694 matches
-
medicul specialist în cazul apariției unei reacții adverse, tratamentul cu follitropinum alfa este reluat la următorul ciclu de tratament. Numărul de cicluri de tratament este stabilit de către medicul specialist în funcție de răspunsul individual al pacientei. VIII. Prescriptori Medici specialiști ginecologi și endocrinologi, cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. COMISIA DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: TIBOLONUM Menopauză reprezintăa încetarea ciclurilor menstruale și simptomatologia ei este consecința deficitului estrogenic prin declinul funcției hormonale ovariene. Vârstă de apariție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
neoplazii estrogeno-dependente (sân, endometru), icter, hipertensiune arterială, migrene-cefalee severă, tromboembolism, sângerări vaginale. Contraindicațiile terapiei cu tibolonum: - tumori estrogeno-dependente (sân, endometru); - HTA; - Diabet zaharat; - Astm bronșic; - Lupus eritematos systemic; - Epilepsie; - Migrena/cefalee severă; - Otoscleroza; - Sechele AVC, BCI; - Boli hepatice; Prescriptori: medici endocrinologi și ginecologi, iar la recomandarea acestora pot continua prescripția și medicii de familie pentru perioada stabilită de către medicul specialist. COMISIA DE DIABET ȘI ENDOCRINOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE COMISIA DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: FOLLITROPINUM BETA I. Definiția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
de AMH - anticorpi antimulerieni (0,2-0,5 ng/ Ml) - Non-compliant: Nu este cazul. VII. Reluare tratament (condiții) - doar pentru afecțiunile în care există prescriere pe o durată de timp limitată 4 cicluri de tratament VIII. Prescriptori Medici specialiști ginecologi și endocrinologi, cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. COMISIA DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: SOLIFENACINUM SUCCINAT I. Definiția afecțiunii Vezica hiperactiva (OAB-overactive bladder) este o afecțiune complexă caracterizată prin imperiozitate micțională însoțită sau nu de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
cazul apariției unei reacții adverse, tratamentul cu cetrorelixum este reluat la următorul ciclu de tratament în aceleași condiții de prescriere. Numărul de cicluri de tratament este stabilit de către medicul specialist în funcție de răspunsul individual al pacientei. VIII. Prescriptori Medici specialiști ginecologi, endocrinologi cu aprobarea comisiilor de la nivelul Caselor Județene de Asigurări de Sănătate. COMISIA DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: LANREOTIDUM CRITERIILE DE ELIGIBILITATE PENTRU INCLUDEREA ÎN TRATAMENTUL SPECIFIC ȘI ALEGEREA SCHEMEI TERAPEUTICE PENTRU PACIENȚII CU ACROMEGALIE Acromegalia este o boală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
62, 282-288). Această testare este opțională. IV. CRITERIILE DE EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE URMĂRITE ÎN MONITORIZAREA PACIENȚILOR DIN PROGRAMUL TERAPEUTIC CU LANREOTIDUM (SOMATULINE PR) Reevaluările pentru monitorizarea pacienților din programul terapeutic cu lanreotidum vor fi efectuate de un medic specialist endocrinolog dintr-o clinică universitară, numit mai jos medic evaluator. 1. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): A. În primul an de tratament la 3, 6 și 12 luni pentru stabilirea dozei eficace de terapie și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
lentă și cu activitate mitotica redusă și se prezintă frecvent cu un debut insidios. Diagnosticul și tratamentul tumorilor neuroendocrine necesită colaborarea între diferite specialități, utilizând metode specifice biochimice, radiologice și chirurgicale. Specialitățile implicate în managementul pacienților cu tumori neuroendocrine includ endocrinologi, anatomopatologi, radiologi (inclusiv specialiști de medicină nucleară) ca si oncologie medicali, de radioterapie și chirurgi oncologie. Managementul tumorilor neuroendocrine prin modalități chirurgicale, medicale și prin radioterapie este determinat de glandele implicate, agresivitatea și stadiul tumorii, nivelul de hormoni produs și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
ÎNTRERUPERE) DIN PROGRAMUL DE TRATAMENT CU LANREOTIDUM A TUMORILOR NEUROENDOCRINE - Pacienți care nu întrunesc criteriile de eficacitate terapeutică A, B sau C - Apariția reacțiilor adverse sau contraindicațiilor la tratamentul cu Lanreotidum documentate - Complianta scăzută la tratament și monitorizare. Prescriptori: medici endocrinologi, cu respectarea protocolului actual și cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. COMISIA DE DIABET ȘI ENDOCRINOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: OCTREOTIDUM CRITERIILE DE ELIGIBILITATE PENTRU INCLUDEREA ÎN TRATAMENTUL SPECIFIC ȘI ALEGEREA SCHEMEI TERAPEUTICE PENTRU
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
f2æg sc). Această testare este opțională. IV. CRITERIILE DE EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE URMĂRITE ÎN MONITORIZAREA PACIENȚILOR DIN PROGRAMUL TERAPEUTIC CU SANDOSTATIN LAR Reevaluările pentru monitorizarea pacienților din programul terapeutic cu Sandostatin LAR vor fi efectuate de un medic specialist endocrinolog dintr-o clinică universitar, numit mai jos medic evaluator. 1. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): A. În primul an de tratament la 3, 6 și 12 luni pentru stabilirea dozei eficace de terapie și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
trial ineficace la cabergolină, în condițiile protocolului prezent. - Apariția reacțiilor adverse sau contraindicațiilor la tratamentul cu Sandostatin LAR documentate și comunicate Comisiei CNAS. Complianta scăzută la tratament și monitorizare sau comunicarea deficitară a rezultatelor monitorizării către Comisia CNAS. Prescriptori: medici endocrinologi, cu respectarea protocolului actual și cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. COMISIA DE DIABET ȘI ENDOCRINOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: SOMATROPINUM Bolile creșterii și dezvoltării au o mare capacitate de influențare a opiniei publice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
trebui să primească tratament cei cu întârzierile staturale cele mai mari (4-6 deviații standard sub media vârstei). III. SCHEMĂ TERAPEUTICĂ CU rhGH A COPIILOR CU DEFICIENȚĂ STATURALA Terapia cu rhGH (somatropin) trebuie inițiată și monitorizată, în toate circumstanțele, de către un endocrinolog cu expertiză în terapia cu GH la copii. Continuarea tratamentului poate fi asigurată printr-un protocol de share-care cu un medic de familie agreat. Se administrează în injecții subcutanate zilnice 25-75 mcg/kg corp somatropină biosintetică (Norditropin, Genotropin, Nutropin) până la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
caz pozitiv, emite scrisoarea medicală de implementare pentru 3 luni a tratamentului de către medicul de familie la care se presupune că este arondat. După 3 luni, pacientul revine la evaluator pentru aprecierea eficacității și monitorizare. Ciclul se repetă. Prescriptori: medici endocrinologi, cu aprobarea comisiilor de la nivelul Caselor Județene de Asigurări de Sănătate. COMISIA DE DIABET ȘI ENDOCRINOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE OCTREOTIDUM I. Definiția afecțiunii Tumori neuroendocrine gastro-entero-pancreatice (GEP/NET): - tumori carcinoide cu prezența sindromului carcinoid - VIPom - glucagonom - gastrinom/sindrom Zollinger-Ellison
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
determinate de tratament care fac imposibilă continuarea acestuia. - Co-morbidități N/A - Non-responder Lipsa completă a beneficiului terapeutic în cazul administrării dozei maxime prescrise - Non-compliant N/A VII. Reluare tratament (condiții) - N/ A VIII. Prescriptori Medici specialiști oncologie medicală Medici specialiști endocrinologi DCI: SOMATROPINUM I. Definiția afecțiunii Sindormul Prader-Willi (SPW) este o afecțiune genetică definită prin: hipotonie neonatală cu marcate dificultăți alimentare și deficit de creștere în primele luni de viață, dismorfie facială caracteristică, hipostatură, extremități mici, obezitate cu debut în copilărie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
și care nu au dovezi ale ineficacității terapiei combinate cu analogi de somatostatină și cabergolină în doze de minim 4 mg/s��ptămână, cel putin 3 luni. ASPECTE ORGANIZATORICE INSTITUȚIONALE Personal Selectarea bolnavilor tratați cu Pegvisomant aparține medicului curant specialist endocrinolog, care are și responsabilitatea urmăririi și controlării curei, având permisiunea de a ajusta doză terapeutică în funcție de evaluările lunare. Medicul specialist endocrinolog are obligația de a înștiință CNAS și CJAS de modificările dozelor prescrise în urmă evaluărilor. Efectuarea tratamentului se face
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
s��ptămână, cel putin 3 luni. ASPECTE ORGANIZATORICE INSTITUȚIONALE Personal Selectarea bolnavilor tratați cu Pegvisomant aparține medicului curant specialist endocrinolog, care are și responsabilitatea urmăririi și controlării curei, având permisiunea de a ajusta doză terapeutică în funcție de evaluările lunare. Medicul specialist endocrinolog are obligația de a înștiință CNAS și CJAS de modificările dozelor prescrise în urmă evaluărilor. Efectuarea tratamentului se face în ambulator, sub supravegherea medicului de familie. Fișa pacientului este documentul care ilustrează toate acțiunile întreprinse în cadrul tratamentului cu Pegvisomant. Aceasta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
și CJAS de modificările dozelor prescrise în urmă evaluărilor. Efectuarea tratamentului se face în ambulator, sub supravegherea medicului de familie. Fișa pacientului este documentul care ilustrează toate acțiunile întreprinse în cadrul tratamentului cu Pegvisomant. Aceasta este întocmită de către medicul curant specialist endocrinolog care va înregista datele specifice de evaluare a eficacității tratamentului. Medicul curant specialist endocrinolog completează fișa pacientului în două exemplare, după care înmânează un exemplar către Comisia de Specialitate CNAS prin intermediul CJAS județene din raza administrativ teritorială în care își
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
ambulator, sub supravegherea medicului de familie. Fișa pacientului este documentul care ilustrează toate acțiunile întreprinse în cadrul tratamentului cu Pegvisomant. Aceasta este întocmită de către medicul curant specialist endocrinolog care va înregista datele specifice de evaluare a eficacității tratamentului. Medicul curant specialist endocrinolog completează fișa pacientului în două exemplare, după care înmânează un exemplar către Comisia de Specialitate CNAS prin intermediul CJAS județene din raza administrativ teritorială în care își are domiciliul pacientul. Medicul curant este direct răspunzător de corectitudinea datelor înscrise. Inițierea și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
monitorizarea tratamentului aprobat reprezintă sarcina să exclusivă. Comisia de specialitate a CNAS analizează fișa pacientului și comunică decizia trimițând câte un exemplar din recomandarea aprobată către CJAS care are obligația de a o transmite atât pacientului cât și medicului specialist endocrinolog curant. Aprobarea dosarului asigura începerea curei și continuarea acesteia pe perioada recomandată conform protocolului, daca nu intervin elemente susceptibile să o întrerupă (vezi punctul IV criterii de excludere). Pe baza aprobării, medicul curant stabilește doză și modul de administrare al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
întrerupă (vezi punctul IV criterii de excludere). Pe baza aprobării, medicul curant stabilește doză și modul de administrare al medicamentului. Inițierea tratamentului care va fi prescris sub formă de rețetă fără contribuție personală, se va face exclusiv de medicul specialist endocrinolog. Doar la inițierea tratamentului pacientul sau reprezentantul legal al acestuia se va prezenta la CJAS sau CASMB, în vederea comunicării numelor farmaciilor care vor onora prescripția cu pegvisomant. Medicul de familie va continua tratamentul cu pegvisomant în ambulatoriu, conform scrisorii medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
pacientul sau reprezentantul legal al acestuia se va prezenta la CJAS sau CASMB, în vederea comunicării numelor farmaciilor care vor onora prescripția cu pegvisomant. Medicul de familie va continua tratamentul cu pegvisomant în ambulatoriu, conform scrisorii medicale primită din partea medicului specialist endocrinolog, urmând să îndrume pacientul către o clinică universitară, pentru evaluarea tratamentului lunar în primele 6 luni, apoi semestrial. Orice modificare în schema terapeutică, inclusiv întreruperea tratamentului, va fi comunicată în scris medicului specialist endocrinolog și comisiei CNAS. Prin complicațiile redutabile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
scrisorii medicale primită din partea medicului specialist endocrinolog, urmând să îndrume pacientul către o clinică universitară, pentru evaluarea tratamentului lunar în primele 6 luni, apoi semestrial. Orice modificare în schema terapeutică, inclusiv întreruperea tratamentului, va fi comunicată în scris medicului specialist endocrinolog și comisiei CNAS. Prin complicațiile redutabile pe care le produce, această boală afectează semnificativ speranța de viață și calitatea vieții bolnavilor de acromegalie. Tratamantul cu Somavert (pegvisomant) în acromegalie, în regim de gratuitate, ar putea înlesni accesul pacienților la medicație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
fosfataza alcalina (96% la 6 luni). Indicații terapie cu zoledronat: - osteoporoza postmenopauza (scor Ț ≤ -2,5DS DEXA) - boală Paget Doză recomandată: Anual - 5 mg iv în 100 ml soluție perfuzabila, 15 minute Inițierea terapiei se va face de către medicul specialist endocrinolog, reumatolog, ortoped sau de recuperare medicală; monitorizarea intermediară a tolerabilitatii, a efectelor adverse de către medicul de familie. Evaluarea inițială trebuie să includă: - determinarea DMO (DEXA) - excluderea cauzelor secundare de osteoporoza - evaluarea factorilor de risc pentru osteoporoza și fracturi (vârstă, indice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
în parte conform recomandărilor medicale. IV. CRITERIILE DE EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE URMĂRITE ÎN MONITORIZAREA PACIENȚILOR DIN PROGRAMUL TERAPEUTIC CU AGENȚI ANTIOSTEOPOROTICI: Reevaluările pentru monitorizarea pacienților din programul terapeutic cu agenți terapeutici antiosteoporotici vor fi efectuate de un medic specialist endocrinolog. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): - evaluare DEXA anuală; - markeri de turnover osos la 6 luni; - analize biochimice -calcemie, fosfatemie, proteine totale, enzyme hepatice, creatinina, ionograma sanguina, calciuria, fosfataza alcalina. Diagnosticul și urmărirea evoluției pacienților
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
consensului internațional) pentru diagnosticul de sindrom Cushing cortizolul seric sau plasmatic de-a lungul zilei, ACTH seric de-a lungul zilei, 17-ketosteroizii urinari, testul hipoglicemiei insulinice, explorări imagistice anterioare diagnosticului hormonal. Confirmarea diagnosticului pozitiv. Se recomandă a fi făcută de endocrinolog, într-un centru de endocrinologie specializat. Se recomandă efectuarea unuia din testele menționate (nr. 3 - 4 din Criterii de diagnostic) și dozare de cortizol seric la miezul nopții. Cortizolul seric la miezul nopții. Recoltarea se face la pacientul dormind sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229228_a_230557]
-
severă. Deși testul de supresie cu dexametazonă 2 mg x 2 zile este preferat, are specificitate de numai 70% (mai ales la acutizarea unei psihoze ciclice). Diagnosticul etiologic/etiopatogenic Testele necesare pentru diagnosticul etiologic se recomandă a fi făcute de endocrinolog, numai la pacienții la care diagnosticul pozitiv este cert. Dozarea ACTH a jeun, între orele 8 și 9, preferabil cu evitarea stresului puncției venoase. O valoare crescută este o regulă în sindromul Cushing prin ACTH ectopic. Testul de supresie cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229228_a_230557]
-
provoca sindroame neuro-oftalmice. B. GHID TERAPEUTIC Obiective terapeutice Tratamentul în boala Cushing are ca obiective normalizarea funcției axului hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenal, conservarea funcțiilor hipofizare și prevenirea și tratarea complicațiilor. Tratamentul bolii Cushing se face de o echipă endocrinolog-chirurg-radioterapeut. Este supravegheat de medicul endocrinolog. Metode și mijloace terapeutice 1. Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical reprezintă tratamentul de elecție al bolii Cushing și se referă fie la chirurgia hipofizei, fie la suprarenalectomia bilaterală. Chirurgia hipofizară transsfenoidală. Se recomandă efectuarea chirurgiei transsfenoidale în centre specializate, cu experiență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229228_a_230557]