542 matches
-
pacient până la instituirea unor automatisme corecte în exprimare. (228, 322) II.5.3. Protocoale tehnice în recuperarea tulburărilor pronunției în prima regiune de articulare Prima barieră articulatorie este formată din ocluzia bilabială necesară pronunției consoanelor p, b, m și de constricția labiodentală între buza inferioară și incisivii superiori utilizată în pronunția consoanelor fricative v, b. Integritatea morfo-funcțională a buzelor și incisivilor este indispensabilă unei articulări cu un profil acustic normal. Protocoalele tehnice sunt standard și cuprind definirea fonemului sub aspectul participării
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
Demutizarea consoanei F - FitacisrnulParafitacismul Fonemul f este o consoană constrictivă obținută prin îngustarea canalului articulator la nivel labiodental, și este emisă surd, lipsind sonorizarea laringeană. Fonemul f este caracterizat printr-un zgomot fricativ, care se produce prin frecarea aerului în constricția canalului vorbitor, fapt pentru care se mai numește fonem fricativ sau siflant îșuierător). Poziția sistemului articulator la emisia fonemului f Maxilarul inferior este coborât până ce buza de jos, trasă puțin înăuntru, se așează direct dedesubt și anterior de incisivii superiori
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
refluarea aerului spre nas. Poziția articulatorie la emiterea fonemului f este ușor de intuit și imitat. Articularea fonemului f începe din poziția corectă a sistemului articulator, printr-un expir puternic care face ca aerul să iasă forțat și continuu prin constricția realizată de buza inferioară plasată la nivelul incisivilor superiori mijlocii. Prin frecarea aerului suflat se produce zgomotul caracteristic sunetului f - fricativ. Curentul de aer se simte pe dosul mâinii și este suficient de puternic încât să aplece o fâșie de
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
Prin sinteză, silabele se reintroduc în cuvinte la care se exersează pronunția, de exemplu: fata, fa-fa-fa, fata, fff-a-ta, fata. Corectarea deformărilor de articulare ale fonemului f - Devierea fonemului f spre p este datorată apăsării puternice a buzei inferioare pe incisivi. Constricția canalului vorbitor se transformă într-o ocluzie dendo-labială ce determină apariția consoanei p. În fața oglinzii se arată poziția incorectă a organelor fonatoare și se explică logopatului că buza inferioară nu trebuie să preseze pe dinți, ci doar să-i atingă
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
vibrație la palparea laringelui și arătând că vibrațiile nu au nici un rol în emiterea consoanei f. Defectele care apar în pronunția fonemului f se elimină cu ușurință. Demutizarea consoanei V - vitacismul — paravitacismul Fonemul v este o consoană constrictivăfricativă, la care constricția canalului vocal și frecarea aerului se realizează la nivel labiodental, în aceeași poziție cu a fonemului pereche - consoana surdă f, dar spre deosebire de aceasta, fonemul v are un caracter sonor prin implicarea vibrației corzilor vocale. Poziția sistemului fonoarticulator este aceeași ca
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
poziție cu a fonemului pereche - consoana surdă f, dar spre deosebire de aceasta, fonemul v are un caracter sonor prin implicarea vibrației corzilor vocale. Poziția sistemului fonoarticulator este aceeași ca la emiterea fonemului f, iar articularea este aproape similară omorganicei sale v. Constricția mai redusă a canalului vocal la emiterea fonemului v, față de cea a canalului vocal al fonemului f este imperceptibilă. Curentul de aer rece la emiterea fonemului v este puțin mai exploziv și îl resimțim ținând o mână în fața gurii. Prin
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
pornește de la un b prelungit și se formează un v bilabial, apoi se trece la poziționarea corectă a buzei inferioare. - Reglarea presiunii dintre buza inferioară și incisivi inferiori, când este prea mare, se face semnalizând cu o spatulă reducerea presiunii constricției și se arătă logopatului că ieșirea aerului produce o ușoară senzație de gâdilare a buzei inferioare. - Poziționarea buzei superioare se realizează cu spatula sau chiar cu indexul subiectului, prin ușoara ridicare a sa în sus. - Nazonarea sau refluarea nazală a
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
interfonemic se poate obține articulând un m prelungit cu maxilarele puternic închise, cu condiția sonorizării și rezonanței indispensabile. (22, 184, 228) Demutizarea consoanei S - SigmatismulParasigmatismul Fonemul s este o consoană constrictivă, produsă la nivel dental-alveolar și de asemenea este surdă. Constricția la acest nivel contribuie la formarea și a altor consoane fricative: z, ș, j, ț, ce, ci, ge, gi, dar fonemul s este sunetul de bază. Poziția sistemului articulator pentru articularea fonemului s Canalul constrictor se formează din vârful limbii
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
vârfului limbii în sus pe dinții superiori sau se bombează puternic partea anterioară a limbii cu vârful sprijinit pe dinții inferiori. Limba trebuie să fie în formă de jgheab, iar laturile limbii stâns lipite de molari. - Sigmatismului dorsal, în care constricția este posterioară, se corectează cu ajutorul unei spatule subțiri sau a unui chibrit care presează limba pentru realizarea șanțului median, necesar scurgerii aerului. - Sigmatismul unilateral sau bilateral impun ca măsură de corecție ca marginile laterale ale limbii făcute jgheab să fie
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
22, 76, 184, 228) - Sigmatismului faringian și cel laringian impun corectarea respirației și poziției sistemului articulator în oglindă pentru ca zona constrictivă să fie mutată anterior. Demutizarea consoanei Z - Zitacismul — parazitacismul Fonemul z este o consoană fricativă a cărei articulare impune constricția anterolinguală la nivel alveolar, la fel ca perechea sa surdă s, dar spre deosebire de aceasta din urmă, z este sonoră prin fonația laringeană. Poziția sistemului articulator nu diferă de cea a articulării omorganicei sale s, dar emiterea fonemului antrenează o vibrație
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
prin transfer interfonemic pornind de la articularea lui a precursor, pronunțându-se prelungit și scurt, repetitiv, într-o singură expirație, sunetele szsz, apoi sazasaza. (22, 184, 228) Demutizarea consoanei Ș - Sigmatismul pentru Ș Fonemul ș este o consoană fricativă, obținută prin constricția canalului vocal, articulată prepalatal și este surdă fiind lipsită de sonorizarea laringeană. Poziția sistemului articulator Mandibula se află într-o poziție mai coborâtă decât cea necesară emiterii fonemului s și fără să realizeze o suprapunere exactă a dinților superiori pe
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
cu cea a articulării sunetului s, doar în porțiunea posterioară unde marginile ei se sprijină pe molarii superiori, în schimb vârful limbii se ridică spre bolta palatină, distanțat față de incisivii superiori, nefiind situat în jos ca în cazul fonemul s. Constricția tubului vocal, formată din vârful limbii, este mai lejeră, iar șanțul de scurgere a aerului este mai larg decât la emiterea sunetului s. Camera preconstrictorie formată între limbă, marginile molarilor superiori, pe care se sprijină, și palat este mult mai
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
a fost însușit corect în primul an, surdomuții nu-l vor mai putea emite în următorii ani. O tehnică specială de obținere a fonemului ș este articularea grupului consonantic st fără ocluzie articulatorie a lui t, ci doar cu o constricție cu vârful limbii ridicat. Poziția mandibulei este similară fonemului i, iar poziția buzelor este apropiată fonemului o, încât se poate obține un transfer fonemic pe consona ș prin rostirea globală a cuvintelor: ști, știre, știoalnă, știulete, știucă, Istvan, Isidor, mișto
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
respectiv exersând expirul cu vârful limbii interdental când se simte aerul rece specific lui s. - Exerciții „de șuierat' într-un expir unic prelungit, dar schimbând poziția vârfului limbii din interdentală, retrodentală și alveolară într-o succesiune interfonemică s-ș repetitivă. Constricția se realizează la nivel alveolar, pe fața dorsală a limbii, imediat în spatele vârfului limbii ce stă la limita dintre alveole și incisivi. Exercițiile se suflat se pot realiza cu un pai apoi se repetă fără el. - Exersarea transferului interfonemic st
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
se revine la exersarea fonemului ș, fără a obosi logopatul sau a i se sădi sentimentul nereușitei în cazul unei pronunții defectuoase. (22, 184, 228) Demutizarea consoanei J - Sigmatismul pentru J Fonemul j este o consoană fricativă sonoră, pentru care constricția se realizează pe un segment ceva mai lung decât cel realizat în cazul consoanei pereche ș - între zona prepalatală și alveolele superioare. Poziția sistemului articulator pentru emisia fonemului j este aceeași ca pentru articularea fonemului ș cu deosebirea că limba
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
ceva mai lung decât cel realizat în cazul consoanei pereche ș - între zona prepalatală și alveolele superioare. Poziția sistemului articulator pentru emisia fonemului j este aceeași ca pentru articularea fonemului ș cu deosebirea că limba este mai relaxată și realizează constricția pe o porțiune mai lungă cuprinsă între palat și alveole, iar expulzia aerului aerului se face mai scurt și exploziv simultan cu vibrația laringeană. Tehnica articulării fonemului j pornește de la însușirea fonemelor ș și z. Fonemul ș conferă poziția corectă
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
final în propoziții cu voce normală, șoptită și tare. (22, 184, 228) Demutizarea consoanei Ț - Corectarea africatei Ț (TS) Fonemul ț este o consoană africată surdă articulată printr-o semiocluzie dentală, realizată printr-o foarte scurtă ocluzie urmată de o constricție ce determină contopirea sunetelor t, s într-un singur fonem: ț. Poziția sistemului articulator Maxilarele ocupă o poziție relativ fixă la 2-3 mm distanță, iar limba este poziționată ca pentru articularea sunetului t, fiind dispusă pe molarii superiori, dar vârful
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
suficient aer în camera preocluzivă. În timpul etapei fricative limba se desprinde de la nivelul palatului și coboară anterior lăsând un canal constrictiv la nivelul incisivilor superiori, pe sub care iese exploziv curentul de aer. Intervalul de timp de transformare a ocluziei în constricție este foarte scurt, încât emisia sonoră apare ca fiind unică. Poziția și mișcarea organelor articulatoare se reproduce în oglindă, dar, folosind două bucăți de plastilină mulate în forma literelor contopite și întinse printr-o mișcare scurtă, se poate sugera logopatului
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
sau înlocuirea ei cu o vibrație a vălului palatin. Se presează cu o spatulă limba și se insistă pentru obținerea vibrațiilor prin corzile vocale. Demutizarea consoanei H - Corecția fricativei H Fonemul h este o consoană fricativă surdă, la articularea căreia constricția se realizează la nivel laringeal și velar. Poziția sistemului articulator și emiterea fonemului h Gura are o poziție cu buzele relaxate, întredeschisă prin coborârea maxilarului, chiar mai pronunțat decât în cea necesară articulării lui c sau g. Limba ia o
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
ora în loc de hora, am în loc de ham. Corecția se face prin aplicarea metodei analitico-sintetice, îngustarea canalului constrictiv prin împingerea limbii cu spatula și antrenarea unui expir scurt și energic. - Deformarea fonemului h în sunetul c se produce prin excesul ocluziv al constricției. Subiectul este pus să expire oral și progresiv se apasă rădăcina limbii până se aude sunetul fricativ prelung h. Antrenamentul motricității articulatorii 1. Exerciții de respirație integrate în gimnastica generală, cu accentuarea expirului oral cu gura larg deschisă și limba
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
sunetul o are ca substrat retragerea și coborârea limbii și participarea buzelor la articulare. Prin poziționarea corectă a limbii și retragerea comisurilor într-o atitudine relaxată facială corectăm defectul. - Desonorizarea fonemului e este datorată transformării vibrațiilor corzilor vocale într-o constricție fricativă expiratorie. Reluăm actiunea de conștientizarea a vibrațiilor palpate pretraheal și toracic și arătăm pe filmul demonstrativ diferențele imaginii corzilor vocale în vibrație sau lipsa lor. Vocala e odată deprinsă se exersează pentru discriminarea auditivă la hipoacuzici sau vizuală pentru
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
intestinale la unul dintre acești pacienți, aspect ce a facilitat diagnosticul preoperator de leziune frenică. Herniile diafragmatice posttraumatice strangulate O complicație de temut a herniilor diafragmatice, care asociază o mortalitate foarte ridicată, este strangularea. Apariția strangulării poate fi determinată de constricția la nivelul orificiului diafragmatic fibros și rigid, de volvulusul organelor herniate, precum și de aspirația toracică permanentă asociată cu creșterea bruscă a presiunii abdominale. Strangularea a fost considerată de Carter și Giuseffi drept faza finală în evoluția herniilor diafragmatice posttraumatice (citați
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
în torace în herniile diafragmatice, poate arăta mai multe imagini. Astfel, coloana de bariu se poate opri la nivelul flexurii splenice datorită obstrucției la nivelul defectului diafragmatic. În alte cazuri, o cantitate mică de bariu poate să depășească zona de constricție. Dacă obstrucția nu există, bariul umple cu ușurință cadrul colic, dedesubtul rupturii diafragmatice. Filmul toracic, mai ales în faza latentă, este adesea confuz; o zonă de opacitate omogenă la nivelul hemitoracelui respectiv, cu deplasarea umbrei cordului spre partea opusă poate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
identificarea unui eventual defect de substanță la nivelul acestuia. Nu avem posibilitatea de a obține date certe despre localizarea supra- sau subdiafragmatică a viscerelor abdominale, precum și despre poziția și dimensiunile orificiului herniar. Punerea în evidență a „semnului gulerului”, dat de constricția la nivelul inelului herniar, poate fi de ajutor în diagnostic. Se pot folosi substanțele de contrast pentru identificarea acestui semn [34]. Examenul CT spiral asigură scurtarea timpului de examinare și îmbunătățirea posibilităților de detecție a leziunilor mici. Performanțele examenului CT
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
și colonului (inclusiv clișeu în poziție Trendelenburg), în scopul obținerii de date cât mai multe despre viscerele herniate, precum și pentru diferențierea herniei de relaxarea diafragmatică. Alteori identificarea unui dificultăți (îngustări) în umplerea cu bariu a stomacului sau intestinului subțire corespunzător constricției de la nivelul defectului diafragmatic este sugestiv pentru prezența unei hernii diafragmatice (și nu pentru o eventrație diafragmatică) [57, 68]. Efectuarea tranzitului baritat (fig. 8.28*) și a clismei baritate când timpul a permis, a condus la tranșarea diagnosticului la o
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]