603 matches
-
vor fi prioritizați în funcție de A. Criterii clinice: - vârstă - cu cât vârsta este mai mică și tratamentul este mai precoce, cu atât eficiența este mai mare, câștigul taliei finale fiind mai important; - gradul de progresie a maturizării - se vor trata de elecție copiii care trec dintr-un stadiu pubertar în următorul în mai puțin de 3 luni; - gradul dezvoltării pubertare Tanner; - talia estimat�� - cu cât aceasta este mai redusă, indicația de tratament este mai puternică. B. Criterii paraclinice: - nivele de FSH, LH
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260674_a_262003]
-
și consecutiv creșterea secreției de LH și FSH. La sexul feminin cea mai frecventă este pubertatea precoce adevărată idiopatică, a cărei etiologie este necunoscută; în cazul băieților pubertatea precoce adevărată se datorează mai ales unor cauze tumorale hipotalamo-hipofizare. Tratamentul de elecție al pubertății precoce adevărate este cu superagoniști de GnRH, care determină scăderea eliberării pulsatile hipofizare de LH și FSH prin desensibilizarea receptorilor hipofizari pentru GnRH. Tratamentul se adresează îndeosebi pubertății precoce adevărate idiopatice, dar și pubertății precoce adevărate secundare pseudopubertății
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
vor fi prioritizați în funcție de A. Criterii clinice: - vârstă - cu cât vârsta este mai mică și tratamentul este mai precoce, cu atât eficiența este mai mare, câștigul taliei finale fiind mai important; - gradul de progresie a maturizării - se vor trata de elecție copiii care trec dintr-un stadiu pubertar în următorul în mai puțin de 3 luni; - gradul dezvoltării pubertare Tanner; - talia estimată - cu cât aceasta este mai redusă, indicația de tratament este mai puternică. B. Criterii paraclinice: - nivele de FSH, LH
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
fi obținută cu labetalol intravenos, metildopa oral sau nifedipină oral. Hidralazina intravenoasă nu mai trebuie luată în considerare deoarece se asociază cu mai multe efecte adverse perinatale decât utilizarea altor medicamente. Perfuzia intravenoasă cu nitroprusiat de sodiu rămâne tratamentul de elecție în crizele hipertensive, deși administrarea prelungită duce la un risc crescut de intoxicație fetală cu cianuri, deoarece nitroprusiatul este metabolizat în tiocianat[687]. în preeclampsia asociată cu edem pulmonar, nitroglicerina este medicamentul de elecție în hipertensiunea care nu este severă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
nitroprusiat de sodiu rămâne tratamentul de elecție în crizele hipertensive, deși administrarea prelungită duce la un risc crescut de intoxicație fetală cu cianuri, deoarece nitroprusiatul este metabolizat în tiocianat[687]. în preeclampsia asociată cu edem pulmonar, nitroglicerina este medicamentul de elecție în hipertensiunea care nu este severă și în afara situațiilor de urgenta metildopa, labetalolul și antagonist de calciu sunt medicamentele preferate. Atenololul trebuie administrat cu atenție în timpul sarcinii datorită raportării asocierii cu întarziere în creșterea fetală care este legată de durata
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
788]. în plus, permite determinarea indicelui de rezistenta ce poate avea o valoare predictivă pentru rezultatul angioplastiei și stentării. Există dovezi care susțin că angiografia tridimensională cu rezonanța magnetică efectuată în apnee și îmbunătatită cu gadolinium este procedura diagnostică de elecție în hipertensiunea renovasculară[789]. O altă procedură imagistică cu o sensibilitate asemănătoare este tomografia computerizată spirală care necesită totuși utilizarea substanței de contrast și a unor doze relativ mari de radiații X. Odată ce se ridica suspiciunea existenței stenozelor la nivelul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
diuretic la doza adecvată) precum și o deteriorare progresivă a funcției renale reprezintă indicații pentru revascularizare; 2) Deși există o divergenta de opinii, revascularizarea chirurgicală este efectuată din ce în ce mai rar fiind progresiv înlocuită de angioplastie[790]; 3) angioplastia singură este tratamentul de elecție în displazia fibromusculară unde este urmată de o rată crescută de succes caracterizată prin persistența unor valori normale ale tensiunii arteriale sau un răspuns mai bun al tensiunii arteriale la terapia medicamentoasă[787,791]. Rata de succes este mai redusă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
proceduri imagistice funcționale în scopul localizării tumorii. Testul cu sensibilitatea cea mai mare (97-98%) este reprezentat de măsurarea meta-nefrinelor plasmatice libere și a metanefrinelor fracționate urinare. Totuși, deoarece determinarea metanefrinelor plasmatice libere nu este efectuată de rutină, testul diagnostic de elecție rămâne determinarea metanefrinelor urinare fracționate și a catecolaminelor urinare[797]. Valori foarte mari ale acestora fac inutile testări adiționale[798]. Pe de altă parte, atunci când valorile plasmatice sau urinare sunt doar ușor crescute în ciuda existenței unei suspiciuni clinice puternice de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
tumori extinse ale urechii medii se impune pe lângă operația radicală (până la petrosectomie subtotală) și radioterapia postoperativă și chiar "neck-dissection", deoarece există un risc crescut de metastazare pe cale limfatică. Sarcoamele (rabdomiosarcomul, osteosarcomul, limfomul, fibrosarcomul și condrosarcomul) Diagnostic: CT scanner. Terapie: de elecție radioterapie combinată cu chimioterapie; în cazuri selecționate tratament chirurgical. NEURINOMUL DE ACUSTIC (SCHWANOMUL SAU NEURILENOMUL) Diagnostic: audiograma tonală, audiometrie vocală, reflex, RMN, CT scanner. Terapie: tratament chirurgical; abordul este în funcție de mărimea tumorii: ��� Abord prin fosa craniană mijlocie ● Abord translabirintic ● Abord
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
antiflogistică, iar indicația reologică în sângerări acute este foarte strictă. Pareze faciale inflamatorii bacteriene Pareză facială în otită medie acută Diagnostic: audiograma tonală, Rx Schimer. Terapie: conservatoare în stadiul acut cu drenaj timpanal, antibiotice și decongestionante nazale - reprezintă terapia de elecție și conduce în 95% din cazuri la vindecare rapidă. În general tabloul bolii are un prognostic bun. Dacă în prima săptămână nu se ajunge la regresul parezei faciale sub aceste măsuri (control EMG) sau tabloul clinic se va agrava, este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Schimer, CT scan. Terapie: operația de asanare otică cu decolarea colesteatomului are indicație absolută. Apoi se va institui terapie antibiotică - antiflogistică. Pareze faciale datorate tumorilor Pareza facială din neurinomul de facial Terapie: îndepărtarea radicală operatorie a tumorii reprezintă metoda de elecție. În funcție de mărimea rezecției segmentului facial afectat, reconstrucția va consta în anastomoză termino-terminală după rerouting, transplant nervos liber sau efectuarea unei anastomoze hipogloso-faciale AFECȚIUNILE NASULUI ȘI SINUSURILOR PARANAZALE I.1. AFEC��IUNILE PIRAMIDEI NAZALE ȘI VESTIBULULUI NAZAL AFECȚIUNILE PIRAMIDEI NAZALE CELULITA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
TRATAMENT: Extragere corpi străini, cervicotomie - esofagotomie în corpi străini anclavați, drenaj mediastinal în caz de complicații. PATOLOGIA CERVICALĂ TUMEFACȚIILE REGIUNII CERVICALE INFLAMAȚIILE ȚESUTURILOR MOI CERVICALE Infecții superficiale Furunculul și antraxul gâtului Tratamentul constă în drenaj sub acoperire de antibiotice de elecție și autovaccin stafilococic. Infecții cervicale profunde (Deep Neck Infections) Tratament Solicită, din partea chirurgului, urgență și competență. Antibioterapie cu spectru larg, însă antibioterapia și puncția abcesului nu înlocuiesc niciodată incizia și drenajul chirurgical larg. Exist�� supurații cervicale survenite îndeosebi după perforațiile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
sindroame coronariene acute fără supradenivelare de segment ST (angină pectorală instabilă sau infarct miocardic acut fără supradenivelare de segment ST) cu risc înalt; - pacienții cu infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST ca: a) metoda de reperfuzie coronariană de elecție (PCI primar), în primele 12 ore de la infarct; ... b) metoda de salvare a miocardului, în condițiile eșecului trombolizei; ... c) metoda de rutină la pacienții cu angină precoce postinfarct, ischemie dovedită prin teste paraclinice, disfuncție ventriculară stângă etc.; ... - pacienții cu grefoane
EUR-Lex () [Corola-website/Law/203890_a_205219]
-
durată de viață egală cu a populației generale. Metode terapeutice: 1. chirurgia tumorii hipofizare 2. tratamentul medicamentos (de scădere a secreției de GH, de scădere a IGF1) 3. radioterapia hipofizară Mijloace de tratament: 1. Chirurgia hipofizară transsfenoidală este tratamentul de elecție pentru microadenoamele și macroadenoamele hipofizare secretante de GH neinvazive (fără extensie în sinusul cavernos sau osoasă), cu diametrul maxim sub 2 cm și atunci când tumora determină simptome compresive, în absența contraindicațiilor. Chirurgia transfrontală este foarte rar indicată. În cazul tumorilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223451_a_224780]
-
durată de viață egală cu a populației generale. Metode terapeutice: 1. chirurgia tumorii hipofizare 2. tratamentul medicamentos (de scădere a secreției de GH, de scădere a IGF1) 3. radioterapia hipofizară Mijloace de tratament: 1. Chirurgia hipofizară transsfenoidală este tratamentul de elecție pentru microadenoamele și macroadenoamele hipofizare secretante de GH neinvazive (fără extensie în sinusul cavernos sau osoasă), cu diametrul maxim sub 2 cm și atunci când tumora determină simptome compresive, în absența contraindicațiilor. Chirurgia transfrontală este foarte rar indicată. În cazul tumorilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
ar putea asocia un risc potențial de dezvoltare a evenimentelor trombotice sau de inducere a coagulării intravasculare diseminate (CID). Astfel de situații pot include pacienți cu boala aterosclerotică avansată, sindrom de zdrobire, septicemie sau CID. - non-responderi NovoSeven este tratamentul de elecție pentru persoanele cu hemofilie congenitala cu inhibitori datorită eficacității sale crescute, debutului rapid de acțiune și siguranței virale. Studiile au demonstrat o eficacitate de 92% în primele 9 ore de la administrare pentru doză de 90 f2æg/kg și de 90
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
le face pe acestea din urmă inferioare din punct de vedere al eficacității terapeutice, în condițiile în care prezenta atomilor de fluor determina frecvent reacții adverse locale ireversibile [3], [4]. 5. Dermatocorticoizi cu potenta mare (clasa III) ● reprezintă indicația de elecție în tratamentul majorității dermatozelor inflamatorii. ● pot fi utilizați în monoterapie, chiar de la debutul tratamentului sau în continuarea aplicățiilor de dermatocorticoizi superpotenți. ● este recomandată folosirea preparatelor de clasă III fără moleculă fluorurata (mometazon furoat, metilprednisolon aceponat, hidrocortizon butirat) care prezintă reacții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
și consecutiv creșterea secreției de LH și FSH. La sexul feminin cea mai frecventă este pubertatea precoce adevărată idiopatica, a cărei etiologie este necunoscută; în cazul băieților pubertatea precoce adevărată se datoreaza mai ales unor cauze tumorale hipotalamo-hipofizare. Tratamentul de elecție al pubertății precoce adevărate este cu superagoniști de GnRH, care determină scăderea eliberării pulsatile hipofizare de LH și FSH prin desensibilizarea receptorilor hipofizari pentru GnRH. Tratamentul se adresează îndeosebi pubertății precoce adevărate idiopatice, dar și pubertății precoce adevărate secundare pseudopubertății
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
vor fi prioritizați în funcție de A. Criterii clinice: - vârstă - cu cat vârstă este mai mică și tratamentul este mai precoce, cu atat eficientă este mai mare, câștigul taliei finale fiind mai important; - gradul de progresie a maturizării - se vor tratată de elecție copiii care trec dintr-un stadiu pubertar în următorul în mai puțin de 3 luni; - gradul dezvoltării pubertare Tanner; - talia estimată - cu cat aceasta este mai redusă, indicația de tratament este mai puternică. B. Criterii paraclinice: - nivele de FSH, LH
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
ar putea asocia un risc potențial de dezvoltare a evenimentelor trombotice sau de inducere a coagulării intravasculare diseminate (CID). Astfel de situații pot include pacienți cu boala aterosclerotică avansată, sindrom de zdrobire, septicemie sau CID. - non-responderi NovoSeven este tratamentul de elecție pentru persoanele cu hemofilie congenitala cu inhibitori datorită eficacității sale crescute, debutului rapid de acțiune și siguranței virale. Studiile au demonstrat o eficacitate de 92% în primele 9 ore de la administrare pentru doză de 90 f2æg/kg și de 90
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
le face pe acestea din urmă inferioare din punct de vedere al eficacității terapeutice, în condițiile în care prezenta atomilor de fluor determina frecvent reacții adverse locale ireversibile [3], [4]. 5. Dermatocorticoizi cu potenta mare (clasa III) ● reprezintă indicația de elecție în tratamentul majorității dermatozelor inflamatorii. ● pot fi utilizați în monoterapie, chiar de la debutul tratamentului sau în continuarea aplicățiilor de dermatocorticoizi superpotenți. ● este recomandată folosirea preparatelor de clasă III fără moleculă fluorurata (mometazon furoat, metilprednisolon aceponat, hidrocortizon butirat) care prezintă reacții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
și consecutiv creșterea secreției de LH și FSH. La sexul feminin cea mai frecventă este pubertatea precoce adevărată idiopatica, a cărei etiologie este necunoscută; în cazul băieților pubertatea precoce adevărată se datoreaza mai ales unor cauze tumorale hipotalamo-hipofizare. Tratamentul de elecție al pubertății precoce adevărate este cu superagoniști de GnRH, care determină scăderea eliberării pulsatile hipofizare de LH și FSH prin desensibilizarea receptorilor hipofizari pentru GnRH. Tratamentul se adresează îndeosebi pubertății precoce adevărate idiopatice, dar și pubertății precoce adevărate secundare pseudopubertății
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
vor fi prioritizați în funcție de A. Criterii clinice: - vârstă - cu cat vârstă este mai mică și tratamentul este mai precoce, cu atat eficientă este mai mare, câștigul taliei finale fiind mai important; - gradul de progresie a maturizării - se vor tratată de elecție copiii care trec dintr-un stadiu pubertar în următorul în mai puțin de 3 luni; - gradul dezvoltării pubertare Tanner; - talia estimată - cu cat aceasta este mai redusă, indicația de tratament este mai puternică. B. Criterii paraclinice: - nivele de FSH, LH
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
o singură doză care se crește gradat, dacă este necesar, până la doza maximă de 100 mg/zi. La pacienții cu insuficiență renală cronică gr.III (ex: RFG Pentru mai mult de 4 decade, antagonistul MR spironolactona a fost agentul de elecție în tratamentul medical al AP. Mai multe studii observaționale la pacienții cu HAI (N=122) au raportat o scădere medie a tensiunii arteriale sistolice cu 25% și a tensiunii arteriale diastolice cu 22% ca răspuns la spironolactona 50-400 mg/zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229231_a_230560]
-
presiune ridicate/scăzute), căldură uscată, metode chimice - oxid de etilenă, «sterilizanți» chimici: formaldehidă și abur la temperaturi joase și presiune subatmosferică. În stadiul actual al datelor științifice, sterilizarea cu vapori de apă saturați sub presiune trebuie să fie metoda de elecție dacă dispozitivul medical suportă această procedură." 2. Punctul 2.4.1 al articolului 2 din anexa nr. 2 va avea următorul cuprins: "2.4.1. Curățarea/Decontaminarea instrumentarului chirurgical/Predezinfecție (în blocul operator, în secții de spital, cabinete medicale, săli
EUR-Lex () [Corola-website/Law/160899_a_162228]