314 matches
-
poate realiza prin administrarea intramusculară sau subcutanată de glucagon , urmată de hidrocarbonați orali atunci când starea clinică a pacientul s- a ameliorat suficient . Pacienților care nu răspund la glucagon trebuie să li se administreze soluție de glucoză intravenos . Dacă pacientul este comatos , trebuie să i se administreze glucagon intramuscular sau subcutanat . Dacă nu este disponibil glucagon sau dacă pacientul nu răspunde la glucagon , se va administra intravenos soluție de glucoză . Pacientul trebuie să ia masa de îndată ce își recapătă conștiența . Pot fi necesare
Ro_440 () [Corola-website/Science/291199_a_292528]
-
și s- au remis ca urmare a ajustării dozelor . Cel mai mare supradozaj raportat în cadrul programului de dezvoltare clinică pentru lacosamid a fost de 12 g luate împreună cu alte doze toxice din multiple alte medicamente antiepileptice . Subiectul a fost inițial comatos , ulterior recuperându- se complet fără sechele permanente . Nu există un antidot specific pentru supradozajul cu lacosamid . Tratamentul supradozajului cu lacosamid trebuie să includă măsuri generale de susținere și poate necesita hemodializă ( vezi pct . 5. 2 ) . 5 . PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE 5. 1
Ro_1142 () [Corola-website/Science/291901_a_293230]
-
și s- au remis ca urmare a ajustării dozelor . Cel mai mare supradozaj raportat în cadrul programului de dezvoltare clinică pentru lacosamid a fost de 12 g luate împreună cu alte doze toxice din multiple alte medicamente antiepileptice . Subiectul a fost inițial comatos , ulterior recuperându- se complet fără sechele permanente . Nu există un antidot specific pentru supradozajul cu lacosamid . Tratamentul supradozajului cu lacosamid trebuie să includă măsuri generale de susținere și poate necesita hemodializă ( vezi pct . 5. 2 ) . 5 . PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE 5. 1
Ro_1142 () [Corola-website/Science/291901_a_293230]
-
și s- au remis ca urmare a ajustării dozelor . Cel mai mare supradozaj raportat în cadrul programului de dezvoltare clinică pentru lacosamid a fost de 12 g luate împreună cu alte doze toxice din multiple alte medicamente antiepileptice . Subiectul a fost inițial comatos , ulterior recuperându- se complet fără sechele permanente . Nu există un antidot specific pentru supradozajul cu lacosamid . Tratamentul supradozajului cu lacosamid trebuie să includă măsuri generale de susținere și poate necesita hemodializă ( vezi pct . 5. 2 ) . 5 . PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE 5. 1
Ro_1142 () [Corola-website/Science/291901_a_293230]
-
și s- au remis ca urmare a ajustării dozelor . Cel mai mare supradozaj raportat în cadrul programului de dezvoltare clinică pentru lacosamid a fost de 12 g luate împreună cu alte doze toxice din multiple alte medicamente antiepileptice . Subiectul a fost inițial comatos , ulterior recuperându- se complet fără sechele permanente . Nu există un antidot specific pentru supradozajul cu lacosamid . Tratamentul supradozajului cu lacosamid trebuie să includă măsuri generale de susținere și poate necesita hemodializă ( vezi pct . 5. 2 ) . 5 . PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE 5. 1
Ro_1142 () [Corola-website/Science/291901_a_293230]
-
și s- au remis ca urmare a ajustării dozelor . Cel mai mare supradozaj raportat în cadrul programului de dezvoltare clinică pentru lacosamid a fost de 12 g luate împreună cu alte doze toxice din multiple alte medicamente antiepileptice . Subiectul a fost inițial comatos , ulterior recuperându- se complet fără sechele permanente . Nu există un antidot specific pentru supradozajul cu lacosamid . Tratamentul supradozajului cu lacosamid trebuie să includă măsuri generale de susținere și poate necesita hemodializă ( vezi pct . 5. 2 ) . 5 . PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE 5. 1
Ro_1142 () [Corola-website/Science/291901_a_293230]
-
și s- au remis ca urmare a ajustării dozelor . Cel mai mare supradozaj raportat în cadrul programului de dezvoltare clinică pentru lacosamid a fost de 12 g luate împreună cu alte doze toxice din multiple alte medicamente antiepileptice . Subiectul a fost inițial comatos , ulterior recuperându- se complet fără sechele permanente . Nu există un antidot specific pentru supradozajul cu lacosamid . Tratamentul supradozajului cu lacosamid trebuie să includă măsuri generale de susținere și poate necesita hemodializă ( vezi pct . 5. 2 ) . 5 . PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE 5. 1
Ro_1142 () [Corola-website/Science/291901_a_293230]
-
și s- au remis ca urmare a ajustării dozelor . Cel mai mare supradozaj raportat în cadrul programului de dezvoltare clinică pentru lacosamid a fost de 12 g luate împreună cu alte doze toxice din multiple alte medicamente antiepileptice . Subiectul a fost inițial comatos , ulterior recuperându- se complet fără sechele permanente . Nu există un antidot specific pentru supradozajul cu lacosamid . Tratamentul supradozajului cu lacosamid trebuie să includă măsuri generale de susținere și poate necesita hemodializă ( vezi pct . 5. 2 ) . 5 . PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE 5. 1
Ro_1142 () [Corola-website/Science/291901_a_293230]
-
mg% sau 3.3-6.7 mmol). Ureea scade în insuficiența hepatică acută, intoxicații și crește în nefrite acute, insuficiența renală. Creșterea cantității de uree însoțită de creșterea altor substanțe toxice duce la instalarea uremiei ce poate evolua spre o stare comatoasă. Aminoacizii și polipeptidele se găsesc în cantități mici deoarece sunt rapid preluați de țesuturi. Ei provin din proteinele alimentare și tisulare. Creatina și creatinina provin din metabolismul muscular cantitatea lor crescând în distrofiile musculare sau insuficiența renală. Acidul uric (3-6
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
3.1. INSTITUIREA MASURILOR EXTINSE 13.3.1.1. Asigurarea funcției respiratorii Pentru corectarea insuficienței ventilatorii pulmonare, trebuie restabilită permeabilitatea căilor respiratorii superioare, dinamica respiratorie și expansiunea pulmonară. Obstrucția la nivelul faringelui poate fi produsă prin căderea limbii la pacienții comatoși, aspirare de sânge sau corpi străini, leziuni penetrante sau închise ale gâtului. Permeabilizarea căilor respiratorii se face astfel: se așează accidentatul în decubit dorsal, cu extremitatea cefalică mai jos decât toracele și coloana cervicală în extensie; se efectuează tracțiunea mandibulei
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
mai frecvent utilizat, el prezentând cele mai mici riscuri de agravare a șocului sau de perturbare a funcțiilor vitale. În prezența colapsului circulator bolnavul va fi poziționat în decubit dorsal cu capul înclinat lateral și membrele inferioare ridicate. Pentru bolnavii comatoși , care prezintă riscul de aspirație bronșică, cea mai indicată poziție este decubitul lateral, atunci când nu există posibilități de intubație traheală. 13.5. TRATAMENTUL INTRASPITALICESC AL POLITARUMATIZATULUI La spital, politraumatizatul trebuie abordat de o echipă complexă care include chirurgul și reanimatorul
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
mecanică în caz de torace moale. c. pacientul se află în colaps: se completează hemostaza provizorie; se recoltează probe de grup sanguin; se instituie linie i.v.; puncție pericardică, dacă există tamponadă; monitorizarea activității electrice a cordului. d. pacientul este comatos: se asigură ventilație corectă; se iau măsuri pentru evitarea sindromului de aspirație; se consideră prezentă fractura de coloană până la infirmarea radiologică. e. pacient echilibrat cardio respirator: agravarea stării sale poate fi posibilă în orice moment, din acest motiv impunându-se
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
palpare, căutarea redorii sau a mobilităților anormale fiind contraindicată. Radiografiile efectuate vor trebui să evidențieze vertebrele C-II și C-VI care sunt cel mai frecvent interesate în leziunile prin decelerație. Leziunea medulară poate fi suspicionată la un pacient inconștient, comatos, când sunt prezente hipertermia și lipsa de sudorație de la nivel cervical în jos, tetraplegia, atonia, areflexia miotatică. c. Examenul toracelui: În aprecierea leziunilor toracice, de primă importanță sunt zonele de instabilitate care prezintă înfundări și respirație paradoxală. Voletul costal lateral
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
suplimentare (examen echografic sau laparoscopie diagnostică, având în vedere posibilitatea agravării unor leziuni toracice prin pneumoperitoneu). e. Examenul bazinului: La pacientul conștient, fracturile de bazin pot fi evidențiate clinic prin presiuni bilaterale pe spine, trohantere sau pe pubis. La pacientul comatos, radiografia de bazin este singurul mijloc de evidențiere a unei fracturi, iar imposibilitatea cateterizării uretrei impune acest examen. Dacă și sub anestezie generală nu este posibil cateterismul uretral, ruptura de uretră este certă și cistotomia se impune. Prezența hematuriei macroscopice
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
Pentru a face din ei niște agenți perfecți, erau supuși tehnicilor de spălare a creierului și programare hipnotică și li se administrau doze mari de halucinogene, În special LSD, Însoțite adesea de șocuri electrice care le provocau crize convulsive și comatoase asemănătoare epilepsiei. CÎnd se trezeau, nu-și mai aminteau nici cum Îi cheamă. Unii o luau apoi razna și trebuiau internați În ospicii sau chiar lichidați, dacă exista suspiciunea că amnezia indusă hipnotic nu funcționa cum trebuie. După părerea maiorului
Christina Domestica şi vînătorii de suflete by Petre Cimpoieşu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1372_a_2701]
-
cu membrele inferioare în semiflexie și trunchiul la 45°), dar în decubit lateral; -traumatisme abdominale. f) În clinostatism cu genunchii flectați / decubit lateral stâng se transportă: -gravidele (trimestrul 3 de sarcină). g) În decubit lateral se transportă pacienții cu: -pacientul comatos neintubat (PLS)(fig.25); AVC (= Accident vascular cerebral) (PLS pe partea cu paralizie - risc de vărsătură și aspirație); pleurezie (pe partea cu epanșament pleural) (fig.26); -traumatism toracic + comă (pe partea cu pneumotorax / hemo-pneumotorax). h) În decubit dorsal, solidarizat de
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
grade Celsius; s-a practicat IOT și s-a monitorizat pacientul clinic, hemodinamic, s-au recoltat probe biologice și toxicologice în urgență. Se deceleză hipernatremie, Na=185mEq/L, hipercloremie (Cl=165mEq/LĂ. Echipa din urgență se afla în fața unui pacient comatos, cu dezechilibru hidroelectrolitic sever. S-a inițiat tratament suportiv respirator oxigenoterapie și corectarea hipernatremiei cu glucoză 5%, cu clorură de sodiu hipotonă și diuretice de ansă, conform protocoalelor în vigoare. O altă provocare în acest caz a fost etiologia hipernatremiei
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Iulia-Cristina Roca, Marcela Burlaş, Diana Carmen Cimpoeşu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1099]
-
dezechilibrul balanței hidroelectrolitice, în special de hipernatremie. Simptomele în intoxicația acută cu sare sunt nespecifice și dacă nu sunt disponibile date despre patologia anterioară a pacientului, intoxicația rămâne frecvent nediagnosticată; acestea sunt consecința hipernatremiei care induce leziuni cerebrale, pacienții fiind comatoși la examinarea primară, de asemeni prognosticul ulterior fiind rezervat, cu o mortalitate mare. Un diagnostic rapid și un tratament prompt, dar gradat al hipernatremiei, cu corecția tuturor dezechilibrelor balanței hidroelectrolitice, pot fi decisive în evoluția ulterioară a pacientului, cu salvarea
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Iulia-Cristina Roca, Marcela Burlaş, Diana Carmen Cimpoeşu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1099]
-
incidența pneumoniilor la bolnavii la care nu s-a identificat o floră patogenă în nazofaringe este de circa 3%, în timp ce prezența Pseudomonei aeruginosa se asociază cu creșterea incidenței pneumoniilor (17%). Colonizarea orofaringiană este favorizată de o serie de factori: stările comatoase, hipotensiunea, intubația prelungită, acidoza, insuficiența renală, leucocitoza, leucopenia. Apariția florei microbiene la nivel gastric depinde de valoarea pH-ului. La un pH < 4 colonizarea conținutului gastric cu bacili gram-negativi a fost întâlnită în 14% din cazuri; în schimb rata colonizării
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
o De considerat În facilitațile extra-spitalicești Contraindicații o Pacientul care este pe moment treaz, dar care este de așteptat să evolueze cu deteriorarea stării sale Înainte de terminarea emezei (ADT, B-blocante, camfor, stricnina, HIN etc.). o Hidrocarburi, caustice o Pacienți debilitați, comatoși, convulsivi o Necesitatea administrării rapide a unor antidoturi pe cale orală, cum ar N-acetilcisteină tardiv (spre 6-8 ore după ingestia de paracetamol). o Sarcina avansată. o Bolnavi cu diateză hemoragică. o Criza hipertensivă sau hipertensiune intracraniană. Complicații: diaree, letargie, aspirație, vărsături
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
caz de intoxicație severă. Monitorizare ECG În condiții de coingestie de antidepresive triciclice. Testele biochimice de evaluare a afectării multisistemice glicemie, electroliți, uree, clearance de creatinină, transaminaze hepatice. Radiografia toracică este utilă dacă depresia respiratorie este marcată sau pacientul este comatos, pentru a evalua o eventuală aspirație traheo-bronșică. Determinarea gazelor sangvine se face În caz de depresie respiratorie majoră. 44 Diagnostic diferențial clinic 1. Hipoglicemia 2. Etilismul acut 3. Hipo sau hipernatremia 4. Encefalita, meningita 5. Accident vascular cerebral ischemic sau
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
la pacienții cu etilism acut, asociere de barbiturice, neuroleptice sau antidepresive triciclice, bătrâni, afectare hepatică sau pulmonară preexistentă, severă. Criterii de externare. Pacienții pot părăsi spitalul dacă rămân asimptomatici la 6h postingestie (doze reduse, manevre de epurare instituite precoce). Pacienții comatoși, instabili hemodinamic sau cu depresie respiratorie se internează În secția ATI. Externarea din spital are loc când parametri de normalitate s-au menținut stabili În ultimele 12h. Complicațiile sunt reprezentate de: Sdr. Mendelson Rabdomioliză Colaps Disfuncție respiratorie gravă Deces (În
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
12 fiole/zi. SPECIFIC - tratament antidot specific benzodiazepinelor: Flumazenil (ANEXATE) Caracteristici farmacologice: competitor selectiv al receptorilor benzodiazepinici din complexul receptor GABA-benzodiazepinic. Prezentare: soluție injectabilă conținând 0,1 mg flumazenil/ml (cutie cu 5 fiole). Indicații: Intoxicație benzodiazepinică pură, severă, pacient comatos sau cu depresie respiratorie marcată. Utilizarea flumazenil ca test diagnostic pentru detectarea comei benzodiazepinice nu mai este acceptată În prezent, datorită riscului convulsiv și de potențare al efectului toxic ale altor posibile droguri co-ingerate. Protocol de utilizare: Injectare intravenoasă: 0
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
6mg și fenobarbital 100mg). Extraveral (extract de valeriană 50mg, extract de Crataegus 30mg, fenobarbital 20mg). Circumstanțe de apariție a intoxicației -doza toxică aprox. 500mg: Tentativă de suicid. Ingestie accidentală, În exces, pe fondul unei stări confuzive sau a toleranței. Pragul comatos (determinări serice): • Fenobarbital - 80-150 mg/l (comă prelungită, 24-72h) [concentrația terapeutică = 15-25mg/l]. • Ciclobarbital - 10-15 mg/l (comă de scurtă durată) Mai periculoase sunt barbituricele cu acțiune rapidă sau medie care pot cauza depresii rapide ale funcțiilor vitale (doza letală
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
touch test). 2. Acces venos periferic și perfuzie cu ser glucozat 5% de așteptare. În caz de hipotensiune, soluții macromoleculare și cristaloide. 3. Oxigenoterapie pe mască. Dezobstrucție oro-faringiană. 4. Intubație oro-traheală și ventilație mecanică dacă pacientul prezintă: stare precomatoasă sau comatoasă, bradipnee severă sau semne de hipertensiune intracraniană. 5. Monitorizare cardio-vasculară: ECG, presiunea arterială. 6. Protecție termică, termometrizare. 1. Naloxone 2 mg i.v., dacă anamneza și elementele clinice sunt neclare și există suspiciunea intoxicației sau co-ingestiei de opioizi. Spital-Clinica Toxicologică
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]