88,737 matches
-
Suma lunară aferentă cheltuielilor de administrare și funcționare a cabinetului medical în care își desfășoară activitatea medicul de familie nou-venit ......... lei Venitul lunar aferent medicului de familie nou-venit se plătește la data de .........., pe baza facturii și a documentelor necesare decontării depuse lunar de furnizor la casa de asigurări de sănătate la data de .......... Toate documentele necesare decontării se certifică pentru realitatea și exactitatea datelor raportate prin semnătura reprezentanților legali ai furnizorilor. Articolul 7 (1) În cazul în care în derularea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de familie nou-venit ......... lei Venitul lunar aferent medicului de familie nou-venit se plătește la data de .........., pe baza facturii și a documentelor necesare decontării depuse lunar de furnizor la casa de asigurări de sănătate la data de .......... Toate documentele necesare decontării se certifică pentru realitatea și exactitatea datelor raportate prin semnătura reprezentanților legali ai furnizorilor. Articolul 7 (1) În cazul în care în derularea convenției se constată nerespectarea programului de lucru prevăzut în prezenta convenție precum și prescrieri de medicamente cu și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
și documentele justificative privind sumele decontate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate, conform solicitării scrise a organelor de control; ... h) nerespectarea termenelor de depunere a facturilor însoțite de documentele justificative privind activitățile realizate conform prezentei convenții, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, ... i) în cazul nerespectării obligațiilor prevăzute la art. 5 pct. 28 și 40. ... Articolul 12 (1) Convenția de furnizare de servicii medicale încetează în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
la care aceștia își achită obligațiile la zi sau până la data ajungerii la termen a convenției; suspendarea se face după 30 de zile calendaristice de la data la care casa de asigurări de sănătate a efectuat ultima plată către furnizor. ... (2) Decontarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform convențiilor încheiate se suspendă, dar nu mai mult de 1/3 din sumele lunare care urmează a fi decontate, de la data de înregistrare a documentului prin care se constată nesoluționarea pe cale amiabilă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de asigurări de sănătate celălalt exemplar cu ocazia raportării lunare a activității. C.1.4. Pentru interpretarea ecografici abdomen + pelvis și EKG - ului standard ce pot fi furnizate la distanță prin sisteme de telemedicină rurală dezvoltate de Ministerul Sănătății, în vederea decontării, nu este necesar bilet de trimitere. Consultația medicală de specialitate cuprinde: - anamneză, examenul clinic general, examenul clinic specific specialității respective, stabilirea protocolului de explorări și/sau interpretarea integrativă a explorărilor și a analizelor de laborator disponibile efectuate la solicitarea medicului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
propriu pentru asigurații pentru care este necesar a se efectua aceste investigații în vederea stabilirii diagnosticului, sau pe bază de bilet de trimitere de la un alt medic de specialitate, inclusiv de la medicul de familie, în limita competenței și a dotărilor necesare; decontarea acestor servicii se realizează din fondul aferent investigațiilor medicale paraclinice în limita sumelor rezultate conform criteriilor din anexa nr. 11 la ordin. Pentru aceste servicii, furnizorii de servicii medicale de specialitate încheie cu casele de asigurări de sănătate acte adiționale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
medical propriu, pentru asigurații pentru care este necesar a se efectua aceste investigații în vederea stabilirii diagnosticului, sau pe bază de bilet de trimitere de la un alt medic de medicină dentară, dacă au autorizațiile necesare efectuării acestor servicii și dotările necesare; decontarea acestor servicii se realizează din fondul aferent investigațiilor medicale paraclinice în limita sumelor rezultate conform criteriilor din anexa nr. 11 la ordin. Pentru aceste servicii, furnizorii de servicii medicale de medicină dentară încheie cu casele de asigurări de sănătate acte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
se vor întocmi liste de prioritate pentru serviciile medicale programabile sau la cererea asiguratului, se pot acorda consultații și servicii medicale contra cost. (2) Serviciile conexe actului medical pot fi raportate de medicii de specialitate care le-au solicitat, în vederea decontării de casele de asigurări de sănătate cu care aceștia sunt în relație contractuală. Punctajul aferent serviciilor conexe actului medical care pot fi raportate de medicul de specialitate care le-a solicitat nu poate depăși 40 de puncte în medie pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
respectiv și reprezintă valoarea definitivă a unui punct pe serviciu medical, unică pe țară pentru trimestrul respectiv. Valoarea definitivă a unui punct pe serviciu medical astfel obținută este valabilă și pentru serviciile medicale clinice realizate în trimestrul respectiv pentru care decontarea se face din fondul alocat asistenței medicale spitalicești și nu poate fi mai mică decât valoarea minimă garantată a unui punct pe serviciu. (5) Numărul de puncte luat în calcul la stabilirea valorii definitive a unui punct pe serviciu, nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
decât valoarea minimă garantată a unui punct pe serviciu. (5) Numărul de puncte luat în calcul la stabilirea valorii definitive a unui punct pe serviciu, nu include numărul de puncte aferent serviciilor medicale clinice realizate în trimestrul respectiv pentru care decontarea se face din fondul alocat asistenței medicale spitalicești. ... (6) Fondul aferent asistenței medicale ambulatorii de specialitate pentru specialitățile clinice se defalchează pe trimestre. Articolul 5 (1) Erorile de calcul constatate în cadrul unui trimestru se corectează la sfârșitul trimestrului, odată cu recalcularea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
aferentă lunii respective cu sumele neconsumate. Sumele rezultate din economii vor fi contractate printr-un act adițional cu furnizorii de servicii medicale paraclinice care în aceeași lună și-au epuizat valoarea de contract. Suma din actul adițional se utilizează pentru decontarea serviciilor medicale paraclinice acordate asiguraților de la data semnării actului adițional și se repartizează proportional în funcție de consumul mediu lunar stabilit pentru fiecare furnizor de la începutul anului până la sfârșitul lunii pentru cate se face regularizarea și în raport cu valoarea de contract aferentă lunii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de investigații paraclinice. ... (5) Fondurile suplimentare aprobate pentru anul 2013 cu destinația servicii medicale paraclinice se contractează de casele de asigurări de sănătate prin încheiere de contracte, respectiv acte adiționale la contractele/actele adiționale inițiale și vor fi utilizate pentru decontarea serviciilor medicale paraclinice acordate asiguraților de la data semnării acestora. Valoarea contractului, respectiv a actului adițional la contractul/actul adițional inițial se stabilește avându-se în vedere criteriile de selecție și contractare prevăzute în prezentele norme, precum și reevaluarea punctajului tuturor furnizorilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
cu paturi, casa de asigurări de sănătate încheie pentru acestea un act adițional la contractul de furnizare de servicii paraclinice încheiat cu furnizorul respectiv. Actul adițional se adaptează după modelul contractului de furnizare de servicii medicale paraclinice, iar contractarea și decontarea serviciilor medicale paraclinice realizate în baza actului adițional se suportă din fondul alocat asistenței medicale spitalicești. ... În situația în care furnizorul de servicii medicale paraclinice, are în structură laborator/laboratoare și/sau punct/puncte de lucru organizat/organizate numai ca
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
organizate numai ca urmare a procedurii de externalizare sau prin asociațiune în participațiune sau investițională cu o unitate sanitară cu paturi, casa de asigurări de sănătate încheie cu acesta un contract de furnizare de servicii medicale paraclinice, iar contractarea și decontarea serviciilor medicale paraclinice realizate în baza contractului se suportă din fondul alocat asistenței medicale spitalicești. Articolul 6^1 (1) La contractarea serviciilor paraclinice PET-CT casele de asigurări de sănătate vor utiliza fondurile alocate cu această destinație la nivelul caselor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
respective cu sumele neconsumate. Sumele rezultate din economii vor fi contractate printr-un act adițional cu furnizorii de servicii PET-CT care în aceeași lună și-au epuizat valoarea de contract cu această destinație. Suma din actul adițional se utilizează pentru decontarea serviciilor de PET-CT acordate asiguraților de la data semnării actului adițional, pentru lunile următoare în cadrul trimestrului respectiv. În situația în care la nivelul casei de asigurări de sănătate există un singur furnizor de PET-CT, suma neconsumată se alocă furnizorului pentru lunile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
următoare în cadrul trimestrului respectiv. În situația în care la nivelul casei de asigurări de sănătate există un singur furnizor de PET-CT, suma neconsumată se alocă furnizorului pentru lunile următoare în cadrul trimestrului respectiv, iar suma din actul adițional se utilizează pentru decontarea serviciilor medicale de PET-CT acordate asiguraților de la data semnării actului adițional. (4) Trimestrial, în situația în care la unii furnizori de servicii PET-CT se înregistrează la sfârșitul unui trimestru sume neconsumate, față de suma trimestrială prevăzută în contract cu această destinație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
respectiv cu sumele neconsumate. ... Sumele rezultate din economii vor fi contractate printr-un act adițional la furnizorii de servicii medicale de medicină dentară care în trimestrul respectiv și-au epuizat valoarea de contract Suma din actul adițional se utilizează pentru decontarea serviciilor medicale de medicină dentară acordate de la data semnării actului adițional. (4) Pentru încadrarea în suma defalcată trimestrial cabinetele de medicină dentară pot întocmi liste de prioritate pentru furnizarea serviciilor de medicină dentară, dacă este cazul. ... (5) Fondurile suplimentare aprobate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
medicină dentară, dacă este cazul. ... (5) Fondurile suplimentare aprobate pentru anul 2013 cu destinația servicii medicale dentare se contractează de casele de asigurări de sănătate prin încheiere de contracte, respectiv acte adiționale la contractele inițiale și vor fi utilizate pentru decontarea serviciilor medicale dentare acordate asiguraților de la data semnării acestora. Valoarea contractului, respectiv a actului adițional la contractul inițial se stabilește avându-se în vedere criteriile de contractare. Articolul 12 În tarifele tratamentelor protetice sunt incluse și cheltuielile aferente activităților de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
sumele neconsumate. Sumele rezultate din economii vor fi contractate printr-un act adițional la furnizorii de servicii medicale de recuperare - reabilitare a sănătății care în trimestrul respectiv și-au epuizat valoarea de contract. Suma din actul adițional se utilizează pentru decontarea serviciilor medicale de recuperare - reabilitate a sănătății acordate asiguraților de la data semnării actului adițional și se repartizează proporțional în funcție de consumul mediu lunar stabilit pentru fiecare furnizor de la începutul anului până la sfârșitul lunii pentru care se face regularizarea și în raport cu valoarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
Dacă programul de lucru este mai mic sau mai mare de 7 ore pe zi, numărul de consulta��ii, poate scade sau crește corespunzător: ... b) serviciile medicale - cazuri care se acordă în bazele de tratament se contractează și raportează în vederea decontării pentru un număr mediu de 10 zile de tratament și o medie de 4 proceduri/zi, dar nu mai mult de 2 cure pe an calendaristic, după care bolnavul plătește integral serviciile medicale. Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 0
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
suplimentare aprobate pentru anul 2013 cu destinația de servicii medicale de recuperare - reabilitare a sănătății vor fi contractate de casele de asigurări de sănătate prin încheiere de contracte, respectiv de acte adiționale la contractele inițiale și vor fi utilizate pentru decontarea serviciilor medicale - consultații și numărul de cazuri de recuperare - reabilitare a sănătății acordate asiguraților de la data semnării acestora. Valoarea contractului, respectiv a actului adițional la contractul/actul adițional inițial se stabilește avându-se în vedere criteriile de selecție și contractare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
vedere criteriile de selecție și contractare prevăzute în prezentele norme, precum și reevaluarea punctajului tuturor furnizorilor, în situația în care unul sau mai multe elemente care au stat la baza stabilirii punctajului inițial al acestora s-a/s-au modificat. ... (6) Decontarea serviciilor medicale de recuperare - reabilitare a sănătății în ambulatoriu se suportă din fondul aferent asistenței medicale de recuperare-reabilitare a sănătății. ... (7) Casele de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale - consultații și numărul de cazuri de recuperare - reabilitare a sănătății numai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
medicii de familie, de către medicii de specialitate din ambulatoriul de specialitate și medicii din spital, aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pentru perioade și potrivit unui ritm stabilit de medicul de specialitate clinică reabilitare medicală. ... (9) Decontarea lunară de către casele de asigurări de sănătate se face în funcție de: ... a) numărul de servicii medicale - consultații; ... b) numărul de cazuri finalizate de recuperare - reabilitare a sănătății realizat atât în cabinetele medicale, cât și în bazele de tratament, înmulțit cu tarifele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
b) numărul de cazuri finalizate de recuperare - reabilitare a sănătății realizat atât în cabinetele medicale, cât și în bazele de tratament, înmulțit cu tarifele din anexa nr. 7 la ordin, după caz, diminuate conform alin. (4), în limita sumelor contractate. ... Decontarea lunară a cazurilor finalizate se realizează la tariful contractat dacă numărul mediu al zilelor de tratament este mai mare sau egal cu 8,5. Pentru un număr mediu al zilelor de tratament realizat într-o lună mai mic de 8
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
a cazurilor finalizate se realizează la tariful contractat dacă numărul mediu al zilelor de tratament este mai mare sau egal cu 8,5. Pentru un număr mediu al zilelor de tratament realizat într-o lună mai mic de 8,5, decontarea lunară a cazurilor finalizate se face la un tarif stabilit conform formulei: tarif contractat (140 lei) x număr mediu al zilelor de tratament realizat într-o lună/10 (număr mediu zile de tratament contractat). Numărul mediu al zilelor de tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]