1,149 matches
-
stratului de odontoblaști cu care rămân vecini, fiind separați doar de membrana bazală. Imediat, odontoblaștii încep să depună predentină. Organul pulpar se va structura în jurul vaselor de neoformație ce apar în centrul deschiderii clopotului. Rădăcina se formează din multiplicarea celulelor epiteliale de la limita joncțiunii smalț-cement. Aceste celule formează o teacă epitelială (Hertwig) în jurul unei coloane mezenchimale, structurând viitoarea rădăcină. Această structură fixează poziția apexului, care rămâne constantă, rădăcina dezvoltându-se ascendent, pe verticală. Odontoblaștii care căptușesc în interior teaca vor da
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
de membrana bazală. Imediat, odontoblaștii încep să depună predentină. Organul pulpar se va structura în jurul vaselor de neoformație ce apar în centrul deschiderii clopotului. Rădăcina se formează din multiplicarea celulelor epiteliale de la limita joncțiunii smalț-cement. Aceste celule formează o teacă epitelială (Hertwig) în jurul unei coloane mezenchimale, structurând viitoarea rădăcină. Această structură fixează poziția apexului, care rămâne constantă, rădăcina dezvoltându-se ascendent, pe verticală. Odontoblaștii care căptușesc în interior teaca vor da naștere dentinei radiculare. Parodonțiul se formează din mezenchimul din jurul clopotului
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
în trei faze: - faza intraosoasă - dintele în migrarea sa pe direcția “gubernacumului dentis”, antrenează și sacul folicular. În momentul perforării mucoperiostului, sacul dentar se rupe, porțiunea sa coronară se unește cu mucoasa gingivală și va da naștere (fig. 21) “inserției epiteliale”. Porțiunea radiculară a dat naștere elementelor parodontale; - faza prefuncțională - dintele își continuă drumul prin creșterea rădăcinii; - faza funcțională - dintele intră în contact cu antagoniștii, se integrează parametrilor ocluzali și se finalizează creșterea rădăcinii. Din acest moment, stimulii ocluzali inhibă procesul
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
se trece la: etapa activă secundară, care asigură caracterul de continuitate a procesului de erupție prin compensarea uzurii coronare. Aceasta se produce prin dispunerea de cement periapical. Anormalitatea în erupție se nominalizează prin: - Erupția pasivă - proces involutiv prin care inserția epitelială coboară spre apex, mărind coroana dentară clinică și realizând un nou nivel al coletului; - Erupția activă accelerată - dintele, după ce pierde contactul cu antagonistul, extruzează sau egresează. Dacă procesul alveolar nu însoțește migrarea activă a dintelui și coroana clinică crește în
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
Conțin un spațiu intern corono-radicular, format din camera pulpară și canalele radiculare în care se adăpostește pulpa dentară. 6.1. Coroana dentară - anatomic, reprezintă porțiunea din dinte acoperită cu smalț. Clinic este porțiunea vizibilă în cavitatea orală, în funcție de nivelul inserției epiteliale. Ideal este ca dimensiunea coroanei anatomice să fie identică cu cea a coroanei clinice. Nivelul inserției epiteliului gingival și uzura dentară modifică acest raport de egalitate, coroana clinică devenind mai mare sau mică decât coroana anatomică. În realizarea individualizată a
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
6.2. Rădăcina dentară - componentă a dintelui, situată intra-alveolar, delimitată de coroană prin colet. Anatomic, este porțiunea din dinte acoperită de cement radicular cuprinsă între coletul anatomic și apex. Clinic este porțiunea invizibilă a dintelui, situată sub nivelul joncțiunii epiteliale. Funcțional, asigură fixarea intraalveolară a dintelui și transmiterea forțelor funcționale de la nivelul coroanei osului susținător. În funcție de numărul rădăcinilor, dinții pot fi monoradiculari, cu o singură rădăcină, sau pluriradiculari, cu 2, 3 sau mai multe rădăcini (Fig. 35). În cazul dinților
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
Are formă de linie sinuoasă, circumferențială, cu convexitățile orientate apical la nivel vestibular și oral, și ocluzal la nivel proximal. Exprimarea convexității scade spre distal, cele vestibulare fiind mai bine exprimate decât cele orale. Clinic, coletul este exprimat de inserția epitelială. În jurul coletului se dispun cele două sectoare gingivale - gingia marginală liberă și gingia interdentară. 6.4. Spațiul pulpar, format din camera pulpară și canalele radiculare, constituie o caracteristică comună a dinților, dar și o caracteristică de diferențiere. Dimensiunea camerei pul
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
și creează spre oral un unghi mai ascuțit. d) Conturul liniei coletelor dentare Coletul dentar este înconjurat vestibular și oral de gingiamarginală liberă și proximal de gingia interdentară sub formă de langheta. Unirea gingiei cu dintele se realizează prin joncțiunea epitelială (fig.65). Ideal, în cazul morfologiei primare, este ca plasamentul joncțiunii epiteliale să fie la nivelul coletului anatomic reprezentat de joncțiunea smalț-cement. Linia coletelor este sinuoasă și rezultă din continuitatea contururilor gingiei marginale cu cele ale gingiei interdentare. Gingia marginală
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
dentare Coletul dentar este înconjurat vestibular și oral de gingiamarginală liberă și proximal de gingia interdentară sub formă de langheta. Unirea gingiei cu dintele se realizează prin joncțiunea epitelială (fig.65). Ideal, în cazul morfologiei primare, este ca plasamentul joncțiunii epiteliale să fie la nivelul coletului anatomic reprezentat de joncțiunea smalț-cement. Linia coletelor este sinuoasă și rezultă din continuitatea contururilor gingiei marginale cu cele ale gingiei interdentare. Gingia marginală este concavă spre ocluzal iar gingia interdentară este convexă spre ocluzal. ]n
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
CUVÂNT ÎNAINTE Studiul efectuat de Lucian Popa se alătură multor altora ce s-au succedat în timp și care aduc cunoștințe noi pentru a oferi căi și metode noi, sigure în tratamentul cancerului. Este cunoscut faptul ca tumorile epiteliale reprezintă patologie frecvent întâlnită în practica oftalmologică. Numărul mare de cazuri, precum și forma de manifestare, efectuarea unor tratamente inadecvate, complicațiile de ordin fucțional și cicatricial sau/și estetic pot influența actul chirurgical într-un mod nefavorabil și în detrimentul pacientului. Din
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
actual, de la tehnicile de rezonanță magnetică nucleară și radiobiologie până la experimentul clinic obișnuit, trecând prin culturile de celule și transplantări. Tot acest ansamblu a făcut ca cercetarea tumorală să devină un domeniu foarte dinamic cu acumulări substanțiale și rapide. Tumorile epiteliale reprezintă o patologie frecvent întâlnită. Varietatea de manifestărilor clinice poate determina întârzieri ale diagnosticului tratamentului chirurgical, dar și tratamente insuficient de performante, recidive tumorale și complicații de ordin funcțional, cicatricial sau/și estetic. Există, de asemeni, și alte elemente care
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
formațiuni neinflamatorii, cu tendință la creștere și persistență, care reproduc structura țesutului de origine, sunt bine circumscrise, se dezvoltă în ritm lent, rămânând localizate [59]. Tumorile cutanate benigne (Sedam și Helwig, 1974) se împart, după histogeneza lor, în: I.Tumori epiteliale, dezvoltate din epiteliul de suprafață și glandele sudoripare (derivate din ectoderm); II.Tumori conjunctive, formate prin hiperplazia țesutului conjunctiv adult sau embrionar, ca și a țesuturilor derivate din mezoderm (țesut adipos, vase sangvine sau limfatice, nevi, musculatură netedă); III.Tumori
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
din ectoderm); II.Tumori conjunctive, formate prin hiperplazia țesutului conjunctiv adult sau embrionar, ca și a țesuturilor derivate din mezoderm (țesut adipos, vase sangvine sau limfatice, nevi, musculatură netedă); III.Tumori ale sistemului melanogen. TUMORI BENIGNE PRIN HIPERPLAZIE EPIDERMICĂ Tumori epiteliale virale, sunt formațiuni de natură virotică, care au ca substrat anatomic hiperacantoza și papilomatoza [55]. Nevul verucos circumscris (nevus non novocelular) este o hiperplazie epidermică fără celule nevice. Leziunea evoluează adesea din copilărie, cu suprafața acoperită de vegetații keratozice, uscată
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
ochiului tind să invadeze structurile cantusului intern și orbita. Eradicarea tumorii fiind foarte importantă. Examenul clinic la pacienții tratați anterior constată fine vase telangiectazice; ganglionii cresc lent în volum, putând prezenta o ulcerație centrală. Tipică este extinderea ulcerației, prezentând perle epiteliale și burelet marginal, constituind cel mai comun tip de leziune [59]. Tumora bazocelulară pigmentată, diferă de tumorile neulcerate doar prin pimentarea sa brună, neobișnuită [61]. Morphea-like sau carcinomul bazocelular fibrozant se prezintă ca o formațiune ușor denivelată, cu baza indurată
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
histiocitomul fibros, au o configurație rotundă bine circumscrisă pe secțiunile TDT; -tumorile maligne metastazice de la un cancer de sân dau, de obicei, o imagine difuză, neregulată; -tumori provenind de la glanda lacrimală sunt situate în porțiunea superotemporală a orbitei; -tumorile benigne epiteliale ale glandei lacrimale sunt bine circumscrise și pot eroda osul adjacent fără a produce, însă, distrucții osoase extinse. Tumorile epiteliale maligne ale glandei lacrimale produc eroziuni osoase importante, în special în stadiile avansate; -tumorile limfoide nu modifică configurația orbitei osoase
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
de obicei, o imagine difuză, neregulată; -tumori provenind de la glanda lacrimală sunt situate în porțiunea superotemporală a orbitei; -tumorile benigne epiteliale ale glandei lacrimale sunt bine circumscrise și pot eroda osul adjacent fără a produce, însă, distrucții osoase extinse. Tumorile epiteliale maligne ale glandei lacrimale produc eroziuni osoase importante, în special în stadiile avansate; -tumorile limfoide nu modifică configurația orbitei osoase și a globului ocular și pot fi de aspect alungit; -tumorile nervului optic, de exemplu meningeomul și astrocitomul juvenil, sunt
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
puțin accesibile la biopsia standard. Se mai folosește în confirmarea diagnosticului de recidivă a unui melanom coroidian sau retinoblastom după enucleere. Are o importanță redusă în diagnosticul tumorilor orbitare încapsulate, ca de exemplu: hemangiomul cavernos, neurinomul, histiocitomul fibros sau tumorile epiteliale ale glandei lacrimale, în acest caz excizia completă a tumorii fiind mai indicată decât efectuarea biopsiei prin aspirație. 2.-Biopsie centrală Este o metodă nouă de diagnostic. Instrumentul folosit se compune dintr-un trepan, un obturator și un fixator tisular
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
diagnostic prin metoda clasică. Dezvoltarea metodelor complementare moderne de diagnostic al tumorilor orbitare ca TDT, RMN, ecografia, biopsia și diferitele tehnici de examen morfo-patologic, permit un diagnostic precis al acestor leziuni, îmbunătățind mult tratamentul și prognosticul lor. VI. TRATAMENTUL TUMORILOR EPITELIALE Problema tumorilor epiteliale poate fi abordată în diferite moduri, totuși, aspectele practice ale tratamentului constituie o problemă crucială. Tratamentul tumorilor epiteliale trebuie să elimine afecțiunea în cel mai rapid și economic mod, cu riscurile cele mai reduse pentru sechele. Evaluarea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
clasică. Dezvoltarea metodelor complementare moderne de diagnostic al tumorilor orbitare ca TDT, RMN, ecografia, biopsia și diferitele tehnici de examen morfo-patologic, permit un diagnostic precis al acestor leziuni, îmbunătățind mult tratamentul și prognosticul lor. VI. TRATAMENTUL TUMORILOR EPITELIALE Problema tumorilor epiteliale poate fi abordată în diferite moduri, totuși, aspectele practice ale tratamentului constituie o problemă crucială. Tratamentul tumorilor epiteliale trebuie să elimine afecțiunea în cel mai rapid și economic mod, cu riscurile cele mai reduse pentru sechele. Evaluarea leziunii trebuie să
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
de examen morfo-patologic, permit un diagnostic precis al acestor leziuni, îmbunătățind mult tratamentul și prognosticul lor. VI. TRATAMENTUL TUMORILOR EPITELIALE Problema tumorilor epiteliale poate fi abordată în diferite moduri, totuși, aspectele practice ale tratamentului constituie o problemă crucială. Tratamentul tumorilor epiteliale trebuie să elimine afecțiunea în cel mai rapid și economic mod, cu riscurile cele mai reduse pentru sechele. Evaluarea leziunii trebuie să țină cont de mărimea formațiunii, poziție, profunzime, fixare la planurile profunde, mobilitate, potențial biologic și terapia anterioră. De
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
la planurile profunde, mobilitate, potențial biologic și terapia anterioră. De asemeni, vârsta pacientului, sexul, personalitatea, ocupația, statusul economic și condițiile generale trebuie avute în considerație. De prima importanță în stabilirea modului de tratament a unui pacient, ce prezintă o tumoră epitelială, este aprecierea evoluției și structurile interesate de dezvoltarea tumorală. Această evaluare necesită cunoștințe detaliate a structurii și evoluției tumorilor. Evoluția tumorilor benigne prezintă o expansiune sferică, concentrică, în timp ce tumorile maligne agresive au tendința de a invada țesuturile vecine, extensia fiind
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
creștere celulară, și a interesării țesuturilor din jur de către procesul tumoral. Histologia tumorală va influența limitele excizionale, pentru a asigura o îndepărtare tumorală completă, ținându-se cont de invazivitatea cunoscută a tumorii și lărgind aria de exereză în funcție de caz. Tumorile epiteliale bazocelulare sau spinocelulare mici pot beneficia de tratament chirurgical sau radioterapie. Tratamentul chirurgical are trei avantaje față de radioterapie: 1. Aspectul cicatricii operatorii mai bun decât leziunea postradioterapică, tratamentul chirurgical este preferat la pacienți tineri; 2. Aspectul estetic al rezultatului operator
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
tifon umezit. Se vor absorbi lichidele fără să se șteargă, evitându-se apăsarea. Mâinile se vor îndepărta imediat din câmpul operator. Coagulii de sânge sunt îndepărtați cu pensa sau tamponul. Se va evita atingerea corneei, pentru a nu produce eroziuni epiteliale. În concluzie, tehnicile de hemostază sunt ușurate de unele manevre: - irigarea cu o soluție de ser fiziologic, spălând câmpul operator, permite reperarea exactă a punctului de plecare al hemoragiei; - absorbția, prin tamponare cu un material suplu și foarte absorbant, permite
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
perfect cele două margini libere; Mobilitatea pleoapelor, care este în funcție de mușchii antagoniști, pe de o parte orbicularul și pe altă parte ridicatorul, care prin mișcările de clipire asigură în permanență reînnoirea filmului lacrimal precorneean, ce hidratează și oxigenează straturile anterioare epiteliale; Rolul lor estetic, de care chirurgia reparatorie trebuie să țină seama; cicatricile vor fi situate în pliurile de flexie, iar marginile palpebrale trebuie refăcute perfect, evitându-se orice fel de colobom. Pentru refacerea pleoapelor, am reconstruit cele trei planuri palpebrale
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
descriu mai multe tipuri de grefe: subțire (Ollier - Thiersch), dermoepidermică (0,2 mm), care se prelevă cu briciul sau dermatomul (Watson, Lagrot etc.) de pe fața internă a brațului sau a coapsei; grefa se pune pe o suprafață plană, cu partea epitelială în jos și se găurește cu vârful unui scalpel, pentru a permite, după plasarea sa, drenarea serului și a sângelui. Se utilizează în pierderi de substanță ale pleoapei superioare, situate deasupra tarsului, zone unde pielea trebuie să fie suplă și
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]