425 matches
-
ale corpului, mai frecventă la nivelul membrelor inferioare. Diplegia cerebrală este o formă de paralizie în care există leziuni, în ambele emisfere cerebrale, ale neuronilor care controlează mișcarea membrelor (fig. 17). DIPLEGIE ATAXICĂ - Afecțiune neurologică în care întâlnim asocierea semiologiei cerebeloase cu aceea de ordin piramidal, dar cu predominarea simptomatologiei ataxice, cum ar fi: tulburări de echilibru, dismetrie, disinergie (cocontracție). Frecvent se întâlnește hipotonia membrelor superioare și spasticitatea celor inferioare. Robănescu (1983) consideră că este mai logic să fie luată în
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
ordin piramidal, dar cu predominarea simptomatologiei ataxice, cum ar fi: tulburări de echilibru, dismetrie, disinergie (cocontracție). Frecvent se întâlnește hipotonia membrelor superioare și spasticitatea celor inferioare. Robănescu (1983) consideră că este mai logic să fie luată în considerație leziunea cordoanelor cerebeloase, decât o leziune cerebeloasă propriu-zisă. Sub raport motor, evoluția este mult mai bună, totuși prezintă unele semne cerebeloase: bază largă de susținere, tremurătură, dismetrie, mers titubant. DISARTRIE (< fr. dysarthrie, cf. gr. dys - greu, dificil, arthrosis - articulație; engl. dysarthria) - Tulburare motoare
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
predominarea simptomatologiei ataxice, cum ar fi: tulburări de echilibru, dismetrie, disinergie (cocontracție). Frecvent se întâlnește hipotonia membrelor superioare și spasticitatea celor inferioare. Robănescu (1983) consideră că este mai logic să fie luată în considerație leziunea cordoanelor cerebeloase, decât o leziune cerebeloasă propriu-zisă. Sub raport motor, evoluția este mult mai bună, totuși prezintă unele semne cerebeloase: bază largă de susținere, tremurătură, dismetrie, mers titubant. DISARTRIE (< fr. dysarthrie, cf. gr. dys - greu, dificil, arthrosis - articulație; engl. dysarthria) - Tulburare motoare întâlnită la nivelul organelor
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
întâlnește hipotonia membrelor superioare și spasticitatea celor inferioare. Robănescu (1983) consideră că este mai logic să fie luată în considerație leziunea cordoanelor cerebeloase, decât o leziune cerebeloasă propriu-zisă. Sub raport motor, evoluția este mult mai bună, totuși prezintă unele semne cerebeloase: bază largă de susținere, tremurătură, dismetrie, mers titubant. DISARTRIE (< fr. dysarthrie, cf. gr. dys - greu, dificil, arthrosis - articulație; engl. dysarthria) - Tulburare motoare întâlnită la nivelul organelor fonoarticulatoare: limbă, buze, văl palatin. Se manifestă sub forma articulării defectuoase a cuvintelor, deși
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
conștiente sau leziunilor vestibulare, bolnavul nu poate sta în picioare cu ochii închiși; d) examenul mersului - mersul este un act complex în efectuarea căruia participă mai mulți factori: calea piramidală, sistemul extrapiramidal, sistemul vestibular, sensibilitatea profundă conștientă, cerebelul și căile cerebeloase, precum și sistemul muscular. Leziunile unuia dintre acești factori duc la o tulburare de mers caracteristică; e) motilitatea voluntară - în examenul unei mișcări active se ține seama de: amplitudinea, viteza și forța musculară. Se cere bolnavului să execute diferite mișcări în
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
în primii ani ai copilăriei (forma recesivă) sau mai rar, după 15-20 de ani (forma dominantă). Boala începe cu tulburări ale mersului și tendința de cădere; se dezvoltă o ataxie spinală (mers nesigur, tabetic), la care se adaugă și simptome cerebeloase (mers ebrios, dismetrie și tremurături intenționale, asinergie, adiadocokinzie; vorbirea poate fi lentă, sacadată și cu debit inegal). Dezechilibrul se agravează când bolnavul închide ochii (semnul Romberg). Tratamentul este pur simptomatic: educație funcțională, tratament ortopedic, medicație pentru tulburările cardiace sau pentru
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
schematizat în cele trei grupe esențiale, corespunzător tulburărilor fiziopatologice: a) spasticitatea - sindrom piramidal caracterizat prin exagerarea reflexului de întindere (miotatic) în mușchi; b) diskinezia - sindrom extrapiramidal manifestat în forme variate: atetoză, dar și tremor, distonie, rigiditate etc.; c) ataxia - sindrom cerebelos instalat prin leziunea cerebelului sau a legăturilor sale și caracterizat prin tulburări ale coordonării și posturii. Forme clinice: 1) în sindromul piramidal sunt cuprinse următoarele grupe: hemiplegia spastică infantilă, diplegia spastică și paraplegia spastică; 2) în sidroamele diskinetice (extrapiramidale) sunt
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
clinice: 1) în sindromul piramidal sunt cuprinse următoarele grupe: hemiplegia spastică infantilă, diplegia spastică și paraplegia spastică; 2) în sidroamele diskinetice (extrapiramidale) sunt cuprinse grupele: atetoza, sindromul piramido-extrapiramidal și sindromul rigidității cerebrale; 3) în sindroamele ataxice sunt cuprinse grupele: ataxia cerebeloasă congenitală și diplegia ataxică. În procesul de readaptare, pornind de la obiectivele urmărite, sunt luate în considerație: a) tipul de leziune, în sensul existenței unor handicapuri tranzitorii, provocate de leziuni ce permit restitutio ad integrum, și leziuni definitive; b) implicarea sau
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
handicapul motor este schematizat în trei grupe esențiale, corespunzătoare tulburărilor fiziopatologice: a) spasticitate - sindrom piramidal caracterizat prin exagerarea reflexului de întindre (miotatic) în mușchi; b) diskinezie - sindrom extrapiramidal manifestat în forme variate: atetoză, tremor, distonie, rigiditate etc.; c) ataxie - sindrom cerebelos produs prin leziunea cerebelului sau a legăturilor sale și caracterizat prin tulburări ale coordonării și posturii (Robănescu, 2001). INFLAMAȚIE (< fr. inflammation, lat. inflammatio) - Proces patologic complex care include, pe de o parte, fenomene alterative (distructive), iar pe de altă parte
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
fazei de sprijin posterior. Mersul patologic se manifestă sub următoarele forme: mers antalgic, în coxalgie, când corpul este înclinat spre partea lezată; mers ataxic, manifestat sub o formă necoordonată; mers cosind, întâlnit în paralizia spastică; mers ebrios, întâlnit în leziunile cerebeloase, când se imită omul beat; mers echin, cu sprijin pe degete; mers legănat, ce imită mersul de rață; mers plantograd, cu sprijin pe toată planta; mers spastic, cu rigiditate și mici șocuri; mers stepat, cu bătăi ritmice cu vârful picioarelor
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
la nivelul bicepsului brahial și al gambierului anterior. Exagerarea reflexului de postură reprezintă un semn important pentru semiologia extrapiramidală, în special în sindromul parkinsonian. Diminuarea sau abolirea reflexului de postură se întâlnește în leziunile arcului reflex simplu, leziuni piramidale și cerebeloase (Pendefunda et al., 1978). REFLEXOTERAPIE (< fr. réflexothérapie) - Metodă prin care se realizează creșterea excitabilității celulelor din cornul anterior. După T. Sbenghe (1987), creșterea aferențelor senzitivo-senzoriale către măduvă se realizează prin: a) întinderea mușchiului, ceea ce excită fusul neuromuscular și corpusculii Golgi
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
sunt reprezentate de complexul piramidalo-cerebelo-vestibular, tulburări piramidale constituite din paraplegie spastică, cu întregul lanț de probleme legate de abolirea reflexelor. Din punctul de vedere al motricității, se constată un mers spastic, la care se asociază și tulburările de coordonare. Manifestările cerebeloase sunt traduse prin tulburări de echilibru, tulburări de mers (mers ebrios, nesigur, ezitant, titubat, cu bază lărgită de susținere), tulburări de coordonare (dismetrie, adiadocokinezie, asinergie), tulburări vestibulare manifestate prin stări vertiginoase, tulburări de echilibru și nistagmus. Se pot întâlni și
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
hemispasm facial homolateral și a unei hemiplegii heterolaterale; este determinat de hemisecția medulară, ce se caracterizează printr-un sindrom piramidal cu anestezie și hiperestezie de partea leziunii și tulburări de sensibilitate superficială cu disociație termoalgezică pe partea opusă leziunii. Sindromul cerebelos - se manifestă prin tulburări de tonus muscular (hipotonie, cu creșterea amplitudinii mișcărilor pasive), dismetrie cu hipermetrie, tulburări în menținerea echilibrului în poziție ortostatică și în mers, tulburări de coordonare a mișcărilor fine, adiadococinezie, asinergie, tremurătură cerebeloasă. Sindroame medulare: a) sindromul
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
partea opusă leziunii. Sindromul cerebelos - se manifestă prin tulburări de tonus muscular (hipotonie, cu creșterea amplitudinii mișcărilor pasive), dismetrie cu hipermetrie, tulburări în menținerea echilibrului în poziție ortostatică și în mers, tulburări de coordonare a mișcărilor fine, adiadococinezie, asinergie, tremurătură cerebeloasă. Sindroame medulare: a) sindromul cordoanelor laterale ale substanței albe medulare constă în fenomene pe aceeași parte cu leziunea, manifestate prin hemiplegie spastică în leziuni deasupra vertebrei C5 sau monoplegie crurală în leziuni sub vertebra D2, fenomenele pe partea opusă leziunii
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
simplă funcție instrumentală. Sindromul psihomotor (patologic) corespunde unei forme accentuate a „tipului psihomotor” (normal sau subnormal) (Larousse, 2006). Lui H. Wallon (1975) îi revine meritul de a fi prezentat sindroamele psihomotoare. Sindromul de asinergie motrică și mintală - explică o insuficiență cerebeloasă. Se manifestă prin dificultăți de reglare a tonusului în luarea și menținerea unor atitudini, lipsă de precizie și de regularitate a mișcărilor. Se mai constată dezechilibrul mersului, instabilitate în orientarea corporală, neîndemânare și adiadocokinezie, inconsistența atitudinilor și asinergie verbală. Perturbările
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
policele și arătătorul, iar mișcarea se aseamănă cu număratul banilor. După un timp, tremurătura cuprinde întreg membrul superior, după care trece și la cel inferior, manifestându-se sub formă de pedalare, ceea ce determină angrenarea întregului corp, inclusiv a capului; b) cerebeloasă - poate apărea în repaus (tremurătura cerebeloasă statică), în efortul static, cuprinzând în special capul și, mai rar, se manifestă prin instabilitatea corpului; c) intențională (cu ocazia mișcărilor voluntare), întâlnită în scleroza în plăci, heredoataxia cerebeloasă, leziunile pedunculului cerebral și ale
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
aseamănă cu număratul banilor. După un timp, tremurătura cuprinde întreg membrul superior, după care trece și la cel inferior, manifestându-se sub formă de pedalare, ceea ce determină angrenarea întregului corp, inclusiv a capului; b) cerebeloasă - poate apărea în repaus (tremurătura cerebeloasă statică), în efortul static, cuprinzând în special capul și, mai rar, se manifestă prin instabilitatea corpului; c) intențională (cu ocazia mișcărilor voluntare), întâlnită în scleroza în plăci, heredoataxia cerebeloasă, leziunile pedunculului cerebral și ale regiunii subtalamice; d) basedowiană - pe lângă gușă
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
corp, inclusiv a capului; b) cerebeloasă - poate apărea în repaus (tremurătura cerebeloasă statică), în efortul static, cuprinzând în special capul și, mai rar, se manifestă prin instabilitatea corpului; c) intențională (cu ocazia mișcărilor voluntare), întâlnită în scleroza în plăci, heredoataxia cerebeloasă, leziunile pedunculului cerebral și ale regiunii subtalamice; d) basedowiană - pe lângă gușă și tahicardie, constituie un simptom în boala Basedow. Este implicată întreaga musculatură a corpului, dar se manifestă mai pregnant la nivelul extremităților membrelor superioare. În paralizia generală progresivă, apar
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
ale traseului, aplatizarea buclelor, litere prea închise, trăsături încheiate devreme sau târziu; echilibrul static și dinamic ridică probleme legate de deficiențe la nivelul sprijinului podal și la nivelul controlului tonic-postural. Tulburările echilibrului static apar în leziunile de la nivelul sistemului vestibular, cerebelos și la nivelul sensibilității profunde conștiente. Tulburările echilibrului dinamic sunt mai complexe și apar în situațiile unor leziuni ale căii piramidale, ale sistemului vestibular, ale sensibilității profunde sau la nivelul sistemului muscular; coordonarea dinamică generală se înscrie în următoarele repere
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
complexe și apar în situațiile unor leziuni ale căii piramidale, ale sistemului vestibular, ale sensibilității profunde sau la nivelul sistemului muscular; coordonarea dinamică generală se înscrie în următoarele repere: tulburările sensibilității superficiale și profunde, inconștiente sau conștiente; tulburări vestibulare sau cerebeloase, tulburări psihologice sau afective, condiții în care copilul nu se poate concentra asupra acțiunilor sale. Tulburările de coordonare sunt reprezentate de: discronometrie, dismetrie, asinergie și adiadocokinezie; tonusul muscular, în relație cu motricitatea (anomaliile sunt reprezentate de hipertonie musculară, hipotonie musculară
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
ex.: un pacient cu fața chinuită de durere, speriat, cu trunchiul flectat pe abdomen este sugestiv pentru un sindrom peritonitic), atitudinea (paralizii, șchiopătare, susținerea și protejarea membrului traumatizat de cel sănătos, opistotonus tetanos etc.), mersul (ataxic în leziunile tabetice sau cerebeloase), faciesul (peritonitic hippocratic , palid, cu cearcăne cianotice, nas ascuțit, bărbia proeminentă), starea de nutriție (bună normoponderal, obezitate, denutriție; se va cuantifica prin măsurarea indicelui de masă corporală - IMC = G x 100/ T2), starea de conștiență (cooperant, orientat temporo-spațial sau din
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
asemănător Lidocainei, este dotat și cu efecte terapeutice anticonvulsivant, antiepileptic, antimigrenos și analgezic. O reacție adversă de care trebuie ținut cont este posibilitatea instalării osteomalaciei, din cauza inducerii unui deficit de vitamina D. La doze foarte mari pot să apară tulburări cerebeloase, nistagmus, diplopie. Mexiletina (Mexitil®), antiaritmic asemănător structural Lidocainei și cu mecanism de acțiune similar, eficient în tratamentul aritmiilor cu focar ectopic, poate avea reacții adverse asupra aparatului digestiv (greață, vomă), cardiovascular (hipotensiune, bradicardie), sistemului nervos (convulsii, halucinații, nistagmus, ataxie, parestezii
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
iar a cerebelului cu ataxie (pierderea simțului echilibrului) sau tremor (agitație necontrolată ce interferă cu coordonarea). Printre complicații se numără și crizele de epilepsie. Pe lângă tratamentul medicamentos, efecte benefice au kinetoterapia, terapiile fizice și ocupaționale. Înafara tremorului intențional caracteristic sindromului cerebelos (tulburări preponderent de echilibru în cazul lezării vermisului și de coordonare a mișcărilor în situația afectării emisferelor cerebeloase), mai există tremorul senil, tremorul fiziologic (din cauza oboselii sau efortului fizic excesiv) sau cel datorat fricii sau stresului. Tremorul poate fi și
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
se numără și crizele de epilepsie. Pe lângă tratamentul medicamentos, efecte benefice au kinetoterapia, terapiile fizice și ocupaționale. Înafara tremorului intențional caracteristic sindromului cerebelos (tulburări preponderent de echilibru în cazul lezării vermisului și de coordonare a mișcărilor în situația afectării emisferelor cerebeloase), mai există tremorul senil, tremorul fiziologic (din cauza oboselii sau efortului fizic excesiv) sau cel datorat fricii sau stresului. Tremorul poate fi și esențial, sau benign, neasociat cu vreo afecțiune a sistemului nervos, deși au fost descrise cazuri de transmitere autosomal
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
spre demență vasculară, nucleii bazali, consecința fiind sindroamele extrapiramidale sau pseudobulbare, parezele, spasticitatea, hiperreflectivitatea miotatică la nivelul membrelor, trunchiul cerebral, situație în care se manifestă un sindrom pseudobulbar fără râs sau plâns spasmodic ori tulburări sfincteriene, în schimb cu tulburări cerebeloase, amiotrofii și fasciculații ale mușchilor scheletici, iar în leziuni întinse, pareze sau paralizii [1]. 10.2. ASPECTE ALE MEDICAȚIEI NEUROLOGICE ȘI PSIHIATRICE Psihostimulantele (psihotonicele), stimulează metabolismul neuronal și consumul glucozei de către aceste celule, acțiune pentru care sunt folosite în
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]