316 matches
-
mai mare decât beneficiul) b. tumoră T3 care a depășit capsula glandulară, dar nu a invadat structurile adiacente (tegument, mandibulă planul n. hioglos) RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative ● se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ● se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ● se recomandă exclusiv tratamentul oncologic dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
dar nu a invadat structurile adiacente (tegument, mandibulă planul n. hioglos) RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative ● se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ● se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ● se recomandă exclusiv tratamentul oncologic dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare decât beneficiul) c. tumoră
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
structurile adiacente (tegument, mandibulă planul n. hioglos) RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative ● se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ● se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ● se recomandă exclusiv tratamentul oncologic dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare decât beneficiul) c. tumoră T3 sau T4 care
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
situație, aceasta va implica: () rezecție tegumentară () rezecție osoasă segmentară sau hemirezecție de mandibulă () sacrificarea n. lingal sau a n. hipoglos (când tumora interesează planul m. hioglos, mai ales în formele cu tropism perinervos - carcinomul adenoid chistic) ● atitudinea față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ● se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ● exclusiv tratament oncologic: indicat dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
mandibulă () sacrificarea n. lingal sau a n. hipoglos (când tumora interesează planul m. hioglos, mai ales în formele cu tropism perinervos - carcinomul adenoid chistic) ● atitudinea față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ● se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ● exclusiv tratament oncologic: indicat dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare decât beneficiul) 16.6.2
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
sau a n. hipoglos (când tumora interesează planul m. hioglos, mai ales în formele cu tropism perinervos - carcinomul adenoid chistic) ● atitudinea față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ● se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ● exclusiv tratament oncologic: indicat dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare decât beneficiul) 16.6.2.3. TUMORILE MALIGNE ALE
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
16. Tratamentul afecțiunilor glandelor salivare 17. Tratamentul chirurgical al anomaliilor dento-maxilare severe 18. Tratamentul despicăturilor labio-maxilo-palatine 19. Tratamentul afecțiunilor articulației temporomandibulare 20. Tratamentul nevralgiei de trigemen LISTA DE ABREVIERI: AINS antiinflamatoare nesteroidiene ATI anestezie terapie intensivă CT computer tomograf ECR evidare cervicală radicală ECRM evidare cervicală radicală modificată i.m. intramuscular i.v. intravenos Kg kilogram m. mușchi mg miligram min minut ml mililitru n. nerv OMF Oro-Maxilo-Facială per os per oral RMN rezonanță magnetică nucleară 1. EXTRACȚIA DENTARĂ 1.1
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
salivare 17. Tratamentul chirurgical al anomaliilor dento-maxilare severe 18. Tratamentul despicăturilor labio-maxilo-palatine 19. Tratamentul afecțiunilor articulației temporomandibulare 20. Tratamentul nevralgiei de trigemen LISTA DE ABREVIERI: AINS antiinflamatoare nesteroidiene ATI anestezie terapie intensivă CT computer tomograf ECR evidare cervicală radicală ECRM evidare cervicală radicală modificată i.m. intramuscular i.v. intravenos Kg kilogram m. mușchi mg miligram min minut ml mililitru n. nerv OMF Oro-Maxilo-Facială per os per oral RMN rezonanță magnetică nucleară 1. EXTRACȚIA DENTARĂ 1.1. INDICAȚIILE EXTRACȚIEI DENTARE 1
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
influențează tiparul extirpării (nu se fac compromisuri excizionale în favoarea plastiei reconstructive). 14.2.3. CONDUITA TERAPEUTICĂ FAȚĂ DE LIMFONODULII CERVICALI 14.2.3.1. ALGORITMUL TERAPEUTIC CERVICAL ÎN FUNCȚIE DE FORMA N RECOMANDARE [Grad C] N(0): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală profilactică*53): () evidare cervicală supraomohioidiană*54) () evidare cervicală radicală modificată tip III ● exclusiv radioterapie cervicală profilactică ● dispensarizare activă (CT/RMN) la 6 luni, în corelație cu markerii tumorali N(1): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală terapeutică
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
se fac compromisuri excizionale în favoarea plastiei reconstructive). 14.2.3. CONDUITA TERAPEUTICĂ FAȚĂ DE LIMFONODULII CERVICALI 14.2.3.1. ALGORITMUL TERAPEUTIC CERVICAL ÎN FUNCȚIE DE FORMA N RECOMANDARE [Grad C] N(0): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală profilactică*53): () evidare cervicală supraomohioidiană*54) () evidare cervicală radicală modificată tip III ● exclusiv radioterapie cervicală profilactică ● dispensarizare activă (CT/RMN) la 6 luni, în corelație cu markerii tumorali N(1): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală terapeutică: () evidare cervicală radicală modificată
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
în favoarea plastiei reconstructive). 14.2.3. CONDUITA TERAPEUTICĂ FAȚĂ DE LIMFONODULII CERVICALI 14.2.3.1. ALGORITMUL TERAPEUTIC CERVICAL ÎN FUNCȚIE DE FORMA N RECOMANDARE [Grad C] N(0): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală profilactică*53): () evidare cervicală supraomohioidiană*54) () evidare cervicală radicală modificată tip III ● exclusiv radioterapie cervicală profilactică ● dispensarizare activă (CT/RMN) la 6 luni, în corelație cu markerii tumorali N(1): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală terapeutică: () evidare cervicală radicală modificată tip I, II, III
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
metodele următoare: ● evidare cervicală profilactică*53): () evidare cervicală supraomohioidiană*54) () evidare cervicală radicală modificată tip III ● exclusiv radioterapie cervicală profilactică ● dispensarizare activă (CT/RMN) la 6 luni, în corelație cu markerii tumorali N(1): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală terapeutică: () evidare cervicală radicală modificată tip I, II, III (în funcție de aspectul intraoperator al ganglionilor situați de-a lungul VJI, m. SCM, n. accesor) +/- radioterapie cervicală postoperatorie, pentru consolidarea rezultatului () evidare cervicală supraomohioidiană - pentru N1 în nivelul I, mobil (singura
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
cervicală profilactică*53): () evidare cervicală supraomohioidiană*54) () evidare cervicală radicală modificată tip III ● exclusiv radioterapie cervicală profilactică ● dispensarizare activă (CT/RMN) la 6 luni, în corelație cu markerii tumorali N(1): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală terapeutică: () evidare cervicală radicală modificată tip I, II, III (în funcție de aspectul intraoperator al ganglionilor situați de-a lungul VJI, m. SCM, n. accesor) +/- radioterapie cervicală postoperatorie, pentru consolidarea rezultatului () evidare cervicală supraomohioidiană - pentru N1 în nivelul I, mobil (singura excepție pentru N
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
tumorali N(1): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală terapeutică: () evidare cervicală radicală modificată tip I, II, III (în funcție de aspectul intraoperator al ganglionilor situați de-a lungul VJI, m. SCM, n. accesor) +/- radioterapie cervicală postoperatorie, pentru consolidarea rezultatului () evidare cervicală supraomohioidiană - pentru N1 în nivelul I, mobil (singura excepție pentru N+, propusă de Medina) +/- radioterapie cervicală postoperatorie, pentru consolidarea rezultatului ● exclusiv tratament oncologic - în cazul în care pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția (riscul este
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
radioterapie cervicală postoperatorie, pentru consolidarea rezultatului ● exclusiv tratament oncologic - în cazul în care pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția (riscul este mult mai mare decât beneficiul). N(2a), N(2b): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală terapeutică, urmată de radioterapie cervicală; evidare cervicală poate fi: () evidare cervicală radicală () evidare cervicală radicală modificată tip I - în funcție de aspectul intraoperator al ganglionilor situați de-a lungul VJI, m. SCM, n.accesor ● exclusiv tratament oncologic - în cazul în care
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
tratament oncologic - în cazul în care pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția (riscul este mult mai mare decât beneficiul). N(2a), N(2b): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală terapeutică, urmată de radioterapie cervicală; evidare cervicală poate fi: () evidare cervicală radicală () evidare cervicală radicală modificată tip I - în funcție de aspectul intraoperator al ganglionilor situați de-a lungul VJI, m. SCM, n.accesor ● exclusiv tratament oncologic - în cazul în care pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
în care pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția (riscul este mult mai mare decât beneficiul). N(2a), N(2b): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală terapeutică, urmată de radioterapie cervicală; evidare cervicală poate fi: () evidare cervicală radicală () evidare cervicală radicală modificată tip I - în funcție de aspectul intraoperator al ganglionilor situați de-a lungul VJI, m. SCM, n.accesor ● exclusiv tratament oncologic - în cazul în care pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția (riscul
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția (riscul este mult mai mare decât beneficiul). N(2a), N(2b): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală terapeutică, urmată de radioterapie cervicală; evidare cervicală poate fi: () evidare cervicală radicală () evidare cervicală radicală modificată tip I - în funcție de aspectul intraoperator al ganglionilor situați de-a lungul VJI, m. SCM, n.accesor ● exclusiv tratament oncologic - în cazul în care pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția (riscul este mult mai
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
de-a lungul VJI, m. SCM, n.accesor ● exclusiv tratament oncologic - în cazul în care pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția (riscul este mult mai mare decât beneficiul) N(2c): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală terapeutică, urmată de radioterapie cervicală; evidare cervicală poate fi: () de partea cea mai afectată: evidare cervicală radicală (±extinsă) () de partea mai puțin afectată: evidare cervicală radicală modificată tip III (obligatoriu cu conservarea VJI). ● exclusiv tratament oncologic - în cazul în
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
accesor ● exclusiv tratament oncologic - în cazul în care pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția (riscul este mult mai mare decât beneficiul) N(2c): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală terapeutică, urmată de radioterapie cervicală; evidare cervicală poate fi: () de partea cea mai afectată: evidare cervicală radicală (±extinsă) () de partea mai puțin afectată: evidare cervicală radicală modificată tip III (obligatoriu cu conservarea VJI). ● exclusiv tratament oncologic - în cazul în care pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția (riscul este mult mai mare decât beneficiul) N(2c): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală terapeutică, urmată de radioterapie cervicală; evidare cervicală poate fi: () de partea cea mai afectată: evidare cervicală radicală (±extinsă) () de partea mai puțin afectată: evidare cervicală radicală modificată tip III (obligatoriu cu conservarea VJI). ● exclusiv tratament oncologic - în cazul în care pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția (riscul este mult mai mare
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
riscul este mult mai mare decât beneficiul) N(2c): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală terapeutică, urmată de radioterapie cervicală; evidare cervicală poate fi: () de partea cea mai afectată: evidare cervicală radicală (±extinsă) () de partea mai puțin afectată: evidare cervicală radicală modificată tip III (obligatoriu cu conservarea VJI). ● exclusiv tratament oncologic - în cazul în care pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția (riscul este mult mai mare decât beneficiul) N(3): se recomandă una dintre metodele
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
radicală modificată tip III (obligatoriu cu conservarea VJI). ● exclusiv tratament oncologic - în cazul în care pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția (riscul este mult mai mare decât beneficiul) N(3): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală terapeutică, urmată de radioterapie cervicală; evidare cervicală poate fi: ■ de partea cea mai afectată: evidare cervicală radicală (±extinsă) ■ de partea mai puțin afectată: evidare cervicală radicală modificată tip III (obligatoriu cu conservarea VJI) ● tratament "în sandwich": radio-chimioterapie de reconversie
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
VJI). ● exclusiv tratament oncologic - în cazul în care pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția (riscul este mult mai mare decât beneficiul) N(3): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală terapeutică, urmată de radioterapie cervicală; evidare cervicală poate fi: ■ de partea cea mai afectată: evidare cervicală radicală (±extinsă) ■ de partea mai puțin afectată: evidare cervicală radicală modificată tip III (obligatoriu cu conservarea VJI) ● tratament "în sandwich": radio-chimioterapie de reconversie și evidare cervială radicală (dacă nu este
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția (riscul este mult mai mare decât beneficiul) N(3): se recomandă una dintre metodele următoare: ● evidare cervicală terapeutică, urmată de radioterapie cervicală; evidare cervicală poate fi: ■ de partea cea mai afectată: evidare cervicală radicală (±extinsă) ■ de partea mai puțin afectată: evidare cervicală radicală modificată tip III (obligatoriu cu conservarea VJI) ● tratament "în sandwich": radio-chimioterapie de reconversie și evidare cervială radicală (dacă nu este invadat tumoral axul vascular cervical), urmată de radioterapie cervicală
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]