateterului Ori de câte ori este posibil, se va realiza o cateterizare supraselectivă cu ajutorul unui microcateter (la nivel segmentar sau subsegmentar). Pentru cateterizarea segmentară/ subsegmentară, microcateterul va fi plasat cât mai distal în vasul care irigă tumora, asigurând în același timp un flux sangvin suficient către tumoră pentru a evita refluxul microsferelor de-a lungul acestuia. În cazul abordului lobar, cateterul va fi
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
pacienții cu funcție miocardică normală și fără valvulopatii [79]. Pacienții în stare critică sau cei care au o disfuncție miocardică, vârstnicii, cei ce dezvoltă o stare de șoc în perioada perioperatorie necesită date hemodinamice suplimentare care se pot obține prin cateterizarea arterei pulmonare (pulmonary artery catheter - PAC), cu un cateter cu balonaș de tip Swan-Ganz. Se pot obține o serie de variabile directe, cum ar fi presiunea ocluzivă în artera pulmonară (POAP) sau debitul cardiac (DC) sau indirecte, rezistențe vasculare sistemice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
de plasat: o serie de pacienți în stare critică, cei cu intubație oro-traheală dificilă (politraumatisme etc.), la copii sau atunci când este necesară blocarea doar a unei bronșii lobare. Pentru toate tipurile de blocanți bronșici FOB este obligatorie, nu neapărat pentru cateterizarea bronșiei principale, care se poate realiza și „în orb” cât pentru poziționarea balonașului de obstruare bronșică. Separarea ventilației pulmonare cu SLD rămâne tehnica cea mai eficientă și mai comodă în operațiile elective din chirurgia toracică. Hipoxemia în timpul OLV. Hipoxemia din
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
obținute prin angiografie convențională. Imaginile în format DICOM obținute sunt apoi evaluate pe o unitate computerizată. ANGIOGRAFIA SELDINGER CU SUBSTRACȚIE DIGITALĂ (DSA) [1] Angiografiile cerebrale sunt realizate în cadrul Laboratoarelor de diagnostic și terapie neurointervențională prin metoda cateterismului femural (tehnica Seldinger). Cateterizarea vasculară selectivă se face sub fluoroscopie cu ajutorul unor microcatetere și ghiduri metalice. Expunerea angiografică se face prin injectarea unei cantități de substanță de contrast iodată în artera cateterizată. Imaginile angiografice de față, profil sau diverse angulații, în regim DR (direct
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
și unele noutăți în abordarea acestei patologii. Obliterarea anevrismului se poate face în prezent fie microchirurgical (craniotomie urmată de disecția spațiilor subarahnoidiene din vecinătatea anevrismului și închiderea lui cu un clip plasat pe coletul dilatației, fig. 5.11), fie endovascular [cateterizare arterială până la pătrunderea cateterului în coletul anevrismal și introducerea unor spirale metalice fine care se încolăcesc în sacul anevrismal obliterându-l (fig. 5.12)]. Ambele tehnici sunt intervenții relativ dificile, cu o rată de complicații majore în circa 5% din
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
echipelor performante. Tehnica endovasculară nu scutește pacientul de riscul complicațiilor, multe dintre ele de același tip cu cele postoperatorii: ocluzie vasculară (artera purtătoare de anevrism sau ramurile acesteia, perforante,), hemoragie prin perforarea sau ruptura anevrismului, hematom intracranian etc., altele specific cateterizării arteriale, folosirii heparinei, substanței de contrast etc. Consimțământul informat. În fața unui caz de HSA anevrismală pacientul (dacă este conștient și cooperant) și mai ales aparținătorii trebuie să înțeleagă natura bolii și riscul crescut al evoluției nefavorabile prin repetarea rupturii anevrismului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
silențioase [1,2]. Angiografia poate evidenția răsucirea sau ectazia venelor de drenaj - ceea ce duce la congestie venoasă, tromboză sau ruptură - precum și stenoza arterelor nutritive ca urmare a angiopatiei cauzate de viteza mare de curgere și fluxul turbulent la nivelul fistulei. Cateterizarea supraselectivă a arterelor nutritive ale MAV permite atât măsurarea presiunilor cât și evaluarea funcționalității țesutului cerebral din jurul malformației prin injectare de substanțe anestezice. OPȚIUNI TERAPEUTICE ÎN MALFORMAȚIILE ARTERIO-VENOASE Tratamentul malformațiilor arterio-venoase cuprinde excizia chirurgicală, tehnicile de embolizare endovasculară, radiochirurgia stereotactică
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
sarcina, chirurgia abdominală și contraceptivele orale în prezența unui status protrombotic conduc la EHPVO. CONSENSUL PRIVIND ETIOLOGIA EHPVO EHPVO este un sindrom heterogen cât privește etiopatogenia, referindu-ne la vârsta și localizarea geografică. Copii. Septicemii cu punct de plecare ombilical, cateterizarea ombilicului, sepsisul intraabdominal. Foarte rar în copilărie contează anomaliile congenitale. Nu sunt date suficiente pentru a implica la aceste vârste stările de hipercoagulare. În majoritatea cazurilor EHPVO la copii nu are o etiologie clară. Adulți - La pacienții din țările vestice
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
coronariene epicordice, asociind și un test de stress pozitiv sau o stenoză de ≥ 70% a unei artere coronariene epicardice și cu angină clasică. Studiul BARI 2D a urmărit două probleme. Prima întrebare a fost că revascularizația promptă (chirurgicală sau prin cateterizare) reduce rata deceselor și a evenimentelor cardiovasculare în comparație cu tratamentul intensiv medical. A doua întrebare a fost dacă există o diferență între diabeticii tratați cu insulină și sulfonil-uree și cei tratați cu metformin și tiazolidindione cât privește rata deceselor și evenimentelor
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]